Показать скрытый текст Детские болезни ч.1
Детские инфекции как психосоматические заболевания Костинская Н.Е. Зав. кафедрой фармакологии (Институт Экологии и Медицины), Институт гомеопатии «Протос» Психосоматические расстройства и заболевания являются одними из наиболее распространенных у детей и подростков (1). До 40 % детей, наблюдаемых педиатрами, не имеют диагностически верифицированных заболеваний, хотя и предъявляют множество соматических жалоб. Термин «психосоматика» имеет давнюю историю: это слово произошло от двух греческих слов «psyche»– душа, «soma» - тело. Причем «психо-» стоит на первом месте, т.е. главное – это духовные нарушения, ведущие к болезни тела. В основе психосоматической болезни лежит реакция на эмоциональное переживание, которое сопровождается сначала функциональными изменениями, а потом патологическими нарушениями во внутренних органах. В настоящее время грамотный подход к восстановлению здоровья и детей, и взрослых – это лечение тела и души одновременно (1,2). Духовное здоровье человека — это система его мышления и отношение к окружающему миру. Оно зависит от умения строить свои взаимоотношения с другими людьми, способности анализировать обстановку, прогнозировать развитие различных ситуаций и в соответствии с этим строить модели своего поведения. Духовное здоровье – это: целеустремленность, уверенность в себе, инициативность, воображение, вдохновение, энтузиазм, позитивные мысли, воля к победе, сильный интеллект, духовная выносливость, отсутствие зависти к тем, кто здоров и добивается успеха. Духовное здоровье закладывается еще в детском возрасте. Это хорошо видно по тому, как в результате заболевания или лечения меняется поведение ребенка, его психологическое и физическое развитие, отношения со сверстниками. Если лечение проведено правильно, то ребенок развивается, приобретает новые привычки, умения, способности, легче адаптируется к коллективу. Если лечение неправильное, то ребенок делает шаг назад в развитии. Актуальным является вопрос о детских инфекциях. Должен ребенок переболеть детской инфекцией или нет? Какую роль они играют в жизни и здоровье детей? Известно, что инфекционные заболевания являются психосоматичесими (3). С одной стороны, инфекционная патология может рассматриваться как результат воздействия эмоциональных факторов на организм, а с другой - как специфический стрессоген, способный вызывать психические отклонения разной степени выраженности. Важно, что у заболевших инфекционными заболеваниями наряду с типичными для каждой болезни симптомами наблюдаются индивидуальные особенности течения патологии и субъективные переживания. Особое место среди инфекционных заболеваний занимают детские инфекции. Целью настоящей работы явилось рассмотрение проблемы детских инфекций как психосоматических заболеваний, а также вопроса о роли детских инфекций в физическом и психическом формировании ребенка. Детские инфекции не случайно выделены в отдельную группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило, дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все контактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Многое в природе детских инфекционных заболеваний можно понять путем рассмотрения взаимосвязи патофизиологических особенностей болезни, психологического и духовного состояния ребенка. Если взрослый человек является наиболее развитым из всех Божьих творений, то человеческий новорожденный, по сравнению с новорожденными высших животных, выглядит самым беспомощным и наименее развитым. Для развития многочисленных способностей и умений человека, начиная с первого шага и первого слова, требуется много времени и разнообразие органических и пластических сил построения внешнего и внутреннего образа человека. В момент рождения человеческое существо представляет собой плод наследственности, полученной им от родителей. Чтобы стать индивидуальностью, человеку приходится затратить на это всю свою жизнь. Большое значение имеют эмоциональные контакты, окружающая среда, питание и многое другое. К концу первого семилетия тело малыша напоминает больше тело взрослого человека, чем новорожденного, ребенок полностью владеет им во всех функциях. Интенсивная работа, затрачиваемая ребенком от рождения до семи лет на созидание своего тела, является одновременно и причиной его недостаточной сопротивляемости болезням. Так называемые «детские инфекции» являются отражением борьбы растущего физического организма и духовного существа ребенка (4,5). Известный мыслитель 20 века, основоположник антропософской медицины (Примечание 1) Рудольф Штайнер в своих многочисленных работах по медицине и педагогике показал, что силы «самоисцеления», в том числе иммунной системы, связаны с духовной деятельностью (6, 7, . С одной стороны, растущий организм является носителем наследственности, процессов воспроизведения, роста и регенерации. С другой стороны, он является носителем духа. Согласованное функционирование детского организма и иммунной системы зависит не только от наследственности, но и от готовности к духовной деятельности. Современная наука подтверждает этот факт результатами последних исследований в области психосоматики и антропософской медицины (4, 9, 10). Взаимосвязи тела, психической деятельности и духа посвящены глубокие размышления Архиепископа Луки (хирург, доктор медицины Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий) (2), опирающиеся на открытия в области различных наук. Он пишет: «в ряду земных существ человек первое и единственное духовное существо,…дух уже в эмбриональном состоянии тела формирует его; между телом и духом существует постоянная связь и взаимодействие. Все то, что происходит в душе человека в течение его жизни, имеет значение и необходимо только потому, что всякая жизнь нашего тела и души, все мысли, чувства, волевые акты, имеющие начало в сенсорных восприятиях, теснейшим образом связаны с жизнью духа. В духе отпечатлеваются, его формируют, в нем сохраняются все акты души и тела. Дух есть сумма нашей души и части ее, находящейся вне границ нашего сознания». Между телом и духом существуют постоянные, сложные, часто не видимые простому глазу связь и взаимодействие». Период детства характеризуется интенсивным физическим и духовным развитием. В развитии ребенка наступают периоды, когда между физическими особенностями тела, психологическим существом и формированием духа нарушаются гармоничные соотношения и этот дисбаланс с особой интенсивностью выражается в болезни (4,5). Болезни у детей, как правило, являются проявлением кризисов развития. Есть болезни, задерживающие развитие, например, менингит, и болезни, способствующие развитию ребенка – детские инфекции. К детским инфекционным заболеваниям относятся ветряная оспа (ветрянка), краснуха, корь, паротит, коклюш и скарлатина. Это неопасные заболевания. Однако они могут вызвать осложнения и даже летальный исход. Все дети растут, но почему одни дети болеют, а другие – нет. Что они приобретают или теряют в результате заболевания. Можно ли стимулировать или поддерживать нормальные процессы самоисцеления при заболевании той или иной детской инфекцией. Какую роль в процессе заболевания имеет психологическое и духовное здоровье ребенка. И наоборот, как влияют патофизиология болезни и проводимое лечение на душу ребенка. Только понимая эти сложные взаимосвязи, мы можем ясно представлять особенности индивидуального развития ребенка и рациональную профилактику и терапию детских инфекций. В этом вопросе педагогика и терапия становятся единым целым. Детские инфекции являются типичным проявлением «борьбы» между наследственными силами и силами, формирующими индивидуальность. Стремление духовных сил проявить себя как можно сильнее, например у детей – лидеров, детей холерического темперамента и детей, склонных к агрессии, сказывается в особой предрасположенности к скарлатине. Взаимосвязь болезни и темперамента ребенка подтверждает психосоматическую природу детских инфекций, с одной стороны. С другой стороны, подчеркивает важность воспитания с учетом темперамента, что может быть прекрасной профилактикой заболевания. Например, холерику необходимо давать такие задания, в которых он может раскрыть и проявить свою силу воли. Задания должны быть выше его сил, так чтобы ему нужно было напрягаться. Если дело дается ему легко, он почувствует себя героем, всемогущим. Дисциплина, твердое, последовательное поведение воспитателя, занятия искусством – основные принципы отношений с ребенком холерического темперамента (11). В противном случае «воспитателем» становится болезнь. В этой работе мы не останавливаемся на хорошо известной клинической картине заболеваний, но отметим наиболее важные для нас признаки. Скарлатина с ее особенным течением побуждает нас думать о пожаре - сухость кожных покровов, характер высыпаний. Характерное название болезни «скарлатина» происходит от латинского scarlatium, что означает ярко-красный, пурпурный. Такой цвет имеет классическая скарлатинозная сыпь. По данным A. R. Каtz, D. M. Morens, 80% случаев скарлатины (12) приходятся на возраст от 4 до 8 лет. К трем годам ребенок учится проявлять свои чувства и желания при помощи слова. Он начинает отличать себя от внешнего мира, с которым до этого был связан теснее, чем с собой как с личностью. Важнейший момент самосознания сопровождается необходимостью самоутвердиться и в стремлении отвечать «нет». Он начинает говорить «Я», у него появляются воспоминания, ребенок хочет все делать сам. Одним словом, с трех лет духовное существо ребенка начинает глубоко проникать в сформированное тело и проявляться в виде некоторых психологических проблем, например упрямство. Не случайно скарлатина чаще всего встречается у детей именно в этом возрасте, а также у тех детей, у которых есть психологическая предрасположенность к заболеванию и физическое тело не может соответствовать развивающемуся духовному существу. Болезнь изменяет тело. Образно говоря, в «горниле» этой болезни формируется лидерская личность. Правильный уход во время и после болезни помогает избежать осложнений и способствует гармоничному развитию ребенка. Главным в уходе являются тепло и покой (без телевизора и компьютера), водная диета (без белка и соли), потогонные и почечный чаи. Эффективно гомеопатическое лечение. При лечении скарлатины даже при легком течении заболевания необходимы гомеопатические препараты, поддерживающие функцию сердца, в период реконвалесценции поддерживающие функцию почек и способствующие укреплению иммунитета в целом. Хороший уход за больным предупреждает осложнения и способствует благотворному влиянию болезни на развитие ребенка. В отличие от скарлатины при коклюше болезнь поражает легкие. Болезнь характеризуется приступами кашля и отчаянной попыткой организма избавиться от воздуха, содержащегося в легких. При коклюше нарушается нормальный ритм дыхания. Рефлекторный спазм голосовой щели задерживает выдыхание воздуха, который ведет себя как чужеродное тело. Как говорил Р. Штайнер, речь идет об «экспираторной одышке», обусловленной прежде всего эмоциональным состоянием ребенка. О роли эмоций при коклюше говорит тот факт, что у детей нервных и беспокойных мам коклюш протекает более тяжело, чем у тех, чьи матери сохраняют спокойствие в критических ситуациях (4). В психосоматической медицине отмечается, что коклюшем преимущественно болеют дети с темпераментом флегматика. Наряду с положительными сторонами флегматического темперамента ребенку недостает силы воли, контактности с окружающими, отсутствует интерес к происходящему вокруг. Если флегматик подчинится особенностям своего темперамента, то это приведет его к односторонности развития и в конечном итоге вредит его здоровью. Нарушается гармония психического и физического состояния. Ребенок может заболеть, коклюш характерен для таких детей. Успешное лечение коклюша заключается в спокойствии окружающих ребенка, соблюдении очень строгой дисциплины в вопросах ухода и питания (тепло, покой, водная диета, ограничение пищи). Эффективны гомеопатические препараты, например Купрум металликум. Центральной задачей воспитателя при общении с ребенком флегматиком должно быть стремление разбудить его интересы, любопытство, инициативность. После перенесенного коклюша иногда в течение года сохраняется кашель, обусловленный раздражительностью бронхов, особенно при переохлаждении. Не следует давать родителям думать, что это недолеченный коклюш. После правильно леченого коклюша особенно видны изменения на духовном уровне. Физическое тело развивается более гармонично, взаимодействуя с духовной сущностью ребенка. Речь обогащается новыми словами и их смыслом. Ребенок становится более социально адаптированным, приобретает новые качества, быстрее устанавливает контакт с другими людьми, вдруг начинает принимать участие в играх и других общих делах. Ребенок, у которого болезнь была подавлена, иногда в течение месяцев и лет чувствует себя плохо, имеет проблемы общения в коллективе. Болезнью «социальной адаптации» можно назвать и паротит. В клинике основной проблемой является появление болевых ощущений в области околоушных слюнных желез, особенно при жевании и открывании рта. Этот симптом предшествует развитию отека железы у подавляющего большинства заболевших (свыше 90%). Дети могут только пить. Хорош малиновый сок, разжижающий слюну, обязательны покой, тепло, строгая диета, клизмы. Из гомеопатических препаратов эффективны меркуриальные соли. В результате перенесенного паротита, также как и при коклюше, дети становятся более активными, творческими, улучшается функция внутренних органов и обмена веществ. Паротитом чаще болеют дети – сангвиники. Духовная сущность гармонично развивается в физическом теле переболевшего ребенка. В довакцинальную эпоху паротитом в основном заболевали дети с 3 до 6 лет, то есть в период формирования «Я» ребенка. Массовая иммунизация повлекла за собой изменения многолетней периодичности паротитной инфекции (11). Наибольший удельный вес среди заболевших лиц приходится на возраст 10-14 и 15-19 лет. Увеличилось количество заболевших среди вакцинированных. Все эти изменения требуют внимательного анализа не только с точки зрения парадигмы «возбудитель – организм», но и с учетом психологии и духовной сущности ребенка. На подростковый возраст приходится еще один кризисный период жизни ребенка, связанный с ростом его самосознания, с приобретением новых духовных сил, которыми он (мальчик или девочка) должны научиться пользоваться. Поэтому не случайно пик детских инфекций стал отмечаться в подростковом возрасте. При паротите у подростков для профилактики осложнений особенно важны соблюдения всех профилактических мероприятий. Важное значение имеет воспитание. Для сангвиников характерны повышенная эмоциональность, что проявляется в непостоянстве интересов, ощущений, чувств и представлений. Необходимо укреплять волю ребенка, приучая к выполнению регулярно повторяющихся небольших обязанностей и предоставляя ему возможность заниматься теми видами искусства, где отчетливо выражен ритм (заучивание стихов, проигрывание музыкальных произведений и т.д.). В отличие от предыдущих детских инфекций, корь, ветряная оспа и краснуха относятся к заболеваниям, имеющим выраженный «водный» характер. Для кори характерны слезящиеся глаза, опухшие веки, лицо да иногда все тело выглядит отечным. Повышение температуры, зуд и боль, сыпь с покраснением, отеки лица и слизистых, притупление сознания – все эти функциональные изменения приводят организм ребенка к развитию и преобразованию. После кори организм ребенка становится другим, менее «водным». Другими становятся и взаимоотношения тела и духа. Кожа и нервная система имеют одно эмбриональное происхождение. Лучше, когда конфликт переносится на кожу. Поэтому так важны для легкого течения кори обильные высыпания. Однако и в нервной системе, на психологическом уровне происходят изменения. После кори у детей быстрее развиваются умения, практические навыки. В чертах лица четче проявляется индивидуальность, взгляд более ясен, черты лица четче, ребенок взрослеет. Психосоматические особенности кори связаны с тем, что большую склонность к этому заболеванию имеют дети – флегматики, дети, привязанные к дому, к маме и при этом тяжело переживающие начало посещений детского коллектива (разлука с мамой). Через температуру, отечность, зуд, кожные проявления идет формирование индивидуальности ребенка. Главными мероприятиями по лечению и профилактике осложнений во время заболевания является активация процесса выделения жидкости, мероприятия по усилению сыпи. Важен постельный режим после выздоровления. Так как в период реконвалесценции и выработки иммунитета (до 3-х – 4-х недель) повышается восприимчивость к простудным заболеваниям, необходим охранительный режим, тепло, снижение психологической нагрузки (исключить телевизор, компьютер). Хорошо в это время поддерживать стремление ребенка к творчеству ( рисование, лепка), что способствуют его более быстрому выздоровлению и развитию. Эффективно назначение гомеопатического препарата Пульсатиллы. Корь является заболеванием для детей, тело которых нуждается в «дооформлении». Болезнь приносит недостающую форму, что хорошо для детей, слабо владеющих своим телом (флегматики относятся к такой группе). Результатом заболевания является более гармоничное развитие ребенка и его духовной сущности. Подобные изменения происходят при краснухе. Ветряной оспой болеют чаще дети меланхолического темперамента. Меланхолик – слабый, неуравновешенный, малоподвижный. Меланхолики чувствительны и тревожны. В отношениях с другими людьми чаще занимают пассивную позицию, демонстрируют обидчивость и ранимость. Меланхолик может нуждаться в том, чтобы его «заразили» жизненной энергией, помогли отвлечься от погруженности в свои переживания, обратили его внимание на других людей. При взаимодействии следует учитывать быструю утомляемость меланхоликов, организуя для них щадящий режим занятий с перерывами для отдыха. В отношении меланхолика недопустимы резкость и грубость. Желательно чаще хвалить такого ребенка за его успехи, решительность и волю, тем самым способствуя закреплению этих качеств. Ветряной оспой заболевают чаще всего дети, у которых наблюдается дисгармония развивающегося физического тела, души и духа. Болезнь протекает быстро и ярко. В случае с ветряной оспой мы также наблюдаем увеличение активности «водного» организма, в связи с чем важными становятся такие рекомендации, как соблюдение диеты, водного режима и клизм. Болезнь помогает решить проблемы душевно - духовного и физиологического дисбаланса. Здоровый ребенок – это ребенок, находящийся в гармонии с окружающим миром. При этом он не ощущает своего тела, чувствует, что может воспользоваться им и выполнять определенные задачи. Во время болезни, прежде всего, происходит изменение соотношений физического тела ребенка, его психологических особенностей и духовной сущности таким образом, что взаимодействие с внешним миром становится более гармоничным.
Социальные закладки