Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[алексий I]

подскажите пожалуйста,где сегодня есть дежурный стоматолог в городе?

[Lady-Bird]

подскажите пожалуйста,где сегодня есть дежурный стоматолог в городе?

на Терешковой \ 1 ст Люстдорфской - общегородская дежурная стоматология. Мы туда даже 31-го декабря почти в 10 вечера ездили и все работали там.

[vbif]

Я бы думал о том, что игла во время венопункции, проколов стенку вены, достала до второй стенки (уже внутри сосуда). Раздражение интимы (внутренней поверхности вены) очень болезненно. Боль вызвала спазм мышц и в какой-то степени сдавливание сосудисто-нервного пучка на руке (в области локтевого сустава) и острую стреляющую боль в иррадиацией в кисть.
Дело житейсткое, хоть и неприятное.
Почему бы не сделать так:
1. Покой для руки на несколько дней (умеренно тугое бинтование места прокола).
2. Мазь (гепариновая, или гепатромбин, или лиотон-гель) на место прокола на несколько дней.

Патогенез ну чисто как принято в нашей медицине - я сам так придумал и наверное так и было. А потом кандидатские и докторские защищают. Я представляю если бы у каждого кому ставится периферический катетер раздражение интимы вызывало бы такой спазм (судя по всему сильнее чем при поднятии штанги) который бы до такой степени сдавливал сосудисто-нервный пучок что вызывал бы временное нарушение его функции.

Гепариновая мазь (и ее более дорогой аналог) лиотон - через кожу не всасываются (о чем написано в инструкции) и соответственно никакого лечебного еффекта кроме как на кожу не оказывают.

Извините за оффтоп, но с этим постсоветским медицинским "придумывательством" которое называется "opinion-based medicine" надо как то бороться.

[mega-apple]

Привет всем! Помогите разобраться в результатах анализов:

Антитела IgG к Chl.trachomatis - 11.51 (Отрицат. до 0.9)
Антитела IgA к Chl.trachomatis - 0.09 (отрицательный до 0.9)

Антитела IgМ к капсидному антигену VCA VEB 0.93 - (Отриц.< 0.9, Сомнит.0.9 - 1.1, Положит. >1.1)
Антитела IgG - NА - поздние к VEB 8.54 (отрицательный до 0.9)

Что означают и нужно ли лечение (планируем ребенка)?

Планировать нужно обязательно
на хламидийную инфекцию сдается мазок ПЦР на хламидиоз, на Эбштейн-Барр -не лечить , не обследоватьанализы говорят что ранее с ним встречались

[Alenchik_B_27]

Врач назначил сдать анализы. Ребенку 1 год и 4 мес. Подскажите, нормальные ли результаты?
ОАКрови: лейкоциты 6,9; эритроциты 4,37; гемоглобин 120; СОЕ 2; Тр- 291. Формула: Б-0; Э-2; П-0; С-21; Л-73; М-4.
Капрограмма:реакция-кислая; мышечн.волокна измененные-(++); рост. волокна, которые перевал.-(++); крахмал-(++); рост. волокна, которые не перевар.-(+++); жир нейтрал.-(+); жирные кислоты-(+); мыла-(++); слизь- (++); эпител. клетки-не обнаруж; лейкоциты-ед. в поле зрения; эритроциты-не обнаруж; йодофил. флора-(+); элементы гриба , подобного к дроздживого-изредка в препарате.
ОАмочи: эпителий- 2-3 в п/з; лейкоциты- ед. в п/з. Сахар и белок -не обнаружены.

[ENICA]

В ноябре на ногах перенесла грипп, с температурой вынуждена была ходить на работу. Были сильные боли горла, все это слевой стороны, никогда такого не было. Только выздоровела и через 2 недели то же самое. В январе аналогично. Сейчас головная боль, затрудненное дыхание носом и зубная боль (болит щека с левой стороны). Признаки гайморита. Пью синупрет, чай бронхофит. Но понимаю, что нужен врач.
К вечеру поднялась температура 37, хотя вчера нигде не перемерзла, в машине доехала домой, и вечером было все хорошо.

[auditor_ya]

Врач назначил сдать анализы. Ребенку 1 год и 4 мес. Подскажите, нормальные ли результаты?
ОАКрови: лейкоциты 6,9; эритроциты 4,37; гемоглобин 120; СОЕ 2; Тр- 291. Формула: Б-0; Э-2; П-0; С-21; Л-73; М-4.
Капрограмма:реакция-кислая; мышечн.волокна измененные-(++); рост. волокна, которые перевал.-(++); крахмал-(++); рост. волокна, которые не перевар.-(+++); жир нейтрал.-(+); жирные кислоты-(+); мыла-(++); слизь- (++); эпител. клетки-не обнаруж; лейкоциты-ед. в поле зрения; эритроциты-не обнаруж; йодофил. флора-(+); элементы гриба , подобного к дроздживого-изредка в препарате.
ОАмочи: эпителий- 2-3 в п/з; лейкоциты- ед. в п/з. Сахар и белок -не обнаружены.

а какая причина такого количества анализов? простуда? с ЖКТ что-то беспокоит - боли в животе, недобор веса и т.д.?

лимфоциты в ОАК повышены (небольшой сдвиг вправо)

В ноябре на ногах перенесла грипп, с температурой вынуждена была ходить на работу. Были сильные боли горла, все это слевой стороны, никогда такого не было. Только выздоровела и через 2 недели то же самое. В январе аналогично. Сейчас головная боль, затрудненное дыхание носом и зубная боль (болит щека с левой стороны). Признаки гайморита. Пью синупрет, чай бронхофит. Но понимаю, что нужен врач.
К вечеру поднялась температура 37, хотя вчера нигде не перемерзла, в машине доехала домой, и вечером было все хорошо.

Чаи при инфекциях лучше "не гонять", они как любые кофеинсодержащие напитки выводят воду из организма, а её вам лучше побольше пить (вода, соки, супы и т.п)
к ЛОРу очно обратитесь, возможно синусит. Но может и к стоматологу надо
верхнечелюстные пазухи носа расположены над верхними зубами и моляры и премоляры могут болеть

если боль постоянная и когда вы вращаете головой налево-направо и происходит изменение в боли (ухудшение, улучшение). то это говорит в пользу гайморита.
Ну а ЛОР уже решит к стоматологу надо для исключения пульпита или нет.

[Alenchik_B_27]

а какая причина такого количества анализов? простуда? с ЖКТ что-то беспокоит - боли в животе, недобор веса и т.д.?

лимфоциты в ОАК повышены (небольшой сдвиг вправо)

Недобор веса присутствует- три месяца стоим на месте. Кушает плохо- не доедает свою обычную порцию. Недавно переболели ОРВИ (дня четыре , как выздоровели).
А какая причина может быть в повышеных лимфоцитах? Мы сдавали три раза анализ, и в каждом наблюдается их рост. В первом анализе лимфоциты-51; во втором-69; и в последнем- 73.Какая норма лимфоцитов в крови?

[auditor_ya]

Недобор веса присутствует- три месяца стоим на месте. Кушает плохо- не доедает свою обычную порцию. Недавно переболели ОРВИ (дня четыре , как выздоровели).
А какая причина может быть в повышеных лимфоцитах? Мы сдавали три раза анализ, и в каждом наблюдается их рост. В первом анализе лимфоциты-51; во втором-69; и в последнем- 73.Какая норма лимфоцитов в крови?

ну как раз при простуде (вирусной инфекции) и должны быть они увеличены, за счет уменьшения нейтрофилов (норма для этого возраста 60, по зарубежным данным 70)
Недобор веса имелся ввиду по графикам.
Если ничего не беспокоит по ЖКТ, то значит все нормально. Хотя возможно с питанием вы что-то не то даете для такого возраста (совсем взрослую пищу).

[cleo]

Всем доброго времени суток

У ребенка 8 лет (аллергик), в прошлого понедельника началась мелкая сыпь на лице и верхней части тела, ребенок аллергик, накануне ел новые продукты и мазала новым аптечным кремом, сделала вывод, что это аллергия, 4 дня лечила антигистаминными, сыпь не уходила, приглушалась а потом захватывала больше места на спине груди, внутр. части локтевого сгиба, за ушами. лицо.
На 4 день дала активированный уголь, а вечером залезла в интерент еще раз почитать о крапивнице(я на нее грешила) и нашла еще один вариант КРАСНУХА???. В пятницу утром (это пятый день) сыпь стала угасать, после школы (ребенок ходил все это время в школу! все 4 дня состояние удовлетворит., температуры не было, сопли как всегда при аллергии но немного легко отходящие и без отека, ) сыпь стала пропадать. то есть не было пылающего характера, просто на ощупь тело шероховатое, но не красное.
Что это было?
Лимфоузлы прощупывать не умею, к врачу мы не ходим просто так, т.к. КАЖДЫЙ визит в поликлиннику мы ловим какую-то дрянь и потом месяцами не можем вылезти.
Наша сыпь выглядела точно так как на этой кликабельной ссылке как в прочем и на других статьях о краснухе и кори, но не было ни температуры, ни недомогания, ну кроме утомляемости, но ребенок жил обычной жизнью, а она у него насыщенная после школы и я понимала, что это просто он устает, но не более.
Еще один симптом, когда сыпь стала угасать у него началась легкая нехватка дыхания (он астматик) но совпало а может и помогло то, что он как раз опорожнил кишечник и как раз вышел активированный уголь принятый накануне.(ингалятором не пришлось пользоваться)
Но сейчас у него временами кашель отхаркивающий и слись присутствует в небольшой количестве, без отеков и без закашливаний, просто временами он ее из себя выгоняет кашлем и сморканием.
что это могло быть? в разговоре с мамой его школьной подруги выяснила, что у ее дочери тоже на теле подобная сыпь и дополн. симптомов нет.

[плутовка]

Здравствуйте!
Сегодня чисто случайно обнаружила на затылке шишку(травм не было),она не болит,твердая как кость,не подвижная,в диаметре где то 2-3 см.Раньше ее вроде не было...хотя не уверенна.Что это может быть?К кому если что обращаться?
п.с.я в панике
Спасибо!

[gfman]

Для начала необходимо найти осложнение и доказать что оно имеется. А антибиотики (как ни парадоксально) увеличивают риск развития бактериальных осложнений при вирусных инфекциях.

На поиск и доказательство развившегося осложнения уходит время. И зачастую достаточно много. Я же НЕ рекомендую применение бисептола при вирусных показателях крови. А привентивное лечение никто не отменял.

[vbif]

На поиск и доказательство развившегося осложнения уходит время.

Ну конечно лучше из пушки по воробьям стрелять.

А привентивное лечение никто не отменял.

"Привентивное лечение" - это как? Болезни еще нет а мы уже лечим? А как можно лечить если болезни т.е. диагноза нет? На каком основании назначается препарат? Так извините можно всю жизнь в "привентивных целях" антибиотики пить.


А если это так называемое "привентивное" лечение не уменьшает, а увеличивает риск осложнений - так какое же оно "привентивное"?

[Project-4]

Недобор веса присутствует- три месяца стоим на месте. Кушает плохо- не доедает свою обычную порцию. Недавно переболели ОРВИ (дня четыре , как выздоровели).
А какая причина может быть в повышеных лимфоцитах? Мы сдавали три раза анализ, и в каждом наблюдается их рост. В первом анализе лимфоциты-51; во втором-69; и в последнем- 73.Какая норма лимфоцитов в крови?

Ваши лимфоциты - в пределах нормы,как и весь ан. крови,и ан.мочи тоже в норме.
Питание ребенка отражается на его физ.развитии.Динамику физического развития ребенка начинают с соотношения массы тела к росту для каждого возраста . Если оно в пределах нормы - никаких специальных рекомендаций,кроме здорового питания для ребенка не требуется. Отсутствие прибавки в весе у ребенка старше года в течение 3 месяцев можно объяснить плохим аппетитом в результате перенесенных ОРВИ. Если вес ребенка соответствует его росту и возрасту, у ребенка нет признаков недостатка витаминов и микроэлементов (в том числе - нормальные показатели крови) - то не надо беспокоиться по поводу недоеденных порций, и "плохого аппетита".

[gfman]

Ну конечно лучше из пушки по воробьям стрелять.



"Привентивное лечение" - это как? Болезни еще нет а мы уже лечим? А как можно лечить если болезни т.е. диагноза нет? На каком основании назначается препарат? Так извините можно всю жизнь в "привентивных целях" антибиотики пить.


А если это так называемое "привентивное" лечение не уменьшает, а увеличивает риск осложнений - так какое же оно "привентивное"?

Вы же понимаете, что Вы утрируете? Или Вы делаете это специально дабы заработать ничего не значащий "авторитет"? Или БАДами приторговываете?
У меня складывается впечатление, что если Вы и врач, то точно не практикующий. Сотрудник кафедры нашего типа мединститута?
При чем здесь антибиотики которые увеличивают риск осложнений? Я же помоему написал Вам, что назначать необходимо с умом. Что касается Превентивного лечения то есть к примеру Противостолбнячный анатоксин, антирабическая сыворотка, профилактическое применение противотуберкулезных препаратов у контактных... Вы знаете на сколько тяжелые эти препараты? Мне продолжать?

[PchelkaZZZ]

Всем доброго времени суток

У ребенка 8 лет (аллергик), в прошлого понедельника началась мелкая сыпь на лице и верхней части тела, ребенок аллергик, накануне ел новые продукты и мазала новым аптечным кремом, сделала вывод, что это аллергия, 4 дня лечила антигистаминными, сыпь не уходила, приглушалась а потом захватывала больше места на спине груди, внутр. части локтевого сгиба, за ушами. лицо.
На 4 день дала активированный уголь, а вечером залезла в интерент еще раз почитать о крапивнице(я на нее грешила) и нашла еще один вариант КРАСНУХА???. В пятницу утром (это пятый день) сыпь стала угасать, после школы (ребенок ходил все это время в школу! все 4 дня состояние удовлетворит., температуры не было, сопли как всегда при аллергии но немного легко отходящие и без отека, ) сыпь стала пропадать. то есть не было пылающего характера, просто на ощупь тело шероховатое, но не красное.
Что это было?
Лимфоузлы прощупывать не умею, к врачу мы не ходим просто так, т.к. КАЖДЫЙ визит в поликлиннику мы ловим какую-то дрянь и потом месяцами не можем вылезти.
Наша сыпь выглядела точно так как на этой кликабельной ссылке как в прочем и на других статьях о краснухе и кори, но не было ни температуры, ни недомогания, ну кроме утомляемости, но ребенок жил обычной жизнью, а она у него насыщенная после школы и я понимала, что это просто он устает, но не более.
Еще один симптом, когда сыпь стала угасать у него началась легкая нехватка дыхания (он астматик) но совпало а может и помогло то, что он как раз опорожнил кишечник и как раз вышел активированный уголь принятый накануне.(ингалятором не пришлось пользоваться)
Но сейчас у него временами кашель отхаркивающий и слись присутствует в небольшой количестве, без отеков и без закашливаний, просто временами он ее из себя выгоняет кашлем и сморканием.
что это могло быть? в разговоре с мамой его школьной подруги выяснила, что у ее дочери тоже на теле подобная сыпь и дополн. симптомов нет.

Вообще, диагностировать причину сыпи только по описанию, не увидев ее лично - сложное, почти невозможное дело.
Но попробуем разобраться инфекционной ли она природы.
Привит ли ребенок (КПК)? У привитых инфекция может протекать стерто.
До (!) появления сыпи были ли какие-то катаральные проявления, может совсем слабые - насморк, боли, першение в горле, незначительное повышение температуры, общая слабость, утомляемость?
Был ли коньюнктивит?
В первые дни сыпи смотрели ли Вы ему горлышко? Может на слизистой щек, на небе были какие-то непривычные образования?
Не совсем поняла, как распространялась сыпь. Для кори должна быть строгая этапность: 1 день - лицо, шея; 2 - туловище, руки, бедра; 3 - голени, стопы, на лице при этом сыпь должна была угасать. Есть ли пигментация на месте прошедшей сыпи? При краснухе сыпь распростронится на все тело за день, лицо обсыпает в меньшей степени, чем туловище. Будет больше выражена на разгибательных поверхностях. После сыпи остается шелушение
Сливлись ли пятнышки между собой? Пятнышки были на обычном фоне или кожа под пятнышками краснела?

Полностью исключить на данный момент перенесенную инфекцию, пожалуй, можно только сдав анализы на антитела.
Кроме того, корь очень заразна. Очень. Если бы это была она, то подобные симптомы были бы у большего количества детей

[Лин]

ВОПРОС К ДЕРМАТОЛОГУ. После 1-го дня приема препарата "Гроприназин" у меня на левой щеке под глазом появилось красное пятно, чесалось. Препарат пить прекратила. Но на месте пятна осталась шершавая, как бы немного ороговевшая кожа, бывает небольшой зуд. Мазала мазью "Травокорт", стало чуть лучше, но полностью не прошло. Боюсь еще чем-то мазать, т.к. эта область очень близко от глаза. Еще и заметно, как будто бы у меня под глазом сетка морщин. Посоветуйте, пожалуйста, что делать!

[vbif]

ВОПРОС К ДЕРМАТОЛОГУ. После 1-го дня приема препарата "Гроприназин" у меня на левой щеке под глазом появилось красное пятно, чесалось. Препарат пить прекратила. Но на месте пятна осталась шершавая, как бы немного ороговевшая кожа, бывает небольшой зуд. Мазала мазью "Травокорт", стало чуть лучше, но полностью не прошло. Боюсь еще чем-то мазать, т.к. эта область очень близко от глаза. Еще и заметно, как будто бы у меня под глазом сетка морщин. Посоветуйте, пожалуйста, что делать!

А можно вопрос по какому поводу гропринозин принимали?

Единственным показанием для назначения этого препарата в цивилизованном мире является подострый склерозирующий панэнцефалит (ну очень редкая хворь), судя по всему у вас её нет.

[inamorato]

Скажите, а есть тут гинеколог с кем можно в личке обсудить вопрос?

[werty]

Планировать нужно обязательно
на хламидийную инфекцию сдается мазок ПЦР на хламидиоз, на Эбштейн-Барр -не лечить , не обследоватьанализы говорят что ранее с ним встречались

А почему мазок? Хламидия может быть где угодно, в любом органе. ПЦР наверное лучше по крови?