Показать скрытый текст девочкам, про пролактин в продолжении разговора.
И вновь о пролактине и макропролактине
👩*⚕Поскольку идеи для постов я часто черпаю на приеме, то сегодня пришло время опять поговорить о пролактине. За последние два дня у меня на приеме побывали четыре молодые женщины с небольшим повышением уровня пролактина. Ни у одной не было характерных симптомов на момент установления диагноза. Все они получали лечение по этому поводу, причем трое были напуганы результатами МРТ гипофиза, на которой «что-то обнаружили в голове». Причин для испуга в итоге не нашлось; только одной из четырех целесообразно было продолжать назначенное лечение. У троих выявлен феномен макропролактинемии, который лечения не требует.
☝🏻Напомню, что пролактин – гормон гипофиза, который в больших количествах вырабатывается при беременности и лактации. Если же его уровень значимо и стойко повышен вне беременности и лактации, то он может вызвать нарушения – в первую очередь со стороны половой системы. Повышение уровня биологически активного пролактина может вызывать нарушения менструального цикла (длительные задержки или отсутствие менструаций), отсутствие овуляции и бесплодие, выделения молока из груди (помним, что в течение трех лет после окончания лактации выделение молока возможно и в норме). Другие признаки: снижение полового влечения, повышение массы тела и раздражительность; однако такие признаки неспецифичны.
⚠ Часто определение пролактина включают в так называемую «панель половых гормонов» и назначают без показаний. В таком случае появляется немалый шанс найти так называемую «макропролактинемию». Дело в том, что пролактин может синтезироваться как в виде активного гормона (так называемый мономерный пролактин, который и оказывает биологические эффекты), так и в виде макропролактина – больших молекул, которые, по-видимому, не имеют никакого влияния на работу половой системы, но определяются лабораторией как пролактин, что приводит к завышению результата. В итоге симптомов повышения пролактина у женщины нет, но при определении уровня пролактина появляется повод для беспокойства. Хотя на самом деле у нас нет оснований «лечить» феномен макропролактинемии . К счастью, многие врачи в такой ситуации стали назначать определение уровня макропролактина. К сожалению, эти же врачи очень часто назначают препараты даже в несомненном случае макропролактинемии. Видимо, потому что страшно просто взять и ничего не назначить, если пролактин в 3 раза выше нормы. Даже если известно, что это повышение обусловлено секрецией безобидного макропролактина.
Для меня это очередное подтверждение того , что за ненужным обследованием довольно часто следует ненужное лечение.
Про ошибки в диагностике микропролактином можно почитать здесь https://www.facebook.com/neplacebo.ru/photos/a.187085762061968/381659662604576/?type=3&theater
Про случаи, в которых нужно лечение при повышенном пролактине, здесь https://www.facebook.com/pg/neplacebo.ru/posts/?ref=page_internal
Врач-эндокринолог Анна Шведова
Тема: 
Ответить с цитированием
Сообщение от NIKI
Короче,капусту косят и хорошо) Все эти мероприятия неплохи,но так,для разнообразия,а вот последние деньги туда нести,в надежде изменить свою жизнь к лучшему, не стоооит,ой не стооит....))))А в 90-е многие именно так и делали....
...как то совсем в голове неприятнеько? и голова начала побаливать. Сдаётся мне,что погода меняется. Снова как то сильно тепло на улице стало.
Социальные закладки