Сообщение от
vbif
Не знаю почему этот грипп вдруг стал свинным. В Украине обычная эпидемия гриппа, только в этом году вернулся H1N1 (самый тяжелый грипп) но пока большинство людей им не переболеет и не возникнет коллективный иммунитет эпидемия не уйдет.
Эпидемиология. Источник инфекции — только человек, больной или носитель (у некоторых людей
грипп протекает в стертой или даже скрытой форме). Заражение происходит воздушно-капельным
путем. В связи с тем, что инкубационный период очень короток, возникшая эпидемия распространяется
очень быстро и при отсутствии коллективного иммунитета может перерасти в пандемию. Основным
регулятором эпидемий гриппа является иммунитет. По мере нарастания иммунной прослойки к
вирусу эпидемия гриппа идет на убыль. Но, вместе с тем, в результате формирования иммунитета
происходит селективный отбор штаммов вируса с измененной антигенной структурой, прежде всего
гемагглютинина и, в меньшей степени, нейраминидазы, которые продолжают вызывать вспышки до тех
пор, пока и к ним не появятся антитела. Такой антигенный дрейф и поддерживает непрерывность
эпидемий. Однако у вируса гриппа А обнаружена еще одна форма изменчивости, получившая
название шифта, или сдвига, связанная с полной сменой одного типа гемагглютинина (а реже и
нейраминидазы) на другой.
Все пандемии гриппа были вызваны вирусами гриппа А, претерпевшими шифт. Пандемия гриппа
1918 г. была вызвана вирусом с фенотипом H1N1 (погибло около 20 млн человек); пандемия 1957 г. —
вирусом H2N2 (переболело более половины населения мира); 1968 г. — вирусом H3N2. Для объяснения
причин такой резкой смены типов вирусов гриппа А были предложены две гипотезы. Согласно одной
из них, вирус, вызвавший пандемию, после возникновения к нему иммунитета переходит на популяции
млекопитающих или птиц. Затем в результате генетических рекомбинаций (чему способствует
фрагментированный геном) между вирусами А человека и животных возникает рекомбинантный штамм с
новым типом гемагглютинина, к которому у людей еще нет иммунитета, и он вызывает новую пандемию
гриппа. Согласно другой, антропонозной гипотезе, выдвинутой А. А. Смородинцевым, вирус, исчерпавший
свои эпидемические возможности, не исчезает, а продолжает циркулировать в коллективе без заметных
вспышек или длительно персистировать в организме человека. Через 10-20 лет, когда появится новое
поколение людей, не имеющих к нему иммунитета, этот вирус возвращается и становится причиной
новой пандемии.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что вирус гриппа А с фенотипом H1N1, исчезнувший в 1957 г.,
когда его вытеснил вирус H2N2, вновь появился, после двадцатилетнего отсутствия, в 1977 г. Кроме того,
по данным серологической археологии, пандемия 1889 г. была, очевидно, вызвана вирусом с фенотипом
H2N2, так как в 1957 г. антитела к нему были обнаружены только у людей старше 70 лет, не болевших во
время пандемии 1957 г. Наконец, установлено, что грипп у людей вызывали и вызывают вирусы типа А
только трех или четырех фенотипов, а именно: H1N1 (HON1); H2N2; H3N2. Вместе с тем выявилась новая
эпидемиологическая особенность гриппа: если раньше каждый новый пандемический вариант полностью
вытеснял своего предшественника, то с 1977 г. вирусы с фенотипа- ГЛАВА
50
267
ми H1N1 и H3N2 как бы сосуществуют в коллективе, обладая, вероятно, до определенного времени
равными эпидемическими возможностями.
Антигенные дрейфы и шифты вируса гриппа являются главным препятствием на пути к созданию
эффективных вакцин.
Тема: 
Ответить с цитированием
Социальные закладки