Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Mirai]

По поводу лекарств -пустышек -прочитала,так я сама пила большую часть этих лекарств.Был ли эффект именно от них -не знаю,так как были в составе комплексной терапии.
А вот по поводу кокарбаксилазы точно знаю,что помогает,сразу сбила ацетон малому.

[Project-4]

Уважаемые доктора,посоветуйте пожалуйста,что делать? Молодому человеку,страдающему аллергиями и кожными высыпаниями на подбородке доктор без сдачи каких бы то ни было анализов,поставил диагноз периоральный дерматит и назначил для приема Сумамед и Мератин.Стоит ли принимать такие мощные антибиотики ?Что-то гложат меня смутные сомненья.

Всегда,когда пост начинается с диагноза,возникают мысли...а верен ли он вообще...Периоральный дерматит подразумевает высыпания,покраснения,шелушение кожи вокруг рта в разной степени их проявлений (от явного отека с множественными гнойничками в тяжелом проявлении,до легкого покраснения с шелушением-при легком течении.В зависимости от тяжести процесса и подбирается лечение.Происхождение этого заболевания не до конца изучено,имеет много факторов,поэтому зачастую какие-либо анализы и исследования-не дают результатов...Но лечение антибиотиками рекомендуется только в тяжелых случаях.
http://www.consilium-medicum.com/article/15768

[Project-4]

По поводу лекарств -пустышек -прочитала,так я сама пила большую часть этих лекарств.Был ли эффект именно от них -не знаю,так как были в составе комплексной терапии.
А вот по поводу кокарбаксилазы точно знаю,что помогает,сразу сбила ацетон малому.

Как-то задавала вопрос на зарубежном врачебном форуме по поводу ацетона у детей...иностранные коллеги меня не поняли вообще,а бывшие выходцы врачи из СНГ объяснили,что такого диагноза не существует...что этот синдром рвоты у детей , требует лечения основного заболевания(ОРВИ,кишечной инфекции),назначения противорвотных средств по необходимости(как церукал,например),к коим кокарбоксилаза не имеет никакого отношения. Нас они назвали "кетоноискателями",комментировали "поиски ацетона" как абсурд постсоветской медицины...тест на ацетон у них может быть сделан только для ребенка с сах.диабетом,и то -если нет рядом глюкометра(а он там есть везде...)...с тех пор я ацетона не ищу,и кокарбоксилазы не назначаю...по-моему-от нее так болит попа,что про рвоту можно забыть,при легком течении,а в тяжелых случаях-помогает только восстановление уровня жидкости(напоить или капельница)-вот и весь эффект...

[Project-4]

Спасибо большое!Сегодня с утра сдали общий анализ крови+тромбоциты.После обеда пойдем за результатом,заодно зайдем к терапевту.С утра терапевт сказала,что капаться сейчас не надо-надо лечить легкие.
Антибиотики закончили буквально 3 недели назад-был и в уколах и в таблетках.А как проверить к какому антибиотику чувствительно?Сдать мокроту на бакпосев?Мама говорит,что побаливает слева и она постоянно откашливает мокроту,но уже намного меньше,чем до антибиотиков.
4 года назад ее лечили в больнице на Малиновского,лежала месяц,долго капали антибиотиком,потом лечили кишечник и печень(((
За координаты хорошего пульмонолога буду очень благодарна!!!Район не важен-главное толковый грамотный специалист,который вылечит и можно будет наблюдаться у него.
Посоветовали зав.пульмонологией на 13 фонтана.

Могу посоветовать еще Гонту(женщина,не знаю больше никаких данных) в областной больнице.Советую любому терапевту,кто бы Вас не лечил,обязательно акцентировать внимание на длительные течения пневмоний,большую устойчивость к лечению антибиотиками,боли в грудной клетке,обмороки в душных помещениях и наличие ТРОМБОФЛЕБИТА НА НОГАХ!!! чтоб врач имел возможность исключить инфаркт-пневмонию это когда тромб попадает из ног в сосуды легких...на рентгене-выглядит как обычная пневмония,длительнотекущая...поэтому рекомендуют КТ для уточнения

[Paria]

Добрый день . У меня опять растерянность ...
Ребёнок(мальчик 10 лет - вес 30 кг) принимает енап ( 5 мл в день-на постоянной основе) уже почти месяц - это назначение Киевского врача из кардиоцентра , встали на учёт у нас в поликлинике и наш врач дополнительно назначил анаприлин 1/2 таб два раза в день(пьём уже полторы недели) . Ещё пропили рибоксин и пумпан .
Давление у малого более менее нормализовалось(120/60 - 120/50) , а вот пульс в спокойном состоянии в среднем около 115 уд.в мин. и никак не снижается ...
Эти лекарства должны же снижать как-то пульс ?

[tapa]

Ну а всем интерисующимся приведу списки "лекарст-пустышек",с позиции доказательной медицины,читайте и удивляйтесь...
http://citofarm.ucoz.ru/news/lekarstva_kotorye_naznachajutsja_vrachami_no_ne_lechat/2012-03-11-2

Офигеть (извините), как раз сейчас пью Кавинтон (есть в списке) и вестибо (нет в списке), врач сказал, что если не улучшится состояние после месяца приема, надо будет пропить что-то с пирацетамом (есть в списке). Мама моя "сидит" на корвалоле (опять же есть в списке), но у нее Слава Богу нет проблем с сердцем, он скорее, как быстрое успокоителльное.

И походу пью еще лактофильтрум прописаный косметологом-дерматологом, он относится к пробиотикам из списка (в списке конкретно его нет)?

[auditor_ya]

Потеряла голос.Причем не бухала,не орала,а вот пропал и всё.есть ли какие-то рецепты его восстановления?

пойти к терапевту/ЛОРу за диагнозом. Отсутствие нагрузок (покой для голоса) и обильно питье самый лучший способ самолечения, + можно попробовать подышать увлажненным воздухом.
А какие-то еще симптомы есть - першение, покашливание, ощущение сдавленности; были ли ранее потери голоса; курите; профессия; есть ли проблемы с ЖКТ, принимаете ли какие-то лекарства (например от астмы) и т.п.?

[tapa]

Потеряла голос.Причем не бухала,не орала,а вот пропал и всё.есть ли какие-то рецепты его восстановления?

Если Вы преподаватель-учитель это бывает, надо дать голосу недельку отдохнуть, действительно не говорить самый лучший способ лечения в данном случае.

[dr_dobro]

Добрый день . У меня опять растерянность ...
Ребёнок(мальчик 10 лет - вес 30 кг) принимает енап ( 5 мл в день-на постоянной основе) уже почти месяц - это назначение Киевского врача из кардиоцентра , встали на учёт у нас в поликлинике и наш врач дополнительно назначил анаприлин 1/2 таб два раза в день(пьём уже полторы недели) . Ещё пропили рибоксин и пумпан .
Давление у малого более менее нормализовалось(120/60 - 120/50) , а вот пульс в спокойном состоянии в среднем около 115 уд.в мин. и никак не снижается ...
Эти лекарства должны же снижать как-то пульс ?

Эналаприл, Вы принимает знаете из-за какой причины (вернее для чего), ране оговаривали.
А вот с местным врачом есть смысл оговорить "дозу анаприлина" (она явно недостаточна) или задайте вопрос о "бисопрололе" ...

[Angelikas]

По поводу списков лекарств - пустышек,здесь все не однозначно,хотя согласна,что это бизнес очень крутой,по оборотам не уступающий торговле алкоголем и наркотикам.Синтетические витамины согласна,пользы не приносят и еще грозят передозировкой.

[Project-4]

Добрый день . У меня опять растерянность ...
Ребёнок(мальчик 10 лет - вес 30 кг) принимает енап ( 5 мл в день-на постоянной основе) уже почти месяц - это назначение Киевского врача из кардиоцентра , встали на учёт у нас в поликлинике и наш врач дополнительно назначил анаприлин 1/2 таб два раза в день(пьём уже полторы недели) . Ещё пропили рибоксин и пумпан .
Давление у малого более менее нормализовалось(120/60 - 120/50) , а вот пульс в спокойном состоянии в среднем около 115 уд.в мин. и никак не снижается ...
Эти лекарства должны же снижать как-то пульс ?

С чем связано повышение артериального давления у ребенка? порок сердца? заболевание почек? Как Вы измеряете пульс? В покое после 10-минутного отдыха? Кто Вам назначил контроль пульса у ребенка?кардиолог в Киеве?ребенок был оперирован на сердце?
В любом случае-пумпан и рибоксин никак не влияют ни на пульс,ни на давление,и имеют отношение к лекарствам-пустышкам(см.ссылку 10.21).
Про анаприлин...он действительно снижает и частоту пульса и давление.Но имеет короткое действие-и поэтому чаще применяется для скорой помощи,чем для планового лечения.Есть другие препараты для контроля частоты,и действующие при этом сутки,и даже не действующие на давление-а только на частоту...Я бы на Вашем месте,дабы разобратся в ситуации-позвонила бы Киевскому врачу,который делал первое назначение...

[RUSALKA1987]

пойти к терапевту/ЛОРу за диагнозом. Отсутствие нагрузок (покой для голоса) и обильно питье самый лучший способ самолечения, + можно попробовать подышать увлажненным воздухом.
А какие-то еще симптомы есть - першение, покашливание, ощущение сдавленности; были ли ранее потери голоса; курите; профессия; есть ли проблемы с ЖКТ, принимаете ли какие-то лекарства (например от астмы) и т.п.?

Першения нет,выше перечисленного тоже.Не курю и не курила.С чем связана моя потеря голоса не знаю.Профессия-работаю лаборантом в типографии.Лекарства не принимаю

[Project-4]

Першения нет,выше перечисленного тоже.Не курю и не курила.С чем связана моя потеря голоса не знаю.Профессия-работаю лаборантом в типографии.Лекарства не принимаю

Пойдите к лору,пусть он посмотрит,исключит возможные серьезные причины - и успокоитесь)))

[Project-4]

у моего ребенка(4 года) температура 37,7 и рвота. Был участковый терапевт-сказал, что это ОРВИ. Уже второй день без изменений в состоянии. Подскажите чем можно помочь

Лечить ОРВИ...побольше пить,поменьше есть,проветривать,гулять,увлажнять слизистые,жаропонижающие-по необходимости и на ночь.Если рвота-пить по чуть-чуть маленькими глотками,если частая(более 10 раз)-вызвать скорую повторно-может надо противорвотное уколоть...Температура в в первые 4 дня ОРВИ может быть достаточно высокой,потом идет на снижение,и нормализуетсмя где-то к 7 дню.Если что-то идет "не по схеме",или возникают новые симптомы,с которыми Вы ранее не сталкивались,-обращайтесь к врачу .

[Mirai]

Вопрос к педиатру:
У ребенка с субботы кашель.Врач в субботу сказал что у нас обильные сопли и задняя стенка горла вся в слизи(зеленоватой) назначили лечение, но вечером с воскресенья на понедельник ребенок поднял температуру 38, сбили, В понедельник пошли к врачу врач сказал что у нас бронхит(кашель обильный , стенка горла в соплях),назначили антибиотик. Направили на общ.анализ крови и рентген.
Рентген показал что у нас простое ОРВ, бронхита нет, анализ крови - все показатели в норме. Врачу позвонила узнать что делать пить антибиотик или нет.Ответ: Да, пейте рентген и кровь не показывают бронхит, только воспаление легких.
Что делать у ребенка сегодня ночью сного поднялась температура до 38, и днем уже поднималась до 38,5. Может просто стоить пропить противовирусное что-то, а то мы пьем только Аскорил(сироп от кашля),Синупрет, декатилен (от горла), Едем(алергии)

[auditor_ya]

... Может просто стоить пропить противовирусное что-то, а то мы пьем только Аскорил(сироп от кашля),Синупрет, декатилен (от горла), Едем(алергии)

это всё бесполезные лекарства, а некоторые даже вредят, например антигистаминные (Эдем) нельзя принимать, потому как могут "сушить" слизистые, что в итоге может привести к бактериальным осложнениям. Потому как надо поощрять продуктивный кашель и откашливание, а не подавлять/уменьшать.
Муколитики (Аскорил) также вредны у детей до 3-х лет, т.к. в таком возрасте дети еще полноценно не умеют откашливать, но при этом у них дополнительно продуцируют слизь.
Т.е. сочетание муколитиков и антигистаминных взаимоисключающее, т.к. оказывают противоположный эффект.
Про простуду тут, про бронхит здесь.
Бронхит действительно клинический диагноз, т.е. по симптомам и находкам ставится (но кровь показательна, по крайней мере покажет бактериальную инфекцию, если нормальная то вряд ли бактерия причина). В 90% случаев причина бронхитов вирусы.

Лихорадка выше 38,3 градусов по Цельсию, озноб, бледность кожных покровов, вялость/усталость, охриплость одновременно, а также воспаленное горло, насморк, кашель с увеличением густой желтой/зеленой мокроты, боль в спине, одышка скорее говорят о бактериальной природе бронхита. Цвет мокроты сам по себе не должен рассматриваться как свидетельство о бактериальном бронхите

показаннями до призначення антибіотиків при гострому бронхіті може бути:
1. Діти перших 6-ти місяців життя;
2. Важкий перебіг бронхіту (нейротоксикоз та ін.);
3. Наявність обтяжливого преморбідного фону (пологова травма, недоношеність, гіпотрофія та ін.);
4. Наявність активних хронічних вогнищ інфекцій (тонзиліт, отит та ін.);
5. Підозра на нашарування бактеріальної інфекції:
- Лихоманка з температурою тіла вище 39 град. C;
- В'ялість, відмова від їжі;
- Виражені симптоми інтоксикації;
- Наявність задишки;
- Асиметрія хрипів;
- Лейкоцитоз, прискорена ШЗЕ.
протокол

[Project-4]

Вопрос к педиатру:
У ребенка с субботы кашель.Врач в субботу сказал что у нас обильные сопли и задняя стенка горла вся в слизи(зеленоватой) назначили лечение, но вечером с воскресенья на понедельник ребенок поднял температуру 38, сбили, В понедельник пошли к врачу врач сказал что у нас бронхит(кашель обильный , стенка горла в соплях),назначили антибиотик. Направили на общ.анализ крови и рентген.
Рентген показал что у нас простое ОРВ, бронхита нет, анализ крови - все показатели в норме. Врачу позвонила узнать что делать пить антибиотик или нет.Ответ: Да, пейте рентген и кровь не показывают бронхит, только воспаление легких.
Что делать у ребенка сегодня ночью сного поднялась температура до 38, и днем уже поднималась до 38,5. Может просто стоить пропить противовирусное что-то, а то мы пьем только Аскорил(сироп от кашля),Синупрет, декатилен (от горла), Едем(алергии)

Если кровь и рентген-в норме-значит это действительно простое ОРВИ (см.мое сообщение в 14.08),и антибиотик нужно отменить,не смотря на наличие температуры!!!
Противовирусная терапия при ОРВИ не доказанна...
применение синупрета-также плацебо-эффект...
Прием эдема-не обоснован и даже вреден при ОРВИ,так как пересушивает слизистые - а их надо увлажнять при ОРВИ.Почва для противоаллергических лекарств-аллергия,а не ОРВИ
Аскорил - можно было бы применить при реальном подтвержденном бронхите с бронхообструкцией - чего у Вашего ребенка нет с Ваших слов...
Декатилен можно заменить обычными барбарисками-так как эффект от него заключается в выработке слюны в ответ на его рассасывание!
Аудитор - аплодирую стоя!)))Не успеваю за Вами)

[Лер]

Тоже хотела бы задать вопрос педиатру.

Ребенку 3,10 годика назначили Амоксиклав 125 и пить 3 раза в день и каждые 8 часов, максимум через 12 часов по 5 мл
Если давать каждые 8 часов, то один из приемов обязательно выйдет на ночь, нужно ли будить ребенка и давать лекарство или можно дать на ночь, потом прождать 12 часов, и уже дать на утренний прием. Тогда просто получится что буду давать не три, а два раза в день. Может увеличить дозу в это случае?

[Project-4]

Тоже хотела бы задать вопрос педиатру.

Ребенку 3,10 годика назначили Амоксиклав 125 и пить 3 раза в день и каждые 8 часов, максимум через 12 часов по 5 мл
Если давать каждые 8 часов, то один из приемов обязательно выйдет на ночь, нужно ли будить ребенка и давать лекарство или можно дать на ночь, потом прождать 12 часов, и уже дать на утренний прием. Тогда просто получится что буду давать не три, а два раза в день. Может увеличить дозу в это случае?

В случае с амоксиклавом можно всю суточную дозу разделить на 2 приема...
будем надеятся что назначен он был обоснованно...

[KatrinZeta]

Project-4, а что вы можете сказать по-поводу синдрома стекания (или что-то похожее) у взрослых?
Рентген пазух - ничего необычного. Перегородка не искривлена, образований нет (ну, по крайней мере год назад ничего не было).
Лор разводит руками. А вот слизь в носоглотке постоянно мешает. В детстве были частые насморки, потом гайморит - прошла через экзекуцию "проколы"(((
Много лет нос не беспокоил, и вот года 3 назад опять гайморит, как осложнение после ОРВИ. Пролечила антибиотиками, кукушки -хоть это тоже нигде не используется, но субъективно легче после них. И вот последние пару лет, как ни простужусь - потом эта слизь месяц-два в горле. Хотя, наружу никаких выделений, нос дышит. Сама промывания делаю раствором морской соли почти каждое утро - это уже как зубы почистить)))
Месяц, я так понимаю, эти отголоски могут длиться в норме... но мне кажется, что это уже у меня перманентное состояние. Утром пока прокашляюсь-прошморкаюсь целая эпопея)) Но и в течении дня комок собирается. Слизь прозрачная и хоть и не густая, но какая-то очень липкая.

Что ещё можно предпринять? Бак-посев может быть информативен? Или "само пройдёт"?))))
Спасибо заранее.