Сообщение от
Allergolog
Постараюсь объяснить о существующих методах, чтобы не сочли за рекламу. Для диагностики аллергии используются следующие методы: кожные прик-тесты ( не делают детям до 5 лет, нельзя проводить в острый период заболевания и при приеме препаратов, но метод достаточно чувствительный), ИФА-метод по крови (ставропольские панели - совсем никакие, немецкие, кот. в резника, чуть лучше), цитотоксический тест по крови(смотрят, как реагируют клетки крови на аллерген, субъективный, нестандартизированный), метод Иммунокап, кот. в гермедтехе - иммунофлюоресцентный по крови.
Итак, как работает метод ИФА (резника) на планшете (такой, как в котором краски разводят, там много ячеек) в каждой из ячеек адсорбирован аллерген. После туда добавляют сыворотку крови больного, инкубируют при 37 град, за это время антитела (специфические белки крови, которые отвечают за развитие аллергической реакции, в случае истинной аллергии IgE-антитела) должны связаться с аллергеном. После ее промывают и проявляют. Концентрацию антител определяют по оптической плотности (фактически по цвету и прозрачности) полученного раствора на спец. приборе. После пересчитывают в единицы. Какие тут могут быть проблемы. У детей не очень высокая концентрация антител в крови. Есть большая вероятность того, что с аллергеном на дне планшета спец. белки могут и не связаться, даже если аллергия есть. Тогда рез.будет ложноотрицательный.
И такие случаи у нас уже были, что при отриц. результате с ИФА аллергия находилась.
Аллерген может связать другие антитела , не ИгЕ, тогда результат может быть ложноположительный. Многие аллергены продуктов сходны по своему строению. Поэтому если у ребенка аллергия на один продукт (допустим, говядина) антитела , которые выработались в организме на говядину могут неспецифически связаться с другими аллергенами (мясом свинины , др.). Тогда аллергию покажет на то, чего на самом деле нет. Кроме того, т.к. метод ручной, возможны ошибки. Единицы, в кот. выдается результат они условные, т.е. нельзя оценить результативность диеты пересдав анализ, т.к. эти цифры зависят от времени поставновки, реактивов и они несравнимы. Из плюсов: метод достаточно дешевый, можно сразу провериться на большое число аллергенов, врачу даже не надо думать, на что аллергия, назначив сразу большую палету из всех аллергенов. Но получив результат, нельзя положиться на него на 100 % и строить на нем стратегию лечения, по статистики до 30-40 % результатов ложные.
Методика Иммунокап (иммунофлюоресцентная) была разработана в Швеции с попыткой устранить эти недостатки. Аллерегны адсорбированы не на планшете, а на целлюлозном носителе - подобие губки, увеличивается контакт в кровью пациента и чувствительность возрастает в 100 раз. Дальше к комплексу аллерген-антитело (спец. белок крови) цепляется специфическая флюоресцентная метка. После по уровню свечения этой метки прибор высчитывает концентрацию антител в крови. За счет флюоресцентной метки чувствительность увеличивается еще в 10 раз и принципиально возрастает специфичность. Исключена возможность связывания других антител и ошибочного результата. Прибор может уловить даже ничтожно малые концентрации антител. Он откаблиброван по человеч. иммуноглобулину, благодаря этому результат выдается количественный. И эти цифры сравнимы. Можно пересдать анализ через месяц , два и увидеть динамику. Прибор автоматический, рекомендован Европейской Ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, ВОЗ и Минздравом Украины. К анализу не нужна подготовка, можно проводить в любой период заболевания, вне зависимости от приема антигистаминов, диеты.
На нем можно проводить молек. диагностику, определение чувствительости к отд. компонентам продукта может помочь предсказать время до переносимости и опасность аллергии. Например, если есть аллергия на молоко и на казеин, то высока вероятность, что аллергия не пройдет. Если на казеин аллергии нет, то ребенок аллергию перерастет.
Из минусов: тесты дорогие, т.к. дорогие реактивы и калибровки. Не получится просто сдать сразу на все продукты, тк. будет очень дорого. Обычно проводится ступенчатая диагностика - сначала определяют чувствительность (качественно) к смесям различным (овощи, фрукты, мясо), а после уже колич. определяют аллерген. Диагностика проводится только на истинную аллергию (ИгЕ опосредованная), а не на пищевую непереносимость (кот. вызвана недостаточностью ЖКТ, игДжи опосредованная).
Тема: 
это аллергия. А Пурышев сказал идти к Зубковой. В общем вот такая история
Но получилось так, что убрав пшеницу добавились другие продукты, которые я не проверяла.
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки