Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Baymark]

Подскажите, пожалуйста, к врачу какого профиля обращаться, чтобы подтвердить диагноз - подагра и назначить лечение?

[elki]

У Мужа в брюшной полости шишки...На Узи сказали-Жировики-и все....это опасно??и к кому еще пойти на консультацию.??

Я бы сделала МРТ, чтобы убедиться, что все неплохо..

[Dr_Bikov]

Подскажите, пожалуйста, к врачу какого профиля обращаться, чтобы подтвердить диагноз - подагра и назначить лечение?

ревматолог

[Project-4]

вопрос к гинекологу-эндокринологу!!!!Срочно!!!Помогите!!Повышен ЛГ и есть другие симптомы для подозрения СПКЯ!Назначили УЗИ и 17-КС,На УЗИ немного увеличены яичники и мелкозернистые изменения в них.Так как 17-КС нигде не делают в Одессе , сказали вместо 17-КС в моче сдать 17-ОП в крови чтоб определить где поликистоз:в яичниках или в надпочечниках.Не могу найти информацию, что 17-ОП показывает где именно поликистоз.Покажет ли этот анализ где именно поликистоз?Просто я нашла информацию что 17-ОП покажет есть ли поликистоз,а где именно не покажет!Подскажите пожалуйста правда ли это!Заранее большое спасибо!

Если отобразить симптомы заболевания и желаемые цели - можно значительно сэкономить на диагностике...
Измерение уровня сывороточного 17-ОП показано только для диагностики сравнительно редкого наследственного заболевания - врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Подход к лабораторной диагностике СПКЯ зависит от преобладающих симптомов заболевания, и первым этапом предполагает измерение уровней сывороточного пролактина,ТТГ и ФСГ - для исключения поражения на уровне гипофиза,щитовидной железы или яичников соответственно.
Измерение уровня андрогенов рекомендована не всем пациенткам - а только имеющим явные клинический признаки гиперадрогении (общ. тестостерон,DHEA-S,что позволяет диагностировать андоген-секретирующие опухоли) .
http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-pcos-beyond-the-basics

[Alochka]

Вопрос к аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу, педиатру не знаю к кому, ответьте кто знает. Ребенку 3 года и 3 месяца. С 9 мес. страдаем атопическим дерматитом. Лечат нас антигистаминными, сорбентами, пробиотиками. Делали различные анализы, дискинезия желчного пузыря есть, проба Швахмана не очень. Лечение не приносит никакого результата, за все это время я не смогла путем наблюдений вычислить ни одного продукта на который аллергия. Из врачей на аллергопробы никто не посылал. Я пошла сама в Резника, и мы сделали ИФА по крови. 14 продуктов на IgG, которые мы едим каждый день постоянно, и 11 продуктов на Ig E, которые мы ели последние 2 дня и тоже едим часто. По Е у нас нули, хотя общий Ig E за 2 недели до этого был повышен. По Ig G везде отсутствие реакции, кроме пшеничной муки, она у нас просто зашкалила (4-й класс, продукт исключить на год и более). Я исключила все продукты содержащие пшеничную муку, прошла неделя, продолжает сыпать Если предположить что пшеничная мука это единственный продукт на который нас сыпет, то когда должна пройти сыпь?

[Project-4]

Вопрос к аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу, педиатру не знаю к кому, ответьте кто знает. Ребенку 3 года и 3 месяца. С 9 мес. страдаем атопическим дерматитом. Лечат нас антигистаминными, сорбентами, пробиотиками. Делали различные анализы, дискинезия желчного пузыря есть, проба Швахмана не очень. Лечение не приносит никакого результата, за все это время я не смогла путем наблюдений вычислить ни одного продукта на который аллергия. Из врачей на аллергопробы никто не посылал. Я пошла сама в Резника, и мы сделали ИФА по крови. 14 продуктов на IgG, которые мы едим каждый день постоянно, и 11 продуктов на Ig E, которые мы ели последние 2 дня и тоже едим часто. По Е у нас нули, хотя общий Ig E за 2 недели до этого был повышен. По Ig G везде отсутствие реакции, кроме пшеничной муки, она у нас просто зашкалила (4-й класс, продукт исключить на год и более). Я исключила все продукты содержащие пшеничную муку, прошла неделя, продолжает сыпать Если предположить что пшеничная мука это единственный продукт на который нас сыпет, то когда должна пройти сыпь?

Атопический дерматит - хроническое заболевание,поддающееся контролированному течению при использовании топических стероидов(это гормональные мази) - разных классов(разной силы действия) - в зависимости от выраженности симптомов у ребенка. И увлажняющих средств - для профилактики рецидивов сыпи.Примененное ранее к ребенку описанное лечение и диагностика - бесполезны,поэтому,неудивительно - что они были неэффективны.
Никакие сорбенты,пробиотики - не имеют отношения к лечению атопич. дерматита. Диета имеет очень ограниченное значение - чаще для детей до 1 года.Для детей старше года - большее значение имеют аэроалергены. Во всяком случае могут быть исключены на короткое время(на 2 недели) только те продукты - на которые явно отмечается появление сыпи (чаще всего это молоко,арахис,яйца),эти продукты должны быть включены обратно в рацион - если сыпь не уменьшается после исключения продукта.Антигистаминные средства могут применяться только для контроля зуда при атопич. дерматите (обычно достаточно применения вышеуказанных мазей - в случае зуда). Ищите адекватного дерматолога,кторый знает - что такое топические стероиды!
Читайте здесь.

[Alochka]

Атопический дерматит - хроническое заболевание,поддающееся контролированному течению при использовании топических стероидов(это гормональные мази) - разных классов(разной силы действия) - в зависимости от выраженности симптомов у ребенка. И увлажняющих средств - для профилактики рецидивов сыпи.Примененное ранее к ребенку описанное лечение и диагностика - бесполезны,поэтому,неудивительно - что они были неэффективны.
Никакие сорбенты,пробиотики - не имеют отношения к лечению атопич. дерматита. Диета имеет очень ограниченное значение - чаще для детей до 1 года.Для детей старше года - большее значение имеют аэроалергены. Во всяком случае могут быть исключены на короткое время(на 2 недели) только те продукты - на которые явно отмечается появление сыпи (чаще всего это молоко,арахис,яйца),эти продукты должны быть включены обратно в рацион - если сыпь не уменьшается после исключения продукта.Антигистаминные средства могут применяться только для контроля зуда при атопич. дерматите (обычно достаточно применения вышеуказанных мазей - в случае зуда). Ищите адекватного дерматолога,кторый знает - что такое топические стероиды!
Читайте здесь.

Спасибо за ответ. Данная ссылка мне очень хорошо известна. У нас, наверное, не такая форма чтобы применять стероиды, иногда прибегаем к помощи антигистаминных препаратов, но максимум на 4 дня. В любом случае это не лечение, а только замазывание симптомов.

[Project-4]

Спасибо за ответ. Данная ссылка мне очень хорошо известна. У нас, наверное, не такая форма чтобы применять стероиды, иногда прибегаем к помощи антигистаминных препаратов, но максимум на 4 дня. В любом случае это не лечение, а только замазывание симптомов.

В таком случае - лечение бронхиальной астмы стероидными ингаляторами - это "забрызгивание симптомов" - однако значительно повышающее качество жизни пациента.
Атопический дерматит - связан с наследственно-обусловленным дефектом защитного белка кожи - при неблагоприятных внешних условиях проявляющегося характерной сыпью. У современной медицины нет возможности воздействовать ни на этот ген,ни на этот белок .Выход один - бороться с "неблагоприятными внешними условиями"(что хорошо описано в ссылке),или бороться с самой проявляющейся сыпью,и мировой мед.наукой доказанно - что наиболее эффективно и безопасно это делать при помощи топических стероидов - как препаратов первой линии во время обострения(появления зудящей сыпи). Нет сыпи - нет необходимости в стероидах,отлично,но есть необходимость профилактического "увлажнения" сухой кожи при атопич. дерматите (использование эмолентов) - для профилактики повторных высыпаний - рецидивов..
Множество хронических заболеваний - в том числе атопич. дерматит,бронх. астма,гипертония,сах. диабет,мигрень и др - не имеют эффективного "этиотропного" (напрвленного на устранение причинного фактора) действия,не всегда удается идентифицировать и устранить все провоцирующие условия этих заболеваний - но есть огромные возможности по контролю симптомов этих заболеваний (в том числе - "замазывание",забразгивание и обезболивание симптомов), и повышения качества жизни самого больного и его семьи.
Читайте оригиналы - если не верите нашим источникам (хотя в предыдущей ссылке - представлена хорошо переведенная статья):
http://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics
http://emedicine.medscape.com/article/1049085-treatment

[Milagros]

Подскажите, в какое отделение больницы нужно, потому что участковый врач направляет в терапию. И то, говорит, что без обследования, направления не даст, а как можно проходить обследования с таким гемоглобином я не понимаю... это уже в больнице нужно делать.. Я думала в гематологическое отделение областной, но терапевт сказала, что туда не примут.

ОАК:
HGB-47
СОЭ-16
Эритроциты - 2,03
Лейкоциты -4,95
Гематокрит - 17,5
Тромбоциты - 159



возраст 75 лет.

[неваляшка]

Подскажите, назначили в спа-салоне тюбаж и гидроколонтерапию до него. Стоит делать или нет? Что-то боязно как-то.

[elki]

Подскажите, назначили в спа-салоне тюбаж и гидроколонтерапию до него. Стоит делать или нет? Что-то боязно как-то.

Не ведитесь на разводы. Если сильно хочется, сделайте УЗИ И осмотр , хотя бы, терапевта!

[tapa]

Подскажите, назначили в спа-салоне тюбаж и гидроколонтерапию до него. Стоит делать или нет? Что-то боязно как-то.

И то и другое не самые безопасные процедуры, тюбаж лучше делать под присмотром врача (терапевта, а лучше гастроэнтеролога) в поликлинике и только так как скажет врач, гидроколонотерапию лучше вообще не делать

[Alochka]

В таком случае - лечение бронхиальной астмы стероидными ингаляторами - это "забрызгивание симптомов" - однако значительно повышающее качество жизни пациента.
Атопический дерматит - связан с наследственно-обусловленным дефектом защитного белка кожи - при неблагоприятных внешних условиях проявляющегося характерной сыпью. У современной медицины нет возможности воздействовать ни на этот ген,ни на этот белок .Выход один - бороться с "неблагоприятными внешними условиями"(что хорошо описано в ссылке),или бороться с самой проявляющейся сыпью,и мировой мед.наукой доказанно - что наиболее эффективно и безопасно это делать при помощи топических стероидов - как препаратов первой линии во время обострения(появления зудящей сыпи). Нет сыпи - нет необходимости в стероидах,отлично,но есть необходимость профилактического "увлажнения" сухой кожи при атопич. дерматите (использование эмолентов) - для профилактики повторных высыпаний - рецидивов..
Множество хронических заболеваний - в том числе атопич. дерматит,бронх. астма,гипертония,сах. диабет,мигрень и др - не имеют эффективного "этиотропного" (напрвленного на устранение причинного фактора) действия,не всегда удается идентифицировать и устранить все провоцирующие условия этих заболеваний - но есть огромные возможности по контролю симптомов этих заболеваний (в том числе - "замазывание",забразгивание и обезболивание симптомов), и повышения качества жизни самого больного и его семьи.
Читайте оригиналы - если не верите нашим источникам (хотя в предыдущей ссылке - представлена хорошо переведенная статья):
http://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics
http://emedicine.medscape.com/article/1049085-treatment

У нас проявления не такой степени чтобы значительно снизилось качество жизни. А к стероидам я отношусь с большой осторожностью, тем более врачи к которым я обращалась с нашей проблемой нам их не назначали. Я верю источникам, я даже кое-что читала. Я просто думаю, может, теми самыми неблагоприятными условиями являются какие-то продукты, которые для устранения проблем просто нужно убрать на время. Тем более что мы ничего не теряем кроме денег.
А вообще у врачей на этот счет нет единого мнения, один говорит одно, другой другое, третий третье, я уже просто устала ставить эксперименты на ребенке.

[неваляшка]

Угу, страшновато как-то, а как самой делать чтоб желчь выходила в нормальном объеме?

[tapa]

Угу, страшновато как-то, а как самой делать чтоб желчь выходила в нормальном объеме?

Безопаснее для здоровья никак? Только под присмотром врача, приходите как на процедуру, пьете все что надо и парочку часов лежите сначала на теплой грелке, потом просто чтобы восстановиться, при этом интенсивно прогуливаетесь быстрым шагом в туалет. Нельзя есть за 12 часов до процедуры, чтобы кишечник полностью очистился. Врач при этом наблюдает вас, нет ли у вас осложнений, все ли проходит так как должно быть и т.д.

[верю в сказку)]

Не совсем поняла(пролактин,ТТГ и ФСГ,тестостерон,прогестерон в норме,а ЛГ повышен и в 2 раза больше ФСГ -это и стало причиной подозрения ПКЯ как причины бесплодия,назначили 17-ОП так как 17 -СК негде сдать,ждём результатов пока.не совсем просто понятно сможет ли 17-ОП подтвердить или опровергнуть ПКЯ?врач говорит что 17-ОП это то же что 17-СК в моче,что странно.

Если отобразить симптомы заболевания и желаемые цели - можно значительно сэкономить на диагностике...
Измерение уровня сывороточного 17-ОП показано только для диагностики сравнительно редкого наследственного заболевания - врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Подход к лабораторной диагностике СПКЯ зависит от преобладающих симптомов заболевания, и первым этапом предполагает измерение уровней сывороточного пролактина,ТТГ и ФСГ - для исключения поражения на уровне гипофиза,щитовидной железы или яичников соответственно.
Измерение уровня андрогенов рекомендована не всем пациенткам - а только имеющим явные клинический признаки гиперадрогении (общ. тестостерон,DHEA-S,что позволяет диагностировать андоген-секретирующие опухоли) .
http://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-pcos-beyond-the-basics

[неваляшка]

Безопаснее для здоровья никак? Только под присмотром врача, приходите как на процедуру, пьете все что надо и парочку часов лежите сначала на теплой грелке, потом просто чтобы восстановиться, при этом интенсивно прогуливаетесь быстрым шагом в туалет. Нельзя есть за 12 часов до процедуры, чтобы кишечник полностью очистился. Врач при этом наблюдает вас, нет ли у вас осложнений, все ли проходит так как должно быть и т.д.

А в домашних условиях я же могу делать зондирование это?

[Dr_Bikov]

Угу, страшновато как-то, а как самой делать чтоб желчь выходила в нормальном объеме?

продавить желчный руками

[Beladonnochka]

Доброй ночи!
Подскажите, пожалуйста, где ребёнку сдать посев из глаз.

[Настюшка 25]

Доброй ночи!
Подскажите, пожалуйста, где ребёнку сдать посев из глаз.

В институте Филатова есть лаборатория