На прошлой неделе Министерство здравоохранения отчитывалось за первые два месяца работы. Как будет продвигаться реформа, чего ожидать гражданам Украины с 1 января 2017 года, и как будут распределены средства бюджета, выделенные на охрану здоровья в 2017 году?
Именно эти темы журналисты обсуждали на встрече с и.о. министра здравоохранения Украины Ульяной Супрун.
- Что, прежде всего, нужно сделать, чтобы сдвинуть реформу здравоохранения?
- Реформа системы (здравоохранения - ред.) - мы не изобретаем какой-то велосипед. Это те реформы, которые были инициированы в 2014 году, под конец 2015-го года завершена работа. Их уже обсудили на слушаниях в Верховной Раде, было две коллегии Министерства здравоохранения, обсуждения с экспертами, а стратегический план, над которым работали два года, был выставлен на сайте Минздрава. Изменения в системе финансирования, когда государственное финансирование шло на медицинские учреждения, мы планируем долго, но не очень быстро воплощаем. Сейчас меняем систему, чтобы финансирование шло не на медицинские учреждения, а пациентами, за услуги.
- Но для этого нужно сделать расчет медицинской услуги. Что нас ожидает с начала 2017 года?
- Что будет происходить в 2017 году. Будет финансирование медицинских услуг, которые будут предоставляться на первичном уровне и экстренной медицинской помощи. Это гарантированные услуги. Как это будет выглядеть. Пациенты будут подписывать договор, контракт со своим врачом. Они смогут сами выбирать себе врача. Врач тогда получает финансирование, чтобы заниматься пациентом или семьей, будет другой уровень «пациент - семья», и будет финансирование опеки над этой семьей на целый год. Но, конечно, не все подпишут контракт до 1 января. Например, если контракт подписали 15 апреля, то это будет до 15 апреля следующего года.
Откуда будет приходить финансирование? Будет создано государственное агентство, которое будет посредником между бюджетом и врачами или больницами. Это бюджетные деньги, которые уже выделены на медицинскую субвенцию, а не какие-то новые налоги. Часть этих денег будет выделена целенаправлено для первичного звена. Это агентство будет оплачивать эти услуги.
Что такое первичное звено? Есть перечень услуг, которые входят в первичное звено. И сейчас мы не должны говорить сколько стоит каждая услуга, потому что это перечень услуг, которые гарантированы и предоставляются именно на первичном звене. Так же экстренная медицинская помощь. Экстренная медицинская помощь является гарантированной услугой.
А в 2017 году мы будем работать над вторичным звеном. Это уже высший уровень медицинской помощи, в больницах. Мы должны определить, какие именно услуги они предоставляют и сколько они должны стоить. Это может быть как операция, так и консультация узкопрофильного специалиста. Это же касается диагностики, тестов, выходящих за пределы первичного звена. Мы должны определить, сколько таких услуг будет в этом году, сколько мы тратим на них и тогда можем формировать список. Нужно провести очень много работы, чтобы получить информацию именно о таких услугах, чтобы мы могли все правильно высчитать.
Как мы будем это делать? Первичное звено - это семейные врачи, педиатры или терапевты. Они будут иметь прямой контакт с пациентами и иметь больше информации.
Мы будем получать информацию как от врачей первичного звена, так и от больниц. И до конца 2017 года через Diagnosis-related group (DRG) (DRG - система ценообразования для стационарных медицинских услуг - ред.) будет понятно, сколько эти услуги будут стоить и как оплачиваться. И если первичное звено и экстренная медицинская помощь гарантированы, то услуги вторичного и третичного звена будут посчитаны по-другому. Это уже будет более традиционная страховая система, при которой существуют определенные услуги, за которые мы платим определенную сумму.
А на первичном звене на каждого человека есть определенное количество денег, которые за ним идут. И в интересах семейных врачей или первичного звена, чтобы их пациенты были более здоровы, потому что тогда они не будут так часто приходить (к врачу - ред.) и нуждаться в затратах на лечебные материалы и на все остальное. Это будет усиление превентивной медицины, общение с пациентами, чтобы они не болели. В Украине мало развита превентивная медицина. В основном мы лечим пациентов, но не занимаемся тем, чтобы они не болели. На уровне первичного звена это возможно будет сделать. Как это будет выглядеть? Почему пациенты будут идти к своим врачам? Во-первых, это способ покрытия всех финансовых потребностей в первичном звене без никакой доплаты. И мы понимаем, что сейчас пациенты платят много за свою медицинскую помощь.
- Что будет представлять собой страховая медицина, которую нам обещают с 2017 года?
- Страховая медицина - это субвенция, на это нужно выделять дополнительно средства. Вот на недавней встрече доноров мы как раз обсуждали эти вопросы, электронную систему реестра пациентов, просили поделиться опытом, возможно - помочь средствами. Мы пригласили международные организации, спонсоров и посольства, с которыми мы уже работаем, и тех, с кем мы хотели бы работать. Это представители Посольства Швейцарии, Литвы, Эстонии, Международного Красного Креста, Врачи без границ, ВОЗ, Фонд Сороса, общественные организации, которые сотрудничают с нами, был посол Японии. Они все пришли, чтобы пообщаться с нами и услышать, какие программы, реформы будут проводиться в ближайшее время, и как они могли бы присоединиться к нашей работе.
Вообще, мы обсуждали, что международные доноры поделятся опытом и по организации первичного звена и экстренной медицинской помощи, в том числе и обеспечение новыми каретами скорой помощи и организации обучения для врачей, парамедиков, полицейских, чтобы они понимали, как оказывать помощь. Это вопросы и финансирования, и знаний, и привлечения специалистов, которые помогут нам провести все реформы.(...)
Тема: 
Ответить с цитированием
Сообщение от Dema
А насчет уровня налогов- таких торговцев система специально разводит и поддерживает, как блох на собачьей шкуре. Чтобы пес не гавкал на хозяев, а выкусывал шкуру день и ночь. Самозанятые блохи и озабоченный ими пес...
Социальные закладки