Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[фауст]

Внимание, вопрос: как проверить, нет ли аллергии на витамины группы Б? Такой анализ где-то делают? Кто? Где?

Нейровитан - в топку !
Нормальное питание ( без фаст-фуда и вегетарианства ) - обеспечит необходимыми витаминами ( В-1 В-6 В-12 ) и без нейровитана.

Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной трубки у зародыша ,поэтому его необходимо принимать .
Обязательно выяснить причину тромбофилии ( антифосфолипидный синдром ? ).

[фауст]

Кисюля, к кардиологу - в плане стенокардии,

Господь с Вами - какая стенокардия у молодой женщины!

[Тиро Фихо]

Господь с Вами - какая стенокардия у молодой женщины!

По аватаре тяжело судить о возрасте дамы.. Я понимаю, что они вечно молоды, но я же не провидец..

[anesthesia]

по таким жалобам на стоматологические проблемы не похоже.

боль от прорезывающегося зуба прежде всего местная, + больно глотать, + тяжело открывать рот, + местные объективные признаки.
боль от височно-нижнечелюстного сустава прежде всего при движении челюстью (широкое открывание, сжимание челюстей), хотя бывают варианты, но не от движения воздуха.

да, ортопантомограмма не повредит и возможно внесёт ясность.

Непрорезывавшийся зуб мудрости может явиться причиной лицевых болей. Боль может ощущаться в обеих челюстях, в ухе, горле, шее, голове, в области груди. Зуб мудрости, являющийся причиной этих продолжительных или периодически повторяющихся болей, необходимо удалять

http://www.doctordent.ru/surgicalstom/wisdom/

Совсем недавно прекратилась головная боль по типу мигрени у моего родственника, как только вылез зуб мудрости.
А лечили его серьезно на протяжении года.
Я не утверждаю, что у девушки тоже самое, просто не хотелось бы упустить эту банальную вещь.
Неврапотолог возможно тоже был бы в помощь.

[РаНаЯр]

по таким жалобам на стоматологические проблемы не похоже.

боль от прорезывающегося зуба прежде всего местная, + больно глотать, + тяжело открывать рот, + местные объективные признаки.
боль от височно-нижнечелюстного сустава прежде всего при движении челюстью (широкое открывание, сжимание челюстей), хотя бывают варианты, но не от движения воздуха.

да, ортопантомограмма не повредит и возможно внесёт ясность.

вчера девушке удалили зуб мудрости.
Сразу же боль полностью прошла.
Если бы не полегчало... пошли делать "ортопантомограмму" (С)

Всем спасибо!

[anesthesia]

вчера девушке удалили зуб мудрости.
Сразу же боль полностью прошла.
Если бы не полегчало... пошли делать "ортопантомограмму" (С)

Всем спасибо!

Спасибо, anesthesia!))))
В смысле - хорошему обезболиванию.

P.S. anesthesia-анестезиология и обезболивание ( агл. Перевод)

[Fevoчка]

подкажите, пожалуйста, чем светит перегодка в поджелудочной?

[Buburuzik]

подскажите, пожалуйста!
у мужа на спине две родинки/бородавки (телесного цвета), симметрично расположены относительно позвоночника, появились в юности. вроде не растут,но сегодня заметила, что одна из них изменила пигментацию на темную (цвет родинок на теле). очень переживаю!
подскажите, к какому специалисту обратиться и где занимаются такими вопросами!спасибо!

[Aquarelle]

подскажите, пожалуйста!
у мужа на спине две родинки/бородавки (телесного цвета), симметрично расположены относительно позвоночника, появились в юности. вроде не растут,но сегодня заметила, что одна из них изменила пигментацию на темную (цвет родинок на теле). очень переживаю!
подскажите, к какому специалисту обратиться и где занимаются такими вопросами!спасибо!

Одесский областной онкологический диспансер

Неждановой, 32
тел. (48) 720−28−05 — регистратура
тел. (48) 720−27−71 — приемный покой
тел. (48) 720−26−96

[rigel]

У ребенка 13 лет стабильно повышенные эофинофилы в крови (при норме 5 у него от 8 до 12). Аллергия на домашнюю пыль и эпидермис кошки. Нужно сделать операцию под общим наркозом (на глазу). Можно ли сделать какие-то пробы того наркоза (анестезии), которая делается? Не хочет нас наш анестизиолог брать.

[фауст]

Можно ли сделать какие-то пробы того наркоза (анестезии), которая делается? Не хочет нас наш анестизиолог брать.

Отрицательный результат пробы - ничего не гарантирует.
Кроме того :

"Протокол діагностики та лікування дітей з анафілактичним шоком

Затверджено наказом МОЗ України від 27.12.2005 № 767
Заборонено застосовувати шкірні та інші провокаційні тести з медикаментозними препаратами з метою діагностики анафілактичної реакції у зв’язку з їх невисокою інформативністю та небезпечністю для життя хворих. "

Ищите причину эозинофилии +смените анестезиолога.

[shamrayonok]

Отрицательный результат пробы - ничего не гарантирует.
Кроме того :

"Протокол діагностики та лікування дітей з анафілактичним шоком

Затверджено наказом МОЗ України від 27.12.2005 № 767
Заборонено застосовувати шкірні та інші провокаційні тести з медикаментозними препаратами з метою діагностики анафілактичної реакції у зв’язку з їх невисокою інформативністю та небезпечністю для життя хворих. "

Ищите причину эозинофилии +смените анестезиолога.

Т.е. Кожные пробы на новокаин, лидокаин, тоже запрещены?

[фауст]

Т.е. Кожные пробы на новокаин, лидокаин, тоже запрещены?

Кожные пробы ( прик-тест ) выполняются для диагностики медикаментозной аллергии . При этом используются изготовленные в заводских условиях ,специально приготовленные растворы медикаментов. Пробу проводит врач-аллерголог или врач имеющий специальную подготовку по аллергологии. Манипуляция проводится в кабинете ,оснащённым лекарствами и оборудованием , которое используется в случае анафилактического шока.
Рутинные пробы ( сами растворяем антибиотик или анестетик ) ,где-нибудь в кабинете стоматолога или педиатра - запрещены.


. Затверджено
наказом Міністерства охорони здоров”я України
від 03.07.06 № 432

Протокол надання медичної допомоги при медикаментозної алергії



Шкірні проби з ЛЗ.
Рутинні шкірні проби, що проводяться з метою діагностики МА, є малоінформативними і небезпечними для хворого. В Україні розроблена технологія і є вітчизняні засоби для проведення безпечних і більш інформативних шкірних проб з розчинами ЛЗ – наказ МОЗ та АМН України за №127/18 від 02.04.2002 р. Тестування з правильно розчиненим ЛЗ (паралельно ставляться проби з розчином гістаміну – позитивний контроль і розчинником – від'ємний контроль) методом прик-тесту має проводитися під наглядом лікаря-алерголога або лікарів, які пройшли спеціальну підготовку, включаючи заходи по наданню невідкладної допомоги особам з анафілаксією. Нагляд за особою, якій проведено тестування, повинен проводитися не менше, ніж 30 хвилин. При виникненні небажаних реакцій організму на шкірне тестування екстрена медична допомога повинна надаватися згідно загальних принципів лікування при анафілактичних станах.
При наявності протипоказань до шкірного тестування з лікарськими препаратами, але загальній потребі у цьому, спірних, сумнівних чи складних випадках, перебігу МА по 2, 3 чи 4 типу за класифікацією Джелла і Кубса, хворого слід проконсультувати у лікаря-алерголога, за вказівкою якого можуть бути проведені лабораторні тести чи інше обстеження.
Слід пам'ятати, що шкірна діагностика МА з-за об'єктивних причин має обмежену інформативність і може розцінюватися лише як експрес-метод. ( c)

[ЧЕЛОВЕЧИЩЕ]

Нейровитан - в топку !
Нормальное питание ( без фаст-фуда и вегетарианства ) - обеспечит необходимыми витаминами ( В-1 В-6 В-12 ) и без нейровитана.

Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной трубки у зародыша ,поэтому его необходимо принимать .

Нейровитан уже в топке. :-/ А на фолиевую у меня нет аллергий. ))

Обязательно выяснить причину тромбофилии ( антифосфолипидный синдром ? ).

А как ее выяснить? Я сдавала расширенный гемостаз (там много чего не фонтан) и делала какой-то анализ трех генов. Один из этих генов "не очень". Он и есть причина?

[фауст]

А как ее выяснить? Я сдавала расширенный гемостаз (там много чего не фонтан) и делала какой-то анализ трех генов. Один из этих генов "не очень". Он и есть причина?

Некоторые генные мутации ( Лейденская мутация ,к примеру ) предрасполагают к тромбозам.
Нужна очная консультация у кардиолога. Направляясь к нему на приём - захватите все результаты обследований.
Возможно ,что всё не так плохо .

[rigel]

Отрицательный результат пробы - ничего не гарантирует.
Кроме того :

"Протокол діагностики та лікування дітей з анафілактичним шоком

Затверджено наказом МОЗ України від 27.12.2005 № 767
Заборонено застосовувати шкірні та інші провокаційні тести з медикаментозними препаратами з метою діагностики анафілактичної реакції у зв’язку з їх невисокою інформативністю та небезпечністю для життя хворих. "

Ищите причину эозинофилии +смените анестезиолога.

Как я понимаю, причина эозинофилии- аллергия. Или я не права? А по поводу сменить анестезиолога - не получится. Их там всего двое, которые обслуживают детское отеделение в клинике Филатова.
Является ли эозинофилия основанияем для неприменения общей анестезии? Каковы подводные камни. Аллергия у нас на пыль и эпидермис кошки.

[Ава Гарднер]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке нужно принимать фолиевую кислоту.

[anesthesia]

У ребенка 13 лет стабильно повышенные эофинофилы в крови (при норме 5 у него от 8 до 12). Аллергия на домашнюю пыль и эпидермис кошки. Нужно сделать операцию под общим наркозом (на глазу). Можно ли сделать какие-то пробы того наркоза (анестезии), которая делается? Не хочет нас наш анестизиолог брать.

Глупый у Вас анестезиолог. У ребенка нет противопоказаний к наркозу. Избегают те препараты, на которые была явная аллергия.
Пожалуй и все, что ему (анестезиологу) стоит учитывать. От анафилактического шока не застрахован никто, даже от первого введения любого препарата. Как грамотный анестезиолог он/она должен быть готов к таким неприятностям и лечить их незамедлительно, впрочем, как и любого другого больного.

Специфических профилактических мероприятий, если только высокий эозинофилес и ни каких клинических проявлений, не существует.

Естественно, анестезиолог должен собрать полный анамнез от родителей ребенка.

На самом деле противопоказаний к наркозу как таковому не существует. Существуют противопоказания к определенным видам наркоза и препаратам для ведения больного во время операции. То есть анестезиолог выбирает безопасные виды наркоза и лекарств с их дозировкой, для каждого больного индивидуально.
Выбор наркоза проводит анестезиолог на основании его опыта и знаний.

[rigel]

Нет,не является.

Cпасибо за ответ. Вы меня успокоили. Тем более, что сегодня другой анестезиолог (второй из двух в Филатова) сказал, что можно готовиться к операции. Надеюсь, что все будет хорошо.

[фауст]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке нужно принимать фолиевую кислоту.

Смотря с какой целью !

"Спосіб застосування та дози.

Препарат застосовується внутрішньо.

З лікувальною метою дорослим та жінкам у період годування груддю призначають до 5 мг на добу. Курс лікування становить 20-30 днів. Рекомендується проводити 2-3 курси з перервою в 1 місяць. Застосування препарату протягом тривалого часу рекомендується комбінувати з прийомом вітаміну В12 (ціанокобаламіну).

У жінок групи ризику розвитку у плода вроджених вад призначають по 5 мг щоденно протягом 4 тижнів перед настанням вагітності та продовжують протягом перших 3 місяців вагітності.

Для профілактики дефіциту фолієвої кислоти, пов’язаного з незбалансованим або незадовільним харчуванням, – 1-5 мг на добу. Курс лікування – 20-30 днів.

Через 1 місяць курс лікування рекомендується повторити.

При мегалобластній анемії призначають по 5 мг фолієвої кислоти на добу протягом 4 місяців.

Пацієнтам із захворюванням спру, з макроцитарною анемією, мальабсорбцією, із запальними захворюваннями кишечнику рекомендується приймати по 5-15 мг на добу.