Прививки от 0 и до ...

[дуэт]

т.е. в роддоме не делали гепВ, только БЦЖ.

Тогда, по идее, можно и 3-ю гекса делать. Просто не раньше 11 мес. Есть еще мнение что даже с нарушением графика надо осуществлять такую же схему 0-1-6 (месяцев), т.е. выдерживать 5 месяцев между 2-й и 3-й дозой и 6 месяцев между 1-й и 3-й.

У нас правда в календаре 3-я доза от Hib предусмотрена в 18 мес. Скорее всего поэтому предлагают другую, без Hib компонента (например, Инфанрикс пента).
Зарубежом 4 раза колят от Hib и первые три дозы вводят с мининтервалом 1 мес.

Спасибо.Так как же нам лучше поступить,если мы уже отклонились от графика?

[victory_n]

auditor_ya

а Вы врач?

[victory_n]

к сожалению ТБ протекает в том числе и безсимптомно. Есть так называемый латентный ТБ (причем токо у 10-15% с латентным ТБ развивается открытая форма).
Проба Манту позволяет обеспечить раннюю диагностику туберкулеза - то есть, она может показать необходимость начала лечения туберкулеза у больного/инфицированного, у которого еще нет рентгенологических признаков заболевания. К тому же, туберкулез бывает не обязательно легких (только в 85% случаев МБТ поражает легкие, очень часто (где-то в 75% случаев) туберкулез может протекать в легких бессимптомно или малосимптомно).

85 % по Вашему мало???
в сравнением с % вероятности "попадания" и правдивости манту?

как минимум субфебрильная температура будет
этому меня еще в мед училище учили...какая бы не была скрытая форма )))

[Mamma]

Манту делают под кожу, в кровь ничего не попадает, поэтому мгновенная реакция в виде потери сознания, может быть только психологическая.
Если заболели вирусной инфекцией, то скорее всего просто кто-то заразил, в жарком и не проветриваемом садике это раз плюнуть(чихнуть), я помню у нас в школе бывало, что почти весь класс был больной, и с Манту, которую делали всего полгода до этого никто не связывал, а видно зря...

ужас..... по вашему манту показывает реакцию кожи на вводимый препарат????????

Доктор Быков, как он сам представился -"травматолог-реаниматор".

еще жена его muv, несостоявшийся патологоанатом, если не ошибаюсь

[Дайкири]

как минимум субфебрильная температура будет
этому меня еще в мед училище учили...какая бы не была скрытая форма )))

То есть по любому проявления будут,да?

[victory_n]

девочки манту делается не под кожно а внутрикожно

это две большие разницы

[victory_n]

То есть по любому проявления будут,да?

конечно не вот прям сиюсекундно, как у всех болезней бывает инкубационный периад

[Дайкири]

конечно не вот прям сиюсекундно, как у всех болезней бывает инкубационный периад

Понятно,спасибо)))

[auditor_ya]

85 % по Вашему мало???
в сравнением с % вероятности "попадания" и правдивости манту?

как минимум субфебрильная температура будет
этому меня еще в мед училище учили...какая бы не была скрытая форма )))

почитайте Перельмана заново, вспомните. 85% это те у кого развивает ТБ легких и при этом у 75% из них протекает бессимптомно и малосимптомно.

Помимо этого есть латентный туберкулез (им то как раз большинство и болеет), его только проба Манту может выявить, там никакой другой симптоматики. как правило, нет.

Спасибо.Так как же нам лучше поступить,если мы уже отклонились от графика?

решать с врачом надо.
1) Cделать гексу после 11 мес.
2) инфанрикс ИПВ + Hib в 11 мес и в 13 мес HepB
3) инфанрикс ИПВ в 11 мес., в 13 мес HepB и Hib в 18 мес. (это больше соответствует нашему календарю, первые два больше западным и самой инструкции к гекса)
...

[Marisol]

Виктоия н, у меня ТБ был вообще бессимптомно, не температуры, ни кашля ничего, делала флюшку два раза в год!!! при этом делала флюшку , после этого тоже никто ничего не увидел!!!! я занималась спортом и заметила что НЕМНОГО потею, хотя раньше не потела совсем((( вот это насторожило(((( так что не знаю чему там учат в мед, но практика показала ну совсем другое!! а когда начали поднимать и институтские снимки, но оказалось, что там в поликлиниках никто даже ничего не делал(((( вот так борьба против тубика!!

[victory_n]

auditor_ya

причем тут поиск? я Вас спросила.
ответить трудно?


кстати а АДС еще бывают или это пережиток прошлого?
(чем больше в одной тем круче?)

[Дайкири]

!! а когда начали поднимать и институтские снимки, но оказалось, что там в поликлиниках никто даже ничего не делал(((( вот так борьба против тубика!!

В смысле в поликлиниках никто ничего не делал?

[Юлия_П]

То есть по любому проявления будут,да?

Да ничего подобного! Год назад у одного из учеников з 8-й школы обнаружили туберкулёз - совершенно случайно, об этом никто и не подозревал, жалоб никаких не было. Он преспокойно ходил в школу...

[Одессит007]

Эта проба мало информативна - её достоверность всего 55%. В остальных случаях она может дать как ложноположительный результат (тогда затаскают по фтизиатрам), либо ложноотррицательный (а это уже совсем нехорошо ). Часто аллергическую реакцию путают с положительной реакцией Манту.

Кстати, вопрос. Что такое отрицательная Манту? Это когда вообще 0? Я читала, что это если до 5 мм, но на практике и с 4 мм посылают в тубдиспансер, утверждая, что должен быть чёткий 0.

Ну вот небольшая полезная статейка по Манту
http://www.komarovskiy.net/knigi/tuberkulinodiagnostika-proba-mantu.html

  Показать скрытый текст

проба Манту

Учет реакции осуществляется через 72 часа. Реакция на туберкулин возможна в двух вариантах:

покраснение кожи — гиперемия;
образование папулы. Папула — это возвышающийся над кожей округлый участок повышенной плотности (инфильтрат).
Учет пробы Манту — это измерение размеров папулы и оценка выраженности гиперемии.

Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, в условиях хорошего освещения, прозрачной линейкой. Результат указывают в мм.

Обратите внимание: измеряется не размер покраснения, а размер уплотнения!

Если нет папулы, указывают размер гиперемии.

Варианты реакции:

отрицательная — изменения на коже отсутствуют;
сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы или размер папулы не превышает 2—4 мм;
положительная слабовыраженная — диаметр папулы 5—9 мм;
положительная средней интенсивности — диаметр папулы 10—14 мм;
положительная выраженная — диаметр папулы 15—16 мм;
чрезмерная (гиперергическая) — диаметр папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).

Вираж туберкулиновой пробы — это переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более мм.


Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики:

кожные заболевания;
острые инфекционные заболевания;
хронические заболевания в период обострения;
аллергические состояния, ревматизм, бронхиальная астма;
карантин в детском коллективе.

Основные принципы интерпретации результатов пробы Манту:

отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют лимфоциты, имеющие опыт общения с туберкулезной бактерией: нет инфицирования, нет реакции на вакцинацию БЦЖ;
сомнительная проба приравнивается к отрицательной;
положительная проба может быть как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования;
к признакам инфицирования по результатам туберкулинодиагностики относятся:
- вираж туберкулиновой пробы;

- гиперергическая реакция;

- стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;

- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.



***



На результаты пробы Манту могут оказывать влияние:

режим транспортирования и хранения туберкулина;
технические ошибки при постановке пробы;
технические ошибки учета реакции;
наличие хронических заболеваний;
склонность к аллергическим реакциям;
индивидуальная чувствительность кожи;
контакт кожи с другими аллергенами (одежда, моющие средства и т. д.);
температура и влажность окружающего воздуха;
фаза менструального цикла;
радиационный фон и другие экологические факторы;
прием лекарственных препаратов и т. д.

Обратите внимание!


Проба Манту — это ориентировочный диагностический тест.

Проба Манту без учета множества других факторов не является поводом для диагностики туберкулеза и какого-либо лечения.

Проба Манту — это дополнительная информация к размышлению для врача.

Я бы ещё видео посоветовал глянуть
http://video.komarovskiy.net/proba-mantu-29-05-2011.html

[Фросенька]

В смысле в поликлиниках никто ничего не делал?

снимки наверное. На шару писали, что здоровы. И даже не проверяли.

[victory_n]

случайно нашла

пр бцж . это конечно россия, но нас тоже не обходит

Из интервью Дарьи Марченко, корреспондента "Новой газеты", с заведующим кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Самарского медицинского университета
duhpage.sed.lg.ua/Health/Privivki/05.htm

…- Какие основные меры профилактики туберкулеза?

- Хорошо питаться. Хорошие жилищные условия… Еще профилактика у детей - вакцина БЦЖ. Она вошла в последний приказ №109 за 2003 год как профилактическая прививка. Но, к сожалению, от туберкулеза она не защищает: в вакцине содержится бычий тип микобактерий туберкулеза, а болеют люди человеческим. Это давно установлено, поэтому во многих странах от нее отказались. Поэтому не надо думать: вот я сделаю прививку и не заболею туберкулезом. Привитые дети также инфицируются - их вон толпы ходят: привитые и инфицированные. И болеют они также. Прививка от болезни не защищает.

- Но зачем тогда ее делают?

- ...Спорить об этой прививке можно много. Потому что со строгих научных позиций никто не знает, какие процессы в организме она запускает. А защита от нее - мизер. Ведь на самом деле - и это касается любой прививки - мы не знаем, к чему в конечном итоге прививка приведет. Это очень серьезная проблема. Эту прививку рекомендуют делать в отсталых странах среди беднейшего населения - у них большая вероятность заразиться и большая вероятность заболеть... Это Африка, Индия, Китай, Россия. У нас прививка в приказ вошла - поэтому мы ее обязаны делать …

[Businka!]

Ну вот небольшая полезная статейка по Манту
http://www.komarovskiy.net/knigi/tuberkulinodiagnostika-proba-mantu.html

Я бы ещё видео посоветовал глянуть
http://video.komarovskiy.net/proba-mantu-29-05-2011.html

спасибо, Комаровского мы все уже смотрели сто тыщ раз
а Вы, как я погляжу, упрямо обходите неудобные вопросы про свою компетентность и образование)))

[Marisol]

В смысле в поликлиниках никто ничего не делал?

ага, нас в институте ганяли на мед осмотр))) мы еще деньги в кассу платили(( но все это была только показуха, а снимки типа нам делали, так оказалось, что даже пленку не вставляли!! я не стала капать и ругаться((( а просто начала лечиться, сил не было для ругани, один сплошной шок
П.С, когда проходила мед осмотр по работе, они там и не заметили ничего, потому что так смотрели((( хотя подняли снимки и там был очаг заметный просто глазом!!

[Mamma]

зав.кафедрой и такого мнения......

[victory_n]

спасибо, Комаровского мы все уже смотрели сто тыщ раз
а Вы, как я погляжу, упрямо обходите неудобные вопросы про свою компетентность и образование)))

так же как и auditor_ya

я ответа так и не дождалась