Тема: 
Любое! Можно чуть подогретое! До 36-38"Сообщение от ksenya21
| ||
Любое! Можно чуть подогретое! До 36-38"
Ну не все рождаются феечками, приходится быть чертиком!
10.10.05 11.12.13
у меня живот каждый день ходуном )))) мы очень активные ))
Вот кстати всем на заметку, рекомендую сохранить полезную информацию про расшифровку общего анализа крови у деток:ИнтересноА я сдала при постановке на учет с пальца кровь (но сдала на Слободке), так меня отругал врач, что сейчас с пальца никто не сдает вообще кровь, только с вены. Ну и я больше не сдавала ничего.
Чтобы с вами ни случилось, врачи назначают одно и то же – общий анализ крови. Болят почки – общий анализ крови, болит в груди – общий анализ крови, поднялась температура – опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему-то для чего почем зря пальцы колоть – он же плачет!
К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же – антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад – оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету – оспен, супракс и аугментин хотя и разные по химическому составу, но работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.
Можно конечно сколь угодно возмущаться по этому поводу, но давайте посмотрим немножко с другой стороны. Предположим, что анализ крови мы с вами уже сдали, малышу укололи пальчик, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ в лаборатории. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Не спешите. Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.
КРАСНАЯ КРОВЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть – так называемая красная кровь, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта шатия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не шибко-то и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.
Нормы.
Гемоглолбин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.
У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода – 110-140 – так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.
Эритроциты, они же RBC – клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Ага, это как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 – внимание! – триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше – 3,5-4,9 на литр крови. Что делать – если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще, вот увидите.
Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов – 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.
Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов – их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты – это собственно и не клетки вовсе, а так – обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы – например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.
СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов – чем быстрее эта самая скорость («быстро» это не как едет автомобиль, здесь скорость измеряется в мм в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц – 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет – от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.
Кроме этих показателей, есть еще множество других – гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.
Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.
ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ БЕЛАЯ КРОВЬ: ЭВОЛЮЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам – например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете – я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.
Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции – это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.
Вот о ней мы и поговорим.
Нормы.
Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года – до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее – она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что приготовьтесь. Цифр будет побольше.
Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную – что ж тут поделать, никакие уборки и кварцевания в комнатке малыша не обеспечивают гибели ВСЕХ находящихся там микробов, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, это количество с возрастом снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых – от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).
Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток – борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков – точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.
Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много – такие дела, как уничтожение инфекций – задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом – и у месячного, и у годовалого и даже у шестилетнего ребенка их от 0,5 до 4.5 %. И только у детей старше семи лет (как впрочем и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Иммунитет готов к вторжениям, ага.
Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы – это сегментоядерные нейтрофилы – кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает – от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта – от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов – норма, и шестьдесят – норма тоже.
Моноциты, они же MON. Это – «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть – все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.
Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, - «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты, ага) и весьма крупные чужеродные клетки (например кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки – они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает двухлитровый пакет сока. Только отвернись – и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного – от 0,5 до 6%
Лимфоциты, они же LYM. Это – основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация – борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает таки развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает – до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «устаканиваются» на отметке в 22-50%.
Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.
Все. Уф-ф-ф-ф…
НУ И КТО ВИНОВАТ В ИНФЕКЦИИ?
Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови что за инфекция на этот раз у ребенка не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты – значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура хорошо за 38). Высокие нейтрофилы – значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают очередную вирусную инфекцию.
Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не заморачиваться цифрами, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?
Острая вирусная инфекция.
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.
Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон – виферон, кипферон или генферон.
ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания – «визитная карточка» и тех и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.
Хроническая вирусная инфекция
Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.
Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.
ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.
Острая бактериальная инфекция.
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.
Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).
Хроническая или местная бактериальная инфекция
Признаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).
ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.
Моё маленькое счастье Константин
18.02.2014
Всем привет)) у меня не работает интернет, читаю вас с телефона, цитировать очень не удобно!
Самое главное, поздравляю Аллочку с рождением дочурки)) такой кабанчик сладенький, пусть растет здоровенькой, молочка вам и спокойных ночек)) еще чучуть и дружная стайка аистов прилетит к нам в темку))
Масло на голову, для складочек и массажа брала оливковое, в этот раз еще не думала какое брать .
Муслиновские пеленки как вафельное полотенце, но мягче. Хочешь принесу в фонтан пощупать?
Прикола с глажкой не понимаю вообще, ну поладил, все равно бактерии налетели и осели на одежду. На руки взял к своей, мужа, старшего ребенка наглаженной одежде приложил, там на кровать положил. Вообщем я против стерильности))
Мечты сбываются)
Жонушка, а где курсы по вязанию для малюков? Я тоже хочу))
Мечты сбываются)
Эээ, я ж не знаю когда у меня получится в Фонтан попасть)))
Поверю тебе на слово, что хорошие) Возьму одну штуку попробовать)
мама Алисы
⑰ ➀ ⑭
девочки где есть йога для беременных?? может кто-то ходит...а то раньше были темы, а щас когда я созрела уже их нету(((
Я не говорила, что они хорошие)))) так вроде ничего, как будут на практике увидим. Заезжай пощупать и хватит прогуливать встречи в фонтане)
Мечты сбываются)
Ты когда только их получила написала, что они хорошие. Только я нигде не нашла что это за качество такое. Теперь более-менее понятно)
Та блин, с фонтаном пока не получается(
мама Алисы
⑰ ➀ ⑭
Это мама где-то нашла на Александровском проспекте. Если сегодня дойдет и расскажет,как оно и что - я напишу обязательно)
я хотела пойти в Махарадж, там раньше стоил 2 раза в неделю абонемент месячный 450 грн
сейчас они поменяли политику цен, и за часовое занятие йогой для беременных надо платить 140 грн
я подумала и решила, что могу и дома это все поделать
не думаю, что они там дают что-то большее) типа практик общения с ребенком и бла-бла
чтобы озарять светом других, нужно носить солнце в себе.
Поздравляю!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Пусть растет здоровенькой на радость родителям,и всем))))))))
Девочки была сегодня на 3 плановом УЗИ ,все у нашего мальчика хорошо,только пуповиной один раз уже вокруг шеи обмотался(((Девочки как вы смотрите на имя Оскар?Мне очень нравится это и имя уже и мужу почти нравится,сначала как то не очень ему,хотелось бы ваше мнение послушать.Шевчук Оскар Юрьевич,хоть созвучно?
Все в наших руках, поэтому их нельзя опускать)))
Поздравляю с рождением принцессы, пусть растет здоровой и умной на радость родителям
привет ,я тоже в этот четверг иду к МЮ, так как внепланово была у него неделю назад ,может там и познакомимся., а у тебя какая неделя сейчас
да, махарадж однозначно идет лесом с их ценами...были ж еще курсы в норм. ценовой политикой...когда не надо было находила много а щас капец какой-тоя хотела пойти в Махарадж, там раньше стоил 2 раза в неделю абонемент месячный 450 грн
сейчас они поменяли политику цен, и за часовое занятие йогой для беременных надо платить 140 грн
я подумала и решила, что могу и дома это все поделать
не думаю, что они там дают что-то большее) типа практик общения с ребенком и бла-бла
[QUOTE=AAMazur;42544720]мы родились!!!))
21.10.2013 , 52см и 3.900кг)) в 0:50))
волосатенькие и крикливые до ужаса))
поздравляю.Ростите здоровенькими и счастливенькими
Всем привет) Ах солнышко за окошком, неужели бабье лето к нам наконец пришло?
Была сегодня на приеме у своей Г. Все хорошо с нашими анализами, только гемоглобин пониженный. Прописала диету, вот нашла пару рецептов из свеклы, печенки, гречки, Морковку надо закупить для свежего сока по утрам. Сказать честно не очень люблю я эти продукты, может кто то подскажет какие то не замысловатые блюда для повышения гемоглобина?
И малыш нас лежит низко головкой, сказали делать колено-локтевое упражнение и носить бандаж.
Ох, что то я побаиваюсь уже идти на УЗИ в среду, как бы там еще наша плацента не подкачала. Девочки еще вопрос кто пьет "Лекран"? Он действительно нам необходим? Просто препарат не дешевый, а позиционируется как пищевая добавка. Может его чем то заменить?
может попробуйте по утрам сок пить свежевыжатый - из яблок+ морковь, бурячек. Девочки ни кого не беспокоят тренировочные схватки - такое чувство - что у меня живот постоянно в тонусе и болит. Моя Г сказала на прошлой недели -что все ок- нам уже 34.
А меня мама в детстве еще научила вязать, так я сейчас на пинетки подсела и последняя работа была - одеялко крючком. А вот мама вяжет все, носочки, варежки, жилетки, кофточки и штанишки детские, тоже уже не может дождаться нашу лялю ))))
Сейчас постараюсь своих работ забросить фото.
Всем привет! пока я торчала (по другому не назовешь) в 7 рд с 9 до 14-00,а тут такое событие! Поздравляю мамочку Аллочку с рождением дочурки! Вкусного молочка и здоровья двум прелестным девочкам! Ожидая врача как раз при мне везли роженицу с младенцем, а возле палаты их ждал счастливый папочка, так трогательно)))
Сам 7РД мне понравился, не знаю как было раньше, понравился вход в отделение, палаты для пребывания мамочек с детками очень хорошо выглядят, свежий ремонт, а так же в коридоре ремонт(там бегала одна нянечка со словами: не облокачиваться на стену, их очень трудно мыть и это очень дорого...) даже палаты где по 4 женщины находятся, тоже на уровне, но конечно такой вариант даже не рассматриваю, максимум 2-х местная,если вдруг не будет 1-местной, мне все таки комфортней находиться одной в палате, чем с чужим человеком. В общем совдеповщиной и не пахнет, как многие говорили...
Ваши права
Социальные закладки