Давно известно, что с помощью ИПВ нельзя прекратить циркуляцию вирусов полиомиелита. В 1984-1985 гг. в Финляндии возникла вспышка, вызванная диким вирусом полиомиелита типа 3, несмотря на то что на протяжении нескольких десятков лет население страны прививали ИПВ. Вспышку удалось ликвидировать только в результате вакцинации 95% всего населения страны ОПВ. Подобная ситуация наблюдалась в Нидерландах. Совершенно неясно, с какой целью в настоящее время необходимо разрабатывать как новые ИПВ, так и новые штаммы живой вакцины.
..
В основу концепции ликвидации полиомиелита заложено 3 постулата:
1) благодаря вакцинации 90-95% детей в возрасте до 5 лет из циркуляции в популяции будут вытеснены дикие полиовирусы;
2) вакцинные вирусы не будут длительно циркулировать среди населения после прекращения вакцинации и быстро исчезнут;
3) в процессе циркуляции вакцинных вирусов среди населения существенных изменений в их геноме не произойдет.
Действительность подтвердила правомерность только первого постулата - в результате массовых вакцинаций, в первую очередь проведения Национальных дней иммунизации, в последние годы на большинстве континентов штаммы диких вирусов не обнаруживают. Второй и третий постулаты опровергаются практикой жизни и экспериментальными исследованиями. Вакцинный вирус-ревертант типа 2 циркулировал и вызывал заболевания в Египте не менее 5 лет, а по некоторым данным - 10 лет
..
В последние годы появились новые данные о том, что экологической нишей, в которой смогут циркулировать вакцинные вирусы, послужит взрослое население. Хотя в первые годы применения ОПВ М.П. Чумаков высказал предположение о том, что,
возможно, в результате вакцинации ОПВ иммунитет сохранится пожизненно [20], эта гипотеза
не подтвердилась.
..
В последние годы появляется все больше сомневающихся в возможности и целесообразности решения проблемы ликвидации инфекционных заболеваний. Оспу успешно ликвидировали. Последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в 1977 г., но оказалось, что вирус оспы обезьян, близкий по своей природе к вирусу натуральной оспы, способен вызывать заболевания у людей. Прошло еще несколько лет, и стало известно, что этот вирус способен вызывать вспышки заболеваний у людей с передачей возбудителя от человека человеку [8]. Геном ортопоксвирусов характеризуется определенной мутабельностью, поэтому нельзя исключить возможность повторного эволюционного пути, который когда-то был пройден этими вирусами от обезьян к человеку [18]. В последние годы ученые и руководители органов здравоохранения ряда крупных стран серьезно обеспокоены возможностью внесения в неиммунную человеческую популяцию в качестве бактериологического оружия вируса натуральной оспы.
Б.Л. Черкасский считает, что люди постепенно приходят к пониманию того, что, во-первых, проблема ликвидации инфекций оказывается гораздо сложнее, чем это казалось в 60-е годы XX века. Во-вторых, это обусловило необходимость формирования концепции, согласно которой оптимальной задачей борьбы и профилактики инфекционных заболеваний является не полная их ликвидация, а поддержание экологического баланса между микро- и макромиром, т.е. снижение инфекцион ных заболеваний до социально приемлемого уровня [18].
..
В деле ликвидации полиомиелита есть аспект, который абсолютно не интересует экспертов ВОЗ: неизвестно, что ожидает людей в первой трети XXI века, когда будет прекращена вакцинация ОПВ. В результате образуется колоссальная экологическая ниша или "черная дыра". Ведь только одно предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН внесло в человеческое общество около 6 млрд доз ОПВ, каждая из которых содержит 1 млн 400 тыс. инфекционных единиц вакцинного вируса [6]. Наряду с полиовирусами в природе существует более 70 серотипов энтеровирусов, которые обитают там же, где полиовирусы.
Среди энтеровирусов есть значительное число серотипов, способных вызывать тяжелые паралитические заболевания, по клиническому течению не отличающиеся от полиомиелита. В настоящее время
в результате интерференции с вакцинными вирусами распространение энтеровирусов сведено к минимуму. Когда они активизируются и вызывают эпидемические вспышки полиомиелитоподобных заболеваний, как это было в 1975 г., когда в Болгарии возникла вспышка, вызванная энтеровирусом типа 71, или эпидемические вспышки серозного менингита, то эти вспышки успешно и быстро купируют, проводя неспецифическую вакцинацию населения ОПВ, рассчитывая на появление интерференции.
Что надо ожидать в будущем, когда энтеровирусы займут освободившееся пространство, а у органов здравоохранения не будет такого оружия, как ОПВ?
Тема: 
Сообщение от N_A_T_K_A
Все до допросов рассказано
Зачем так грубо-то?? Я такого не могла бы и подумать...
прошла в тему. посидела с ручкой насчитала четыре не привитых - заболевших коклюшем, на семь привитых. Это исключая тех, кто не говорил привиты они или нет.
А сестренка заболела в возрасте трех лет и очень тяжело... в то время комплект положенный детям по возрасту, делали многие в том числе и мои родители...
Социальные закладки