Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Лер]

В случае с амоксиклавом можно всю суточную дозу разделить на 2 приема...
будем надеятся что назначен он был обоснованно...

назначен на ангину.

А вообще, у меня возникает такой вопрос - два прошлых раза мы уже болели ангиной, диагноз был поставлен врачом, которому доверяла. Но ребенка спрашиваю - горло болит, был ответ - Нет, но те разы была высокая температура два дня - под 39, а то и выше, и все-таки врачу доверяла, и боясь осложнений - антибиотики пропивали - правда поила по минимуму - 5 дней. В этот раз решила сменить врача, тоже хорошая, но опять - ангина. И опять дите говорит, что горло не болит. Может ли быть такое - что ребенок не чувствует боль в горле? Или возможно такое горло - что может показывать признаки ангины, при ее не наличии? Сама заглянутрь никак не могу в горлышку - не дается дите ну никак.

[auditor_ya]

назначен на ангину.

А вообще, у меня возникает такой вопрос - два прошлых раза мы уже болели ангиной, диагноз был поставлен врачом, которому доверяла. Но ребенка спрашиваю - горло болит, был ответ - Нет, но те разы была высокая температура два дня - под 39, а то и выше, и все-таки врачу доверяла, и боясь осложнений - антибиотики пропивали - правда поила по минимуму - 5 дней. В этот раз решила сменить врача, тоже хорошая, но опять - ангина. И опять дите говорит, что горло не болит. Может ли быть такое - что ребенок не чувствует боль в горле? Или возможно такое горло - что может показывать признаки ангины, при ее не наличии? Сама заглянутрь никак не могу в горлышку - не дается дите ну никак.

а какой возраст ребенка и какие симптомы? тонзиллит и фарингит бывают вирусными (в 70-85% случаев) и бактериальными.
У нас к сожалению, врачи не используют экспресс стреп-тесты (бо дорого, хотя частные/приходящие и берущие ого-го денег могли бы и пользоваться ими, но де-факто не пользуются) которыми пользуются во всех развитых странах, хотя он очень информативен, да и ОАК также помогает отличить этиологию.

[Project-4]

назначен на ангину.

А вообще, у меня возникает такой вопрос - два прошлых раза мы уже болели ангиной, диагноз был поставлен врачом, которому доверяла. Но ребенка спрашиваю - горло болит, был ответ - Нет, но те разы была высокая температура два дня - под 39, а то и выше, и все-таки врачу доверяла, и боясь осложнений - антибиотики пропивали - правда поила по минимуму - 5 дней. В этот раз решила сменить врача, тоже хорошая, но опять - ангина. И опять дите говорит, что горло не болит. Может ли быть такое - что ребенок не чувствует боль в горле? Или возможно такое горло - что может показывать признаки ангины, при ее не наличии? Сама заглянутрь никак не могу в горлышку - не дается дите ну никак.

Типичные признаки ангины,которая требует назначения антибиотика,возможно-даже без анализа крови-боль в горле при глотании при отсутствии катаральных явлений(сопли,кашель и др.),при наличии высокой температуры у ребенка.В других случаях - стОит перед назначением антибиотика сделать ОАК,чтоб отдифференцировать бактериальную ангину от ОРВИ.Назначение антибиотика при обострении хр.тонзиллита(возможно он у Вашего ребенка и есть-раз вы так часто болеете ангинами)-также требует предварительного ОАК.

[Terra_cotta]

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в такой ситуации. Муж потерял свидетельство о вакцинации дифтерия+столбняк. Прививался 5 лет назад, но срок действия этой радости до 2017 года. Т.е. еще 5 лет.
СтоИт вопрос: перепривиться или каким-то образом добывать дубликат свидетельства. Проще, конечно, перепривиться. Кроме этого ему нужно будет еще сделать гепатит А и гепатит B. И возобновить вакцинацию от тифа, т.к. срок действия у нее закончился. Не будет ли это слишком большой нагрузкой для организма?
Со здоровьем вроде бы никаких проблем нет.
И, если можно, подскажите, где можно сделать эти все прививки в одном месте с получением свидетельств? Раньше делал в поликлинике мореходки, но туда, честно говоря, не очень хочется идти.
Спасибо.

[Лер]

а какой возраст ребенка и какие симптомы? тонзиллит и фарингит бывают вирусными (в 70-85% случаев) и бактериальными.
У нас к сожалению, врачи не используют экспресс стреп-тесты (бо дорого, хотя частные/приходящие и берущие ого-го денег могли бы и пользоваться ими, но де-факто не пользуются) которыми пользуются во всех развитых странах, хотя он очень информативен, да и ОАК также помогает отличить этиологию.

Типичные признаки ангины,которая требует назначения антибиотика,возможно-даже без анализа крови-боль в горле при глотании при отсутствии катаральных явлений(сопли,кашель и др.),при наличии высокой температуры у ребенка.В других случаях - стОит перед назначением антибиотика сделать ОАК,чтоб отдифференцировать бактериальную ангину от ОРВИ.Назначение антибиотика при обострении хр.тонзиллита(возможно он у Вашего ребенка и есть-раз вы так часто болеете ангинами)-также требует предварительного ОАК.

возраст ребенка - 3,10 годика.
болели год назад, этим летом и вот сейчас. В этот раз уже приглашала другого врача. Просто может быть ребенок такой - что не говорит, что горло болит - вот в этом еще не уверена. Вообще - в данный момент, скорее всего, подхватил в садике, с месяц как начали ходить, адаптация и все такое.
В прошлые разы не было соплей, в этот раз - есть совсем немного соплей, но проболели недели две назад - так что сопли могут быть еще с прошлого раза.

Теперь конечно изучу что за экспресс-тесты и можно ли их делать в домашних условиях, чтоб для себя быть уверенной.

[auditor_ya]

возраст ребенка - 3,10 годика.
болели год назад, этим летом и вот сейчас. В этот раз уже приглашала другого врача. Просто может быть ребенок такой - что не говорит, что горло болит - вот в этом еще не уверена. Вообще - в данный момент, скорее всего, подхватил в садике, с месяц как начали ходить, адаптация и все такое.
В прошлые разы не было соплей, в этот раз - есть совсем немного соплей, но проболели недели две назад - так что сопли могут быть еще с прошлого раза.

Теперь конечно изучу что за экспресс-тесты и можно ли их делать в домашних условиях, чтоб для себя быть уверенной.

Дети до 3-х лет очень редко болеют бактериальными ОРЗ. Наличие соплей говорит в пользу вирусов, очень мало вирусных инфекций протекает без насморка. Педиатры часто путают инфекционный мононуклеоз с ангиной, у нас спутал врач, и у пары друзей.
Экспресс тесты у нас вроде не продаются, надо заказывать в инет магазах, да и цена такая (продается упаковка с 20 шт), что надо вскладчину.

[Mirai]

Вопрос к педиатру:
У ребенка с субботы кашель.Врач в субботу сказал что у нас обильные сопли и задняя стенка горла вся в слизи(зеленоватой) назначили лечение, но вечером с воскресенья на понедельник ребенок поднял температуру 38, сбили, В понедельник пошли к врачу врач сказал что у нас бронхит(кашель обильный , стенка горла в соплях),назначили антибиотик. Направили на общ.анализ крови и рентген.
Рентген показал что у нас простое ОРВ, бронхита нет, анализ крови - все показатели в норме. Врачу позвонила узнать что делать пить антибиотик или нет.Ответ: Да, пейте рентген и кровь не показывают бронхит, только воспаление легких.
Что делать у ребенка сегодня ночью сного поднялась температура до 38, и днем уже поднималась до 38,5. Может просто стоить пропить противовирусное что-то, а то мы пьем только Аскорил(сироп от кашля),Синупрет, декатилен (от горла), Едем(алергии)

Были сегодня у другого педиатра,который ,посмотрев снимок и послушав ребенка сказал,что точно бронхит.(бывает ли бронхит при абсолютно нормальном общем анализе крови???),к вечеру температура уже 40(((((((((
Дали антибиотик,температуру сбили нурофеном(((((((

[Mirai]

Могу посоветовать еще Гонту(женщина,не знаю больше никаких данных) в областной больнице.Советую любому терапевту,кто бы Вас не лечил,обязательно акцентировать внимание на длительные течения пневмоний,большую устойчивость к лечению антибиотиками,боли в грудной клетке,обмороки в душных помещениях и наличие ТРОМБОФЛЕБИТА НА НОГАХ!!! чтоб врач имел возможность исключить инфаркт-пневмонию это когда тромб попадает из ног в сосуды легких...на рентгене-выглядит как обычная пневмония,длительнотекущая...поэтому рекомендуют КТ для уточнения

Спасибо большое за ответ))))))Подскажите,пожалуйста,а как проверить чувствительность к антибиотикам?Сдать мокроту?
закончили пить антибиотики недели 2-3 назад

[ONTIS]

Спасибо большое за ответ))))))Подскажите,пожалуйста,а как проверить чувствительность к антибиотикам?Сдать мокроту?
закончили пить антибиотики недели 2-3 назад

Бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой.

[Project-4]

Project-4, а что вы можете сказать по-поводу синдрома стекания (или что-то похожее) у взрослых?
Рентген пазух - ничего необычного. Перегородка не искривлена, образований нет (ну, по крайней мере год назад ничего не было).
Лор разводит руками. А вот слизь в носоглотке постоянно мешает. В детстве были частые насморки, потом гайморит - прошла через экзекуцию "проколы"(((
Много лет нос не беспокоил, и вот года 3 назад опять гайморит, как осложнение после ОРВИ. Пролечила антибиотиками, кукушки -хоть это тоже нигде не используется, но субъективно легче после них. И вот последние пару лет, как ни простужусь - потом эта слизь месяц-два в горле. Хотя, наружу никаких выделений, нос дышит. Сама промывания делаю раствором морской соли почти каждое утро - это уже как зубы почистить)))
Месяц, я так понимаю, эти отголоски могут длиться в норме... но мне кажется, что это уже у меня перманентное состояние. Утром пока прокашляюсь-прошморкаюсь целая эпопея)) Но и в течении дня комок собирается. Слизь прозрачная и хоть и не густая, но какая-то очень липкая.

Что ещё можно предпринять? Бак-посев может быть информативен? Или "само пройдёт"?))))
Спасибо заранее.

Приведенные Вами симптомы дейтвительно говорят о синдроме постназального затекания (post-nazal drip syndrom).
Так, поддержанию этого синдрома после перенесенного ОРВИ могут способствовать аллергический, вазомоторный ринит, аномалии строения внутриносовых структур.У взрослых также может иметь значение гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь-ГЭРБ(тогда человек ощущает изжегу).Бывает и медикаментозно-спровоцированный постназальный синдром при приеме некоторых оральных контрацептивов,лекарств от давления, и пр..Также этот синдром может поддерживатся факторами воздействия бытовой пыли,табачного дыма,выхлопных газов автомобилей,чрезмерной сухостью воздуха и др.факторами.
Отсюда-лечение:
1.попытатся воздействовать на причину...если у детей-чаще всего-это ОРВИ,то у взрослых их гораздо больше(лекарства,ГЭРБ,ОРВИ и др)
2.свести к минимуму контакт с аллергенами,пылью,ОРВИ и др.перечисленными факторами (не курить и другим не разрешать,влажная уборка перед сном,менять-мыть ежемесячно фильтры в системах кондиционирования-отопления,спим на х/б белье,на неперьевых подушках,дома-нет животных,ковров,цветов,заводим увлажнитель воздуха т.д...)
3.Орошение носоглотки солевыми растворами - один из безвредных,доказанно-эффективных способов лечения постназального синдрома и может применятся,практически-неограниченно...но к сожалению-не всегда приносит субъективное улучшение для пациента.
4.ну и наконец-если уж совсем этот синдром жить мешает - то можно применять назальные стероиды(беконазе,авамис и др).Препараты этой группы могут иметь побочные эффекты - в виде обострения состояния при их резкой отмене,побочные действия-при длительном применении.Они не должны применятся при инфекционном характере синдрома постназального затекания(на фоне ОРВИ).Поэтому их применение должно быть согласованно с врачем.Чаще всего их назначают если синдром постназального затекания сочетается с обострением хр.аллергического ринита,хроническим кашлем.

[Project-4]

Были сегодня у другого педиатра,который ,посмотрев снимок и послушав ребенка сказал,что точно бронхит.(бывает ли бронхит при абсолютно нормальном общем анализе крови???),к вечеру температура уже 40(((((((((
Дали антибиотик,температуру сбили нурофеном(((((((

бывает бронхит с абсолютно нормальным анализом крови-это вирусный бронхит.Более того-так бывает чаще всего!!!(90%),и это не требует лечения антибиотиком.Высокая температура-сбивается нурофеном,если за 2 часа не сбивается - вызываете скорую.такой алгоритм...
На будущее...:температура при ОРВИ,бронхите,может быть достаточно высокой в первые 3 дня,ее просто сбиваем нурофеном или панадолом до 4 раз в сутки.Если на 4-е сутки не начинает снижатся-сдаем ОАК-и по нему решаем-нужен ли антибиотик.К 7 дню ОРВИ температура нормализуется-если нет-опять же-сдаем ОАК,и решаем,нужен ли антибиотик...
Если педиатр сказал,что точно-бронхит,значит он услышал хрипы в легких-тогда надо добавить отхаркивающее средство(лучше-амброксол).
по поводу чувствительности к антибиотикам- оntis права.
пересдайте малышу кровь завтра,и попросите результат через 2 часа чтоб был-и успокойтесь.

[Project-4]

возраст ребенка - 3,10 годика.
болели год назад, этим летом и вот сейчас. В этот раз уже приглашала другого врача. Просто может быть ребенок такой - что не говорит, что горло болит - вот в этом еще не уверена. Вообще - в данный момент, скорее всего, подхватил в садике, с месяц как начали ходить, адаптация и все такое.
В прошлые разы не было соплей, в этот раз - есть совсем немного соплей, но проболели недели две назад - так что сопли могут быть еще с прошлого раза.

Теперь конечно изучу что за экспресс-тесты и можно ли их делать в домашних условиях, чтоб для себя быть уверенной.

чтоб не гадать на кофейной гуще-надо сдать кровь из пальца...
ребенок может не жаловатся на боль в горле - но он будет отказыватся от пищи и Вы увидите явные затруднения при глотании

[ruslana_livadia]

у знакомой ,дочке 16 лет,опять вчера начали болеть обе руки ,сегодня с утра отнимается левая рука, раньше такое происходило, но не было таких болей, врачей многих обошли ни кто не может помочь. Что делать ? ( мрт, защемлений ни каких нет, всякие анализы здавали , там целый талмут описание дать не могу)))... посоветовали к Дуковой Ольге Робертовна (невролог) подскажите , где она еще принимает кроме поликлиники на Тенистой?..Или посоветуйте к кому еще можно обратиться?

[АНУЛЯ]

У меня тоже вопрос к педиатру:
Ребенку 6 лет. Поднялась температура , макс. 38,5, и расстройство. При этом с горлом, носом все в порядке. Пошли к врачу, сказали Вирусная инфекция. Назначили антибиотик- цефикс, линекс, анаферон, и пить боржоми, и диета. На третий день приема лекарств температура опять поднялась до 38,5, сбили, пока не поднимается. У меня вопрос: разве во время приема антибиотиков может подниматься температура? Правильно ли без сдачи анализов назначать такое лечение?

[Лена_М]

У меня тоже вопрос к педиатру:
Ребенку 6 лет. Поднялась температура , макс. 38,5, и расстройство. При этом с горлом, носом все в порядке. Пошли к врачу, сказали Вирусная инфекция. Назначили антибиотик- цефикс, линекс, анаферон, и пить боржоми, и диета. На третий день приема лекарств температура опять поднялась до 38,5, сбили, пока не поднимается. У меня вопрос: разве во время приема антибиотиков может подниматься температура? Правильно ли без сдачи анализов назначать такое лечение?

У меня просто нет слов!!!! Этот с позволения сказать, "ВРАЧ" говорит - вирусная инфекция и назначает антибиотик. Но этого ему кажется мало и он предлагает догнаться анафероном. Неправильно вобще назначать такое лечение, а без анализов - тем более!!!
Но... я не врач.... я просто мама шестилетнего ребенка.

[Lolli]

У меня тоже вопрос к педиатру:
Ребенку 6 лет. Поднялась температура , макс. 38,5, и расстройство. При этом с горлом, носом все в порядке. Пошли к врачу, сказали Вирусная инфекция. Назначили антибиотик- цефикс, линекс, анаферон, и пить боржоми, и диета. На третий день приема лекарств температура опять поднялась до 38,5, сбили, пока не поднимается. У меня вопрос: разве во время приема антибиотиков может подниматься температура? Правильно ли без сдачи анализов назначать такое лечение?

М-дя... Если это вирусная инфекция, как сказал ваш доктор - при чем здесь, простите, антибиотики? От у нас доктора любят сей девайс, назначают по поводу и без.

[Aquarelle]

У меня тоже вопрос к педиатру:
Ребенку 6 лет. Поднялась температура , макс. 38,5, и расстройство. При этом с горлом, носом все в порядке. Пошли к врачу, сказали Вирусная инфекция. Назначили антибиотик- цефикс, линекс, анаферон, и пить боржоми, и диета. На третий день приема лекарств температура опять поднялась до 38,5, сбили, пока не поднимается. У меня вопрос: разве во время приема антибиотиков может подниматься температура? Правильно ли без сдачи анализов назначать такое лечение?

Нет. Назначения неправильные.
Нифуроксазид суспензия (при диарее) и обильное питье - больше ничего.

[Лена_М]

Нет. Назначения неправильные.
Нифуроксазид суспензия (при диарее) и обильное питье - больше ничего.

а зачем нифуроксазид?????

[Milan151]

а зачем нифуроксазид?????

Отличный препарат, самому много раз помогали эти таблетки!

[Лена_М]

Отличный препарат, самому много раз помогали эти таблетки!

надеюсь, от вирусной инфекции помогали?