PRISCA-I
PRISCA (Prenatal Risk Calculation – расчёт риска врожденных аномалий) – это неинвазивное исследование крови беременных, во время которого на основании концентраций нескольких биохимических маркеров и других данных о беременной при помощи компьютерной программы оценивается вероятность хромосомных болезней или других врожденных аномалий.
Вероятность рождения ребенка с хромосомной болезнью невелика, однако она существует. Около 70 процентов выкидышей в первом триместре беременности происходит из-за хромосомной патологии плода. Однако изредка такие эмбрионы выживают, и рождаются дети, страдающие неизлечимой хромосомной болезнью, чаще всего синдромом Дауна или синдромом Эдвардса.
Причины врожденных аномалий плода разнообразны: генетически унаследованные от родителей или дефекты развития плода, возникающие вследствие неблагоприятных воздействий окружающей среды или из-за случайных ошибок при делении клеток. Именно из-за последней причины иногда у совершенно здоровых родителей рождаются дети с врожденной патологией.
Для того, чтобы определить вероятность рождения у женщины ребёнка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или дефектом нервной трубки, была предложена специальная программа PRISCA, позволяющая на основании оценки биохимических маркеров крови матери рассчитать риск возникновения хромосомных болезней.
В некоторых странах исследование PRRISCA проводится всем беременным женщинам, в Литве это исследование рекомендуется, но не является обязательным.
Исследование PRRISCA рекомендуется проводить всем беременным вне зависимости от возраста. Это исследование лучше всего проводить дважды: в первый и во второй триместр беременности.
Исследование проводится:
В ПЕРВЫЙ триместр беременности (PRISCA-I) – с 11 по 13 + 6 дней неделю беременности.
Во ВТОРОЙ триместр беременности (PRISCA-II) – с 14 + 3дня по 22 неделю беременности.
Во время исследования PRISCA-I в крови пациентки определяется:
PAPP-A (связанный с беременностью плазменный белок А);
beta-HCG (свободный бета хорионический гонадотропин человека).
Во время ультразвукового исследования (УЗИ) измеряется толщина шейной складки (NT).
Измерение толщины шейной складки – это дополнительное исследование (проводимое с 11 недели беременности), значительно повышающее точность исследования PRISCA-I.
В Центре медицинских исследований SORPO измерение шейной складки не проводится. Толщину шейной складки оценивают врачи. Оценка толщины шейной складки проводится в тот же день (или не позже чем через 1-2 дня), что и исследование двух других показателей.
Достоверность исследования PRISCA-I:
Неделя беременности
Оценка по двум показателям:
APP-A ir β-HCG
Оценка по трём показателям:
PAPP-A, β-HCG и NT
11 неделя 58 проц.
84 проц.
12 неделя 51 проц. 81 проц.
В первом триместре беременности оценивается риск ребёнка родиться с синдромом Дауна и синдромом Эдвардса.
Во время исследования PRISCA-II в крови пациентка определяются:
AFP (альфа фетопротеин);
HCG (хорионический гонадотропин человека);
u-эстриол (неконьюгированный свободный эстриол).
Во втором триместре беременности оценивается риск ребёнка родиться с синдромом Дауна и синдромом Эдвардса, дефектом нервной трубки.
Для оценки риска врожденных аномалий необходимы данные о беременной: дата рождения, вес, курение, сопутствующие болезни.
Данные о беременности: двойня, искусственное оплодотворение, срок беременности (срок беременности может быть рассчитан по дате последних месячных или по данным ультразвукового исследования).
Необходимо тщательно заполнить форму направления на исследование PRISCA, так как все дополнительные данные важны для достоверности результата исследования.
Как интерпретировать результат исследования PRISCA?
По данным исследования беременной программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения во время данной беременности пороков развития и представляет результаты. Например, соотношение 1:400 показывает, что согласно статистическим данным у одной из 400 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Результат можно сравнить с предоставляемым программой средним риском для женщин данной возрастной группы.
Если результаты исследования PRISCA указывают на увеличенный риск хромосомного заболевания плода, рекомендуется провести дополнительное исследование околоплодных вод методом FISH.
Для исследования берется венозная кровь. Кровь для исследования берется ежедневно. Исследование PRISCA-I проводится по средам, PRISCA-II – по вторникам и четвергам, ответ выдается через 2 недели после начала исследования.
Тема: 
Ответить с цитированием
Сообщение от Le Miracle
Социальные закладки