Кесарево сечение может быть запланировано заранее, но иногда необходимость в нем возникает уже во время родов. Так что знания о методах обезболивания будут полезны всем будущим мамам.
Есть 2 главных метода анестезии при кесаревом сечении: общая (или наркоз), когда вы спите во время операции, и регионарная (обезболивается конкретная область), когда вы бодрствуете, а чувствительность нижней части тела блокирована. Сейчас кесарево сечение чаще проводят под регионарной анестезией. Наркоз используют, когда регионарное обезболивание невозможно (врач не владеет методом, или у женщины есть противопоказания).
Есть 3 типа местной анестезии:
Спинальная – ею пользуются чаще всего и при плановых, и при экстренных операциях. Препарат вводят тончайшей иглой в спинальное пространство. Оно располагается в глубине, по всей длине позвоночника, в виде «мешка» из плотных оболочек. В нем содержится спинальная жидкость и спинной мозг с крупными нервами, отвечающими за движения нижней части тела. Действие препарата наступает за 5 минут и длится дольше 1,5 часа.
Эпидуральная анестезия используется реже. Эпидуральное пространство располагается перед спинальным, вблизи нервов, передающих болевые ощущения от матки. После местной анестезии кожи в него вводят тонкий катетер, по которому подается препарат. Этим методом чаще пользуются, чтобы обезболить схватки. Если возникает необходимость в операции, через тот же катетер вводят более сильные анестетики. Но доза лекарства при эпидуральной анестезии будет больше, чем при спинальной, и подействует оно не так быстро – через 20–30 минут.
Спинально-эпидуральная анестезия – сочетание обоих методов.
Ну и так далее :)
Из другого источника:
Такие регионарные методы анестезии, как
спинальная анестезия при кесаревом сечении, а также
эпидуральная анестезия при кесаревом сечении– являются «золотым стандартом» обезболивания. Эти обе методики обезболивания очень схожи между собой. Спинальная и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой разновидности регионарной анестезии, которая устраняет болевые ощущения в определенной части тела. Технически как спинальная, так и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении представляют собой «укол» в нижнюю часть спины. Отличие заключается в том, что при спинальной анестезии лекарство вводится в жидкость, омывающую спинной мозг, в виде единичной инъекции, после которой игла извлекается. А при эпидуральной анестезии через введенную иглу в область над спинным мозгом вводится тонкая пластиковая трубочка (эпидуральный катетер), после чего игла извлекается, а в трубочку вводится лекарство. Позже при необходимости в установленный эпидуральный катетер можно будет вводить дополнительные дозы лекарства. Более детально различия спинальной и эпидуральной анестезии освещены в статье "
Отличие спинальной анестезии от эпидуральной".
Как эпидуральная анестезия, так и спинальная анестезия, проводимые при операции кесарево сечение, выполняются в положении пациента сидя или лежа на боку. По уровню болевых ощущений сами процедуры спинальной анестезии или постановки эпидурального катетера практически безболезненны, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией и на небольшом участке спины. Иногда может ощущаться небольшой дискомфорт или чувство давления в нижней части спины.
Клинические различия спинальной и эпидуральной анестезии при кесаревом сечении заключаются в следующем:- Быстрота наступления анестезии. При спинальной анестезии действие обезболивания наступает примерно через 10-15, а при эпидуральной через 20-30 минут.
- Адекватность обезболивания. В некоторых случаях, проведенная регионарная анестезия при кесаревом сечении, не вызывает полного выключения болевой чувствительности в оперируемой области. Если беременной при этом была выполнена спинальная анестезия, то, возникшая проблема будет скорее разрешаться переходом операции кесарево сечение на общую анестезию. Если же была выполнена эпидуральная анестезия, то здесь решение, возникшего осложнения, будет довольно простым - анастезиолог введет в эпидуральный катетер дополнительную дозу обезболивающего, что и приведет к исчезновению, возникшей боли.
Сообщение от Витерна
Тема: Кесарево сечение
![Аватар для [Sunrise]](https://static.forumodua.com/customavatars/avatar213248_36.gif "Аватар для [Sunrise]"){kind=avatar}
Показать скрытый текст
спинальная и эпидуральная анастезия при КС
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки