Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Ната-ли]

Не совсем три дня подряд, два. Первый раз сдали общий на прошлой неделе, вчера сдали второй раз общий, а сегодня уже отправили сдавать развёрнутый.
Палочко-ядерные - стоит прочерк
Сегменто-ядерные - 30
Лимфоциты - 60
Моноциты - 3
Эозинофилы - 7
Базофилы - прочерк

да все у ребенка в норме

Гемоглобин ПО—135 г/л.
Эритроциты 3,6— 4,9 х 10^12/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Ретикулоциты 3—15 %.
Тромбоциты 180—400 х 10^9/л.
СОЭ 4—12 мм/ч.
Лейкоциты 6—12 х 10^9/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5—4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15— 45 %,
эозинофилы 0,5—7 %,
базофилы 0—1 %,
лимфоциты 38—72 %,
моноциты 2—12 %.

[Blanka]

да все у ребенка в норме

Спасибо! А то нас уже напугали, что с кровью что-то не так... А вот что именно не знают.

[букаська]

подскажите, может есть мысли как поступить, после родов (КС) никак не наладится работа ЖКТ, уже 3 недели... идти в поликлинику к врачу нет сейчас никакой возможности из-за грудного ребенка, знакомых чтоб проконсультировали тоже... слабительное и клизмы это ж не выход - они просто помогают, но не налаживают работу кишечника... в инете ничего не могу найти по этому поводу.. может кто сталкивался - посоветует что-то...

дуфалак,и как слабитеьное и уллучшает микрофлору и налаживается стул.

[Bessonitsa]

Скажите пожалуйста, где можно сделать энцефалограмму головного мозга и сколько это стоит?

[букаська]

спасибо за ответы, дюфалак пью... что-то толку нет как и от глицериновых свечей... в роддоме поили кефиром с касторкой... как и все эти средства - просто проносит... а потом все так же к тому же начинается понос и у ребенка... попробую ваши советы еще... спасибо

вы что????я знаю,в роддоме есть очень умные советчики.какой кефир и касторка при кормлении ребенка?Дуфалак мягко действует.пользуйтесь глиц.свечами и одновр.дуфалак и со временем все наладится.

[amatorodessa]

Вопрос невропатологу

Женщина 61 год. Периодические приступы головокружений,
повышения и скачки давления, наплывы слабости.
Обращались к невропатологу, диагноз - нарушение мозгового кровообращения.
Прошла курс медикаментозного лечения 3 месяца. Особого эффекта незаметно.

Сегодня - гипертонический криз, давление до 190-110. Сняли каптоприлом.
Сейчас давление нормальное, но очень сильная слабость,
с трудом встает с кровати и делает несколько шагов и сильные головокружения.

Ранее делали анализы и исследования

Биохимия
Протромбиновое время (ПВ, РТ, сек) 12.2 сек
Протромбиновый индекс ПТИ % 91.3 %
Международное норм. отношение (MHO/INR) 1.02

Холестерин 7.09 ммоль/л
Глюкоза (кровь) 5.33 ммоль/л

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи
Линейная скорость кровотока по
Позвоночная артерия (экстр.) левая снижена на 18%, асимметрия 24%

Надблоковая артерия левая (физиологичный) достаточная
правая (физиологичный) усилена
Средняя мозговая левая усилена на 4%, асимметрия 6%
Позвоночная артерия (интр.) левая достаточная асимметрия 31%

Индекс цереброваскулярной реактивности (ИЦВР) снижен
Периферическое сопротивление сосудов повышено ПА (экстр.)
Упруго-эластические свойства сосудов снижены
Пульсация артерий ритмичная

Венозный отток от мозга - все норма

Заключение - Кровоток по левой и правой ОСА, ВСА в пределах возрастных изменений.
Кровоток в бассейне подключичных артерий магистральный, не исключено наличие синдрома подключично-позвоночного
обкрадывания. Кровоток в сегменте V3 позвоночных артерий слева ослаблен, в сегменте V4 позвоночных артерий в пределах возрастных изменений,
в бассейне ОА достаточный с нарушением гемодинамики ВББ.
Гемодинамические тесты с поворотами головы достаточные.
В надблоковых артериях кровоток физиологический справа усилен.
Надблоковый гемодинамический тест отрицательный. Кровоток в бассейнах средних мозговых артерий слева усилен.
Кровоток в бассейнах передних и задних мозговых артерий соответствует возрастным нормам.
Виллизиев круг замкнут.
Венозная ангиодистония.
Дисциркуляция по глазным венам выражена справа.
По позвоночным венам слева кровоток снижен и яремным венам кровоток достаточный.
Прямой синус - норма.
При проведении пробы с задержкой дыхания и гипервентиляцией адаптация снижена.

Вопрос - где в Одессе грамотно и комплексно обследуют гипертоническую болезнь?

[dr_dobro]

Женщина 61 год. Периодические приступы головокружений,
повышения и скачки давления, наплывы слабости.
Обращались к невропатологу, диагноз - нарушение мозгового кровообращения.
Прошла курс медикаментозного лечения 3 месяца. Особого эффекта незаметно.
Сегодня - гипертонический криз, давление до 190-110. Сняли каптоприлом.
Сейчас давление нормальное, но очень сильная слабость,
с трудом встает с кровати и делает несколько шагов и сильные головокружения.
Биохимия
Протромбиновое время (ПВ, РТ, сек) 12.2 сек
Протромбиновый индекс ПТИ % 91.3 %
Международное норм. отношение (MHO/INR) 1.02
Холестерин 7.09 ммоль/л
Глюкоза (кровь) 5.33 ммоль/л
Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи
Линейная скорость кровотока по Позвоночная артерия (экстр.) левая снижена на 18%, асимметрия 24%
Кровоток в бассейне подключичных артерий магистральный, не исключено наличие синдрома подключично-позвоночного обкрадывания. Кровоток в сегменте V3 позвоночных артерий слева ослаблен,
в бассейне ОА достаточный с нарушением гемодинамики ВББ.

1. Нарушение мозгового кровообращения? Если острое (инсульт), то вероятнее всего в ВББ? Где лечились ? Результаты КТ или МРТ ?
Если хроническое - то, что принимала в течение этих 3х месяцев?
2. Исходя из Вашего ответа на п.1 можно судить о состоянии дел (либо это прогрессирование ХНМК, либо повторный эпизод ОНМК ...)

[Marl16bo16ro]

Обычно таких больных обследуют врачи невропатологи и кардиологи и решают , что преобладает патология нервной системы или Патология ССС. Я бы рекомендовал вначале обратиться в 9 Гкб на Пастера 9, если нет то тогда 3 ГКБ Парк Шевченка.

[amatorodessa]

1. Нарушение мозгового кровообращения? Если острое (инсульт), то вероятнее всего в ВББ? Где лечились ? Результаты КТ или МРТ ?
Если хроническое - то, что принимала в течение этих 3х месяцев?
2. Исходя из Вашего ответа на п.1 можно судить о состоянии дел (либо это прогрессирование ХНМК, либо повторный эпизод ОНМК ...)

Обычно таких больных обследуют врачи невропатологи и кардиологи и решают , что преобладает патология нервной системы или Патология ССС. Я бы рекомендовал вначале обратиться в 9 Гкб на Пастера 9, если нет то тогда 3 ГКБ Парк Шевченка.

Спасибо за ответы. Кстати ЭКГ делали, патологий не выявлено.
Диагноз был - Дискуляторная энцефалопатия 1 степени + гипертоническая болезнь, не инсульт
КТ или МРТ пока нет. Кстати, что более информативно - МРТ или КТ?
Назначали: Ариорон, MgB6, Детраликс, Агапурин, Актовегин, Бетосерк

[Kariatida]

Муж сдавал анализ крови, типа посмотреть, что и как, для себя. Ответ развернутый, аж на 3 листах. Проконсультируйте меня, плиз, по тем пунктам, где отклонения от нормы - это что и как?
Гематокрит НСТ 0,392
Тромбоциты - 178
Тромбокрит - 0,139
Лимфоциты - 41
Аспартат - аминотрансфераза АСТ - 44,52
Общий белок - 60,76
Я с чего на это именно обратила внимание - там рядом в столбце прописаны нормы)
Спасибо заранее

Ответьте мне, пожалуйста)

[pd304]

Добрый день. Пару дней назад у меня умер отец. Фимозепам, кажись так, мне давали эти дни, плюс пила по пол баночки корвалола и валерьянки, только так мозг отключала более или менее. Сейчас болит сердце , переодически. Но второй день без лекарств, вчера выпила две рюмки виски чтоль, грамм 40 не больше, было очень плохо как после по бутылки, мне нужно за руль каждый день, но и нужна спокойная психика. Плюс вообще мы с мужем планировали ребенка, я не знаю, будем ли сейчас или нет- но чтобы лекарства без всяких последствий позже.....короче смутно все описываю. Муж этот фимозепам забрал и больше не дает, да я и не скажу, что прямо он мне сейчас нужен, что я невминяема,н о что-то не вредное пить регулярно и чтоб не притупляло реакцию, у меня впереди очень много проблем и надо быть в состоянии и за рулем.Спасибо. жду скорее

[dr_dobro]

Спасибо за ответы. Кстати ЭКГ делали, патологий не выявлено.
Диагноз был - Дискуляторная энцефалопатия 1 степени + гипертоническая болезнь, не инсульт
КТ или МРТ пока нет. Кстати, что более информативно - МРТ или КТ?
Назначали: Ариорон, MgB6, Детраликс, Агапурин, Актовегин, Бетосерк

Исходя из Вашего сообщения, виртуально можно сделать определенные выводы:
1. Жалобы (перечисленные Вами выше) говорят в пользу хронического сосудистого процесса ("ХНМК" = "Потемкинская лестница", с каждой ступенькой которой человек спускается вниз, а мозговое кровообращение - ухудшается)
2. К ухудшению (прогрессированию) данного состояния приводят "ТРИ ЗВЕРЯ": атеросклероз, гипертензия, гиперкоагуляция и метаболические нарушения (например, сахарный диабет). Логично, чтобы не допустить ухудшения ситуации, необходимо держать под контролем этих "зверей".
3. В представленных Вами результатах анализов присутствуют признаки: процессов гиперкоагуляции и атеросклероза; + сосудистый компонент вертебробазилярной недостаточности (см. закл. допплерографии).
Таким образом, логично обратить внимание на :
А. Коррекция гипертензии (индивидуально).
В. Коррекция атерогенеза (статины).
С. Коррекция гиперкоагуляции (допустим нет фибрилляции предсердий, возраст до 65 , то АСПИРИН).
D. Профилактичие курсы ноотропов-метаболитов и сосудистых препаратов (допустим препараты "Барвинка")
Для более конкретных рекомендаций, как Вы понимаете, необходимо более детальная информация и сам пациент ...
P.S. В данном случае из методов нейровизуализации более информативным будет МРТ (наиболее продвинутый аппарат на данный момент в Инто-сане ул. Варненская,2 (1100 грн))

[dr_dobro]

Пару дней назад у меня умер отец.
Фимозепам,
пила по пол баночки корвалола и валерьянки
болит сердце , переодически
вчера выпила две рюмки виски грамм 40
мне нужно за руль каждый день, но и нужна спокойная психика
Муж этот фимозепам забрал и больше не дает
но что-то не вредное пить регулярно и чтоб не притупляло реакцию, у меня впереди очень много проблем и надо быть в состоянии и за рулем

Соболезную
Все седативные препараты ПРИТУПЛЯЮТ ВНИМАНИЕ !!!
Учитывая ситуацию, логично и правильно, НЕ САДИТЬСЯ ЗА РУЛЬ, во время приема лекарств (Ваш муж может Вас повозить, или съездить сам?)
Учитывая горе, я бы рекомендовал ВАЛЕРИАНА (если отечественная, то по 2-4 таблетки 3-4 раза в день; если ПЕРСЕН 0,05 то по 1 таб 3-4 раза в день)
Гидазепам 0,02 по 1 -2 таб на ТОЛЬКО НА НОЧЬ (10 дней) + АСПИРИН-КАРДИО 0,1 по 1 таб на ночь
P.S. Алкоголь не принимайте. От гидазепама возможно заснете и хоть немного успокоитесь, на утро Вы будете не такая "забамбуренная" как от ФЕНАЗЕПАМА ...

[РАЧКОВА]

Подскажите, плиз, что это значит "Антитела IgG к цитомегаловирусу (СМV) CLIA 13.2", а IgM отрицательный - сдавала анализ крови из венки

[dr_dobro]

Подскажите, плиз, что это значит "Антитела IgG к цитомегаловирусу (СМV) CLIA 13.2" - сдавала анализ крови из венки

Ответить Вам смогут многие, да и ГУГЛ Вам в помощь,
НО ОТВЕЧАТЬ ВАМ ДОЛЖЕН ТОТ, КТО НАПРАВИЛ ВАС НА ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ ...

[dr_dobro]

Ответьте мне, пожалуйста)

В разных лабораториях несколько разные пограничные интервалы, поэтому правильнее было бы указать их, и предоставить все результаты, а не только запредельные.
А так на вскидку, особых ужасных изменений не вижу...

[Valka]

Уважаемый доктор, разъясните пожалуйста ситуацию с анализами, потому что до похода к врачу я слишком много надумаю...
СОЭ у меня полтора года назад было завышено, состояние было очень плохое, РФ и СРБ завышены. Начала лечение, через пол года, СОЭ пришло в норму, РФ(59) и СРБ(8) увеличились, состояние было более менее. Опять через пол года (сейчас), СОЭ в норме, состояние состояние хорошее, СРБ(11) и РФ (83) стало еще больше!!! Печеночные, ОАК, ОАМ в норме.
Почему так? Неэффективное лечение? Или еще какая причина? Спасибо.

[РАЧКОВА]

Подскажите, плиз, что это значит "Антитела IgG к цитомегаловирусу (СМV) CLIA 13.2", а IgM отрицательный - сдавала анализ крови из венки

порылась в интернете: При отсутствии антител класса IgM нет никакого риска, т.к. инфекция носит хронический неактивный характер.
Правильно ли я поняла? Хоть намекните, я очень переживаю

[Браницкая]

Добрый день. Вопрос из области гинекологии:
1) Обнаружен вирус папилома человека онкотипа - лечение дорогостоящее и затратное по времени. врач говорит, что если не лечить то высока вероятность рака. Так ли это? Или как говорят: может быть, а может не быть...
2)кто-нибуть может сказать каковы сроки лечения гиперплазии шейки матки?

[Lady-Bird]

Добрый день. Вопрос из области гинекологии:
1) Обнаружен вирус папилома человека онкотипа - лечение дорогостоящее и затратное по времени. врач говорит, что если не лечить то высока вероятность рака. Так ли это? Или как говорят: может быть, а может не быть...
2)кто-нибуть может сказать каковы сроки лечения гиперплазии шейки матки?

у меня этот вирус лет 20 как знаю, и хтозна, сколько не знаю )). Этих разных вирусов у нас - как собак нерезанных, включая тот же герпес. Их "вылечить" нельзя, а вот что нужно - так это укреплять иммунную систему и тогда никакие вирусы не страшны. Я нашла свой путь в этом вопросе и вот уже несколько лет не знаю, что такое грипп, бронхит и прочие ежегодные зимние прелести. Параллельно с этим забыла про папилломы, а те, что уже вылезли, удалила.

я не врач, советы давать не буду. Просто описала СВОЮ ситуацию с папилломовирусом