Показать скрытый текст Кожен раз, коли коронавірус множиться, у нього є шанс мутувати. З огляду на те, що нині він лютує по всьому світу, у вірусу для цього достатньо можливостей.
Багато мутацій практично не змінять здатність вірусу розповсюджуватися або викликати більш серйозну форму захворювання. Інші зроблять поширення менш імовірним — ці мутації, найімовірніше, вимруть. Але деякі зроблять вірус більш смертоносним або заразним. Це мутації, про які нам потрібно непокоїтися.
18 грудня британський уряд попередили про можливість того, що новий варіант коронавірусу, що циркулює у Великій Британії, на 70% заразніший, ніж штами, що домінували раніше.
Без будь-яких заходів контролю (таких, як соціальне дистанціювання або носіння маски) в повністю сприйнятливій популяції кожна людина, яка заразилася варіантом вірусу, що домінував раніше, передасть його трьом іншим (цей показник відомий як базове репродуктивне число, або R0). При 70% збільшенні заразності число людей, яких вони можуть заразити за відсутності заходів контролю, зростає приблизно до п’яти.
На щастя, було вжито превентивних заходів для скорочення репродуктивного числа R і уповільнення поширення вірусу. Однак навіть якщо цих заходів контролю було б достатньо, щоб зменшити R попереднього штаму до 1 (критичне значення, нижче якого інфекція починає падати), R нового варіанта вони можуть зменшити лише до 1,7. Кожні десять інфікованих передадуть вірус ще 17-ти людям, й інфекція буде поширюватися експоненціально.
Отже, ця підвищена заразність була дуже поганою новиною. Суворий локдаун, зроблений Великою Британією минулої весни, вважався достатнім, щоб зменшити R для старого варіанта приблизно до 0,6. Збільшення заразності на 70% означало б, що для пригнічення поширення вірусу навряд чи достатньо таких жорстких обмежень, як ті, що були введені навесні 2020 року.
У міру вивчення штаму оцінка його заразливості почала переглядатися. Наступне дослідження проведено вченими Лондонської школи гігієни і тропічної медицини, яке ще тільки буде опубліковано в науковому журналі, показало, що цей варіант може бути на 50−70% більше заразним. А нещодавні дослідження, проведені Міністерством охорони здоров’я Англії, показали, що заразність цього штаму вища, ніж у попереднього, на 30−50%. Це може пояснити, чому нинішнього — менш суворого, ніж перший — локдауну у Великій Британії вистачило для того, щоб звести до мінімуму випадки більш заразного варіанта. Хоч би яка була точна цифра, немає сумнівів у тому, що новий штам значно більш заразний.
Проблемні штами
У міру того, як в країнах по всьому світу з’являються нові штами (зокрема, В117), нас повинні турбувати три речі: по-перше, чи є вони більш заразними, по-друге, чи є вони більш смертоносними, і, по-третє, чи будуть на них діяти вакцини COVID, впроваджувані нині.
Немає жодних свідчень того, що новий штам у Великій Британії знижує ефективність будь-якої зі схвалених вакцин (хоча є підстави вважати, що новий південноафриканський варіант може знизити ефективність наявного імунітету).
Новина про збільшену заразність нового штаму часто супроводжується удаваною обнадійливою згадкою про те, що він не є більш смертоносним. Багато ЗМІ посилаються на «закон зниження вірулентності» — більш заразний варіант буде асоціюватися з більш слабкою формою захворювання. Ідея, що лежить в основі цієї теорії, полягає в тому, що віруси, які еволюціонують як більш смертоносні, знищать свого носія до того, як їх передадуть, обмежуючи ланцюг передачі і викликаючи вимирання штаму.
На жаль, з огляду на тривалий період зараження COVID-19, потенціал безсимптомної передачі і тривалий інтервал між інфікуванням і смертю, немає ніяких причин, чому це емпіричне правило має спрацьовувати. Але з урахуванням того, що у нас є більш заразний варіант, який не видається більш смертоносним, чи повинні ми радіти цьому?
Насправді навіть на 30% більше заразний штам може бути істотно гіршим на 30% більше смертоносного варіанта. В основі цього контрінтуїтивного твердження лежить старий ворог, який переслідував нас з самого початку цієї пандемії: експоненціальне зростання. Ось простий висновок, що допомагає пояснити, чому.
Уявіть собі старий штам, що поширюється в межах заходів, що знизили R до 1. Починаючи з 10 тис. інфікованих людей, кожне покоління інтервалу (проміжок часу, протягом якого людина заразилася і заразила ще когось) заразить ще 10 тис. Припустимо, що з усіх заражених 1% помре. Після десяти поколінь 100 тис. нових випадків інфікування призведуть до 1000 смертей.
Зі штамом, який на 30% є більш смертоносним, відбудеться така ж кількість інфікувань, але вони призведуть до 1300 смертей. Проте з варіантом, який на 30% більше заразний, але не більше смертоносний, через те, що кількість випадків зростатиме експоненціально, в кінцевому підсумку число смертей за той же період сягне понад 4200. Що довше це триває, то суттєвим буде розрив у показниках смертності між більш заразним і більш смертоносним.
Хоча викладений вище сценарій не претендує на цілковиту реалістичність, він свідчить про те, що зміна темпів експоненціального поширення захворювання може мати набагато суттєвіші наслідки, ніж швидкість, з якою воно вбиває. Нам не варто розслаблятися, почувши про появу «більш заразних, але не більш смертоносних» нових штамів.
Тема: 
Коронавирус. Новый вирус из Китая *
Ответить с цитированием
Сообщение от ImHolic
Социальные закладки