Показать скрытый текст Почитай о пролактине
Повышенный пролактин — одно их частых препятствий благополучного зачатия. Бесплодие и выделение молока из сосков вызывает повышенный пролактин. Повышение этого гормона встречается как у женщин, так и у мужчин, но ярко выражено у женской половины. Наверняка это связано с детородной функцией женщины.
На самом деле, причин, которые вызывают повышение пролактина множество. Но прежде, чем разбирать их одну за другой, я бы хотела рассказать что за гормон, этот пролактин, и для чего он вообще нужен.
Пролактин — что это такое?
Пролактин — это гормон , который синтезируется клетками передней доли гипофиза. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Секреция пролактина имеет пульсирующий характер.
Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того , когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.
Именно поэтому молодым мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.
Роль пролактина в организме здорового человека
Пролактин в организме человека обладает многочисленным спектром действия, отвечает за стимуляцию анаболических (созидательных) процессов, а у низших существ участвует в процессах роста. Вот некоторые из них:
Стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности. Поскольку в это время уровень эстрогенов и прогестерона высок, это блокирует действие пролактина на клетки-мишени желез, потому лактация отсутствует. После родов уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается , а также снимается их блокирующее действие на пролактин и начинается лактация.
В послеродовом периоде стимулирует выработку молока, воздействуя главным образом на синтез белка-казеина и жира.
Стимулирует секреторную активность желтого тела и образование им прогестерона.
В амниотической жидкости (жидкость вокруг плода при беременности) контролирует транспорт воды и ионов, таким образом регулируя объем и состав амниотической жидкости.
У мужчин пролактин регулирует нормальную функцию яичек и развитие вторичных половых признаков.
Увеличивает массу яичек и семенных канальцев.
Регулирует подвижность сперматозоидов.
Стимулирует секрецию предстательной железы.
Нормы пролактина в крови
Уровень пролактина у мужчин и женщин различается. Так в среднем у мужчин — 7 нг/мл (140 мЕд/л), у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л). Но в большинстве лабораторий верхний предел — 20-27 нг/мл (400-540мЕд/л).
Яндекс.ДиректГорнолыжные курорты 2014 Туры на популярные горнолыжные курорты. Новогодние туры! Цены 2013!Адрес и телефон kurortmag.ru пролактин Статьи про лечение, описания лекарств, форум.medkrug.ru
Для правильной постановки диагноза однократного определения не достаточно. Необходим минимум трехкратный забор крови утром в разные дни, особенно если имеется незначительное повышение пролактина. Это делается потому, что секреция гормона имеет пульсирующий характер, и он очень чувствителен к стрессу, такому, как забор крови.
Итак , диагноз гиперпролактинемии ставится в случае неоднократного увеличения пролактина более 20 нг/мл(400 мЕд/л) у мужчин и более 27 нг/мл (550 мЕд/л) у женщин.
Причины повышенного пролактина в крови
Гиперпролактинемия — это повышенный уровень гормона пролактина. Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:
Физиологические, когда повышение гормона возможно у здорового человека.
Медицинские манипуляции
Физические упражнения и спорт
Сон
Гипогликемия (голод)
Психологический стресс
Период беременности
Период лактации(кормление грудью)
Раздражение соска молочной железы
Половой акт (у женщин)
Обильный прием белковой пищи
2. Патологические, при определенных заболеваниях.
Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
Заболевания гипофиза (пролактинома, смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)
Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).
Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как: нейролептики, противорвотные средства, резерпин, метилдопа, наркотические препараты опиатного ряда, антидепрессанты, эстрогены, антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин), амфетамины, галлюциногены, верапамил.
Опухоли гипофиза
Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.
Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.
Чаще пролактиномой заболевают женщины, чем мужчины. Средний возраст женщин при этом — 36 лет, а у мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагносцируются макроаденомы, а у женщин пролактиномы небольших размеров.
Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.
Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40% больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.
Первичный гипотиреоз
В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило пролактин нормализуется после компенсации гипотиреоза тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина .
Синдром поликистозных яичников
В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.
В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить гиперпролактинемию.
Хронический простатит
При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.
Почему? Из-за длительного воспаления уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.
Цирроз печени
При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.
Почему пролактин повышенный, а клиники нет? Феномен макропролактинемии!
Пролактин в крови находится в нескольких формах:
«Малый» пролактин
«Большой» пролактин
«Большой-большой» пролактин
Гликозилированная форма пролактина
Эффекты пролактина оказываются посредством «малой» формы пролактина, «большой» и «большой-большой» пролактин имеют меньшее сродство к рецепторам и не оказывают никакого влияния.
Гликозилированная форма — это пролактин связанный с молекулой глюкозы, который также не оказывает эффекта. Увеличение пролактина за счет «большой» и большой-большой» форм называется феноменом макропролактинэмии.
Распространенность этого феномена по данным различных авторов составляет от 0,1 до 30% в популяции. Чаще феномен макропролактинемии встречается у женщин. Предполагают, что причиной образования этих форм может быть аутоиммунная патология, т.е. по каким-то причинам организм начинает образовывать антитела к самому пролактину.
Из-за этого молекулы пролактина «склеиваются» с иммуноглобулинами G и образуют большие комплексы , которые не могут связаться с рецептором и начать оказывать биологическое действие, даже если таких комплексов больше нормы.
Большинство лабораторий определяет общее количество пролактина, потому-то по этим данным и получается гиперпролактинемия. То есть при феномене макропролактинемии в крови общего пролактина больше нормы, а предполагаемой клинической картины нет.
В этом случае имеются другие, более дорогие способы определения формы пролактина.
Тема: Флудилка хочушек
Флудилка хочушек
Сообщение от Pamarin
Если ты скажешь, что еще и работаешь, я заработаю глубокий комплекс неполноценности!
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки