Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[шаша]

вертебролог, - это непризнанные медициной специальности и их методы лечения не обладают доказательной эффективностью.

А кто такой вертебролог? И почему методы вертебролога не обладают доказательной эффективностью?

[Alocasia]

[QUOTE=La Rissa;71142537]

Знаю эти фамилии, пару раз даже приходили к нам на вызов, будучи на замене. Но они просто нарасхват, т.к. приезжают на вызов даже не по своему участку. Одна из знакомых рассказывала, что к ним таким образом Романовский смог добраться только к 9 вечера, когда освободился. Полагаю, что они уже набрали свое количество пациентов для заключения декларации

Врач.
Да, хорошие врачи на расхват. Терлецкий уже 1300 заявок получил.
Так как я до конца года в Украине, то меня тоже просят выйти хоть на 0,25 педиатром. Но мне больше нравится диетология, которой я успешно занимаюсь и + я в декрете.
Вы найдёте своего врача!

[Alocasia]

А кто такой вертебролог? И почему методы вертебролога не обладают доказательной эффективностью?

Врач.
Выше я описала, что это несуществующие в медицине специальности и их вклада в медицину меньше чем вреда - человек тратит время и деньги на неэффективные методики, в итоге время проходит, диагноза нет, в Украине ещё финансовый вопрос встаёт и появляется недоверие к врачам. Хотя эти методы не относятся к медицине, это ближе к «бабке» сходить яйцом болезнь выкатать.
Берегите себя и обращайтесь к грамотным врачам!

[Prozektor]

Врач.
Да, хорошие врачи на расхват. Терлецкий уже 1300 заявок получил.
Так как я до конца года в Украине, то меня тоже просят выйти хоть на 0,25 педиатром. Но мне больше нравится диетология, которой я успешно занимаюсь и + я в декрете.
Вы найдёте своего врача!

0,25 ставки в Одессе я знаю только у гинекологов))

[Андрей Борисыч]

Прошу подсказать чья компетенция в разнице длине ног, обходил кучу ортопедов НИКТО не может выяснить то ли кость короче, то ли таз кривой, то ли что-то с мышцами, бедрами...

Врач.
Эта разница может быть анатомической или функциональной.
Анатомическая - когда есть истинное укорочение/удлинение кости. Бывает сравнительно редко и лежит в компетенции ортопедов.
Функциональная - когда длина костей нормальная, но либо ноги смещены относительно друг друга, либо нога изменяет длину за счёт суставов, чаще - голеностопного (передняя вилка/передний таран).
Изменение соотношения длины костей непосредственно связано с положением таза.
Может быть скрученый таз или косой. Могут быть дисфункции подвздошно-крестцовые (когда подвздошная кость смещается относительно крестца с другой подвздошной костью) или крестцово-подвздошные (когда крестец уходит в наклон относительно подвздошных костей с одной стороны или по диагонали). Подвздошная кость может пойти в сгибание (флексию) относительно крестца и тогда нога "удлинится", или в разгибание (экстензию) - тогда нога "укоротится". В этих случаях речь идёт о скрученом тазе. Ещё подвздошная кость может сместиться вверх (краниальная трансляция) или вниз (каудальная). В первом случае нога "укорачивается", во втором - "удлиняется". Мы говорим о косом тазе. Во всех вариантах возможно дополнительно смещение лонного симфиза с симфизитом или без, и/или смещение копчика с кокцигодинией или без.
Но это все только результат. Причины нужно искать в других местах - от черепа до пяток. Часто - в тазовых органах. Ещё чаще - в разных сочетаниях. Даже разная острота зрения на глазах.. Да что там - положение и наклон монитора компьютера могут привести к дисфункции таза! Поэтому, к сожалению, за один-два раза не всегда удаётся найти и устранить причину...
Вы говорите "через 10 минут"... Таз выровнять - минута дела. Но если не выйти на причину он может вернуться в исходное состояние ещё на кушетке после любого движения! А зачастую и выравнивать таз не нужно - поработал с ногой или черепом и он сам выравнивается. Но обычно бывает накручено очень много всего и два-три сеанса может уйти только на подготовку к основной работе.
Но, кстати, если хотите что-то новенькое для себя - можете попробовать юмейхо-терапию! Там именно тазу уделяется наибольшее значение. В принципе - та же остеопатия, только на полу. )))

[Андрей Борисыч]

... время проходит, диагноза нет...!

Как это нет? А остеохондроз уже не диагноз? ))) Или, к примеру, чем Вам не диагноз М 54.5 - "Боль внизу спины" ? )))
Да, в МКБ-10 есть класс М99, но это, как бы тоже не совсем "диагнозы" в привычном нам смысле, и как бы не совсем понятные для большинства врачей. Там даже "Смещение диска" (М 50.2 и М 51.2) есть! И мне совершенно непонятно куда, а главное КАК он может сместиться?

[Бенито]

Нет совершенной классификации ...и не будет...как и доказательной медицины...все это иллюзии...

[Amoral]

Врач.
Здравствуйте!
А что именно Вас беспокоит?

Остеопат, вертебролог, гомеопат - это непризнанные медициной специальности и их методы лечения не обладают доказательной эффективностью.

Спасибо за ответ. Неудобно ходить, постоянно хочется приподнять укорочённую ногу, равновесие тяжело держать, как долго похожу/постою боль в пояснице, пока предложили стельку, НО как можно предлагать стельки, если они не могут выяснить анатомическое укорочение ( в это случае да, действительно стелька ), а если там другая причина, стелька сделает ещё хуже. Неужели нет обследования узнать длину ног?

[Amoral]

Врач.
Эта разница может быть анатомической или функциональной.
Анатомическая - когда есть истинное укорочение/удлинение кости. Бывает сравнительно редко и лежит в компетенции ортопедов.
Функциональная - когда длина костей нормальная, но либо ноги смещены относительно друг друга, либо нога изменяет длину за счёт суставов, чаще - голеностопного (передняя вилка/передний таран).
Изменение соотношения длины костей непосредственно связано с положением таза.
Может быть скрученый таз или косой. Могут быть дисфункции подвздошно-крестцовые (когда подвздошная кость смещается относительно крестца с другой подвздошной костью) или крестцово-подвздошные (когда крестец уходит в наклон относительно подвздошных костей с одной стороны или по диагонали). Подвздошная кость может пойти в сгибание (флексию) относительно крестца и тогда нога "удлинится", или в разгибание (экстензию) - тогда нога "укоротится". В этих случаях речь идёт о скрученом тазе. Ещё подвздошная кость может сместиться вверх (краниальная трансляция) или вниз (каудальная). В первом случае нога "укорачивается", во втором - "удлиняется". Мы говорим о косом тазе. Во всех вариантах возможно дополнительно смещение лонного симфиза с симфизитом или без, и/или смещение копчика с кокцигодинией или без.
Но это все только результат. Причины нужно искать в других местах - от черепа до пяток. Часто - в тазовых органах. Ещё чаще - в разных сочетаниях. Даже разная острота зрения на глазах.. Да что там - положение и наклон монитора компьютера могут привести к дисфункции таза! Поэтому, к сожалению, за один-два раза не всегда удаётся найти и устранить причину...
Вы говорите "через 10 минут"... Таз выровнять - минута дела. Но если не выйти на причину он может вернуться в исходное состояние ещё на кушетке после любого движения! А зачастую и выравнивать таз не нужно - поработал с ногой или черепом и он сам выравнивается. Но обычно бывает накручено очень много всего и два-три сеанса может уйти только на подготовку к основной работе.
Но, кстати, если хотите что-то новенькое для себя - можете попробовать юмейхо-терапию! Там именно тазу уделяется наибольшее значение. В принципе - та же остеопатия, только на полу. )))

Спасибо за ответ. Я слышал много причин укорочения моей ноги, слышал обещания, что вот я точно помогу, ходил и по 8 сеансов, ждал чуда, но когда я отходил мне сказали - "ну, я не знаю". Сейчас сам вижу, что дело скорее всего в анатомически разной длине костей, поэтому и помочь никто не может, но как подтвердить это диагностически я не знаю. Есть обследование какое, где измеряют длину костей ног? Я уже думал рентген сделать стоя от таза и до пяток, но не знаю насколько это эффективно...

[шаша]

Спасибо за ответ. Я слышал много причин укорочения моей ноги, слышал обещания, что вот я точно помогу, ходил и по 8 сеансов, ждал чуда, но когда я отходил мне сказали - "ну, я не знаю". Сейчас сам вижу, что дело скорее всего в анатомически разной длине костей, поэтому и помочь никто не может, но как подтвердить это диагностически я не знаю. Есть обследование какое, где измеряют длину костей ног? Я уже думал рентген сделать стоя от таза и до пяток, но не знаю насколько это эффективно...

Еще раз повторяю: все измерения должен-обязан уметь делать ортопед-травматолог, если он читал когда-нибудь хоть книжицу Маркса. Укорочение-удлинение определяется либо клинически, либо лучше и точнее рентгенологически. Вы видимо не туда ходите. Не верю, что ни один ортопед не умеет измерять длину конечностей.

[шаша]

Врач.
Выше я описала, что это несуществующие в медицине специальности и их вклада в медицину меньше чем вреда - человек тратит время и деньги на неэффективные методики, в итоге время проходит, диагноза нет, в Украине ещё финансовый вопрос встаёт и появляется недоверие к врачам. Хотя эти методы не относятся к медицине, это ближе к «бабке» сходить яйцом болезнь выкатать.
Берегите себя и обращайтесь к грамотным врачам!

"Выше я описала, что это несуществующие в медицине специальности и их вклада в медицину меньше чем вреда - человек тратит время и деньги на неэффективные методики, в итоге время проходит, диагноза нет,..." (С). Чего-то у меня начался приступ когнитивного диссонанса. В Харькове вполне официально в медицине функционирует целый научно-исследовательский Институт патологии позвоночника и суставов, где существует Відділення вертебрології http://sytenko.org.ua/clinical-subdivisions/department-vertebrology/ 4-5 октября 2018 года под эгидой Національна академія медичних наук України Міністерство охорони здоров’я України, ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Ситенка НАМН України», ВГО «Українська асоціація ортопедів-травматологів», Харківська обласна державнаадміністрація будет проведена конференция, где третий доклад будет как раз посвящен развитию специальности, которая не относится к медицине и "ближе к «бабке» сходить яйцом болезнь выкатать."(С). - 3. Розвиток вертебрології в Україні на сучасному етапі. Радченко В. О.(Харків) http://sytenko.org.ua/wp-content/uploads/2018/09/t4.pdf Кому из нас к грамотному врачу обратиться?

[Alocasia]

Спасибо за ответ. Неудобно ходить, постоянно хочется приподнять укорочённую ногу, равновесие тяжело держать, как долго похожу/постою боль в пояснице, пока предложили стельку, НО как можно предлагать стельки, если они не могут выяснить анатомическое укорочение ( в это случае да, действительно стелька ), а если там другая причина, стелька сделает ещё хуже. Неужели нет обследования узнать длину ног?

Врач.
Сочувствую Вам!
Вы описали жалобы и я постараюсь найти грамотного врача Вам.
Сколько Вам лет? Как давно появились жалобы?

[Alocasia]

Вечер добрый! Я тут в ленте уже описывал свои симптомы, хотел бы узнать у знающих. Уже несколько дней как появились непонятные ощущения, немеет( терпнет) язык и то нижняя то верхняя губа, как будто после стомат.наркоза.Оно не постоянно, несколько раз в день, особенно после курения.И длится час-два, язык то белый, то желтоватый , в глубине и середине языка очень сильный налёт.А сегодня снова появились неприятные ощущения в области желчного.Кто подскажет на что больше похоже, всё таки позвоночник или искать в другом направлении? С утра онемений нет, только слабый налёт, который к обеду увеличивается.Дней 5 назад начал пользоваться апликатором Ляпко, боли в спине вроде гораздо меньше, но может думаю обострение какое то пошло?

Врач
Здравствуйте.
Обратитесь к Вильнер Наталье в Одрексе.

[Андрей Борисыч]

мой невропатолог 9ОЧЕНЬ ХВАЛЁНЫЙ МНОГИМИ КСТАТИ!) точно утверждает что остеоартроз второй степени - это не дигноз, просто принимайте постоянно разные обезбаливающие и побольше пока не сляжете окончательно либо отвалится печень (что раньше - та какая там разница), и очень даже показаны тяжёлые регулярные физические нагрузки.

А какая связь между остеоартрозом и невропатологом? Я всегда считал, что это компетенция травматолога, нет?

[Арина32]

А какая связь между остеоартрозом и невропатологом? Я всегда считал, что это компетенция травматолога, нет?

это разрушение и воспаление костной ткани и околотканных составляющих, травматолог берётся если были травмы, если не было то он говорит это не ко мне.

[вертебролог]

.... травматолог берётся если были травмы, если не было то он говорит это не ко мне.

Врач. Это просто нежелание конкретного специалиста возиться с малоперспективной к выздоровлению проблемой! А вот невропатолог сказал Вам откровенную ерунду.

[Андрей Борисыч]

это разрушение и воспаление костной ткани и околотканных составляющих, травматолог берётся если были травмы, если не было то он говорит это не ко мне.

Но и не к невропатологу. К ревматологу - да. Чтобы исключить или подтвердить аутоиммунную природу - ревматизм, подагру и т.п. Если же совсем плохо - к хирургу ортопеду-травматологу решать вопрос об операции.
И ещё. Остеоартроз - это разрушение в первую очередь суставного хряща, а не кости. И околоСУСТАВНЫХ "составляющих" - связок, сухожилий и т.д. Кость - в последнюю очередь.

[Amoral]

Еще раз повторяю: все измерения должен-обязан уметь делать ортопед-травматолог, если он читал когда-нибудь хоть книжицу Маркса. Укорочение-удлинение определяется либо клинически, либо лучше и точнее рентгенологически. Вы видимо не туда ходите. Не верю, что ни один ортопед не умеет измерять длину конечностей.

Если вы порекомендуете мне такого ортопеда я буду вам очень признателен, а если перечислю фамилии тех у кого был вы будете в шоке, мягко говоря, начиная от обычных ортопедов-травматологов заканчивая кандидатами мед. наук имеющих свои клиники, Никогда не думал, что это окажется такой проблемой. Я готов на рентген, если мне кто-то скажет как правильно сделать и куда подойти, ибо я спросил у рентгенолога в поликлинике, а он в ответ на меня с выпученными глазами, что у них нет даже такой пленки ( хотел сделать стоя с захватом таза и конечностей ). Теперь не пойму либо я дурак, либо все вокруг.

[вертебролог]

.... Я готов на рентген, если мне кто-то скажет как правильно сделать и куда подойти, ибо я спросил у рентгенолога в поликлинике, а он в ответ на меня с выпученными глазами, что у них нет даже такой пленки ( хотел сделать стоя с захватом таза и конечностей ). Теперь не пойму либо я дурак, либо все вокруг.

Врач. Вначале измерения и определение проблемной зоны (предполагаемый диагноз в том числе), затем доп. обследование, в том числе и сравнительные рентгенографии сегментов конечностей при необходимости ( не всей конечности) или конкретных суставов - зависит от результатов измерений. Рентгенография всей конечности не нужна, а в редких случаях при необходимости делается каждого сегмента отдельно с последующим сшиванием плёнок (это просто к сведению - например для определения угла при операциях для устранения искривления конечности - коррегирующие остеотомии).

[Melomanka]

...если хотите что-то новенькое для себя - можете попробовать юмейхо-терапию! Там именно тазу уделяется наибольшее значение. В принципе - та же остеопатия, только на полу. )))

To Amoral
Не врач.
Заинтересовалась этим направлением - юмейхо, и вот что нашла. В Фейсбуке есть группа Yumeiho Centre Odessa.
Одна из фотографий, выложенных там:



Если я правильно поняла, то специалисту удалось выровнять девочке длину ног.
Не знаю, насколько долго, конечно... Но можно попробовать и этот метод.