Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[aluha80]

Добрый день. Подросток 14 лет, на первом уроке в школе боль в груди там где сердце, нас направили на кардиограмму. Сделали, правда без описания. Педиатр посмотрела кардиограмму и отправила на консультацию к кардиологу, предварительно сделать узи сердца. Подскажите зачем узи сердца?
Если есть действительно проблемы по кардиорамме. Для чего узи?

Жалоб раньше не было

Не врач. Узи покажет то, что возможно пропустила кардиограмма и подтвердит или опровергнет кардиограмму.

[murik210]

У малого 11 лет есть небольшие проблемы с сердцем. Каждый год посылают делать и кардиограмму, и УЗИ.

[Бенито]

Добрый день. Подросток 14 лет, на первом уроке в школе боль в груди там где сердце, нас направили на кардиограмму. Сделали, правда без описания. Педиатр посмотрела кардиограмму и отправила на консультацию к кардиологу, предварительно сделать узи сердца. Подскажите зачем узи сердца?
Если есть действительно проблемы по кардиорамме. Для чего узи?

Жалоб раньше не было

да на всякий случай...

[Alocasia]

нет,мы не задыхаемся,и ночью спит нормально,просто кашляет часто и конечно неприятно.вот как сухой такой кашель. ингаляции небутамол и пульмикорт помогают и он перестает так сильно кашлять. но почему же каждый раз ставят обструктивный бронхит?ипочти каждый раз антибиотики,боже,боже.я тоже думаю что сопли потому что я прям их слышу как они там у него в горле и по стенке вижу стекают .а врач что слепой?и у лора же были и ничего толком не назначает((((((((((

[QUOTE=aluha80;71115073]
Врач.
Здравствуйте! Сочувствую Вам!
По описанной ситуации действительно есть подозрение на бронхиальную астму: частые эпизоды кашля, которые снимаются бронхолитиками. Чтобы Вы немного понимали о астме (может Вам и не пригодится, дай Бог!) есть рекомендации Gina - это алгоритм действий при астме. Учитывая всю описанную клинику, я бы тоже Вас направила к аллергологу/пульмонолог для проведения тестов. Одни из самых лучших детских аллерголов: Касьяненко А.В. и Гончарук С. принимают при Кирзе в немецком центре и на даче Ковалевского: там все аллергология грамотные: и Скрипник, и Решетило.
Ещё по поводу антибиотиков: при бронхитах антибиотики не нужны!!! Ни при вирусных, ни при аллергических.

[Alocasia]

Добрый день. Подросток 14 лет, на первом уроке в школе боль в груди там где сердце, нас направили на кардиограмму. Сделали, правда без описания. Педиатр посмотрела кардиограмму и отправила на консультацию к кардиологу, предварительно сделать узи сердца. Подскажите зачем узи сердца?
Если есть действительно проблемы по кардиорамме. Для чего узи?

Жалоб раньше не было

Врач. Здравствуйте!
Все будет хорошо! В подростковом возрасте, когда дети стремительно растут, тело может расти быстрее чем сердце успевает приспособится к этим изменениям. Поэтому в подростковом возрасте бывают ложные боли в сердце при чистой кардиограмме, могут прослушиваться диастолические шумы. Возможно в связи с этим и назначили УЗИ СЕРДЦА. Такие шумы, боли не страшны - они обычно самостоятельно проходят.
Если нужна более подробная информация по этой теме, могу скинуть ссылки, правда на английском или французском языках.
Здоровья Вам и Вашей семье!

[Kisulya]

Врач. Все будет хорошо

Не врач. Откуда вы знаете? Я рациональный реалист (разве врач не должен юыть таким?).
А с такой точки зрения звучит, как ни на чем не основанный оптимизм.
К маме: я не о вашем ребенке, а о том, что говоря что-то нужно понимать, какую ответственность врач на себя взял...он же пообещал...я в шоке, это ничего не сказать...

[AB-Man]

Если по анализам крови на ImG обнаружены герпес-вирусы всех типов, включая цитомегаловирус и развернутый анализ по Эпштейну. К кому обратиться за эффективным лечением, и к какому врачу, вирусологу? Хотелось бы получить граммотное современное назначение, а не просто уколы каких-нибудь интерферонов.

[AB-Man]

Добрый день. Подросток 14 лет, на первом уроке в школе боль в груди там где сердце, нас направили на кардиограмму. Сделали, правда без описания. Педиатр посмотрела кардиограмму и отправила на консультацию к кардиологу, предварительно сделать узи сердца. Подскажите зачем узи сердца?
Если есть действительно проблемы по кардиорамме. Для чего узи?

Жалоб раньше не было

Боль на вдохе или постоянно. У меня такое появилось в 4-5 лет. Оказалось - остеохондроз. Грудной отдел. На МРТ все видно и понятно описано.
И еще - есть не кардиолог, а ревматолог. Он делает кардиограмму более развернутую как мне сказали, учитывая состояние костной ткани и ситуацию в позвоночнике.

[aluha80]

Боль на вдохе или постоянно. У меня такое появилось в 4-5 лет. Оказалось - остеохондроз. Грудной отдел. На МРТ все видно и понятно описано.
И еще - есть не кардиолог, а ревматолог. Он делает кардиограмму более развернутую как мне сказали, учитывая состояние костной ткани и ситуацию в позвоночнике.

не врач. кстати да. сыну 14 лет, левосторонний сколиоз грудного отдела, и иногда когда повисит на турнике тянет с лева, но только на вдохе

[Биссектриса]

Бенито, большое спасибо! В" репку" уже не получается поблагодарить)

[La Rissa]

у нас в очередной раз на фоне соплей начался сильный приступообразный кашель.и в очередной раз врач(на этот раз мы попали к педиатру на даче ковалевского)сказал у вас обструктивный бронхит и так как это не в первый раз за год то подозрение на БА.сказал,что нужно к аллергологу,я записалась на конец месяца так как очередь большая.на прошлой неделе у ребенка снова начались сопли .а на выходных опять этот злосчастный кашель.я вчера с боем попала к пульмонологу в областную она его осмотрела и поставила диагноз аллергический трахеобронхит.назначила лечение и эти анализы.вот сегодня сдала.и теперь я не знаю идти мне к аллергологу или нет....или мне к лору надо так как сопли у нас почти постоянно ,аденоиды 1 степени,бак посев показал стрептококк,но опять же ,была у нескольких лорови лечение это промывать нос,изофра.куда мне бежать? а этот врач пульмонолог назначила ингаляции на месяц пульмикортом и пить антигистаминные.и теперь надо это ему давать или не надо,у меня голова кругом.

На даче Ковалевского в детской больнице самый лучший пульмонолог-аллерголог Решетило Олеся Валерьевна (эту инфу мне сказали 2 врача, независимо друг от друга, причем один из врачей сам пульмонолог, но для взрослых). Когда-то и моя дочь-астматик лежала несколько раз в той больнице, где ее лечащим врачом была именно Решетило О.В. Правда, к Олесе Валерьевне сейчас очень сложно попасть на прием. У нее в той больнице есть прием в аллергокабинете по записи или можно пытаться попасть к ней в пульмонологическое отделение в самой больнице. Позвоните 33-98-08 или 33-98-00, там подскажут номер телефона для записи в аллергокабинет на консультацию к Решетило О.В.
Там же сталкивались с врачом-пульмонологом Стукановым Виктором Яковлевичем, мнение о нем осталось хорошее. И почему бы вам не сходить на прием к аллергологу, раз уже записаны? Пока лечите тем, что ребенку прописано, а аллерголог после изучения анализов и течения болезней, возможно, скорректирует лечение.

[Alocasia]

Не врач. Откуда вы знаете? Я рациональный реалист (разве врач не должен юыть таким?).
А с такой точки зрения звучит, как ни на чем не основанный оптимизм.
К маме: я не о вашем ребенке, а о том, что говоря что-то нужно понимать, какую ответственность врач на себя взял...он же пообещал...я в шоке, это ничего не сказать...

Врач.
Есть этика и деонтология, в которой большое внимание уделяется чувства и эмоциях пациента и его родных. Во всем мире пациента, родных успокаивают, поддерживают и дают информацию по их вопросу. Возможно, с реформой в Украине такая практика тоже прийдет.
Когда у меня ребёнок упал с кровати головой вниз, первым делом меня в клинике Франции успокоили, а затем осмотрели сына и дали рекомендации, объяснив ситуацию.
Я всех своих пациентов успокаиваю, поддерживаю и даю полную исчерпывающую информацию по их состоянию. (Работала во Франции, сейчас в декрет)

[Alocasia]

Если по анализам крови на ImG обнаружены герпес-вирусы всех типов, включая цитомегаловирус и развернутый анализ по Эпштейну. К кому обратиться за эффективным лечением, и к какому врачу, вирусологу? Хотелось бы получить граммотное современное назначение, а не просто уколы каких-нибудь интерферонов.

Врач. Здравствуйте!
В связи с какими жалобами Вы сдавали анализы? Что сейчас Вас беспокоит?

[Kisulya]

Врач.
Есть....

Я прекрасно поняла, зачем вы это написали. И да, мы в Украине, но не дикари же. Давайте все-таки говориьь не о странах, а о людях. Врачи, которые тоже люди, есть с разными характерами, и да, поверьте мне, некоторые в Австрии..или США не то что успокаивать, а еще и наптхают вам...культурно, конечно, цивилизованно))) Но...вернемся к нашим баранам))) Успокаивать и давать обещания - это абсолютно разные вещи. Пожалуйста, не сочтите мое сообщение оффтопом, ни один врач не может гарантировать, что все будет хорошо! Тем более, не зная деталей! Это верх непрофессионализма!

[La Rissa]

Если по анализам крови на ImG обнаружены герпес-вирусы всех типов, включая цитомегаловирус и развернутый анализ по Эпштейну. К кому обратиться за эффективным лечением, и к какому врачу, вирусологу? Хотелось бы получить граммотное современное назначение, а не просто уколы каких-нибудь интерферонов.

По этой теме у меня тоже возник вопрос к Alocasia как к бывшему педиатру и представителю западной медицины:

У ребенка 4-х лет выявлены IgM антитела к капсидному VCA VEB (9.4 при норме до 0.8), в связи с чем был поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз". Сдали анализ в связи с тем, что у ребенка с левой стороны был увеличен лимфоузел на шее немного ниже уха, немного слезился левый глазик и было красное горло. При осмотре был поставлен первичный диагноз "левосторонний конъюктивит, левосторонний лимфаденит, лакунарная ангина". 3 дня температура держалась 37,6, затем 3 дня поднималась до 39. Прокололи 7 дней Цефотаксим, на шейные лимфоузлы делали компресс из смеси Димексида, воды и Рифампицина, лечили горло и глаз. За неделю состояние нормализовалось. При этом врач порекомендовал исключить инф. мононуклеоз. Но анализ показал его наличие. В связи с чем рекомендовано УЗИ брюшной полости и консультация иммунолога и гематолога. Уже начать прием Циклоферона по 1 таблетке по 150 мг по схеме, затем - Протефлазида по 5 капель х 2 р/день 1-3 мес., затем - Панавир Инлайт 2р/день 2 недели (если не будет изменена схема лечения иммунологом). К иммунологу на прием пока не попали. Читала ранее, что эффект от приема Протефлазида, в частности, не доказан. В связи с этим стало интересно: как лечат инф. мононуклеоз на Западе? Вы владеете такой информацией? Поделитесь, пожалуйста

[Vetal74]

Вечер добрый! Я тут в ленте уже описывал свои симптомы, хотел бы узнать у знающих. Уже несколько дней как появились непонятные ощущения, немеет( терпнет) язык и то нижняя то верхняя губа, как будто после стомат.наркоза.Оно не постоянно, несколько раз в день, особенно после курения.И длится час-два, язык то белый, то желтоватый , в глубине и середине языка очень сильный налёт.А сегодня снова появились неприятные ощущения в области желчного.Кто подскажет на что больше похоже, всё таки позвоночник или искать в другом направлении? С утра онемений нет, только слабый налёт, который к обеду увеличивается.Дней 5 назад начал пользоваться апликатором Ляпко, боли в спине вроде гораздо меньше, но может думаю обострение какое то пошло?

[Nik]

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Уже года 4 как начало хрустеть колено, боли нет но дискомфорт от достаточно сильного хруста. До этого на протяжении 5-6 лет занимался в тренажерном зале (без фанатизма и без предельных нагрузок), после того как перестал ходить и появился хруст. Начал опять ходить, но приседать с весом когда колено хрустит, как-то сташновато - не хочу убить суглобы. Сходил к терапевту, сделал снимок (там ничего необычного), тот назначил кучу всяких таблеток (к тому же не дешевых и с множествами противопоказаний). Ну, думаю, врач знает, что говорит. Прошел я весь курс лечения - но хруст никуда не ушел. В зал ходить не могу, пока бегаю - но тоже думаю, что врядли стоит это делать. Опять идти к нашему терапевту не вижу смысла. Кто может что-то посоветовать. Заранее благодарю за ответ

[Alocasia]

По этой теме у меня тоже возник вопрос к Alocasia как к бывшему педиатру и представителю западной медицины:

У ребенка 4-х лет выявлены IgM антитела к капсидному VCA VEB (9.4 при норме до 0.8), в связи с чем был поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз". Сдали анализ в связи с тем, что у ребенка с левой стороны был увеличен лимфоузел на шее немного ниже уха, немного слезился левый глазик и было красное горло. При осмотре был поставлен первичный диагноз "левосторонний конъюктивит, левосторонний лимфаденит, лакунарная ангина". 3 дня температура держалась 37,6, затем 3 дня поднималась до 39. Прокололи 7 дней Цефотаксим, на шейные лимфоузлы делали компресс из смеси Димексида, воды и Рифампицина, лечили горло и глаз. За неделю состояние нормализовалось. При этом врач порекомендовал исключить инф. мононуклеоз. Но анализ показал его наличие. В связи с чем рекомендовано УЗИ брюшной полости и консультация иммунолога и гематолога. Уже начать прием Циклоферона по 1 таблетке по 150 мг по схеме, затем - Протефлазида по 5 капель х 2 р/день 1-3 мес., затем - Панавир Инлайт 2р/день 2 недели (если не будет изменена схема лечения иммунологом). К иммунологу на прием пока не попали. Читала ранее, что эффект от приема Протефлазида, в частности, не доказан. В связи с этим стало интересно: как лечат инф. мононуклеоз на Западе? Вы владеете такой информацией? Поделитесь, пожалуйста

Врач.
Здравствуйте!

В Украине много врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины, например, в Киеве Фёдор Иванович Лапий. В Одессе рекомендую обл иммунолога Самойленко О. как врача разбирающего в вакцинации. И в инфекционной больнице профессор Харченко Юрий (помню со студенческих лет и именно он на 5 курсе нам рассказывал о доказательной медицине, за что ему благодарна!) и инфекционист Жураковская Наталья Александровна

По Вашему вопросу нашла русскоязычный вариант ответа https://m.youtube.com/watch?v=477bhym06p8&feature=youtu.be
https://vk.com/wall-141911698_581
http://medspecial.ru/for_doctors/29/27169/
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
http://medspecial.ru/for_patients/7/8207/
Если останутся вопросы - готова обсудить.

Из комментариев по лечению,
1. В/м инъекции не применяются в связи с высокой травматичностью, риском осложнений и нарушением психологического комфорта. Если человек/ребёнок без сознания, неукротимая работа, состояние после операций на ЖКТ, то в/в путь введения. В остальных случаях только пероральные формы антибиотиков. Их биодоступность сопоставима с другими путями введения.
2. Компрессы не показаны при воспалении лимфоузлов, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.
3. Циклоферон, протефлазид и панавир - относятся к препаратам с недоказанной эффективностью - «фуфломуцинам» - и нигде в мире, кроме стран третьего мира не применяются. Есть такой «расстрельный список», где перечисленных все фуфломуцины.
4. И главное, при ангине назначается антибиотик, а при моногуклеозе - запрещён.
Здоровья Вам и Вашей семье!

[Alocasia]

Вечер добрый! Я тут в ленте уже описывал свои симптомы, хотел бы узнать у знающих. Уже несколько дней как появились непонятные ощущения, немеет( терпнет) язык и то нижняя то верхняя губа, как будто после стомат.наркоза.Оно не постоянно, несколько раз в день, особенно после курения.И длится час-два, язык то белый, то желтоватый , в глубине и середине языка очень сильный налёт.А сегодня снова появились неприятные ощущения в области желчного.Кто подскажет на что больше похоже, всё таки позвоночник или искать в другом направлении? С утра онемений нет, только слабый налёт, который к обеду увеличивается.Дней 5 назад начал пользоваться апликатором Ляпко, боли в спине вроде гораздо меньше, но может думаю обострение какое то пошло?

Врач.
Уважаемый, пожалуйста, обратитесь к врачу!!! Я Вам уже предлагала отличных врачей, как в Одессе, так и в Белгород-Днестровском откуда Вы родом. Невозможно, поставить диагноз, а тем более вылечить человека без осмотра, обобщив все жалобы и симптомы, понимая в учёт род деятельности, принимаемые медикаменты и процедуры.

[Alocasia]

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Уже года 4 как начало хрустеть колено, боли нет но дискомфорт от достаточно сильного хруста. До этого на протяжении 5-6 лет занимался в тренажерном зале (без фанатизма и без предельных нагрузок), после того как перестал ходить и появился хруст. Начал опять ходить, но приседать с весом когда колено хрустит, как-то сташновато - не хочу убить суглобы. Сходил к терапевту, сделал снимок (там ничего необычного), тот назначил кучу всяких таблеток (к тому же не дешевых и с множествами противопоказаний). Ну, думаю, врач знает, что говорит. Прошел я весь курс лечения - но хруст никуда не ушел. В зал ходить не могу, пока бегаю - но тоже думаю, что врядли стоит это делать. Опять идти к нашему терапевту не вижу смысла. Кто может что-то посоветовать. Заранее благодарю за ответ

Врач.
Здравствуйте!
Пожалуйста, опишите более подробно и возможно, я могу Вам помочь.
Начну с того, что заболеваний суставов масса и что конкретно у вас определит ревматолог или ортопед, например. Не нужно ставить себе диагнозы самостоятельно!
А если хрустят пальцы/колени/шея? И больше ничего не беспокоит.
Не переживайте, это НОРМА! Лучшее «лечение» хруста - начать заниматься спортом или хотя бы больше двигаться. Но если к хрусту прибавляется ограничение подвижности, боли и тд - к врачу!