Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Makkss]

Добрый вечер, ребенку 4 года, стльный сухой кашель уже почти неделю держится, температура была только в первый день, сейчас не повышается, сходила к врачу, она сказала что вроде как трахеит но сдать анализы в понедельник, потому что может быть это коклюш ( ребенок привит)
Назначение-
1. Теплое щелочное питье
2.Стоптуссин по 10 капель три раза на день
3. Супрастин 1/3 таблетки 2 раза на день
4.в нос мералис
5. Септифрил 1т 3р в день
Прокомментируйте, пожалуйста.
Кашляет ребенок часто, но без приступов. Горло нормальное, температуры нет, говорит что ничего не болит.
Что-то я не могу ничего найти про трахеит у Комаровского(

Врач. Мне в этом тексте многое непонятно. Давайте по порядку.
- "температура была только в первый день, сейчас не повышается" (а болеет в целом неделю) - это 99,9% вирус. Сам по себе вирус кашель не вызывает. Кашель (прямо или опосредованно)может быть из-за поражения вирусом эпителия определённой части дыхательных путей. "...сходила к врачу, она сказала что вроде как трахеит" - т.е. воспаление трахеи, которое может быть даже без температуры + из этого следует, что бронхита / фарингита / ларингита / ринита (которые могут давать сухой кашель) нет.
Тогда вопрос:
1. Теплое щелочное питье - действие - отхаркивающее, за счёт разжижения мокроты. Три трахеите мокроты практически нет. Что разжижать? Впрочем, это назначение может смягчить кашель (если это и правда трахеит), и его можно при желании оставить.
2. Стоптуссин по 10 капель три раза на день - одновременно и разжижает мокроту и останавливает кашель. Да, у него есть рекомендация "сухой кашель", но это тоже больше при бронхитах. Есть и другие останавливающие кашель препараты, но без разжижения мокроты. Например, либексин...
3. Супрастин 1/3 таблетки 2 раза на день. - Зачем? Он делает слизь более густой и удлиняет выздоровление, повышает риск присоединения бактериальной инфекции... Разве что для снятия отёка / воспаления и аллергии - но это тоже не совсем корректно... Или это просто компенсация разжижения предыдущими препаратами? Как вариант, убрать "аллергический" кашель - но если так, то диагноз должен был быть обструктивный бронхит / астма, а это совсем другое лечение.
4.в нос мералис. - Зачем? если нет ринита - то нет в нём нужды. Если есть - то именно ринит (или аденоиды) может быть причиной сухого кашля, особенно, если это кашель в положении лёжа, а стоя - его нет. И тогда в "лёгких" ничего не будет "слышно" и вам могут поставить диагноз "возможно трахеит". Но если причина в рините, то зачем всё остальное?
5. Септифрил 1т 3р в день - Зачем? Если ангина - тогда понятно. А если это фарингит (ещё одна причина кашля), то зачем всё остальное??
- "Возможно коклюш" - при нём кашель приступами, подчас до рвоты. А у вас, как я понял, сухой одиночный. Тоже не похоже.

В общем, назначения стандартные в наших поликлиниках, но конкретно в вашем случае не уверен, что эффективные.
Вывод: загляните в рот ребёнку с фонариком и ложкой/шпателем. Если красное - тогда фарингит, само пройдёт. Лечить не надо. Если стекает "дорожка" соплей по задней стенке - то лечим / моем нос. Если ничего такого нет - ждём понедельника, сдаём общий анализ крови. Если всё нормально, то это может быть гиперреактивность бронхов после ОРВИ, и кашель может быть несколько недель. Но тогда и лечение другое. Попробуйте определиться, и помните, что отхаркивающие компоненты в препаратах смягчат кашель тем, что мокроты станет много. И любой врач через 3 дня отхаркивающих препаратов поставит диагноз бронхит даже здоровому человеку!

[natalia_imi]

подскажите пожалуйста , у мужа на ноге вот такое , при пальпации как косточка, периодически зудит, появилась около 3х месяцев назад. в чё причина, муж молодой ) , думали только в возрасте может быть .... в общем что делать и что это .


Вложение 10152127Вложение 10152128

никто не хочет подсказать ?

[Дори]

Болит живот 2й день, вдруг апендицит, в какую больницу ехать??

[Makkss]

Болит живот 2й день, вдруг апендицит, в какую больницу ехать??

В любую, где есть хирургия. Можно в 11-ю, Еврейскую, Валиховский переулок... Там вас "пощупают", возьмут кровь из пальчика для гарантии и через час подтвердят / опровергнут.

[Makkss]

никто не хочет подсказать ?

Вам бы к ортопеду... На крайний случай - травматологу. Они и подскажут.

[adelle]

Вопрос врачу. Скажите какие нужны дальнейшие анализы и обследования если на УЗИ обнаружили песок в почках. И нужно ли какое то лечение??? Спасибо

[kristalik]

Образовалась пробка в миндалине, позже верхняя часть пробки выпала, но сама миндалина не уменьшилась, не болит и не беспокоит.
Что нужно делать - идти к лору, чтобы промывал или оно само пройдет?

[Makkss]

Вопрос врачу. Скажите какие нужны дальнейшие анализы и обследования если на УЗИ обнаружили песок в почках. И нужно ли какое то лечение??? Спасибо

Наблюдение за трансформации песка в камни - УЗИ с регулярностью 1 раз в год + пить МНОГО воды. Лечения специфического с гарантией нет.

[Makkss]

Образовалась пробка в миндалине, позже верхняя часть пробки выпала, но сама миндалина не уменьшилась, не болит и не беспокоит.
Что нужно делать - идти к лору, чтобы промывал или оно само пройдет?

Я бы посетил ЛОРа, если есть возможность. Иногда пробки могут задерживаться на много недель.

[БАНДА]

никто не хочет подсказать ?

Не врач.
у меня подобное возле колена, особо не беспокоит. Уже не один год.
Ходила к хирургу сказал экзестоз. На рентгене не выявилось ничего, направлял на узи. Но его уже не делала.
Можно к хирургу обратиться.

[13londa]

Наблюдение за трансформации песка в камни - УЗИ с регулярностью 1 раз в год + пить МНОГО воды. Лечения специфического с гарантией нет.

И добавлю - плюс трускавецкая водичка "Нафтуся"

[adelle]

Наблюдение за трансформации песка в камни - УЗИ с регулярностью 1 раз в год + пить МНОГО воды. Лечения специфического с гарантией нет.

Спасибо большое за ответ

[Ol'ya]

Добрый день, не нашла темы по детскому здоровью и вижу,что тут могут ответить на вопрос о ребенке.Уже примерно месяц мой сын, 2.10, кашляет во время дневного сна и утром после сна.Все, больше в течении дня сейчас кашля нет.С самого начала думала простуда, давала сироп,который нас всегда спасал-без результата.Врач слушала,говорит все чисто, анализ крови тоже хороший.Когда это началось у нас начал лезть самый последний зуб, как только он прибился -кашлять стал меньше.Зуб полностью не вышел еще.Но!уже скоро как год у нас увеличен лимфоузел, не болит вроде,в размерах не изменяется.Врач сказала,что может быть и узел и кашель алергический, надо давать капли,а я не знаю надо ли.Может этот кашель действительно из за зуба, ведь ребенок кашляет или в положениии лежа или сразу после сна?.Лор тоже ничего не усмотрела. Не хочется ребенка пичкать лекарством, если он здоров, к тому же они не дешево стоят.Может еще какой то анализ надо сдать?

Заранее благодарю за ответ

[Makkss]

И добавлю - плюс трускавецкая водичка "Нафтуся"

Хм... Видите ли в чём дело, камни (песок) могут иметь различное происхождение - оксалаты, фосфаты, ураты, смешанные... и все они растут при своих значениях рН мочи, при определённой диете (пищевых привычках), и т.д.
Вопрос: а Вы уверены, что "трускавецкая водичка "Нафтуся"" - как раз то, что нужно? Возможно она наоборот будет способствовать росту камней.
Идеальный вариант, конечно сделать анализ транспорт солей + сдать суточную мочу на соли. И определить нет ли реально дисметаболической нефропатии, и по какому она типу. А затем уже пытаться что-то делать. Но практика показывает, что РАДИКАлЬНО ситуацию с песком это не поменяет. Да и нет смысла с ним бороться, главное, чтобы камни не появились. А тут как раз важно разбавлять мочу. Водой.
Но если есть большое желание - можно полечиться. Смотрите тут: http://www.umj.com.ua/article/63319/kompleksnaya-terapiya-pri-dismetabolicheskoj-nefropatii-razlichnogo-geneza-rol-fitoterapii - очень хорошая статья. и диагностика и лечение. Тут http://www.diagnos.ru/diseases/polov/dismetab_nefr - похуже.

[Marisol]

Может есть в темке травматологи или ортопеды. Родила месяц назад КС диагноз симфизит. Боли до сих пор адские, кашлять не могу там все болит, вчера прошлась по седьмому и все сегодня совсем ходить не могу. Когда это все пройдёт, инет пишет проблемы с кальцием, зубы здоровые волосы тоже, ем много кальция принимаю витамины.

[Makkss]

Добрый день, не нашла темы по детскому здоровью и вижу,что тут могут ответить на вопрос о ребенке.Уже примерно месяц мой сын, 2.10, кашляет во время дневного сна и утром после сна.Все, больше в течении дня сейчас кашля нет.С самого начала думала простуда, давала сироп,который нас всегда спасал-без результата.Врач слушала,говорит все чисто, анализ крови тоже хороший.Когда это началось у нас начал лезть самый последний зуб, как только он прибился -кашлять стал меньше.Зуб полностью не вышел еще.Но!уже скоро как год у нас увеличен лимфоузел, не болит вроде,в размерах не изменяется.Врач сказала,что может быть и узел и кашель алергический, надо давать капли,а я не знаю надо ли.Может этот кашель действительно из за зуба, ведь ребенок кашляет или в положениии лежа или сразу после сна?.Лор тоже ничего не усмотрела. Не хочется ребенка пичкать лекарством, если он здоров, к тому же они не дешево стоят.Может еще какой то анализ надо сдать?

Заранее благодарю за ответ

Лимфоузел к аллергиям отношения не имеет. Кашель лёжа - это или аденоиды / нос, или аллергия на что-то в постели - мягкая игрушка, одеяло, подушка... решить вопрос аллергия или нет можно посетив аллерголога а не педиатра. Пообщаетесь с ним, сдадите общий IgE (кровь из вены) и получите ответ аллергик ребёнок или нет.
Но если есть желание (и кашель ребёнка не сильно беспокоит), можете подождать немного. Возможно дело и правда было в зубе и большом кол-ве слюны. Хотя это и не типично...

[adelle]

Хм... Видите ли в чём дело, камни (песок) могут иметь различное происхождение - оксалаты, фосфаты, ураты, смешанные... и все они растут при своих значениях рН мочи, при определённой диете (пищевых привычках), и т.д.
Вопрос: а Вы уверены, что "трускавецкая водичка "Нафтуся"" - как раз то, что нужно? Возможно она наоборот будет способствовать росту камней.
Идеальный вариант, конечно сделать анализ транспорт солей + сдать суточную мочу на соли. И определить нет ли реально дисметаболической нефропатии, и по какому она типу. А затем уже пытаться что-то делать. Но практика показывает, что РАДИКАлЬНО ситуацию с песком это не поменяет. Да и нет смысла с ним бороться, главное, чтобы камни не появились. А тут как раз важно разбавлять мочу. Водой.
Но если есть большое желание - можно полечиться. Смотрите тут: http://www.umj.com.ua/article/63319/kompleksnaya-terapiya-pri-dismetabolicheskoj-nefropatii-razlichnogo-geneza-rol-fitoterapii - очень хорошая статья. и диагностика и лечение. Тут http://www.diagnos.ru/diseases/polov/dismetab_nefr - похуже.

Подскажите пожалуйста- если это оксалаты, что тогда нужно может попить что то типа уролесан и какую тогда можно минеральную воду. Спасибо

[Romashka09]

Я тоже спрошу о ребенке, если можно. У сына уже год практически всегда днем температура 37,1, утром, вечером, ночью 36,6. Это стало поводом для обращения к иммунологу. В результате анализов нашли цитомегалловирус и герпес 6 типа в слюне, прошли курс лечения, температура на месте. Вот сейчас нужно сдавать контрольные анализы и с ними к врачу. Есть ли смысл их сдавать, если ничего не изменилось с температурой? Что еще может быть причиной субфебрититета? И еще вопрос IgE 120 - ребенок аллергик или нет?

[Ol'ya]

Подскажите пожалуйста- если это оксалаты, что тогда нужно может попить что то типа уролесан и какую тогда можно минеральную воду. Спасибо

Личный опыт.
Я уже скоро пропишусь у своего уролога, т.к. у меня то воспаление, то цистит, то песок, то опущение и вот только 2 мес.назад как я окончательно избавилась от оксалатов. Пила много всего, но окончательно соли пропали после курса воды Донат Магния. Так что если есть оксалаты, то я вам советую попить воду по 100 млл. за 30-40 мин. до еды 2 раза в день, месяц. А потом уже сделать снова анализ и принимать мед.препараты, если не будет улучшения.Но это,если вас не беспокоят посторонние боли и ничего кроме солей нет, если же не так, тогда надо в комплексе и медикаменты, так меня лечили. А для меня сейчас профилактика 1 раз в 2 мес.курс воды. И так хорошо,когда не болят почки))

[fisty]

Лимфоузел к аллергиям отношения не имеет. Кашель лёжа - это или аденоиды / нос, или аллергия на что-то в постели - мягкая игрушка, одеяло, подушка... решить вопрос аллергия или нет можно посетив аллерголога а не педиатра. Пообщаетесь с ним, сдадите общий IgE (кровь из вены) и получите ответ аллергик ребёнок или нет.
Но если есть желание (и кашель ребёнка не сильно беспокоит), можете подождать немного. Возможно дело и правда было в зубе и большом кол-ве слюны. Хотя это и не типично...

А мы были в реанимации с оттеком Квинке. Сыну, ещё оттекшему, сделали анализ иммупоглобулин, который показал, что аллергии Нет! Вот как такое может Быть?