Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[mega-apple]

Добрый день!

У моей мамы есть подозрение на лимфогранулематоз. Просьба подсказать грамотного специалиста для консультации и проведения диагностики.

Заранее спасибо!

если это подозрение основательно(была обследованна терапевтом, инфекционистом, есть Общий анализ крови) тогда показанно консультация гематолога. В областной больнице поликлиническое отделение гематологи.

[ФРОЛЯ]

Что это может быть : ребенок ( 8 лет ) по ночам переодически начинает горлом хрипеть " гхххх" как-будто хочет сопли перетянуть из носоглотки . Раньше это было 1-2 раза в году только во время насморка, когда действительно ночью сопли стекали по задней стенке, мешали , она по кхикает и дальше спит. А сейчас уже пара месяцев кажую ночь по несколько раз за ночь не просыпаясь, ( во всяком случае не полностью просыпаясь), начинает такие же звуки издавать, хотя соплей и близко за это время ни разу не было, днем так не делает, ну иногда 1 раз за весь день, а ночью 3-5 раз каждую ночь.
Может ли это быть связанно с атопическим дерматитом, который мы сейчас лечим, хотя сыпи уже тоже пару недель как нет, мелкие остатки на ножках, на диете продолжаем сидеть, и аллергия нас беспокоила не горло, а на веке и ухе была сухость. Короче не знаю на что думать....

Я не врач, но моему ребёнку почти 8 лет и именно сейчас по ночам страдает тем же, что и Ваш ребёнок. Мой - аллергик. В этом году как-то странно началась у нас аллергия... 30 апреля скачок температуры (только один вечер), а потом началась аллергия в виде кашля и соплей. Долго не прекращалось. Принимали супрастин, т.к. лоратодин оказался для нас уже неэффективным. Ещё спасаемся иногда ингаляциями с винталином. Сейчас по ночам неспокойно спит, пытаясь "протянуть сопли" - похоже на отёчную от аллергии носоглотку. А возможно, это аденоиды дают о себе знать...

[Project-4]

К невропатологу:

Возраст: 56 лет.

Симптомы: Сильные головные боли, покраснение глаз, сильная светобоязнь, началось год назад.

Делал анализы: КТ, МРТ, Анализ на вирусы.
КТ: признаки сосудистой энцефалопатии. Умеренно выраженнная внутренняя гидроцефалия.
МРТ: МР- признаки сосудистой энцефалопатии с элементами атрофии коры в лобно-височно-теменных отделах. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Множественные субкортикальные очаги в обоих полушариях головного мозга, нельзя исключить очаговые изменения на фоне нейроинфекции. Объемных изменений головного мозга не выявлено.
Торч: Антитела lg G — выявлены, — Суtamegalovirus 35,4, антитела lg G Herpex Simplex — выявлены —
24,0, Антитела Toxoplasma gondii выявлено, -179,5, Антитела Rubela Virus G — выявлено — 51,5,
Lg G,A Chlamidia — 12,5.
Сейчас принимаю сермион, аторис, кардиомагнил.

Мучаюсь уже чуть более года, никак не могу вылечиться. Сильно болит голова (постоянный шум), высокая раздраженность, к вечеру сильно болят глаза. Два раза уже проходил лечение в инфекционной больнице основной действующий антибиотик был — цимевен (2 недели) и зовиракс (2 недели). Сейчас лечусь и неврапотолога. Результата нет. Посоветуйте, что делать.

Сейчас становится хуже.

Посоветуйте хорошего врача и подскажите куда обратиться.

Обратится к хорошему невропатологу...(говорят ,есть другая темка по поиску врачей с "репутацией") - без опроса и подробного неврологического осмотра не обойтись.
Что можно сказать на основании приведенных данных: мужчина 56 лет с наличием каких-то сердечно - сосудистых факторов риска - возможно - гипертонии,или ИБС (или эквивалентом - вероятно в связи с этим назначены аторис и кардиомагнил ),имеет признаки длительного или не контролированного течения основного заболевания - на МРТ("сосудистая энцефалопатия",очень сомнительная "гидроцефалия"). Признаков нейроинфекции (острой) не описано,что лечили инфекционисты противовир. препаратами - не понятно...ТОРЧ свидетельствует о наличии иммунитета к перечисленным заболеваниям - навряд ли нуждающихся в лечении ...навряд ли вообще имеющих отношение к настоящим головным болям...
Неврологического диагноза предполагаю - на сегодня нет,не смотря на наличие головных болей...тоже не понятных,нуждающихся в дооценке . Не понятно зачем назначен сермион ...
Для предварительной оценки вида головной боли врач должен получить ответы на много вопросов,примерно таких:

  Показать скрытый текст

вопросы по головной боли

- как давно беспокоят головные боли (в каком возрасте начались)?
-протекают в виде "приступов",или всегда болит голова?
-локализация боли(односторонняя/двусторонняя)?
-какое было начало :возникли резко(возможные травмы головы), или стали появляться постепенно?
-как часто возникают приступы головной боли(ежедневно,несколько раз в месяц,несколько раз в день)
-сколько времени длился последний приступ головной боли (минуты,часы,дни)?
-есть ли какие-то симптомы,предвещающие головную боль (мушки в глазах перед приступом,или другие признаки,по которым Вы можете определить,что боль сейчас начнется)?
-когда чаще возникают - утром ,после пробуждения,или в конце рабочего дня
-как можете охарактеризовать головную боль(пульсирующая,колющая,сжимающая по типу каски,тупая,ноющая,как будто сверху что-то положили,другая?
-где болит-затылок,вокруг глаз,виски,другое?
-чем вызываются или ухудшаются головные боли (умственная или физическая нагрузка,яркий свет,громкий звук,запахи,определенная пища,стресс,другое)
-что облегчает головную боль - сон,тихая темная комната,таблетки,отдых - другое?
-есть ли другие симптомы,сопровождающие головную боль (тошнота-рвота,сердцебиения при головной боли,повыш.температуры,головокружения,обмороки,онемения в каких-то частях тела,бледность-покраснение лица,конъюнктивы,заложенность носа,напряжение мышц головы и шеи (больно дотронуться до головы-шею на высоте головных болей)
-как чувствуете себя между приступами головных болей?
-можно ли сказать что приступы головной боли ухудшились,улучшились или не изменились от начала их возникновения?

-отражается ли головная боль на повседневной деятельности(посещении работы и пр)


Дополнительные сведения:
-есть ли еще какие либо симптомы кроме головной боли у Вашего заболевания?
-есть ли какие-либо хронические болезни - легкие,сердце,щитовидная железа,желудок,мочеполовая система,другие?
-уровень артериального давления?
-какие препараты принимаете при головной боли(обезболивающие - если да-то сколько раз в неделю,насколько они эффективны в купировании гол. болей),другие препараты постоянно?

Будем думать,что доктор быков просто неудачно пошутил по поводу влияния "раздутого кишечника" на "гидроцефалию"...иначе при всем уважении к опыту появляются огромные сомнения в квалификации и владении современной доказательной мед. информацией....

Честно? Мне глубоко параллельно что говорят исследования если я вижу реальный результат..на собственном опыте в 7 случаях из 10 при таком лечении как я написала ,лично у меня , пузырь вообще не образовывался

в медицинской практике большую роль продолжает играть субъективный фактор, в частности личный опыт врача, мнение экспертов и т.п. В определенных ситуациях, например, при выборе антибиотика для эмпирической терапии инфекций, индивидуальный опыт имеет очень важное значение, однако в других случаях он не может принести какой*либо пользы. Очевидно, что при решении вопроса о целесообразности профилактического лечения врач должен ориентироваться преимущественно на результаты контролируемых исследований, действуя на основе принципов доказательной медицины.

[Diar]

Добрый день.
Вопрос к эндокринологу:
Нужно проверить работу щитовидки. Можно ли сдавать кровь на гормоны (ттг, св.т3, св.т4, антитела к тпо), если я уже несколько дней принимаю достинекс, маммолептин, энат400? Не будут ли результаты неправильными?

[ludo44ka]

Рана будет по-любому, но после "лазера" заживление происходить гораздо быстрее ...

Был вопрос про кисту копчика и удаление ее лазером.
Не дает мне покоя упущенная возможность избежать мучений)))
Что делают с эти злополучным копчиковым ходом, что сразу после операции можно сидеть, водить машину?.. Вот цитата с сайта одной клиники, первая попавшаяся ссылка в гугле: " Вмешательство протекает совершенно бескровно и безболезненно. У вас не будет длительно незаживающих ран. Целостность кожных покровов восстанавливается сразу. Вам не нужно будет приходить для снятия швов. Вы сможете сидеть, ходить и водить авто уже через 40 минут после вмешательства".
И еще вопрос - что есть, пить, чтобы зажило макстмально быстро? Сил нету ждать 2 месяца... Не зашивали, само "заростает")) Какие витамины-БАДы-травки можно попить, чтобы еще быстрее прийти в норму?)))

[Юлевна-Царевна]

Можете не сомневаться, это опоясывающий лишай (герпес). Только что переболела им, именно так и начиналось - кожа очень чувствительная, как будто там синяк или ссадина (у меня кожа на руке, от подмышки до локтя по внутренней стороне) болело так дня 3-4, затем на спине, между лопатками обнаружила высыпания, как при герпесе, ярко красного цвета. Сразу стала мазать Ацикловиром 5%, принимать его внутрь, укололась иммуноглобулином герпетическим и гомеопатией. Боли были незначительные - сердце, грудь. Все прошло за неделю. Вымазала тюбик Зовиракса, затем зеленкой подсушила. Чем раньше начато лечение, тем легче протекает.

Сходили мы на узи и к дерматологу.. У мужа приступ холецистита. Дерматолог подтвердил, что эти высыпания вызваны приступом.
Иногда и печень выбрасывает такие пятна. Сейчас у него эти высыпания - блямбы проходят, стали меньше.. кожа пока болит.. Посадила его на диету.

[dr_dobro]

Был вопрос про кисту копчика и удаление ее лазером.
Не дает мне покоя упущенная возможность избежать мучений)))
Что делают с эти злополучным копчиковым ходом, что сразу после операции можно сидеть, водить машину?.. Вот цитата с сайта одной клиники, первая попавшаяся ссылка в гугле: " Вмешательство протекает совершенно бескровно и безболезненно. У вас не будет длительно незаживающих ран. Целостность кожных покровов восстанавливается сразу. Вам не нужно будет приходить для снятия швов. Вы сможете сидеть, ходить и водить авто уже через 40 минут после вмешательства".
И еще вопрос - что есть, пить, чтобы зажило макстмально быстро? Сил нету ждать 2 месяца... Не зашивали, само "заростает")) Какие витамины-БАДы-травки можно попить, чтобы еще быстрее прийти в норму?)))

1. Лечение только оперативное.
2. Любую рекламу о том, что сразу будет все ОК - делите на 35.
3. От БАДов хорошо только тому, кто их продает.

[dr_dobro]

Добрый день.
Вопрос к эндокринологу:
Нужно проверить работу щитовидки. Можно ли сдавать кровь на гормоны (ттг, св.т3, св.т4, антитела к тпо), если я уже несколько дней принимаю достинекс, маммолептин, энат400? Не будут ли результаты неправильными?

1. Исследовать гормоны надо. Не имея информации Вы не сможете планировать дальнейшую тактику.
2. Из перечисленного выше, "достинекс" влияя на гипофиз, возможно и будет иметь какое-то влияние, а может еще и нет ...

[Katrin-Ka]

Уважаемые форумчане , подскажите пожалуйста есть ли какой нибудь хороший препарат от депрессии который можно купить без рецепта. Нет времени на походы к психологам , а жизненный тонус ниже плинтуса. Ничего не радует. Ничего не хочется , даже вкус продуктов не чувствую ... Не пойму то ли это возраст уже , то ли что это такое вобще... Есть ли какая нибудь скорая помощь при таком состоянии - может витаминов каких не хватает... Просто ощущение какого то внутреннего траура ... Стала бояться за свою работу - это состояние очень влияет на мою работу- я перестаю быть эффективна - вобщем я буду благодарна за любой совет. Спасибо.

Смотря что за депрессия: тревожная или апатичная.. ( у вас, скорее всего -тревожная) Судя по наличию страха (социопатия), нужно исключить все возбуждающие напитки (особенно строго исключить алкоголь!). Не советую начинать с таблеток. Пробуйте травяные настои, чаи. Та же валериана, мелисса, мята. В аптеках есть препарат "Новопассит", пропейте курс. Параллельно желательно исключить всю тяжелую углеводистую пищу (крупы, макароны - благо на дворе лето - лечитесь фруктами и овощами! На ночь успокоительное: горячее молоко с ложечкой меда.
Обязательны прогулки на природе (у моря, в парке), посильная физическая нагрузка (танцы, фитнес, йога), водные процедуры ежедневно( если нет возможности - хотя бы обтирания), ножные солевые(обычная каменная соль) ванны(при отсутствии варикоза), параллельно с питьем горячего молока..Высыпаться, лучше не смотреть ТВ вообще (сильный источник тревоги и негатив).
Искать радость - в красоте природы, в музыке, в общении. Исключить общение с неприятными людьми. Поменьше пользоваться общественным транспортом. В общем, соблюдать гигиену души и общения. Также полезно чтение. И.. заведите себе домашнего любимца (котенка или щенка) - от депрессии не останется и следа!
Будьте радостны и здоровы!

[Dr_Bikov]

Подскажите пожалуйста, у ребёнка 3,5 года поднялась ночью температура до 37,5 до утра (на пару часов) потом прошло. И днём в саду история повторилась. Ребёнок подвижный, весёлый, как всегда. Но тревожно что-то. Других симптомов не наблюдаем и чем может быть вызвано не понимаем.
Может подскажете что нибудь). Спасибо

подскажем - очного врача и диагностика для начала...без вариантов

[Atrejdes]

Всем привет.

Вот вопрос. Хочу сдать пакет анализов "Проблемы лишнего веса" (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон общ., пролактин, ДГЭА-сульфат, ТТГ, Т4 своб., АТПО, печеночные пробы, липопротеиды фракционно, глюкоза, HbA1c).

Но совсем запуталась со сроками сдачи. Там же есть гормоны, которые надо сдавать в какие-то определенные дни цикла... Начиталась в интернете всяких статей, которые противоречат друг другу.

Может, кто подскажет?

Спасибо.

[dr_dobro]

Всем привет.

Вот вопрос. Хочу сдать пакет анализов "Проблемы лишнего веса" (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон общ., пролактин, ДГЭА-сульфат, ТТГ, Т4 своб., АТПО, печеночные пробы, липопротеиды фракционно, глюкоза, HbA1c).

Но совсем запуталась со сроками сдачи. Там же есть гормоны, которые надо сдавать в какие-то определенные дни цикла... Начиталась в интернете всяких статей, которые противоречат друг другу.

Может, кто подскажет?

Спасибо.

1. ФСГ и ЛГ - 3-8 или 19-21 дни цикла
2. Гормоны щитовидной железы - приходите заранее и полчаса физически отдыхаете.
3. Все остальное без разницы, но и конечно утром натощак
http://www.my-bt.ru/talk/post5277.html

[COV]

Добрый день Вопрос к специалистам: на что именно можно сдать анализ крови, чтоб проверить, может ли человек быть донором? Просто общий анализ? В детстве у него был гепатит А.

[mega-apple]

Добрый день Вопрос к специалистам: на что именно можно сдать анализ крови, чтоб проверить, может ли человек быть донором? Просто общий анализ? В детстве у него был гепатит А.

Согласно приказа, можно порекомендовать обследование на стандартную группу инфекций, которые точно не допускаются до донорства

3.2.1. Перед здаванням крові у донора визначаються вміст гемоглобіну та(або) гематокрит, група крові за системою АВ0. Подальше обстеження взятої донорської крові проводиться в лабораторіях закладів переливання крові за такими показниками:
група крові та резус належність, Rh-типування, визначення антиеритроцитарних антитіл;
маркерів ВІЛ-1/2;
маркерів гепатиту С;
маркерів гепатиту В;
маркерів до сифілісу;
активність аланін-амінотрансферази (АЛТ).


По приказу нет указаний о гепатите А.

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20050801_385.html

[ямамауже13лет]

Добрый день Вопрос к специалистам: на что именно можно сдать анализ крови, чтоб проверить, может ли человек быть донором? Просто общий анализ? В детстве у него был гепатит А.

я не уверена как у нас -но в россии такое донорство запрещено.думаю и у нас тоже

[COV]

Это точно не так. Я тоже раньше думала, что вообще нельзя, но, видимо, переболеть еще по-разному можно... Поэтому спрашиваю у специалистов, а не таких как я сама

[mega-apple]

Это точно не так. Я тоже раньше думала, что вообще нельзя, но, видимо, переболеть еще по-разному можно... Поэтому спрашиваю у специалистов, а не таких как я сама

вопрос не простой, по той причине, что само заболевание не указано , НО
есть такое положение :
1. Абсолютні протипоказання (усунення від донорства незалежно від давності захворювання і результатів лікування)
1.1. Гемотрансмісивні захворювання.
1.1.1. Інфекційні:
СНІД, носійство Віл-інфекції.
Сифіліс вроджений або набутий.
Вірусні гепатити, позитивний результат дослідження на маркери вірусних гепатитів.
Туберкульоз, усі форми.

Я бы трактовала это как запрет на донорство после перенесенного гепатита А

[Nadin_I]

уважаемык,обращаюсь к врачам,если есть тут они.у меня грудной ребенок(2 мес).у него урчание в бронхах,но откашлять не может.пришли к педиатру,а эта бесталковка слушала его через человечек и прописала ему от сиплоты голоса что-то.я в шоке(((.куда идти чтоб могли проверить что у него,подскажите может кто столкнулся с этим?
п.с.спросила даже у лора,он про горла ничего не сказал а о бронхах сначала сказал что околоплодные воды на что я сказала ему что ему уже 2 мес.а началось недели полторы назад).потом он сказал что у него по задней стенке течет....я спросила откуда он решил это,на что ответ :"я ж вижу"((.что он мог увидеть пока ребенок крикнул или зевнул,Господи(.сразу стал настаивать чисть малого где-то у него на слободке.на мой вопрос как он будет смотреть что чистить и где он ответил что не будет мне обьяснять....бред
жду ответа в ЛС.заранее спасибо всем,кто откликнется

[auditor_ya]

вопрос не простой, по той причине, что само заболевание не указано , НО
есть такое положение :
1. Абсолютні протипоказання (усунення від донорства незалежно від давності захворювання і результатів лікування)
1.1. Гемотрансмісивні захворювання.
1.1.1. Інфекційні:
СНІД, носійство Віл-інфекції.
Сифіліс вроджений або набутий.
Вірусні гепатити, позитивний результат дослідження на маркери вірусних гепатитів.
Туберкульоз, усі форми.

Я бы трактовала это как запрет на донорство после перенесенного гепатита А

А может таки на РМС правы и гепатит А не относится к "гемотрансмісивним захворюванням"

гемотрансмісивні інфекції - інфекційні хвороби, збудники яких передаються через кров або її компоненти

и очень редко передается через кровь, хотя благодаря этому как раз и проблема.

По крайней мере косвенно это и МОЗ подтвердждает - Про затвердження Порядку скринінгу донорської крові та її компонентів на гемотрансмісивні інфекції:

1.6. Перелік маркерів гемотрансмісивних інфекцій, на які проводиться скринінг відповідно до алгоритмів 1 або 2, визначених у розділі IІ «Скринінгові дослідження» цього Порядку:
ВІЛ-інфекція - комбіноване визначення сумарних антитіл до ВІЛ 1/2 та антигену p24 ВІЛ-1, РНК ВІЛ;
гепатит В - HBsAg, ДНК HВV;
гепатит С - сумарні антитіла HCV, РНК HCV;
сифіліс - антитіла до Treponema pallidum.

[Верунчик]

Вопрос к ЛОР-врачу: у меня хронический тонзиллит, как следствие искривленной перегородки носа, а также вазомоторный аллергический ринит (хотя в последнее время насморка практически нет). Регулярно на миндалинах образуются пробки, несколько раз по назначениям врачей пролечивалась дома - безрезультатно; недавно промывала миндалины хлоргексидином на Слободке - несколько недель было все хорошо, потом снова появились пробки, горло красное, состояние отвратительное - усталость, переутомляемость, постоянная сонливость + еще из носа стекает по задней стенке глотки слизь, которая доставляет очень неприятные ощущения, целый день стоит комом...
В общем, вроде ничего не болит, но тонзиллит уже замучал , тем более, читала, что его последствия весьма нехорошие...
Подскажите, пожалуйста, можно ли его вылечить, или хотя бы перевести в состояние ремиссии; является ли удаление миндалин решением проблемы; надо ли исправлять перегородку?
Заранее спасибо!