Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Dr_Bikov]

Уважаемые доктора! то может болеть справа возле желудка под ребрами отдавая в спину?

почка,надпочечник,печень, желчный....

[MasyaR]

Уважаемые форумчане, помогите сориентироваться приезжим людям, не участникам ОФ.

Проблема такова: девочке 17 лет, резкое ухудшение наступило года 4 назад. На сегодняшний момент у нее ок.90% зрения потеряно. Диагноз "Кератит с нарушением функции роговицы" (как папа написал диагноз, так и копирую).

Вопрос: "Есть в Одессе врачи, которые успешно "работают" с данной проблемой? Если есть, то назовите клинику и фамилию врача.
Девочка сейчас находится в Москве, НЕ гражданка России. Как разумнее поступить? Искать помощь в России или вообще в дальнем зарубежье?"

Буду благодарна за профессиональное мнение наших дорогих врачей ОФ.

[dr_dobro]

Уважаемые доктора! то может болеть справа возле желудка под ребрами отдавая в спину?

панкреатит (поджелудочная железа) может давать подобную боль ...

[dr_dobro]

Уважаемые форумчане, помогите сориентироваться приезжим людям, не участникам ОФ.

Проблема такова: девочке 17 лет, резкое ухудшение наступило года 4 назад. На сегодняшний момент у нее ок.90% зрения потеряно. Диагноз "Кератит с нарушением функции роговицы" (как папа написал диагноз, так и копирую).

Вопрос: "Есть в Одессе врачи, которые успешно "работают" с данной проблемой? Если есть, то назовите клинику и фамилию врача.
Девочка сейчас находится в Москве, НЕ гражданка России. Как разумнее поступить? Искать помощь в России или вообще в дальнем зарубежье?"

Буду благодарна за профессиональное мнение наших дорогих врачей ОФ.

То, что институт Филатова, тут и ежу понятно.
А вот с диагнозом непонятно.
Пусть конкретно пишет, какой кератит ...

[MasyaR]

То, что институт Филатова, тут и ежу понятно.
А вот с диагнозом непонятно.
Пусть конкретно пишет, какой кератит ...

Спасибо, dr_dobro, Вы всегда помогаете мне. Уточню диагноз.

А что, в институт Филатова еще есть смысл обращаться? Как-то последние годы все больше негатива в отзывах о его работе.

[dr_dobro]

Спасибо, dr_dobro, Вы всегда помогаете мне. Уточню диагноз.

А что, в институт Филатова еще есть смысл обращаться? Как-то последние годы все больше негатива в отзывах о его работе.

Негатив идет от тех, кто забежал за рецептом на очки и кого раздражает отсутствие "мгновенного допуска к телу специалиста".
А тот, кто имеет серьезную проблему, побывал в других местах без результата, тот молчит и выполняет рекомендации в надежде на оздоровление ...

P.S. для информации
http://www.filatov.md/rus/index.php?...sition=100:100

[Ириска"]

Подскажите,пожалуйста,какие анализы крови нужно сдать при проблеме с поджелудочной,желчным,печенью,желудком?Также при варикозном расширении вен?Какие обследования пройти?
Частенько побаливает правый бок,жирное,острое не могу есть вообще.
На ногах очень усилился варикоз,периодически болят ноги,появляются синяки(без ударов)
За контакты Мацюка из областной больницы буду очень благодарна))))))))

[dr_dobro]

Подскажите,пожалуйста,какие анализы крови нужно сдать при проблеме с поджелудочной,желчным,печенью,желудком?Также при варикозном расширении вен?Какие обследования пройти?
Частенько побаливает правый бок,жирное,острое не могу есть вообще.
На ногах очень усилился варикоз,периодически болят ноги,появляются синяки(без ударов)
За контакты Мацюка из областной больницы буду очень благодарна))))))))

1. Осмотр врача.
2. Общий анализ крови, уровень глюкозы, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, амилаза, билирубин.
или так, что удобнее
(1091) Пакет №4.1 "Печеночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин)
3. Коагулограмма (синяки, кровоточивость).
(1104) Коагулограмма (ПВ, АЧТВ, фибриноген, ТВ, МНО)
4. Дуплексное сканирование сосудов ног.

[алексий I]

почка,надпочечник,печень, желчный....

панкреатит (поджелудочная железа) может давать подобную боль ...

делала узи,печень,почки,поджелудочная,желчный в норме,УЗИСТ сказал,что может связано с неврологией,посоветовал сделать рентген спины... Может такое быть? болит то возле желудка,а отдает в спину.

[Dr_Bikov]

делала узи,печень,почки,поджелудочная,желчный в норме,УЗИСТ сказал,что может связано с неврологией,посоветовал сделать рентген спины... Может такое быть? болит то возле желудка,а отдает в спину.

узист не авторитет по-любому...да и достоверность по УЗИ оставляет желать лучшего
где именно "отдаёт в спину"?

[алексий I]

узист не авторитет по-любому...да и достоверность по УЗИ оставляет желать лучшего
где именно "отдаёт в спину"?

примерно 19 и 20

[Dr_Bikov]

19. Восходящая толстая кишка. 20. Тонкий кишечник справа.
16. Правая почка. 25. Мочевой пузырь

[Project-4]

делала узи,печень,почки,поджелудочная,желчный в норме,УЗИСТ сказал,что может связано с неврологией,посоветовал сделать рентген спины... Может такое быть? болит то возле желудка,а отдает в спину.

85% болей в спине(пояснице) без других симптомов являются неспецефическими и чаще всего у людей среднего возраста связаны с мышечно-связочным аппаратом спины.Остальные - могут быть связаны с заболеваниями любых внутренних органов - без осмотра не угадаем.))
Если подобные боли не проходят в покое(после отдыха,или ночью), не проходят в течении 4-6 недель,или сопровождаются тревожными симптомами (нарушение функции кишечника и нарушение мочеиспускания,повышение темп. тела,потеря веса,слабость в ногах или хромота и пр) - обратитесь к врачу (терапевту или семейному врачу - для начала) Боль в спине,информация для пациента здесь.

[rakywok]

Добрый вечер! есть проблема, имеем онихомикоз на ногтях стоп, принимали тербинафин почти 3 месяца, на одном ногте почти отрос здоровый ноготь, осталось буквально мм 2 больного, на второй ноге ноготь стал лучше, но не так как хотелось бы, и к сожалению появилась сильная чувствительнольсть печени, хотя периодически принимали ливенциале. было решено сделать перерыв. месяца через 2, нам посоветовали перейти на флуконазол, так как его принимать одну капсулу раз в неделю, в отличие от тербинафина, который надо было пить каждый день. пропили, пару месяцев, улучшения не было, как и ухудшения на ногтях, но именно в день приёма беспокоила печень, а в один прекрасный день, скрутило так что.....пришлось вообще забить на это дело. прошло месяца 3 как не пьём и к сожалению ногти стали опять печальными, а сколько потратили сил, времени и денег чтобы достичь хоть такого результата.
что теперь делать, даже не знаем. по идее флуконазол должен быть безопаснее тербинафина, так как принимать всего одну таблетку вместо семи, но эффективен ли он? и что посоветуете тогда для печени? почитав в сети, вижу что печень и желчный сильно взаимосвязаны и принимать что-то надо скорее для обоих органов, чем только для печени?!
Надеюсь на дельный совет.

[Dr_Bikov]

Добрый вечер! есть проблема, имеем онихомикоз на ногтях стоп, принимали тербинафин почти 3 месяца, на одном ногте почти отрос здоровый ноготь, осталось буквально мм 2 больного, на второй ноге ноготь стал лучше, но не так как хотелось бы, и к сожалению появилась сильная чувствительнольсть печени, хотя периодически принимали ливенциале. было решено сделать перерыв. месяца через 2, нам посоветовали перейти на флуконазол, так как его принимать одну капсулу раз в неделю, в отличие от тербинафина, который надо было пить каждый день. пропили, пару месяцев, улучшения не было, как и ухудшения на ногтях, но именно в день приёма беспокоила печень, а в один прекрасный день, скрутило так что.....пришлось вообще забить на это дело. прошло месяца 3 как не пьём и к сожалению ногти стали опять печальными, а сколько потратили сил, времени и денег чтобы достичь хоть такого результата.
что теперь делать, даже не знаем. по идее флуконазол должен быть безопаснее тербинафина, так как принимать всего одну таблетку вместо семи, но эффективен ли он? и что посоветуете тогда для печени? почитав в сети, вижу что печень и желчный сильно взаимосвязаны и принимать что-то надо скорее для обоих органов, чем только для печени?!
Надеюсь на дельный совет.

ногти - точно такие же представительские зоны как и всё тело, посему если есть поражения ногтей, то уже в наличии патологии определённых органов.

Правая нога -
1й палец - Мизинец - мочевой пузырь
2й и 3й - желчный пузырь
4й - желудок (малая кривизна)
5й - печень

Левая нога

1й палец - Мизинец - мочевой пузырь
2й и 3й - желчный пузырь
4й - желудок (большая кривизна)
5й - поджелудочная железа

Когда Вы делаете местную терапию, Вы облегчаете состояние ногтей, но не убираете проблему - причину...
Уберёте причину - ногти либо сами в норму придут либо надо будет немного им помочь

[chudia]

А что, в институт Филатова еще есть смысл обращаться? Как-то последние годы все больше негатива в отзывах о его работе.

Расскажу про свою маму. Ее обследовали в Днепропетровске, нашли отслойку сетчатки (на фоне диабета - в целом обычное явление и решается на начальных стадиях довольно легкой операцией), но ей сказали ждать пока к ним через месяц приедет светила из Киева и прооперирует ее. Никаких режимов соблюдать не нужно. И она покорно ждала (копалась в огороде, тягала продукты с рынка и.т.п.). Когда приехал светила, то честно сказал, что на местном оборудовании он ее зрение не спасет и счет идет уже даже не на недели. Мы забрали ее в Филатова и здесь после серии операций ей вернули зрение. Не на 100%, но она вполне комфортно себя чувствует. Так что огромное спасибо врачам, там однозначно есть хорошие специалисты.

[auditor_ya]

...
что теперь делать, даже не знаем. по идее флуконазол должен быть безопаснее тербинафина, так как принимать всего одну таблетку вместо семи, но эффективен ли он? и что посоветуете тогда для печени? почитав в сети, вижу что печень и желчный сильно взаимосвязаны и принимать что-то надо скорее для обоих органов, чем только для печени?!
Надеюсь на дельный совет.

к сожалению лечение онихомикоза, может быть длительным и до года, пока не поменяется пластина полностью.
Тербинафин эффективнее (1, 2, 3, 4) других оральных противогрибковых средств (итраконазол, флуконазол и триазолом позаконазол) при мин курсе в 12 недель
А вы тербинафин какой торговой марки принимали? Возможно имеет смысл не генерики использовать
Тербинафин менее эффективен против nondermatophytes (включая Candida), поэтому если делали микроскопию и причина была не в дерматофитах, то лучше взять другой противогрибковый препарат.

При приеме тербинафина или итраконазола, рекомендуется каждые 4-6 недель сдавать печеночные пробы (ALT и AST). Прием тербинафина/итраконазола должен быть прекращен, если уровень аспартатаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы становится в два или более раз выше обычного
Флуконазол обладает меньшей гепатотоксичностью при лечении онихомикоза

А у вас какой онихомикоз?
Системное лечение всегда требуется при проксимальном подногтевом онихомикозе и дистальном боковом подногтевом онихомикозе с участием региона лунула.
Белый поверхностный онихомикоз и обычный дистальный боковой подногтевой онихомикоз можно лечить с помощью местных средств (особенно при непереносимости системного).
Сочетание системного и местного лечения увеличивает скорость излечения (1, 2), проконсультируйтесь с врачом на счет дополнения терапии местными средствами - мази/гели/лаки (что у нас есть из доступного - бифоназол, циклопироксоламин/циклопирокс 8%, аморолфин, скорее всего токо бифоназол будет)

Эффективность "гепатопротекторов" не доказана (не считая скромных результатов адеметионина при алкогольном гепатите или урсодезоксихолиевой кислоты при холестатических синдромах). Поэтому надо проконсультироваться с врачом, подобрав тот эффективный препарат, который давал бы минимум побочек и возможно на счет препаратов содержащих урсодезоксихолиевую кислоту

Ну и правильный образ жизни также помогает излечению:
- использование только хлопковых носков и частая их смена, по несколько раз в день
- поддержание ног сухими
- выбор "дышащей" обуви
- отказ от курения (и лечение сопутствующих хронических расстройств при наличии - диабет и т.п.))

[Viola_N]

Помогите, пожалуйста, с диагностикой.
У мужа было подозрение на пневмонию, в пятницу врач назначил аугментин (на 7 дней), противовирусные и противокашлевые, а также сделать оак и рентген легких. При прослушивании шумов не услышал, поэтому и подозревал воспаление легких. Из симптомов в 1 день температура до 39, сильный кашель. Сейчас остался только глубокий кашель, признаков орви нет.
Результаты только получили, к врачу попадаем 3.05, хочется понимать, что же с диагнозом... Всё делали на третьи сутки приема АБ.
Рентген легких, описание:
на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сосудистый рисунок усилен, сгущен, и деформирован на всем протяжении легких. корни малоструктурны, тяжисты. справа
в прикорневой зоне инфильтрация. купола диафрагмы уплощены. синусы свободные, тень сердца в пределах нормы.
ОАК отклонения от нормы:
СОЭ 12 (норма до 10)
Эритроциты 5.58 (норма до 5)
Лимфоциты 1.11 (норма от 1.32)
Моноциты 10.5 (норма до 10)

[dr_dobro]

Помогите, пожалуйста, с диагностикой.
У мужа было подозрение на пневмонию, в пятницу врач назначил аугментин (на 7 дней), противовирусные и противокашлевые, а также сделать оак и рентген легких. При прослушивании шумов не услышал, поэтому и подозревал воспаление легких. Из симптомов в 1 день температура до 39, сильный кашель. Сейчас остался только глубокий кашель, признаков орви нет.
Результаты только получили, к врачу попадаем 3.05, хочется понимать, что же с диагнозом... Всё делали на третьи сутки приема АБ.
Рентген легких, описание:
на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции сосудистый рисунок усилен, сгущен, и деформирован на всем протяжении легких. корни малоструктурны, тяжисты. справа
в прикорневой зоне инфильтрация. купола диафрагмы уплощены. синусы свободные, тень сердца в пределах нормы.
ОАК отклонения от нормы:
СОЭ 12 (норма до 10)
Эритроциты 5.58 (норма до 5)
Лимфоциты 1.11 (норма от 1.32)
Моноциты 10.5 (норма до 10)

Я бы действовал по намеченному Вашим врачом плану, учитывая, что состояние не хуже. По дополнительным методам (РГ, кровь) - без признаков пневмонии.
Единственное, что хочется добавить (если не назначено), так это отхаркивающее (амброксол (лазолван))
P.S.
А, что Вы имеете в виду под "противовирусными" и "противокашлевыми" ???

[Viola_N]

Я бы действовал по намеченному Вашим врачом плану, учитывая, что состояние не хуже. По дополнительным методам (РГ, кровь) - без признаков пневмонии.
Единственное, что хочется добавить (если не назначено), так это отхаркивающее (амброксол (лазолван))
P.S.
А, что Вы имеете в виду под "противовирусными" и "противокашлевыми" ???

спасибо! а что означает фраза "справа в прикорневой зоне инфильтрация"? я подумала, что это прикорневая пневмония и есть... тогда что же - похоже на бронхит? и врач при первом визите еще что-то пр туберкулез упоминал, не дай Бог, конечно. не знаю, как это выглядело бы на рентгене.
кроме АБ назначены ингавирин, амбробене, ацц (ну и энтерол), их и имела в виду не так выразилась...

кроме состояния мужа, волнует еще и здоровье грудного ребенка, который в постоянном контакте с папой, и как ни пытаюсь изолировать, надолго не получается - папа это наше всё))) вот и гадаю, не заразно ли... хотя, за 4 дня уже заразился бы, наверное?