Стоматология. Зубные вопросы.

[куздрик]

Уважаемые стоматологи, прошу вашего совета или вИдения данной ситуации.

Справа вверху уже несколько лет нет шестёрки. Из-за этого 5-ка сдвинулась к 7-ке. Оба зуба уже мёртвые и хорошо пломбированные, то есть надо накрывать. Стоматолог-ортопед рекомендует сделать как бы 2,5 зуба, то есть чуть расширить МК на 5 и на 6. Но говорит, что окончательное решение примет, когда посоветуется с зуботехником, то есть, возможно, придётся ставить все три МК, сцепленные между собой, но это будет НЕ МОСТ (я специально уточнила).

Короче говоря, хочу понять, что целесообразнее в данном случае. Мне не нравится, что будут сцепленные, то есть, если вдруг полетит одна коронка, то надо будет всё снимать? Слишком дорогое удовольствие на сегодняшний день (((. А если сделают три зуба, то как этот несуществующий будет держаться?

Моё личное, чисто интуитивное мнение - оставить уже всё по-старому (то есть два оставшихся зуба с щелью между ними), только накрыть. Щель между зубами не огромная, в зону улыбки не попадает вообще. Мне кажется, что туда уже захочешь, не вставишь зуб. Но я не стоматолог (((. Потому и прошу совета.

Хотелось бы принять взвешенное решение. Заранее очень благодарна.

Прикрепляю кусок из панорамного снимка. Всем огромное спасибо за советы.

[Lavina1]

обломалось две стенки, те, которые прилегают к соседним зубам. От давления на жевательную поверхность - пломба же посередине - они не выдержали. Пока рентгена нет, из-за работы попасть не могу, поэтому спрашиваю у вас так. А предыдущую страничку прочту, спасибо.

[eugtar]

Уважаемые стоматологи, прошу вашего совета или вИдения данной ситуации.

Справа вверху уже несколько лет нет шестёрки. Из-за этого 5-ка сдвинулась к 7-ке. Оба зуба уже мёртвые и хорошо пломбированные, то есть надо накрывать. Стоматолог-ортопед рекомендует сделать как бы 2,5 зуба, то есть чуть расширить МК на 5 и на 6. Но говорит, что окончательное решение примет, когда посоветуется с зуботехником, то есть, возможно, придётся ставить все три МК, сцепленные между собой, но это будет НЕ МОСТ (я специально уточнила).

Короче говоря, хочу понять, что целесообразнее в данном случае. Мне не нравится, что будут сцепленные, то есть, если вдруг полетит одна коронка, то надо будет всё снимать? Слишком дорогое удовольствие на сегодняшний день (((. А если сделают три зуба, то как этот несуществующий будет держаться?

Моё личное, чисто интуитивное мнение - оставить уже всё по-старому (то есть два оставшихся зуба с щелью между ними), только накрыть. Щель между зубами не огромная, в зону улыбки не попадает вообще. Мне кажется, что туда уже захочешь, не вставишь зуб. Но я не стоматолог (((. Потому и прошу совета.

Пожалуйста, помогите советом. Хотелось бы принять взвешенное решение. Заранее очень благодарна.

Прикрепляю кусок из панорамного снимка. Всем огромное спасибо за советы.
Вложение 10773199

Если зубы требуют накрытия коронками, их обязательно нужно связать в мост, на 2 расширенных зуба (если расстояние м/у ними около 2 мм, как вариант: 5-ку могут отмоделировать, как 6-й), или на 3 зуба, сделав из них премоляры (если расстояние более 2-3 мм). Конечно, оба варианта зависят не только от техника, но и от врачебной подготовки зубов. Если же их накрыть коронками по-одному, можете получить, как уже сказал ув. Ded Zlovred "...вы имеете шанс на большой геморрой во рту, который будет заключаться в том, что как бы плотно Вам эти "расширенные" зубы не сделали - туда всё равно будет набиваться пища..."

[eugtar]

обломалось две стенки, те, которые прилегают к соседним зубам. От давления на жевательную поверхность - пломба же посередине - они не выдержали. Пока рентгена нет, из-за работы попасть не могу, поэтому спрашиваю у вас так. А предыдущую страничку прочту, спасибо.

Пока зуб живой, а это хороший признак, в зависимости от скола, его можно и пломбой восстановить, а если позволяют финансы — накрыть безметалловой вкладкой/полукоронкой/коронкой. Тем самым сохраните его живым и исключите возможные сколы оставшихся стенок, получив крепкую жевательную поверхность и отличную эстетику...

[Lavina1]

а в каких пределах цены? сориентируйте, пожалуйста.

[куздрик]

Если зубы требуют накрытия коронками, их обязательно нужно связать в мост, на 2 расширенных зуба (если расстояние м/у ними около 2 мм, как вариант: 5-ку могут отмоделировать, как 6-й), или на 3 зуба, сделав из них премоляры (если расстояние более 2-3 мм). Конечно, оба варианта зависят не только от техника, но и от врачебной подготовки зубов. Если же их накрыть коронками по-одному, можете получить, как уже сказал Ded Zlovred "...вы имеете шанс на большой геморрой во рту, который будет заключаться в том, что как бы плотно Вам эти "расширенные" зубы не сделали - туда всё равно будет набиваться пища..."

Спасибо Вам. Была неправа в своём мнении о мосте. То есть тогда лучше мост (2 расширенные единицы или три уже решится в ходе процесса). Не могу понять, что же он имел ввиду под сцепленными коронками. Почему не предложил тогда сразу мост? В чём принципиальная разница? Или это я что-то не то поняла...

[eugtar]

Спасибо Вам. Была неправа в своём мнении о мосте. То есть тогда лучше мост (2 расширенные единицы или три уже решится в ходе процесса). Не могу понять, что же он имел ввиду под сцепленными коронками. Почему не предложил тогда сразу мост? В чём принципиальная разница? Или это я что-то не то поняла...

Мост — это минимум 2 опоры...))) Поэтому 2 связанных между собой коронками зуба — это тоже мост. Т.е. промежутка между ними совсем нет.)

[куздрик]

Мост — это минимум 2 опоры...))) Поэтому 2 связанных между собой коронками зуба — это тоже мост. Т.е. промежутка между ними совсем нет.)

Уже не могу плюсовать. СПАСИБО

[mimoza_]

Здравствуйте, форумчане! Очень нужен толковый хирург, который специализируется в сложных ситуациях. Мне при разрезе Десны повредили нерв, онемело пол губы и подбородка, но на этом дело не закончилось, я срочно ищу опытного и знающего хирурга!!! Посоветуйте, пожалуйста!!! Мне нужно срочно! В лс, пожалуйста. Заранее благодарю

[Ded Zlovred]

Спасибо Вам. Была неправа в своём мнении о мосте. То есть тогда лучше мост (2 расширенные единицы или три уже решится в ходе процесса). Не могу понять, что же он имел ввиду под сцепленными коронками. Почему не предложил тогда сразу мост? В чём принципиальная разница? Или это я что-то не то поняла...

Полностью присоединяюсь к мнению ув. eugtar.
Насчёт "сцепленных" - думаю, ваш доктор имел ввиду коронки, соединённые в одну конструкцию, а не раздельные "одиночки".
Кстати, насчёт двух одиночных коронок и промежутка - на перспективу, если вдруг один из зубов испортится - раздельными коронками Вы проблему не решите. Зуб придётся удалять, а вторую коронку снимать и всё равно делать мост. Ну, или импланты. Но тогда Вы обрекаете себя на перспективу имплантации вместо всех удалённых в будущем зубов на этом участке.
Кстати, я бы Вам рекомендовал задуматься и о 4-м зубе - у него, судя по снимку, состояние ещё хуже, чем у 5-го...

[Ded Zlovred]

обломалось две стенки, те, которые прилегают к соседним зубам. От давления на жевательную поверхность - пломба же посередине - они не выдержали. Пока рентгена нет, из-за работы попасть не могу, поэтому спрашиваю у вас так. А предыдущую страничку прочту, спасибо.

Присоединюсь к ответу ув. eugtar.
Вероятно, возможны все 3 варианта - и депульпировать и закрыть коронкой, и оставить живым и полукоронка или вкладка, и реставрация живого же зуба пломбировочным материалом (грамотная).
1-й вариант - самый беспроблемный и теоретически долговременный в перспективе, но самый длительный по времени
(возможно - и 3-4 посещения) и не самый дешёвый.
2-й - не менее надёжный по прочности и защите зуба, плюс - зуб остаётся живым. По деньгам - взависимости от материала - сопоставимо по цене с первым, думаю. 2 посещения. Из минусов - если зуб рано или поздно придётся депульпировать - с доступом возникнет проблема: по уму - конструкция уйдёт в мусорник.
3-й вариант - самый дешёвый и быстрый - 1 посещение. Надёжность зависит, в первую очередь, от грамотного исполнения.

[куздрик]

Полностью присоединяюсь к мнению ув. eugtar.
Насчёт "сцепленных" - думаю, ваш доктор имел ввиду коронки, соединённые в одну конструкцию, а не раздельные "одиночки".
Кстати, насчёт двух одиночных коронок и промежутка - на перспективу, если вдруг один из зубов испортится - раздельными коронками Вы проблему не решите. Зуб придётся удалять, а вторую коронку снимать и всё равно делать мост. Ну, или импланты. Но тогда Вы обрекаете себя на перспективу имплантации вместо всех удалённых в будущем зубов на этом участке.
Кстати, я бы Вам рекомендовал задуматься и о 4-м зубе - у него, судя по снимку, состояние ещё хуже, чем у 5-го...

И Вам спасибо за совет. Я уже поняла, что 4-ка тоже обречена. Теперь будем решать, как их накрывать. 4,5, (несуществующий 6) и 7 вместе или всё-таки 4-ку отдельно. Она конкретно видна при улыбке, пойдёт ли на неё МК, у которой со временем может появиться синюшность десны или лучше копить на керамику (((

[Ded Zlovred]

...пойдёт ли на неё МК, у которой со временем может появиться синюшность десны или лучше копить на керамику (((

Прошу прощения, это у Вас описка, или я чего-то недопонял?
Вы имели ввиду именно МК, или всё-таки металлопластмассу?
Если всё-таки металлокерамику - могу Вас успокоить. Синюшность десны абсолютно не зависит от материала.
Она зависит от двух моментов - 1. состояния этой самой десны у пациента; 2. уровня прикрепления к туловищу рук врача, которыми он препарирует зуб под коронку (уровень знаний я подразумеваю нормальный).
Боее того, открою Вам секрет - даже в случае протезирования металлопластмассой синюшность - не у десны. Это синюшность покрывного лака - грунтового слоя между пластмассой и металлом. Появляется от реакции этого самого слоя на воздействие слюны и десневой жидкости.
ну а кажется, что это десна синюшная.

[Lavina1]

Присоединюсь к ответу ув. eugtar.
Вероятно, возможны все 3 варианта - и депульпировать и закрыть коронкой, и оставить живым и полукоронка или вкладка, и реставрация живого же зуба пломбировочным материалом (грамотная).
1-й вариант - самый беспроблемный и теоретически долговременный в перспективе, но самый длительный по времени
(возможно - и 3-4 посещения) и не самый дешёвый.
2-й - не менее надёжный по прочности и защите зуба, плюс - зуб остаётся живым. По деньгам - взависимости от материала - сопоставимо по цене с первым, думаю. 2 посещения. Из минусов - если зуб рано или поздно придётся депульпировать - с доступом возникнет проблема: по уму - конструкция уйдёт в мусорник.
3-й вариант - самый дешёвый и быстрый - 1 посещение. Надёжность зависит, в первую очередь, от грамотного исполнения.

и все-таки, какие расценки ориентировочные на эти варианты? Спасибо за ответ.

[eugtar]

и все-таки, какие расценки ориентировочные на эти варианты? Спасибо за ответ.

Как специалисты, мы вам даем информацию о вариантах решения ваших проблем. Возможно, тот врач, у которого вы лечитесь, вообще не выполняет и половины из рекомендованного по разным причинам: просто не делает/не знает/не умеет и пр. Поэтому для получения иформации о стоимости лечения вы должны обращаться непосредственно к лечащему врачу...

[куздрик]

Прошу прощения, это у Вас описка, или я чего-то недопонял?
Вы имели ввиду именно МК, или всё-таки металлопластмассу?
Если всё-таки металлокерамику - могу Вас успокоить. Синюшность десны абсолютно не зависит от материала.
Она зависит от двух моментов - 1. состояния этой самой десны у пациента; 2. уровня прикрепления к туловищу рук врача, которыми он препарирует зуб под коронку (уровень знаний я подразумеваю нормальный).
Боее того, открою Вам секрет - даже в случае протезирования металлопластмассой синюшность - не у десны. Это синюшность покрывного лака - грунтового слоя между пластмассой и металлом. Появляется от реакции этого самого слоя на воздействие слюны и десневой жидкости.
ну а кажется, что это десна синюшная.

Не. Речь идёт о мосте из металлокерамики на 5, (выпавшую 6) и 7 и о безметалловой коронке на 4-ку (исключительно в эстетических целях, если это того стоит). Ну это я так себе думаю + почитала об эстетических отличиях металлокерамики от безметалловой керамики Мне нравится прозрачность безметалловой (даже если представим наилучший вариант и синюшность отбросим, учитывая информацию из Вашего поста), реально не видно, что коронка, поэтому и рассматриваю на 4-ку, которая полностью видна при широкой улыбке, но ценовой диапазон заставляет задуматься
Хотя врач, который будет ставить, говорит, что обычно безметалловая керамика - это 6 верхних и 6 нижних зубов, а остальное с металлом рекомендуют. Видимо, те, кто так советуют, исходят, в первую очередь, из функциональных предпосылок, а не эстетических
Как-то так.

[Annuta27]

Не надо о ней думать... Из "плюсов" у неё нет ничего.
Косметика - ну чуть больше, чем никакая. Только что зубы не металлического цвета. Со временем начинает синеть/чернеть на краю коронки - на стыке металла и пластмассы.
Прочность - невысокая. Как стираемость, так и возможность сколов на жевательной поверхности.
Плюс - со временем ей свойственно становиться пористой. На глаз это естественно, не особо заметно - но цвет меняется, темнеет, и что главное - в околодесневой зоне это жилище для микробов. С постоянными воспалениями десны, естественно.

То есть не рекомендуете? Металлокерамика.....дело в том,что не по карману....уж очень дорого(ориентируюсь по той сумме,что мне сказали),поэтому ищу варианты по дешевле......понимаю,что и качество будет не то......но все же.....мало разбираюсь во всех этих сплавах и материалах,хочется услышать какой то еще вариант........а дальше буду думать,так как я уже в процессе можно сказать.........удаляю пеньки.....готовлюсь....

[Nesnakomez]

Как специалисты, мы вам даем информацию о вариантах решения ваших проблем. Возможно, тот врач, у которого вы лечитесь, вообще не выполняет и половины из рекомендованного по разным причинам: просто не делает/не знает/не умеет и пр. Поэтому для получения иформации о стоимости лечения вы должны обращаться непосредственно к лечащему врачу...

Так скажите СВОЮ цену. Мне тоже интересно. Будет от чего отталкиваться.

[Annuta27]

Так скажите СВОЮ цену. Мне тоже интересно. Будет от чего отталкиваться.

поддерживаю!

[eugtar]

Уважаемые, форумчане! Дабы не заниматься саморекламой, а также не раздражать коллег, всю информацию о ценовой политике на стандартные ситуации вы можете получить в личном кабинете. Все случаи, требующие нестандартного подхода и вариантов решения, можно оценить только при личной консультации в стоматологическом кабинете...