Журналисты The New York Times разместили статью "Мир остается далеко от коллективного иммунитета" https://www.nytimes.com/interactive/2020/05/28/upshot/coronavirus-herd-immunity.html?fbclid=IwAR19DFnd3aY1jrTJsee41yYmj0M Sznhh1vM_YwoeLyjJJphCh0vOADP-dAw
Показать скрытый текст Коллективный иммунитет
Так ли далеко? Очевидно, что в наиболее пострадавших регионах (Нью-Йорк, Лондон, Север Италии, Центр Испании) потенциал эпидемической волны исчерпан. Да, люди продолжают заболевать в США, Великобритании, Италии, Испании. Страны-то большие, ранее не затронутые регионы достигают той же 10-15% иммунной прослойки.
Откуда взялись эти пресловутые 60-90%, необходимые для коллективного иммунитета? Насколько они научно обоснованы? Разве не понятно, что нужно говорить не "создан коллективный иммунитет" или нет, а О СТЕПЕНИ коллективной защиты определенным количеством иммунных. Т.е. даже 1% людей с антителами в популяции меняет характеристики эпидемического процесса.
Во второй половине 20 века быстро развивалась вакцинология, вакцины вводились в календари, естественные процессы иммунизации населения через болезнь изменились коренным образом с началом массовой вакцинации. Необходимо было обосновать это теоретически и было создано понятие коллективного иммунитета, для создания которого необходимо для разных инфекций 70-95% иммунных. Дальше-больше. Слово "иммунных" заменили на "вакцинированных". И коллективных иммунитет надолго стал связан ТОЛЬКО с охватом вакцинацией.
Но вопросы оставались. Почему некоторые люди не заболевают корью, ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами, хотя имели контакты? Оказалось, что во-первых, устойчивость к инфекциям генетически детерминирована. А, во-вторых, можно получать противоинфекционный иммунитет не болея, бессимптомно. Когда я учился в 80-90-е годы уже было сформировано представление о митигированных (легких) и абортивных(прерванных) вариантах инфекционного процесса. Но о том, что люди получают противоинфекционный иммунитет ВООБЩЕ не болея, и это не исключение, а правило, тогда научный мир не знал. Защитный иммунитет со временем ослабевает, что вынудило разработать тактику длительных ревакцинаций (зачастую пожизненных). И только недавно мы узнали про естественную бессимптомную бустеризацию. Проведенное мною исследование в 2019 году показало, что средний титр противокоревых иммунитет у жителей Харьковской области за полгода вырос в полтора раза, хотя клинической корью переболело только 5 тысяч из 2,6 миллионов жителей.
21 век подарил новые возможности. Например, генетические исследования. Пока они еще не стали массовыми, но я думаю, определять генетические детерминанты противоинфекционного персонального ответа в прикладных целях - вопрос 5-10 лет. Но главное - обмен информацией. Результаты исследований стали общедоступны. И социальные сети дают возможность включать коллективное решение проблемы - когда миллионы людей, в т.ч. непрофессионалы, находят ключевые данные.
Возвращаемся к теме. Сколько нужно для коллективного иммунитета? Мы не знаем количество невосприимчивых генетически. Мы не знаем количество людей имеющих относительный перекрестный иммунитет (другие виды коронавируса). Имеет значения плотность населения в конкретной локации, плотность контактов, национальные особенности (скажем, привычка целоваться при встрече или разговаривать на близком расстоянии). Но в целом, опытным путем мы видим, что в Нью-Йорке появление антител у 20% населения останавливает эпидемический процесс. Последующие волны возможны, но их интенсивность будет ниже. От этого и отталкиваемся.
Тема: 
Коронавирус. Новый вирус из Китая *
Ответить с цитированием
Сообщение от Juili
Социальные закладки