Кератоконус

[egor4k25]

Здравствуйте. Хотел бы поделится своим опытом и послушать других. Лет пятнадцать назад начало падать зрение. С начало было сносно, в очках было видно нормально, через лет пять и очки перестали помогать (менял несколько раз). Был в филатова и на ольгиевской, ставили диагнозы разные (астегматизм и пр.), но толком ничего не могли объяснить и посоветовать, пока не пошел в какую-то частную поликлинику на Садовой (уже помоему ее там нет), линзы хотел подобрать, там врач (я уже не помню имени), поставил мне диагноз - кератоконус. Прописал жесткие линзы и я как заново мир увидел) Но пошарившись в нете нашел, что есть не просто жесткие линзы, а газопроницаемые ,я опять вышел на филатова и уже на протяжении десяти лет использую эти линзы. Так как кератоконус - динамически прогрессирующая болезнь не уповаю на линзы ищу способы от нее избавится. Прочитал немного про кросс линкинг очень заинтересовало, так как пересадку роговицы (кератопластику) не сильно охота делать. Прошу если есть вопросы обращайтесь с радостью отвечу!

[Bagira!]

Здравствуйте! У моего мужа кератоконус 4-5 степени, в июне были в клинике Филатова у Гайдамаки Татьяны Борисовны, она сказала, что нам нужна пересадка роговицы, с предварительной операцией, для улучшения оттока жидкости. Очень боюсь делать пересадку, т.к. гарантий никаких нет.
До этого был опыт посещения клиники в Киеве на Подвысоцкого, там нам сделали жёсткие конт. линзы. Носить их он не может, т.к из-за высокого конуса они не стоят.. Одевает только на один глаз, когда работает на комп. дома. Уже несколько дней и её поставить не может. Были у себя в Житомире на консультации, посоветовали поехать в Киев в Аилаз, но насколько я знаю кросс-линкинг возможен только до 4 степени, не хотелось бы поехать и просто выкинуть деньги. Информации и отзывов по кератоконусу очень мало. Что делать не знаю............ А как вам газопроницаемые линзы,чем они отличаются от просто жкл? не подскажите для 4-5 степени они помогут???

[egor4k25]

На Садовой мне предлагали простые жесткие, они через пару часов ношения мутнели, по крайней мере у меня, надо было снимать промывать и т.д. и носить их можно было не долго 6-8 часов, как мне говорили. Газопроницаемые я как-то трое суток не снимал, не рекомендую конечно, но 1,5 суток вообще спокойно носить можно. В Филатова есть такая Валентина Васильевна на 4 этаже, я у нее беру эти линзы, у не там можете и примерить и откорректировать по-моему. Если надо телефон скину в личку.

[egor4k25]

Так для информации:
"Добрый день!

В настоящее время действенных методик лечения кератоконуса - несколько. Одна из них, наиболее эффективно позволяющая приостановить развитие болезни, и в некоторых случаях - даже позволяющая улучшить качество зрения - это методика УФ-кросс-линкинга на аппарате швейцарской компании IROC. Данная процедура позволяет значительно улучшить поверхностное состояние роговицы.

Ниже привожу протокол операции

- Проведение процедуры делится на 8 последовательных этапов и длится около 45 минут.
Этап 1: Премедикация глаза с закапыванием капель, сужающих зрачок за 30 минут до проведения процедуры
Этап 2: Местная капельная анестезия ( 4 закапывания в течении 15 минут до начала процедуры)
Этап 3: Установка векорасширителя и деэпителизация роговицы
Этап 4: Закапывание капель Lidocaini
Этап 5: Закапывание капель Riboflavini Fosfato,10-15 минут до начала проведения излучения УФ (3-4 капли каждые 2-3 минуты)
Этап 6: Закапывание капель Soluzione di riboflavini и начало УФ облучения роговицы под контролем в реальном времени через монитор лазера.
Этап 7: Продолжается закапывание капель каждые 2-3 минуты в течении всего времени воздействия лазера, которое продолжается 30 минут
Этап 8: Промывается поверхность роговицы, закапываются противовоспалительные капли и накладывается терапевтическая контактная линза на роговицу. Линза удаляется через 5 дней.

Какие противопоказания для проведения процедуры Кросс-Линкинга?
1) Пациенты у которых толщина роговицы меньше 400 мк в самой тонкой точке.
2) Пациенты с герпетической инфекцией роговицы, воспалительные процессы в роговице (кератиты), с недостаточностью слезной пленки (синдром сухого глаза) не являются кандидатами на Кросс-Линкинг

Каковы преимущества данного лечения?
- Замедление прогрессирование кератоконуса, стабилизация рефракции, "профилактика" необходимости проведения пересадки роговицы.

Кроме этого, появились новые склеральные линзы - специально для лечения кератоконуса. Подбираются индивидуально, идут из Штатов под заказ 1,5 месяца.

В 2013 году известная американская компания Paragon впервые представила в Украине линзы, специально разработанные для коррекции сложных деформаций роговицы. Они используются в тех случаях, когда получить высокое зрение и комфортную переносимость при помощи других линз невозможно.

Склеральные линзы Normal Eyes способны корригировать зрение у пациентов с высоким астигматизмом, применяются при любых стадиях кератоконуса, при наличии посттравматических рубцов на роговице, а также состояниях после пересадки, химических ожогах и других деформациях роговицы. Главные преимущества Normal Eyes в том, что линза не оказывает травматического действия на поверхность роговицы и имеет очень высокую кислородную проницаемость. Подробнее - тут http://www.paragonvision.com/normaleyes/.

Подробности и цены - в специальном разделе.
http://www.tarus.ua/lechenie-keratokonusa/

С уважением, администратор."

[egor4k25]

По поводу пересадки, не слышал, что бы были какие-то проблемы после или во время. Знакомый делал и остался довольным. Я не делаю, так как думаю что еще рано. Знаю что ее лучше делать в холодное время года.

[egor4k25]

На форуме еще искал информацию может пригодиться:

Квітка
11.05.2011, 11:18
Всем добрый день, особенно annoush!
20 апреля в институте Филатова мне сделали сквозную кератопластику по причине кератоконуса на правом глазу.
За те три недели, которые я лежала в больнице, приезжало очень много людей, в том числе 2 женщины из Киева, которые рассказывали, что пересадку роговицы делают только у нас в Филатова и в Москве (в Киеве почему-то не делают).
Операцию мне делала Татьяна Борисовна Гайдамака, которая наблюдает меня уже три года (в свое время, пройдя обследование в поликлинике, просто попала к ней на консультацию). Отношением врача довольна на все 100%, теперь предстоит период реабилитации, очень важно работать над собой, т. к. много ограничений после операции.

Признаться честно, из всех врачей, которые меня смотрели (в праздники и выходные на ежедневный осмотр приходит, как правило, 1 дежурный врач, поэтому смотрели разные), моя мне нравится больше всего, т.к. и своих, и чужих больных смотрела внимательнее других, давала пояснения, а не просто "хорошо, иди на укол"
Единсвенный минус - не ждите, что с вами сядут и будут продолжительно консультировать, что-то длительно обсуждать, тем более по телефону. У них просто объективно нет на это времени. Там врачи (по крайней мере моя) носятся, как белки в колесе, очень много больных и ее практически рвут на части, поэтому приходилось ждать, записывать заранее вопросы на листик, чтобы поймав ее на пару минут, ничего не упустить. То есть в принципе, вопросы приходится решать на ходу, но могу сказать, что в плане осмотров/назначений/рекомендаций все необходимое я получила. Врачу очень благодарна, теперь буду показываться на осмотры.

По поводу Таруса, особого доверия он у меня не вызывает, т. к. три года назад, когда я только начала обследоваться со своим кератоконусом, меня туда из Филатова (тогда Тарус находился еще у них в поликлинике) послали сделать один анализ. Так врач из Таруса начал меня просто грузить "вот, тбе уже надо делать операцию", мы все умрем и т. д. Перепуганная я пришла к Татьяне Борисовне, она меня успокоила, сказала, что не нужно пугаться, что мы только начали наблюдать динамику развития конуса и спешить не стоит, так с каплями и линзами, наблюдая динамику нам удалось оттянуть операцию на три года и когда возникла уже реальная необходимость, тогда заговорили о ней. За все эти годы, что наблюдалась 1 раз относила ей коробку конфет, так до операции ничего никогда не платила.
По поводу операции - могу в личку подробнее написать, что вас интересует.
Насколько мне известно, конус на 2-х глазах сразу не оперируют, далают худший глаз и где-то года через 1,5 - второй.
annoush

Квітка
13.07.2012, 15:07
Уважаемые форумчане! Еще раз призываю вас к конкретике!
Пишите отделение и конкретно какими врачами вы недовольны! По отделениям ситуации могут быть разными, и уж тем более, по врачам!
Если вы пишете негативный отзыв "просто так", никакой пользы тем, кто собирается заняться лечением глаз он не поможет!!! Только напугаете человека и заставите терять драгоценное время!

Попробую показать пример (делала в прошлом году сквозную пересадку роговицы, сейчас продолжаю лечение):

1. Отделение/диагноз: 2 Паталогии и микрохирургии роговицы/Кератоконус роговицы.
2. Лечаший/оперировавший врач - Гайдамака Т. Б., врачом очень довольна - опытный и внимательный специалист и очень хороший человек.
3. Диагностика: Диагноз "кератоконус" был поставлен в Филатова сразу несколькими специалистами, в то время как многим моим приезжим "собратьям по несчастью" дома долго не могли диагностироват эту болезнь, что лишило их возможности сохранить свою роговицу.
4. Текущий результат: на правом глазу зрение с 15% поднялось до 30-40%, остановлен процесс истончения роговицы, на данный момент проводим курс лечения для рассасывания послеоперационного рубца, в дальнейшем показана коррекция линзой.
5. Отношение персонала: нормальное, денежными вопросами заведует старшая медсестра, грузит, поэтому лучше стараться поменьше вопросов решать через нее. Остальной персонал вполне приветлив (за исключением пары человек), и хоть больные сами друг другу передают внегласные расценки (укол - 5 грн., капельница - 10 грн.), есть много людей, которые дают меньше либо не дают вообще, отношение при этом такое же нормальное. Лично у меня медсестры пару раз наотрез отказывались брать деньги, в остальных случаях говорили спасибо. Никто не делал вид, что я кому-то что-то должна и все мед. услуги оказывались в рабочем порядке.
6. Условия: Как в стареньком советском санатории:не шик, но чистенько, правда, в палатах встречаются тараканы (когда я лежала, их практически не было, сейчас больные говорят, что есть). Очень многое зависит от соседей по палате, с нормальными людьми лежать там вполне комфортно. Душ - вполне приличный (правда 5 грн. стоит), туалет - нормальный, в столовой электрочайник и 2 холодильника, которыми можно пользоваться бесплатно, что очень удобно.

Итог: меня все устроило. Татьяне Борисовне - огромное спасибо за ее работу и хорошее отношение! Она умничка!
А вот когда после выписки пришла в районную поликлинику (продлевать больничный), тут был тихий ужас - врач абсолютно ничего не знала о моей болезни, и даже ничего не удосужилась прочитать (хотя на больничном я была 3 месяца и ходила к ней каждые 10 дней), каждый раз, когда я приходила на прием, она жутко удивлялась тому, что я говорила про операцию, про болезнь. Даже руки не мыла (хотя все должно быть очень стерильно). Просто не хотелось к себе подпускать (что я, собственно говоря, и делала)! Вот из-за таких врачей люди и теряют драгоценное время!

03.04.2013, 15:59
потрібна пересадка рогівки(кератоконус),підкажіть,як зробити операцію швидко і якісно,ми з Вінниччини,чоловік не обстежений.приблизна вартість лікування?

Чи вдасться зробити швидко, залежить від наявності трансплантата. Скажу лише, що зараз у відділенні мало людей, тому черги невеликі. І знову ж таки, кератопластика – не катаракта, на 2-3-й день Вас ніхто не випише, в лікарні доведеться провести близько 3-х тижнів після операції, потім – період реабілітації вдома.
Вам треба буде пройти обстеження у клініці, а потім Вас направлять на консультацію до лікаря (дуже раджу проситися до Гайдамаки Т. Б., вона одна з найкращих у ІІ відділенні).
Два роки тому операція обходилася близько 8 тис. грн. + ліки + харчування, тобто зараз на все про все тисяч 10-12 піде. Точну вартість треба оговорити з лікарем, вона залежить і від складності пересадки, і від того, наскрізна вони чи пошарова.

Якщо Вас цікавлять інші подробиці, можу переслати вам те, що вже відповідала нашим «колегам по нещастю» у приватних повідомленнях.

Konstantin_V

Добрый день!
Врач прописал капли "Хило-кеа", в аптеке меня немного смутила цена ~150 грн., аптекарь предложила взять аналог "Артелак" (стоит ~25 грн.). Есть ли смысл экономить или же переплачивать в данной ситуации?
Диагноз: конъюктивит (который уже вылечился), плюс кератоконус (которым страдаю уже около 10ти лет).

іраа

Здравствуйте,может есть такие кто делал кератопластику несколько лет назад?Напишите пожалуйста как сейчас обстоят дела с прооперированим глазом,я слишала что в большинстве случаев роговица со временем мутнеет,ето действительно так?У меня кератоконус обоих глаз,на правом сделали кросслинкинг в Киеве,на левом надо делать сквозную кератопластику,в Одессе

[Bagira!]

Спасибо огромное! Если можно, дайте пожалуйста номер телефона для заказа газопроницаемых линз.

[egor4k25]

В зависимости от стадии заболевания для лечения кератоконуса в офтальмологической клинике «Эксимер» используются методы кросс–линкинг, имплантация стромальных колец (сегментов), кератопластика. Решение о выборе метода лечения принимает врач на основании данных комплексной компьютерной диагностики зрительной системы пациента.

Кератоконус — заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии и истончению, в результате чего роговица вместо сферической, как это должно быть в норме, принимает неправильную (коническую) форму, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза. Требует как можно более раннего вмешательства, так как при кератоконусе высоких степеней происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Сложность данного заболевания в том, что зрение при кератоконусе невозможно откорректировать с помощью стандартных оптических средств (очки, контактные линзы) или традиционных рефракционных операций.

В зависимости от стадии заболевания для лечения кератоконуса используются:

кросс–линкинг
имплантация стромальных колец (сегментов)
кератопластика
Решение о выборе метода лечения принимает врач на основании данных комплексной компьютерной диагностики зрительной системы пациента.

Для решения проблемы кератоконуса на начальных стадиях в офтальмологической клинике «Эксимер» применяется кросс-линкинг.

На роговицу, предварительно покрытую фотосенсибилизирующим веществом (рибофлавином), воздействует ультрафиолетовый свет, поступающий из специального устройства (лампы Зайлера). Лечение по методике кросс–линкинг выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации.

Преимущества: Вмешательство позволяет укрепить строму роговицы, остановить ее истончение, предотвратить необходимость пересадки роговицы (кератопластики).

Операция по имплантации стромальных колец выполняется при начальных стадиях кератоконуса для улучшения зрительных характеристик и предотвращения прогрессирования заболевания.

В офтальмологической клинике «Эксимер» имплантация стромальных колец проводится с помощью уникального для Украины фемтосекундного лазера IntraLase FS–60. В ходе вмешательства по периметру роговицы при помощи фетосекудного лазера формируются два идеально ровных канала для имплантации. Через них в слои роговицы вводятся стромальные кольца, выполненные из биосовместимого с тканями человеческого глаза материала. Минимальный объем вмешательства гарантирует быстрое восстановление зрительных функций, процедура абсолютно безопасна и проводится под местной анестезией.

Преимущества: имплантированные стромальные кольца изменяют рефракционную поверхность роговицы, происходит компенсация астигматизма и улучшение зрительных функций. Стромальные кольца предотвращают дальнейшее развитие кератоконуса.

Кератопластика используется при значительной степени развития кератоконуса. Эта хирургическая операция на роговице направлена на восстановление ее формы и функций и представляет собой удаление поврежденной части роговицы и замену поврежденного участка донорским трансплантатом.

В офтальмологической клинике «Эксимер» в ходе операции хирург при помощи микрохирургического инструмента или фемтосекундного лазера IntraLase FS–60 формирует роговичный лоскут и отделяет требующую замены часть роговицы. На ее место имплантируется трансплантат, точно соответствующий размерам сформированного ранее лоскута. При помощи специального шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы пациента.

Кератопластика в клинике «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», под наркозом с маской или под местной анестезией при помощи современных препаратов, которые не оказывают нагрузку на организм и хорошо переносятся в любом возрасте.

Преимущества: эффективное решение проблемы со зрением при помощи замены поврежденного участка роговицы

[egor4k25]

http://miroft.org.ua/origunalarts/133.html

[цимес]

в Киеве делают качественную кератопластику в центре микрохирургии глаза( http://xn--l1aeuc.com.ua/), прошло лет 10, а я все вспоминаю как вырвалась из обдираловки им.Филатова сюда. Операцию делал Кондратенко Юрий Николаевич, низкий поклон ему, надеюсь со вторым глазом попаду к нему. Все еще интересует вопрос по поводу покупки жестких газопроницаемых линз, есть варианты в Одессе?

[egor4k25]

Я же Вам в личку скидывал телефон Чумаченко, не обращались? и как Вы определили, что пора делать кератопластику или кто то подсказал? Да и в Эксимере, я задал вопрос по поводу кератопластики, ответ:
законодательно эта операция толи запрещена, толи не разрешена и вообще большой риск, короче какая-то ерунда, хотя я знаю несколько человек и никто не жаловался.

[egor4k25]

Был в Эксимере одесском, определили на одном глазу 3 степень, на другом - 2-3 степень, в рекомендациях посылают в киевский офис, подбирать склеральные линзы. Так по экономике, в Айлазе дешевле даже если сново пройти обследование. И цена одной линзы конечно удручает 3300 грн. в Айлазе и 3950 в Эксимере.

[egor4k25]

Странно нашел на вашем сайте ответ врача на вопрос о пересадке роговици

"Добрый день!

К сожалению, трансплантация органов в Украине на данный момент запрещена на законодательном уровне и мы не можем проводить подобные операции.

Ближайшие страны, где операции такого рода проводятся - это Беларусь и Россия.

Все, что мы можем Вам предложить - это консультацию одного из наших специалистов, занимающихся проблемами роговицы."

в Киеве делают качественную кератопластику в центре микрохирургии глаза( http://xn--l1aeuc.com.ua/), прошло лет 10, а я все вспоминаю как вырвалась из обдираловки им.Филатова сюда. Операцию делал Кондратенко Юрий Николаевич, низкий поклон ему, надеюсь со вторым глазом попаду к нему. Все еще интересует вопрос по поводу покупки жестких газопроницаемых линз, есть варианты в Одессе?

[egor4k25]

Нашел телефоны: 685-604, 603-729, 603-771 Татьяна Борисовна Гайдамака

[цимес]

и как Вы определили, что пора делать кератопластику или кто то подсказал? Да и в Эксимере, я задал вопрос по поводу кератопластики, ответ:
законодательно эта операция толи запрещена, толи не разрешена и вообще большой риск, короче какая-то ерунда, хотя я знаю несколько человек и никто не жаловался.

у меня было прободение роговицы ( визуально на глазу образовалась дымка).операцию делала в 2007, совсем не подпольную, честно говоря, сейчас мало слежу за этим вопросом, вы меня удивили.Думала, съезжу в Киев, сделаю операцию и делов... Если в госбольнице запрещена кератопластика, а у Эксимера разрешение?

[egor4k25]

Я вчера общался с Чумаченко, у которой я заказываю линзы жесткие, она говорит что уже опять разрешена эта операция и что лучше чем в филатова нигде не сделают, типа какой у них опыт, сам Филатов еще делал. посоветовала еще Елену Владимировну Ивановскую тоже говорит хороший специалист. Меня филатова напрягает своими бессмысленными очередями и направили меня как-то к Усову, я еще не знал диагноза, он поставил какую-то миопию, астигматизм в общим не разглядел начинающийся кератоконус. А сколько стоила операция в 2007 году?

[цимес]

я не помню, приемлемая сумма, по-моему,8 тыс за все. Перед операцией мне предоставили полную калькуляцию операции (наркоз,трепаны,лекарства, материал), все открыто и прозрачно,а не как в Филатова, где надо за донорский материал бороться посредством материальных вливаний в медсестер и проч. Пребывания в больнице, кстати, бесплатно для киевлян и срочных больных, и медсестры не ходят с растопыренными карманами.

[egor4k25]

http://institut-filatova.com.ua/ru/informaciya_dlya_pacientov/kontakty/

[іраа]

Всім добрий вечір!
У мене був кератоконус,консультувались у Києві,там же у АІЛАЗі у 2011р. зробили крослінкінг,на той момент часу таку операцію робив Новий зір-відгуки були погані,оптімед ніяких,ексімер теж не дуже.
В мене була 2стадія.Зробили нормально,але потім зір почав падати,я їздила зі Львова на консльтації в Київ але в АІЛІЗі говорили що кератоконус прогресує,а те що по рогівці пішов побічний ефект то їх не цікавть.
На іншому оці була 4стадія там потрібна була лише пересадка.Хотіли оперуватися в Кондратенко у Києві але він по телефону сказав що у зв язку з законом про заборону переадки донорських органів кератопластику робить в Україні лише Філатова.Тож я почала збирати інформацію і по відгуках поїхала до Гайдамаки Т.Б.,там мені заодно пролікували заодно око після крослінкінга,покололи пару укольчиків і мій зір піднімався по днях буквально,а рогівка стала прозорою.Як вже я взнала потім це побічна дія крослінкінгу,і вона запросто лікується принаймі в толкових спеціалістів,в АІЛАЗі якщо чесно лікар яка консультувала потім враження геть не справляла і виявилась некваліфікованою(
Через півроку після крослінкінга зробила кератопластику,робила Гайдамака Т.Б.-хороший лікар,ще хороша там завідуюча як оперуючий лікар,Дрожжина,от це дійсно лікарі до яких варто там звертатися.Операція пройшла чудово,на даний момент пройшло 3,5роки проблем нема,зір не 100% але це й моя вина бо не виконую докінця протипоказів-такі обставини,але насправді набагато краще ніж до операції+лінзи можна підібрати.
Правда на крослінкінг гарантія 5років,а як далі поведеться рогівка невідомо(
У Львові дивилося кілька сильних хірургів-офтвальмологів то казали що робота ювелірна!
До речі,після того як я вже зробила крослінкінг в АІЛАЗі і поїхала в Філатова то мені в Філатова рекомендували АІЛАЗ!

Надіюсь комусь мій досвід буде корисним,якщо є питання-пишіть в пп,допоможу чим зможу!

[egor4k25]

Спасибо, за то что поделились опытом. А сколько стоила операция на 1 глаз (кератопластика). На сайте филатова одна цена (3500 грн) правда толи 2011 толи 2012 года, я слышал другую порядка (20000 грн).