Гепатит С

[Elle70]

Отзовитесь те у кого гепатит,как лечитесь или не лечитесь и у каких врачей

Небольшая подборка ответов на вопросы.

1. Общая информация о гепатите С

http://www.hepatitac.net/
http://www.hv-info.ru/gepatit-s/virus.html
http://hcv.ru/information/index.html

2. Адреса центров и врачей в Одессе

  Показать скрытый текст

Врачи

Гopoдcкaя клиничecкaя бoльницa №10
Малиновского 61
Францевич Павел Борисович

Инто-Сана ул.Варненская, 2
Биленко Елена Дмитриевна, 066 7894890

Городская инфекционная больница,
Хинчикашвили Елена Вахтанговна, 048 7285580

Областная Клиническая больница
Мацук В.В.

Одесская областная детская больница
Гудзь Валентин Андреевич
050 3362314

Поликлиника ж.д.
Коваленко Александра Николаевна
тел.: 094 9554427, 097 6164344.


Врачи, о которых были замечены плохие отзывы (но это НЕ значит, что врач плохой - просто у некоторых пациентов "не сложилось" с этими врачами):

Поликлиника № 19
Мозговая Валентина Александровна, 067 7972209

пер.Хвойный 8-б
Годлевская Марина Михайловна
066 4851282
Иванова Ольга Владимировна
0503921724

3. Хорошие форумы по гепатиту
http://www.hcv.ru/forum/
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/index.php

4. Общественная инициатива помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Украине
http://hepatit.org.ua

5. Ликбез по гепатиту С от хорошего форумчанина (Gudvin, спасибо!).
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=71&t=785

6. Информация о препаратах последнего поколения - ингибиторах протеазы и полимеразы вируса гепатита С:
http://www.hv-info.ru/preparaty/protease-inhibitors.html

7. Группа по гепатиту на Одесском форуме с подробной информацией:
http://forumodua.com/group.php?groupid=1642

8. Информация о скидках на анализы гепатита:
http://forumodua.com/group.php?do=discuss&discussionid=4939



Продажа-обмен-дарение лекарств-ЗАПРЕЩЕНЫ

[tosha]

Мой доктор назначил курс, не зависимо от генотипа. Только завтра будет результат. Он сказал, что это не влияет на кол-во инферона, а только на кол-во риба - 800, 1000, 1200. Пока рибавин назначил 1000. А у меня щитовитка..... Пойти еще к кому-то??? Может присоветуете адекватного?

Моя подружка в прошлом году лечилась лафероном(3 раза в неделю)+рибаверин.Генотип не помню,если честно.Всегда после инъекции поднималась температура до 38-39С. И щитовитка тоже.
Лечение дало положительный результат.
Анализы,кстати сдавала в Киеве в Евролаб.

[gleaming]

Спасибо за ответы,все поняла,к сожалению без побочек никак((((( ,а теперь вопрос к человекам ,которые проходят или прошли интерфероновую терапию с генотипом 1б,на сколько это реально год сидеть нa пегах,на форуме есть такие герои??если есть расскажите -это на столько страшно на сколько об этом рассказывают,или все же терпимо?

[Doctor Julius]

С точки зрения мировых стандартов лечения то ситуация следующая:
1) Лечение 1 и 4-го генотипа рекомендовано только Пегелированными ИФН в комбинации с рибавирином.
2) Длительность минимум 48 недель.
3) СВО (стойкий вирусологический ответ), т.е. излечение оценивается через 24 недели после окончания терапии.
4) Вероятность излечения выше среднестатистического при наличии БВО (быстрого вирусологического ответа), т.е. ПЦР - после 4-ой недели терапии (показание зарегистрированно только для ПегИнтрона).
5) Если Вы попадаете под понятие "идеальный пациент", а это тема для отдельного разговора.
6) И наконец шансы на излечение следующие: всреднем 63%, если повезет то до 80%. А это значит что в среднем 2-е из 3-х излечиваються!!! полностью при 1-м генотипе. А при хорошем раскладе 4 из 5.

И на-конец что делать если Вы не ответили на стандартную терапию ПегИФН.
1) Попытаться Перелечится
2) Подождать 2-3 года до выхода на рынок препаратов следующего поколения из серии ингибитора вирусной протеазы (работают по принципу ВАРТ терапии применяемой для лечения СПИДа), где вероятность излечения близка к 90%. Препарат называется БОЦЕПРЕВИР.
Но ожидая, необходимо четко представлять себе, что НСV-инфекция как древесный червь не прекращает ни на минуту превращать ВАШУ печень в глину и приближает заболевание к логическому концу. А их у хронического гепатита С только два. Первый это цирроз, а второй это ГЦК или гепатоцеллюлярная карцинома или по-простому рак печени. Оба этих исхода приводят к гибели человека. И если Вы обнаружили Гепатит С в возрасте 25-40 лет то Вам не грозит умереть от старости в собственной постели лет эдак в 80-90.

[NIKI]

Сейчас нас "добрый" доктор Doctor Julius будет запугивать.
ГепС существует не один десяток лет, и есть старики которые доживали свой век, и умирали в своих постельках имея ГепС. Но умирали от старости, а не от ГЦК или рака печени.
А почему доктор не рассказывает о противопоказаниях к терапии, или что вылазит на самой терапии и после неё?

[gleaming]

я понимала,что пеги на данный момент это единственный выход,хотя к концу этого года американцы обещают какой-то пролонгированный интерферон,который можно вводить раз в две недели или раз в месяц,ну ,а сейчас ,пока я собираю деньги на это все счастье,мне прописали на следующие пол года принимать такой препарат kak бициклол вместе с урсофальком,скажите пожалуйста есть ли хоть какой-то смысл принимать эти препараты? тормозят ли они хоть как-то разрушение печени,или это все "вилами по воде"?

[tanica]

И если Вы обнаружили Гепатит С в возрасте 25-40 лет то Вам не грозит умереть от старости в собственной постели лет эдак в 80-90.

Классический пример доктора, к которому идти лечиться не стоит.
Страх и стресс близкие друзья всех болезней, гепатитов в том числе.

[Doctor Julius]

К сожалению, традиции курации больных в Наших (СНГ) странах таковы что зачастую от пациента утаиваются истинные причины и исход его заболевания. Состояние преукрашивается как в лучшую так и в худшую сторону, в зависимости от целей. Некоторые доктора, стремящиеся работать по международным протоколам, перенимают и схему общения с пациентами. Это подразумевает полную открытость и правдивое информирование о состоянии и перспективах на ближайшие годы. Это и приводит к неожиданным откровениям для пациентов. Он слышал щядящие рассказы о том что ничего страшного, давайте полечимся вначале вот этими препаратами. Через годик если не помогут полечимся вот следующими более дорогими и т.д. А на самом деле существует определенный стандарт максимально эффективной терапии, который приведет к ИЗЛЕЧЕНИЮ И речь не только о гепатите С. Вспоминается старый анекдот, когда сын прийдя на место отца-доктора, радостно сообщил что старого пациента отец лечил 6 лет и не смог вылечить, а он вылечил за две недели. Ответ вы все помните.
А если вернуться к лечению означенного заболевания то хотелось бы остановиться на ряде аспектов:
1) Гепатит С начали диагносцировать в НАШЕЙ стране 15 лет назад
2) Только 10 лет заговорили о необходимости лечения 2ласкового убийцы"
3) Лечение делиться кардинально на этиотропное и патогенетическое, т.е. уничтожение вируса и излечение и снятие симптомов и улучшение качества жизни.
4) Патогенез гепатита С не является тайной и описан в пособиях для студентов и медсестер, а так же известны исходы как острого так и хр гепатита.
Исходя из этого ПАЦИЕНТУ решать к кому идти, тому кто будет его пользовать много лет "нормализуя трансаминазы" и давая метаболическую терапию в виде "ессенсиалия", карсила, бициклола, делая капельницы и пр. Либо врач понимая истинные причина заболевания будет бороться с возбудителем гепатита С.
Касательно побочных эффектов и противопоказаний то подготовленные доктора знают о всех показаниях и противопоказаниях для ИФН терапии.
Там достаточно много противопоказаний и если врач их не знает или пренебрегает то это проблема доктора и несчасть пациента.

[Doctor Julius]

Моя подружка в прошлом году лечилась лафероном(3 раза в неделю)+рибаверин.Генотип не помню,если честно.Всегда после инъекции поднималась температура до 38-39С. И щитовитка тоже.
Лечение дало положительный результат.
Анализы,кстати сдавала в Киеве в Евролаб.

Существуют ресурсы, поддерживаемые ассоциацией гепатологов, для специалистов и пациентов. Например www.gepatitaC.net и переход на нем на целый ряд тематических сайтов. Рекомендую ознакомиться.

[Smilik@]

Я понимаю,что немного не по теме,но открыв новую темку про гепатит В,никто ничего не пишет.Может откликнутся те,у кого эта зараза.Ведь он не менее опасен,чем гепатит С,но о нем почему-то умалчивают.Кто где и чем лечится?
Насколько я знаю,гепатит С на данный момент полностью излечимое заболевание,а гепатит В не вылечивается и приходится жить как на пороховой почке-обострится или нет?Я права?Единственное,что радует,что есть прививка от него,хоть никого не заразишь.Какой-то нонсенс получается-гепатит С излечивается,но прививку почему-то не придумали,а от В прививку придумали,а вылечить полностью не могут?Мне иногда кажется,что уже давно придумали более эффективные лекарства от гепатитов,просто это большой бизнес и надо же распродать пеги.И еще один вопрос мучает,почему везде пугают СПИДом,а про гепатиты нигде ничего,ведь эти болезни такие же страшные?Почему взрослым и в особенности студентам не делают прививки?Хотя глядя на наше правительство можно понять,что они только заинтересованы в уничтожении нас,поэтому не прививают и не дают возможности лечиться за счет государства.Где сейчас найти такие сумасшедшие деньги простому человеку????

[Doctor Julius]

Тема затронута интересная и хотелось бы заметить что вирусных гепатитов, на самом деле много. Исторически их было 2, Боткина (геп А) и трансфузионный (геп В). С середины 80-х добавился "ни А ни Б" и именно так отвечал ваш покорный слуга на экзамене по инф. болезням около 20-ти лет назад. По этой причине и нелечили и не искали, а соответственно не отслеживали осложнения и исходы гепатитов.
На данный момент известно 8 (восемь) разновидностей гепатитов и иногда встречаются "миксты" из нескольких гепатитов, В+С, С+дельта и т.д. Кроме этого практически каждый гепатит имеет по несколько модификаций (генотипов), гепатит С имеет 27 генотипов и является высокомутантным, что и затрудняет разработку прививки.К мутациям кстати приводит и неправильное лечение и недолечивание.
ПРОТИВ ГЕПАТИТА С ПРИВИВКИ, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕТ И НЕ ПРЕДВИДИТСЯ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ.
Касательно гепатита В, вирус достаточно постоянен и имеет всего несколько генотипов, а прививочная компания ведется среди младенцев уже около 10-ти лет и вообще это дело государственного уровня. Теоретически при правильном подходе то через 20-30 лет будет как с черной оспой, ее нет уже 30 лет, если тотально всех привить.
Обратите внимание сколько людей погибает от курения и алкоголизма (в разы больше) и государство както вяло реагирует - БИЗНЕС.

[NIKI]

А Вы сами давно ходили по той ссылочке, что написали? Она не работает, и при чём очень давно.
Если и читать, так лучше www.hcv.ru

[Маетта]

Doctor Julius, подскажите пожалуйста, а что тогда делать и как лечится, если есть сопутствующее тяжелое заболевание, анемия и низкий иммунитет и стандартное интерфероновое лечение с его побочными эффектами может привести к полному разрушению оставшегося здоровья? Спасибо.

[Elle70]

Doctor Julius, действительно подскажите как лечиться тем,кому интерфероны противопоказаны

[Doctor Julius]

А Вы сами давно ходили по той ссылочке, что написали? Она не работает, и при чём очень давно.
Если и читать, так лучше www.hcv.ru

Прошу прощения, закралась ошибка в написании, www.gepatitac.net и сайт работает, сам проверял. Там Вы найдете консультантов и возможность задать вопросы.
Касательно вышеуказанного Росийского ресурса. Неплохо, но чувствуется некоторая заангажированность и неприемлемость для пациентов проживающих в Украине.
1) Верарибавирин, российский вариант рибавирина, в украину не поставляется более года, по меньшей мере официально.
2) Классификация рибавиринов автором вызывает недоумение!? Ребетол - зарегистрированный бренд Шеринг-Плау и не имеет никакого отношения к генерикам других компаний, имеющих кстати более высокую токсичность.
3) Подача Пегов как вариант для богатых, так же не совсем корректен. Есть мировая практика и от нее никуда не денешся. Ни одна мировая страховая компания, при налии страховой медицины, не оплатит дешевую устаревшую менее эффективную терапию простыми ИФН.
Ну и наконец консультации по иетернет как секс по телефону, дело не благодарное. Следует обращаться к гепатологам по месту проживания, благо в Одессе их достаточно. либо пробуйте задавать вопрос модератору сайта (д-р Телегин Д.Е., кстати нормальный адекватный человек).

[Smilik@]

http://www.gormed.net/consult/index.php
Тоже хороший сайт.Можно задать свой вопрос-быстро и грамотно отвечают.

[anko-tamara]

Doctor Julius,а что скажите про гепатоцентр на Пастера,касаемо врачей,анализов,лечения?

[Doctor Julius]

Существует около 10-ти лет. Принимает, в качестве гепатолога один врач, Мозговая В.А. Врач подготовленный и уже достаточно опытный. не смотря на возраст. Занимается в данный момент лечением и диагностикой гепатитов любой этиологии. Рекламируется на нескольких сайтах одновременно и регулярно участвует в различных конференциях в т.ч. международных. Как любой человек не может вызывать одинаковую симпатию у всех пациентов, по этой причине сходите, посмотрите в конце концов в Одессе примерно несколько десятков человек, лечащих гепатиты, понимают что они делают. Остальные, к сожалению, увлечены процессом, а не работой на результат. Предлагая различные околонаучные, не доказанные и не проверенные методики, актуальные только для пост-СНГшного пространства.

[Elle70]

Доктор,а где вы принимаете? Ответьте пожалуйста,что делать тем,кому интерфероны нельзя?

[NIKI]

Elle70 А доктор этот не местный. Он по моему со Львова.

[Elle70]

Niki.често говоря давит на голову этот диагноз,любое недомогание списываешь на гепатит,вернее на активность процесса,а на "Гепатиту нет" по моему одни доктора,всем лечиться советуют и ни слова о рисках