Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[dr_dobro]

Конечно, вы врач и вам виднее, но чисто ради интереса: амильпазы и липазы будет недостаточно сдать для скрининга?! Зачем сдавать все печеночные показатели для скрининга поджелудочной?!

Если интерес в констатации факта воспаления (поражения) ткани поджелудочной - то достаточно. А если ставится цель определить причину болевого синдрома и характер процесса, приведший к хроническому панкреатиту - то нужно несколько больше информации. А для "фаталистов" вобще достаточно онкомаркера СА-19-9 ...

[kotyuk]

Кто-то может посоветовать квалифицированного психиатра? Желательно с обозначением стоимости консультации и длительности. По вопросу отсутствия желания жить.
Вчера общался с одним психиатром. Он мне предложил пройти тест Люшера. Когда я ему сказал, что нет ни одного научного исследования о валидности данного теста (привел конкретные исследования в научных журналах), и что развитые страны давно отказались от этого теста, психиатр мне привел в качестве аргумента следующее: "у меня диплом - мне лучше знать". Не хочется общаться с подобными "специалистами", хочется общаться с теми, кто держит руку на пульсе и в качестве аргументов использует факты, а не регалии и авторитет. Спасибо.

В психиатрии еще менее, чем в других специальностях, работает доказательная медицина. Там многое на личном опыте. Тем не менее это работает. Я бы рекомендовал в вашей ситуации не перебирать врачами слишком долго, т.к. идеального не найдете все-равно, а начинать лечение, ибо оно начинает работать обычно не с первых дней-недель, а с вашими симптомами лучше не затягивать.
И вообще не сильно зацикливаться на доказательной медицине. Я автор и соавтор более 150 научных работ, 6 монографий и т.д., и т.п. (дайте я себя похвалю), принимал участие в двух международных клинических исследованиях препаратов, поэтому кое-что знаю об исследованиях и доказательности, как это все проводится. Утверждаю, что не стоит на этом зацикливаться. Все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Я не знаю на счет валидности именно данного теста, но очень многое на уровне сегодняшних знаний, возможностей и требований к доказательности просто невозможно доказать. Или очень дорого, а платить за это некому. Поэтому очень многое просто не исследуется, как положено. Это сильно дорого. В психиатрии психиатр может применять какие-то тесты (даже не самые точные) для создания общего впечатления о проблеме, а не для окончательного принятия решения. Он может специально сбивать своими вопросами с толку, чтоб выявить настоящие причины происходящего. Поищите психиатра, которому вы сможете довериться, конечно. Но не сильно долго. К сожалению, пока вы будете искать идеального врача, ситуация может усугубиться. Могу посоветовать Дубинину Каролину Сергеевну в Киеве (https://mozok.ua/depressiya/maps#goole-map - не знаю, действующие ли там телефоны, но личный номер психиатры не всегда дают), если в Одессе не найдете. Она вытянула нескольких моих пациентов с такими жалобами. Но я тоже не уверен, насколько ее методы соответствуют высоким стандартам доказательной медицины.

[KLUX]

скажите, при таких анализах (еще ферритин сегодня пришел, в норме) нужно кроворазжижающее?

Это не решается только по анализам, надо в целом видеть пациента. Если речь об антикоагулянтах при ковиде, то их должны назначать только в стационаре. У Вас д-димер в норме - это хорошо ))

[Дядя_Джимбо]

В психиатрии еще менее, чем в других специальностях, работает доказательная медицина. Там многое на личном опыте. Тем не менее это работает. Я бы рекомендовал в вашей ситуации не перебирать врачами слишком долго, т.к. идеального не найдете все-равно, а начинать лечение, ибо оно начинает работать обычно не с первых дней-недель, а с вашими симптомами лучше не затягивать.
И вообще не сильно зацикливаться на доказательной медицине. Я автор и соавтор более 150 научных работ, 6 монографий и т.д., и т.п. (дайте я себя похвалю), принимал участие в двух международных клинических исследованиях препаратов, поэтому кое-что знаю об исследованиях и доказательности, как это все проводится. Утверждаю, что не стоит на этом зацикливаться. Все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд. Я не знаю на счет валидности именно данного теста, но очень многое на уровне сегодняшних знаний, возможностей и требований к доказательности просто невозможно доказать. Или очень дорого, а платить за это некому. Поэтому очень многое просто не исследуется, как положено. Это сильно дорого. В психиатрии психиатр может применять какие-то тесты (даже не самые точные) для создания общего впечатления о проблеме, а не для окончательного принятия решения. Он может специально сбивать своими вопросами с толку, чтоб выявить настоящие причины происходящего. Поищите психиатра, которому вы сможете довериться, конечно. Но не сильно долго. К сожалению, пока вы будете искать идеального врача, ситуация может усугубиться. Могу посоветовать Дубинину Каролину Сергеевну в Киеве (https://mozok.ua/depressiya/maps#goole-map - не знаю, действующие ли там телефоны, но личный номер психиатры не всегда дают), если в Одессе не найдете. Она вытянула нескольких моих пациентов с такими жалобами. Но я тоже не уверен, насколько ее методы соответствуют высоким стандартам доказательной медицины.

Спасибо за ответ. У вас достаточно развернутый и аргументированный ответ. Примерно такое я и ожидаю от психиатра. Потому аргумент "я с дипломом и мне лучше знать" меня категорически не устраивает.
Ну, и у меня нет денег на лечение и прочие эксперименты. Мне нужна именно консультация, чтоб я понимал свою ситуацию, понимал возможности психиатрии, и каким образом мои убеждения психиатрия сможет изменить, и как, сколько у меня времени примерно осталось, какие мои перспективы без лечения и т.д. Эта проблема со мной много лет. Я могу ее контролировать пока.
У меня несколько сотен часов психотерапии - и качество жизни никак не улучшилось. Поэтому "абы что, но срочно" - не для меня. Я не человек с улицы, я в теме психотерапии очень-очень давно. Но так и не встречал достаточно грамотных специалистов.
К примеру, есть тут гештальтисты, которые много лет практикуют гештальт, но когда я заговорил о непрофессионализме основателя гештальта Перлза, на меня посыпались обвинения, что я все выдумал. Тогда я привел им цитаты самого Перлза из автобиографии. Суть тут в том, что эти люди за много лет даже не удосужились прочесть книгу человека, чьи методы они практикуют. Вот это меня дико бесит - некомпетентность. Но еще хуже - неспособность признавать свою некомпетентность и идти на диалог.

[kotyuk]

Спасибо за ответ. У вас достаточно развернутый и аргументированный ответ. Примерно такое я и ожидаю от психиатра. Потому аргумент "я с дипломом и мне лучше знать" меня категорически не устраивает.
Ну, и у меня нет денег на лечение и прочие эксперименты. Мне нужна именно консультация, чтоб я понимал свою ситуацию, понимал возможности психиатрии, и каким образом мои убеждения психиатрия сможет изменить, и как, сколько у меня времени примерно осталось, какие мои перспективы без лечения и т.д. Эта проблема со мной много лет. Я могу ее контролировать пока.
У меня несколько сотен часов психотерапии - и качество жизни никак не улучшилось. Поэтому "абы что, но срочно" - не для меня. Я не человек с улицы, я в теме психотерапии очень-очень давно. Но так и не встречал достаточно грамотных специалистов.
К примеру, есть тут гештальтисты, которые много лет практикуют гештальт, но когда я заговорил о непрофессионализме основателя гештальта Перлза, на меня посыпались обвинения, что я все выдумал. Тогда я привел им цитаты самого Перлза из автобиографии. Суть тут в том, что эти люди за много лет даже не удосужились прочесть книгу человека, чьи методы они практикуют. Вот это меня дико бесит - некомпетентность. Но еще хуже - неспособность признавать свою некомпетентность и идти на диалог.

Психиатрия - не психотерапия. Там такие препараты, что они работают. У меня практически нет сомнений, что психиатр вам поможет. Есть схемы лечения лучше, есть хуже, но все они однозначно эффективнее психотерапии и психологии. И 200% , что дешевле. Искренне желаю удачи. У вас все получится. Поверьте, с их препаратами без эффекта редко кому удается уйти.

[Дядя_Джимбо]

Психиатрия - не психотерапия. Там такие препараты, что они работают. У меня практически нет сомнений, что психиатр вам поможет. Есть схемы лечения лучше, есть хуже, но все они однозначно эффективнее психотерапии и психологии. И 200% , что дешевле. Искренне желаю удачи. У вас все получится. Поверьте, с их препаратами без эффекта редко кому удается уйти.

Я просто не представляю, как препараты могут изменить мечты, желания, убеждения. У меня есть опыт небольшой с этим, и мои убеждения не поменялись.
Нельзя хотеть девушек, но успеха у девушек нет, принять антидепрессанты, и потом поиметь успех у девушек (или начать хотеть парней).
Я склоняюсь к тому, что препараты в этом случае подействуют так "меня не хотят девушки, я неудачник и нищеброд, раньше меня это волновало, а теперь пофиг - проживу в одиночестве и нищите до смерти и это круто". То есть эффект будет, пока принимаешь препараты. Они создадут иллюзию, что все хорошо, чтоб убрать желание суицида. Но на меня такой вариант не подействует, думаю.

[Гор4ица]

Я просто не представляю, как препараты могут изменить мечты, желания, убеждения. У меня есть опыт небольшой с этим, и мои убеждения не поменялись.
Нельзя хотеть девушек, но успеха у девушек нет, принять антидепрессанты, и потом поиметь успех у девушек (или начать хотеть парней).
Я склоняюсь к тому, что препараты в этом случае подействуют так "меня не хотят девушки, я неудачник и нищеброд, раньше меня это волновало, а теперь пофиг - проживу в одиночестве и нищите до смерти и это круто". То есть эффект будет, пока принимаешь препараты. Они создадут иллюзию, что все хорошо, чтоб убрать желание суицида. Но на меня такой вариант не подействует, думаю.

Не врач. Я как-то наткнулась на англоязычное медицинское издание в интернете, где приводились доводы, что прием галюцигенных грибов успешно лечит депрессии и суицидальные настроения. Но врачи писали, что хотя есть успех, нельзя рекомендавать пациентам, так как прием этих грибов ведет к изменению сознания.... Я ни в коем случае не пропагандирую грибы или что-то подобное, просто хочу сказать, что препараты, которые все же рекомендуют психиатры, проходят тщательный отбор... То есть, им не пофиг, что у человека изменится сознание, или ведет к тому, что человеку будет казаться"проживу в нищете и одиночестве и это круто". От себя могу сказать, что обращалась за помощью к детскому психиатру для одного из своих детей, лечение было медикаментозным, длилось примерно полгода, и к счастью, закончилось успешно.

[Бенито]

Не врач. Я как-то наткнулась на англоязычное медицинское издание в интернете, где приводились доводы, что прием галюцигенных грибов успешно лечит депрессии и суицидальные настроения. Но врачи писали, что хотя есть успех, нельзя рекомендавать пациентам, так как прием этих грибов ведет к изменению сознания.... Я ни в коем случае не пропагандирую грибы или что-то подобное, просто хочу сказать, что препараты, которые все же рекомендуют психиатры, проходят тщательный отбор... То есть, им не пофиг, что у человека изменится сознание, или ведет к тому, что человеку будет казаться"проживу в нищете и одиночестве и это круто". От себя могу сказать, что обращалась за помощью к детскому психиатру для одного из своих детей, лечение было медикаментозным, длилось примерно полгода, и к счастью, закончилось успешно.

В данном случае грибы-это вариант...

[Дядя_Джимбо]

Не врач. Я как-то наткнулась на англоязычное медицинское издание в интернете, где приводились доводы, что прием галюцигенных грибов успешно лечит депрессии и суицидальные настроения. Но врачи писали, что хотя есть успех, нельзя рекомендавать пациентам, так как прием этих грибов ведет к изменению сознания.... Я ни в коем случае не пропагандирую грибы или что-то подобное, просто хочу сказать, что препараты, которые все же рекомендуют психиатры, проходят тщательный отбор... То есть, им не пофиг, что у человека изменится сознание, или ведет к тому, что человеку будет казаться"проживу в нищете и одиночестве и это круто". От себя могу сказать, что обращалась за помощью к детскому психиатру для одного из своих детей, лечение было медикаментозным, длилось примерно полгода, и к счастью, закончилось успешно.

Психоделики не меняют мою психику. Мои убеждения и рациональное мышление оказались крепче. Думаю, прием препаратов + психотерапия с научно обоснованной эффективностью могли бы помочь. Но денег на такое нет.

[rubyroid]

В данном случае грибы-это вариант...

В теме по психологам уже тесно стало.
А препараты это вещь, вчера зрачки выросли как после атрапина, то то смотрю зрение ухудшилось. АД это огонь.

[nerate]

Скажите, болею короной с прошлого вторника. Последние пару дней все время сплю.
Одышки, потливости нет вообще. Частота дыхания 14-16 в минуту. Но сатурация упала до 94. Паниковать?

[KLUX]

Скажите, болею короной с прошлого вторника. Последние пару дней все время сплю.
Одышки, потливости нет вообще. Частота дыхания 14-16 в минуту. Но сатурация упала до 94. Паниковать?

полежите на животе, глубоко подышите у окошка и перемеряйте

[Бенито]

В теме по психологам уже тесно стало.
А препараты это вещь, вчера зрачки выросли как после атрапина, то то смотрю зрение ухудшилось. АД это огонь.

Там просто этот фрукт спросом не пользуется...
Зрачки-ерунда.пройдет

[Маринка.87]

Скажите, болею короной с прошлого вторника. Последние пару дней все время сплю.
Одышки, потливости нет вообще. Частота дыхания 14-16 в минуту. Но сатурация упала до 94. Паниковать?

Не врач.
У вас всегда такая сатурация? Или единоращовое измерение показало?
У меня во время болезни трижды показывало 94 и разочек 92.
Правда,как вам посоветовали, окошко было моё всё. Несмотря на то, что это был декабрь - окно в спальне не закрывалось вообще. И когда оставалась сама, то минимум час открывались в квартире все окна.

Очередной вопросик по антителам)
Вчера сдала анализ на оба антитела. Получила сегодня вот такой результат.
К антителам G вопросов нет) впринципе, я ими довольна))))
А вот антитела М меня продолжают напрягать и настораживать. Нормально ли, что они все ещё больше 1?
Заболела в первых числах декабря
Спустя 3 недели показатель был 8.2, через полтора месяца -6.4,через 3.5месяца так и не упал ниже 1(

[Lushiya]

У малоподвижной 90 летней старушки такая проблема. Есть болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, как называется врач, который это лечит и куда можно обратиться, чтобы полечили безболезненно у неё дома. Лечение в поликлинике или в больнице не подходит. Район-6-я станция Фонтана.

Врач называется Подолог. Или в 2Гис поищите, частников. Или в том же Инстаграмме есть много страниц. Так и называется Подолог Одесса.

[KLUX]

Очередной вопросик по антителам)
Вчера сдала анализ на оба антитела. Получила сегодня вот такой результат.
К антителам G вопросов нет) впринципе, я ими довольна))))
А вот антитела М меня продолжают напрягать и настораживать. Нормально ли, что они все ещё больше 1?
Заболела в первых числах декабря

Врач. Антитела - не вирус они чуть выше референсного интервала. У декабрьских переболевших как раз в таких цифрах сейчас и встречаются

[Lilu7]

У малоподвижной 90 летней старушки такая проблема. Есть болезненные ощущения. Подскажите, пожалуйста, как называется врач, который это лечит и куда можно обратиться, чтобы полечили безболезненно у неё дома. Лечение в поликлинике или в больнице не подходит. Район-6-я станция Фонтана.

Подолог занимается этими вопросами. Только нужно спрашивать.. потому как подологами себя мнят и обыкновенные маникюрши.

[nerate]

вот и я попала на двустороннюю пневмонию с поражением 25-40% ((
при любой физической активности задыхаюсь...
т.к. в больницах аншлаг, лечусь дома. Сказали делать упражнения для поднятия сатурации, но у меня мозг работает на 10% и я не могу найти эти упражнения (( Если кто-то подскажет, буду очень благодарна!

[Машинка]

вот и я попала на двустороннюю пневмонию с поражением 25-40% ((
при любой физической активности задыхаюсь...
т.к. в больницах аншлаг, лечусь дома. Сказали делать упражнения для поднятия сатурации, но у меня мозг работает на 10% и я не могу найти эти упражнения (( Если кто-то подскажет, буду очень благодарна!

Мне, когда болела, очень помогли эти видео со стационара анестезиолога Солодова Ю.А. Мой доктор тоже полностью их одобрила.
Попробуйте посмотреть

[Маринка.87]

вот и я попала на двустороннюю пневмонию с поражением 25-40% ((
при любой физической активности задыхаюсь...
т.к. в больницах аншлаг, лечусь дома. Сказали делать упражнения для поднятия сатурации, но у меня мозг работает на 10% и я не могу найти эти упражнения (( Если кто-то подскажет, буду очень благодарна!

Выше нос!
У меня на 4 день было поражение 25%.
Главное, чтоб хорошо себя чувствовали
Мне рекомендовали воздушные шарики надувать. Я, правда, только один надула)))) Долго он потом по квартире летал.
И подруга рассказывала, что можно ещё через соломку в воде бульбочки пускать(как часто детки играются)