Невропатолог

[Panty]

не спорю, ок. года назад в отделении инто-саны в онкодиспансере было 400 грн,вообще удивительно большая цена, недавно - с неделю назад муж делал МРТ в каком то новом центре на Пастера-тоже 400 грн.

Интересный разлет цен у них...

[Emik]

Интересный разлет цен у них...

Просто в этом центре на Пастера не МРТ а Компьютерная мультиспиральная томография, а это несколько разные вещи - потому и цены так разительно отличаются.

[auditor_ya]

... У нас не такая большая проблема, но если бы моему ребёнку назначили курс лекарств (глицин и сомазина) сейчас бы может было бы всё по другому.

На счет назначаемых лекарств не все так просто
В Европе и США их не применяют, т.к. не доказана их эффективность у детей. На наших детях похоже и испытывают :

ЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕ

Только реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т.е. направленное на конкретные проблемы: при спастике - препараты для расслабления мышц, при судорогах - противосудорожные и т.п. Тем не менее, большинству детей с формальной "ПЭП" назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью. Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.
1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)
2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.
3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.
4. Гомеопатические средства.
5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.

...

Внимание! Утверждения об "улучшении питания мозга" представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные выше препараты рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т.д.). Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, «симптом Грефе») принимаются за проявления болезни и «успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применение диакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при «гидроцефальном сидроме» - его не существует!), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга. Недопустимо назначение фенобарбитала у детей с «гипервозбудимостью», «нарушениями сна». Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он доказано вызывает задержку развития познавательных функций у ребенка.

и еще про внутричерепное давление.

...
Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках
...

[Дайкири]

Не ту страну назвали Гондурасом....За нас в месяц на Слободке схватились,как за родных.Тоже дрожание подбородка и ребёнок язык высовывал(синдром орального автоматизма) и типа ВЧД."Полечили",теперь малый аллергик-астматик. Когда мы перестали лек-ва пить,нам на ЭЭг сказала доктор "Чего вы его не лечите - хотите,чтоб до судорог дошло?"
Сейчас малому 5 лет,никаких признаков ВЧД,хотя мы так и не лечили его,не считая пару месяцев в самом начале.

[MAMASTASA]

здесь есть невропатолог?если да,то у меня вопрос.обследование кт мозга показало:в базальных отделах височных долей определяются арахноидальные кисты размерами 22 на 10мм справа и 14 на 11 мм слева.в задней черепной ямке определяется нижняя ретроцеребеллярная киста,сообщающаяся с 4 желудочком и субарахноидальным пространством. что с этим делать-может,необходима операция?

[***Ленча***]

Всем доброго дна))))))))))))Прочитав темку про невропотологов остановила выбор на Бочаровой.Были у неё вчера на приёме,приехали к ней и очереди вообще не было на удивление,она сидила в ординаторской.Вообщем посмотрела она нас отменила предедущие назначения и назначила общий массаж с корекцией кривошеии и сироп сомазин попить 45 дней.Прийти сказала через 2месяца.

Кто что может сказать за этот сироп Сомазина?

[СчастьеЕсть]

Всем доброго дна))))))))))))Прочитав темку про невропотологов остановила выбор на Бочаровой.Были у неё вчера на приёме,приехали к ней и очереди вообще не было на удивление,она сидила в ординаторской.Вообщем посмотрела она нас отменила предедущие назначения и назначила общий массаж с корекцией кривошеии и сироп сомазин попить 45 дней.Прийти сказала через 2месяца.

Кто что может сказать за этот сироп Сомазина?

О, нам тоже назначила на днях Сомазина. А поводу лек-ва, я читала в темке про ЦНС. А когда были у Бочеровой-в очереди пробыли 3 часа

[auditor_ya]

я уже выше давал ссылку о том что думают профессиональные российские врачи и европейские по поводу ноотропных препаратов, препаратов "улучшающих кровообращение" и т.п.

Сомазина=цитиколин=цераксон.

и еще общая инфа.

понятно что нам как родителям хочется в это верить, т.к. каждый отдаст все лишь бы помочь своим чадам, чтобы потом не упрекать себя, а вдруг бы это помогло

[dioniciy]

я уже выше давал ссылку о том что думают профессиональные российские врачи и европейские по поводу ноотропных препаратов, препаратов "улучшающих кровообращение" и т.п.

Сомазина=цитиколин=цераксон.

и еще общая инфа.

понятно что нам как родителям хочется в это верить, т.к. каждый отдаст все лишь бы помочь своим чадам, чтобы потом не упрекать себя, а вдруг бы это помогло

и тем не менее некоторые препараты помогают,проверенно на моем племяннике.а принимать или не принимать,личное дело каждого родителя.

[auditor_ya]

и тем не менее некоторые препараты помогают,проверенно на моем племяннике.а принимать или не принимать,личное дело каждого родителя.

понятно что дело каждого, но "был ли мальчик (диагноз)":

Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, «симптом Грефе») принимаются за проявления болезни и «успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Педиатрическая помощь в странах СНГ не отвечает международным стандартам. (Кратко)
29.03.06

Европейское отделение ВОЗ профинансировало обзорное исследование стационарной педиатрической помощи в России, Казахстане и Молдавии. В исследование, проведенное группой педиатров из ведущих клиник Щвейцарии, Австралии и Дании при участии врачей из исследуемых стран, были включены детские стационары Алма-Атинской, Рязанской областей и республики Молдова.
В первую очередь, исследователи отметили такие положительные моменты как высокая доступность стационарной помощи, развитая сеть здравоохранения, низкая смертность в стационарах, высокий уровень иммунизации детского населения, наличие квалифицированного медицинского персонала и преданность врачей, заботящихся о больных детях. Основным недостатком педиатрической стационарной помощи в исследуемых регионах было признано их несоответствие принципам доказательной медицины, которое приводило к ряду необоснованных и неэффективних диагностических и лечебных мероприятий. Прежде всего, было отмечено длительное стационарное пребывание детей, которые могли бы не менее эффективно лечиться в домашних условиях. Исследователи объясняют это устаревшей традицией, а также тем, что никак не учитывается стоимость пребывания больных в стационаре. До 90% детей, поступающих в стационары по скорой помощи или направлению амбулаторных врачей, госпитализируются. При этом в 25 из 53 изученных случаев в Казахстане и в 18 из 25 случаев в Молдавии госпитализация была излишней, не соответствующей критериям ВОЗ, пишут исследователи.
Второй важной проблемой они называют отсутствие четких руководств по ведению больных, основанных на научных доказательствах, что приводит к систематической гипердиагностике, избыточному обследованию и неадекватному лечению. Авторы исследования обращают внимание на неоправданно большое число таких диагнозов как энцефалопатия, неврологическое расстройство, синдром внутричерепной гипертензии и миотонический синдром. На взгляд исследователей, большинство осмотренных детей с данными диагнозами не имели указанных расстройств и не нуждались в том интенсивном и потенциально опасном лечении, которое они получали: диазепам, фенобарбитал, диуретики и вазодилататоры.

[MAMASTASA]

мы в свое время пили и сомазину,и такой же цераксон(а еще его и кололи в реанимации)пили долго-месяцами...не знаю,правильно,неправильно,но проблемы как были,так и есть...и многое другое.и сейчас пьем-пантогам и глицесед,и т.д.

[katy24]

записалась к Михайловой на среду, подскажите, плиз, в ЛС, сколько стоит у нее прием

[Natasha F]

Подскажите,кто сталкивался с такой проблемой.В месяц на УЗИ головы у ребёночка обнаружены 2 кисты по 3 мм.?И кто может сказать что либо про врача Жука ? На веточке не могу ничего такого найти....

[auditor_ya]

Подскажите,кто сталкивался с такой проблемой.В месяц на УЗИ головы у ребёночка обнаружены 2 кисты по 3 мм.?И кто может сказать что либо про врача Жука ? На веточке не могу ничего такого найти....

по одним кистам диагнозы не ставят. Вот, например мировая Классификация перинатальных поражений

такое только на очных наблюдениях у врачей выясняют.

Проконсультируйтесь у нескольких невропатологов.

По Жук Александр Георгиевич здесь кто-то уже отписывался. Кто-то считает светилом его, кто-то недоволен противопоставляя его другим.

[Екатерина А]

Подскажите,кто сталкивался с такой проблемой.В месяц на УЗИ головы у ребёночка обнаружены 2 кисты по 3 мм.?И кто может сказать что либо про врача Жука ? На веточке не могу ничего такого найти....

моя подруга им недовольна. Ребенку не помог, поназначал кучу лекарств. Делал 2 курса массажей. Поменяли массажитста и все ок

[MAMASTASA]

послушайте,аудитор-ну почитала я вашу ссылку,классификация перинатальных поражений,и ничего о кистах там не вычитала.
у нас были вжк 3 степени,но комы не было,как там написано. а кисты есть.наташа ф-как я поняла,за ними надо наблюдать...вот мы опять собираемся делать томографию..

[auditor_ya]

послушайте,аудитор-ну почитала я вашу ссылку,классификация перинатальных поражений,и ничего о кистах там не вычитала.
у нас были вжк 3 степени,но комы не было,как там написано. а кисты есть.наташа ф-как я поняла,за ними надо наблюдать...вот мы опять собираемся делать томографию..

кисты конечно могут образовываться и без кровоизлияний.

Но в своем посте я делал акцент на то что кисты - это не диагноз, и дал ссылку что помимо кист должны быть синдромы и симптомы, помимо этого написал что только очно врач может установить диагноз, кроме этого надо смотреть на ребенка в динамике, наблюдать допустим по таблицам психо-моторного развития и т.п.
Что вам не понравилось, не понимаю?

[MAMASTASA]

был конкретный вопрос о кистах-вот почему я написала.а сама я тоже читала о кистах разное-и некоторые не дают никаких симптомов до поры до времени..так что лучше их все-таки наблюдать...

[MAMASTASA]

а конкретно меня интересует вопрос-как вообще от них избавиться)))не было бы кист в голове и был бы в порядке мозг,я бы лучше знала,что мне делать.

[Екатерина А]

а конкретно меня интересует вопрос-как вообще от них избавиться)))не было бы кист в голове и был бы в порядке мозг,я бы лучше знала,что мне делать.

может, Вы все же зададите этот вопрос не на форуме, а найдете грамотного невролога и зададите ему (не поймите неправильно,но такие вещи на форуме спрашивать...)