Одесская скорая помощь спешит на выручку !

[Лесси]

пардон за ОФФ,но уж очень по теме

[KLUX]

Так если она реально ЛЕЧИЛА,ей бы прямо в машину могли приносить,главное,что советы были правильные.
А насчет бахил согласна с медиками -застелите пол/ковер ( 40 мин.ждали!), хоть полиэтиленом,хоть картоном-чтоб пройти,много не надо

Как-то на вызове девочка проложила дорожку газетами, через 3 комнаты, по одной газете в ряд. Проблема в том, что нас пришло двое. Ну, из уважения к труду хозяйки пришлось танцевать на этих узких газетах, пытаясь ее обсмотреть-обслушать ))))))

[Лесси]

Как-то на вызове девочка проложила дорожку газетами, через 3 комнаты, по одной газете в ряд. Проблема в том, что нас пришло двое. Ну, из уважения к труду хозяйки пришлось танцевать на этих узких газетах, пытаясь ее обсмотреть-обслушать ))))))

ну,если Вы сразу удвох гарцевали вокруг 1 тела, непрестанно передвигающегося по всей площади 3-х комнат,то ....шо-то ради такого зрелища и ковров не жалко...
а в натуре, если больная не смогла даже перейти в 1-ю комнату для осмотра, стало быть состояние аховое,и в этом случае см.п.rupreht.
В любом случае Вы-умницы

[rupreht]

лесси
Как правило проблемы с возможными загрязнениями предупреждают устиланием нашего пути газетами.
Безусловно, из уважения к столь трогательным попыткам мы идем по ним, во всяком случае я

[KLUX]

ну,если Вы сразу удвох гарцевали вокруг 1 тела, непрестанно передвигающегося по всей площади 3-х комнат,то ....шо-то ради такого зрелища и ковров не жалко...
а в натуре, если больная не смогла даже перейти в 1-ю комнату для осмотра, стало быть состояние аховое,и в этом случае см.п.rupreht.
В любом случае Вы-умницы

газеты - это безусловный признак того, что с состоянием как раз все в порядке ))))) И пусть лучше все будет в порядке. А лишняя тренировка координации не повредит )))))

[Mary_N]

Как-то на вызове девочка проложила дорожку газетами, через 3 комнаты, по одной газете в ряд. Проблема в том, что нас пришло двое. Ну, из уважения к труду хозяйки пришлось танцевать на этих узких газетах, пытаясь ее обсмотреть-обслушать ))))))

Капец....я когда скорую вызывают, мне уже пофигу те ковры и полы...уже все пофигу...умеют же ж люди...

[rupreht]

Привет.
В одном из сообществ, где я имею честь быть зарегистрированным, мне попался очерк одного чувака, врача Московской СМП, который был направлен на стажировку в Швейцарию.

Под спойлерами некоторые фрагменты, как работает скорая помощь в Женеве.

  Показать скрытый текст

начало

Женева – город маленький, поэтому для оказания экстренной медицинской помощи населения там хватает одного госпиталя. Вот он – HUG (Госпиталь университета Женевы).


В госпитале есть отделения всех профилей, поэтому у бригад скорой помощи нет необходимости думать, куда лучше отвезти больного. То же самое относится и к больным – если они не знают, к какому специалисту им лучше обратиться, они идут прямиком в госпиталь.

Сразу оговорюсь, что в Швейцарии в каждом кантоне своя система работы скорой помощи.
В Женеве получилось так, что скорая помощь (за редким исключением) не принадлежит государству. По городу разбросано несколько небольших частных станций скорой помощи, бригады которых получают вызовы от единой городской диспетчерской.
Вызов скорой помощи стоит 800 швейцарских франков (около 30000 руб.). При этом с больного денег сразу никто не требует, равно как и документы. Больному оказывают помощь, госпитализируют, а потом уже получают деньги со страховой компании, или выставляют счет, если пациент не был застрахован.
Помимо частных станций скорой помощи есть один автомобиль скорой помощи, находящийся в ведении пожарных и один, принадлежащий аэропорту.
На всех этих бригадах работают парамедики и помощники парамедиков. О том, кто они такие и что умеют, я расскажу чуть позже.
Врачебные бригады скорой помощи есть только в госпитале. При приемном отделении есть догоспитальное отделение, в которое входит вертолетная бригада REGA и три врачебных бригады на автомобилях (Cardiomobile). Две из этих врачебных бригад круглосуточно дежурят в госпитале (одна взрослая и одна детская), и еще один врач дежурит на дому (один из руководителей) и выезжает, в основном, на массовые происшествия и в случае, если врачебная бригада, дежурящая в госпитале, занята, а также для подстраховки неопытных докторов.

  Показать скрытый текст

диспетчерская

Как и везде, скорая помощь не может существовать без диспетчерской службы. В Женеве для вызова скорой помощи используют номер 144.

В диспетчерской работают парамедики, отработавшие на скорой не менее 10 лет*, поэтому они по разговору с человеком могут понять, что именно произошло на вызове и какая бригада требуется.

Вот как выглядит рабочее место диспетчера


Если вызывающий звонит со стационарного телефона, у диспетчера автоматически определяется адрес, с которого вызвали скорую. Если вызов с мобильного, на карте отображается овал, показывающий приблизительное местонахождение пациента.

Диспетчер может послать на вызов бригаду парамедиков, а может порекомендовать больному самостоятельно обратиться в госпиталь или к ближайшему терапевту. Если вызывающий говорит, что у больного нарушилось дыхание, на вызов, одновременно с бригадой парамедиков, направляется врачебная бригада.
Направив бригады на вызов, диспетчер продолжает опрос, уточняя, как лучше подъехать к вызову, дает рекомендации до прибытия скорой, и уточняет обстоятельства происшествия. В некоторых случаях диспетчер отменяет вызов скорой после уточнения информации и рекомендует самостоятельно обратиться в госпиталь.

У диспетчера есть подключение к серверу госпиталя. Программа позволяет ему видеть, насколько велика очередь в приемном отделении, поэтому он может сообщить больному приблизительное время ожидания, чтобы тот сам решил – обращаться в госпиталь или к частному врачу. Также диспетчер может зарезервировать бокс для тяжелых пациентов, при этом автоматически в этот бокс будут вызваны необходимые специалисты.
___________________________
*в связи с нехваткой кадров планируется снизить порог до 5 лет, что, конечно, не есть хорошо.

  Показать скрытый текст

персонал

Теперь расскажу непосредственно про разные бригады и людей, работающих на них.

Техник, он же помощник парамедика. Обучается один год, может проводить базовую сердечно–легочную реанимацию и работать с дыхательной аппаратурой. Такой вот санитар с апгрейдом.

Парамедик. Обучается три года. Умеет выявлять определенные синдромы и проводить терапию. Обучен базовой интерпретации ЭКГ (должен видеть инфаркт с подъемом сегмента ST, наличие аритмии, тахикардии с широкими комплексами и, само собой, фибрилляцию желудочков). Действует строго по алгоритмам, которые учит наизусть. Умеет катетеризировать вены, ставить ларингеальные маски и их аналоги, вводить лекарства внутрикостно. Имеет право вводить 26 препаратов, в строгом соответствии с алгоритмами. В общем, почти наш фельдшер.

Из техников и парамедиков составляется несколько бригад.

Перевозка. Обычный микроавтобус для перевозки ходячих больных, на котором работает водитель, обученный проведению сердечно–легочной реанимации. Есть дефибриллятор.

Парамедик + техник. Техник в данном случае является и водителем, ездят на стандартном автомобиле скорой помощи. Такие бригады, чаще, используются для перевозки стабильных лежачих больных.

Бригада из двух парамедиков – то же самое, что парамедик с техником, но водителем является второй парамедик. Такие бригады отправляют к более тяжелым больным, а также на ДТП с несколькими пострадавшими.



Вот тут видны разные виды бригад. Самая ближняя машина — скорая, находящаяся в аэропорту. Следующая — аналог кардиомобиля, приехавший из Франции — знаменитый SMUR. За ней ambulances Odier — самая крупная станция скорой помощи в Женеве, а вдалеке подъезжает бригада, закрепленная за пожарными.

Врач. Как и у нас, после института врач должен проходить интернатуру или ординатуру для получения специальности. Отличие в том, что в Швейцарии, как и во многих других странах, интернатура длится 5 лет, интерны составляют основу штата больницы, получая полноценную зарплату.
На обычных кардиомобилях работают врачи приемного отделения (интернатура по внутренней медицине), отучившиеся в интернатуре не менее трех лет (за это время они проходят ротацию по различным отделениям) и сдавшие экхуймен по ACLS*. Некоторые работают на скорой на постоянной основе, требования к ним те же. Алгоритмов для врачебных бригад нет – врач полностью свободен в выборе лечения.

Врач, дежурящий на дому – один из руководителей отделения или врачей приемного отделения, прошедших интернатуру и сдавших экхуймены ACLS и ATLS**.

Помимо врача, на кардиомобиле работает один парамедик. Ездят они на универсалах, оснащены двумя укладками (общая и дыхательная), различными шинами, дефибриллятором и аппаратом ИВЛ.
Врачебные бригады всегда отправляют вдогонку к обычной скорой (те прибывают быстрее, так как, обычно, находятся ближе). Прибыв на вызов врач пересаживается в автомобиль скорой помощи. Если необходимости в постоянном присутствии врача нет, он оставляет больного парамедикам и уезжает.
______________________*ACLS — advanced cardiac life support (расширенный курс поддержания жизнедеятельности при патологии сердца)

**ATLS — advanced trauma life support (расширенный курс поддержания жизнедеятельности при травмах)

  Показать скрытый текст

оснащение

Теперь подробнее про оснащение.
Несмотря на то, что все станции скорой помощи частные, и автомобили все разные, оснащение у них стандартизировано. Стандарт разрабатывается в госпитале и постоянно пересматривается.
Начну с формы.


В принципе, не сильно отличается по качеству от нашей. Очень понравился карман под блокнот на бедре. Вся медицинская документация оформляется уже после доставки больного в стационар, а необходимые пометки делаются буквально на ходу в блокноте. Достаточно встать и чуть приподнять правую ногу.


Почти у всех на поясе специальные разгрузки. Как оказалось, они не часть формы — каждый покупает то, что ему удобно и носит то, что считает нужным. Практически все носят с собой осиновые колышки. Колышки подсовываются под открытую дверь, чтобы не закрылась.


Ну и вот такие ботинки с железными вставками.


Помимо формы каждому сотруднику выдается личная сумка с противогазом и каской.
Еще на каждой бригаде есть специальные жилеты для массовых катастроф. Прибывшая первой бригада одевает их и начинает заниматься медицинской сортировкой пострадавших, а следующие бригады, прибывая, сразу видят к кому подходить за больными.

В этих жилетках, помимо воздуховодов, жгутов и бинтов, есть специальные карточки для пострадавших. Оранжевая карта–конверт вешается на шею пострадавшего и едет с ним до больницы. Внутри конверта — стандартные карты вызова и несколько наклеек с идентификационным номером, которые впоследствии наклеиваются на документацию для экономии времени. На всех этапах оказания помощи делаются отметки о состоянии пациента и проведенном лечения в оранжевой карте.

Для того, чтобы новые бригады быстро видели пациентов, нуждающихся в первую очередь в помощи, есть специальная желтая карта с надписью светоотражающей краской.


Все автомобили изначально проектировались как скорая помощь. Укладки и оборудование, которое часто берут с собой, расположены так, что их удобно доставать как с улицы, так и из салона.


Оборудование, в принципе, все то же самое. Ну разве что нет у нас устройств, которые сами делают непрямой массаж сердца.

Очень понравились дефибрилляторы, совмещающие в себе полноценный монитор (12–канальная ЭКГ, пульсоксиметр, тонометр, капнограф), дефибриллятор и кардиограф (распечатка ЭКГ на широкой пленке). То есть вместо трех устройств, парамедик тащит одно. При этом этот дефибриллятор разбирается на три части, соединенные по bluetooth: модуль с датчиками, который остается с пациентом, экран с управлением и сам дефибриллятор. Таким образом можно положить монитор так, чтобы было удобно смотреть и он не мешался, а дефибриллятор использовать на другом пациенте.

[rupreht]

Очень повеселили отдельные моменты:

  Показать скрытый текст

Диспетчерская

В диспетчерской работают парамедики, отработавшие на скорой не менее 10 лет*, поэтому они по разговору с человеком могут понять, что именно произошло на вызове и какая бригада требуется.

и вот это

В некоторых случаях диспетчер отменяет вызов скорой после уточнения информации и рекомендует самостоятельно обратиться в госпиталь.

Ага, ага. Уже представил это все у нас.

  Показать скрытый текст

персонал

Перевозка. Обычный микроавтобус для перевозки ходячих больных, на котором работает водитель, обученный проведению сердечно–легочной реанимации. Есть дефибриллятор.

А у нас - шухер! Целую врачебную бригаду посылают!

  Показать скрытый текст

оборудование

Ну и вот такие ботинки с железными вставками.
Krimira, привет! :)

[Paria]

Почитала про бахилы и волосы дыбом
Какие бахилы , какие ковры и паркеты ???? Ведь скорую вызывают не для показов собственных квартир -не экскурсия..

По теме ...
Неделю назад у моего мужа был сердечный приступ (это мы так думаем) , к слову муж у меня ни когда ничем не болел и к врачу ни какому не обращались ни разу ... И когда ему стало плохо (и правая рука онемела полностью , и говорить не мог и т.д. и т.п.) вызвала скорую-дозвонилась с первого раза и рыдая сделала вызов...Приготовилась ждать скорую 40-60 минут ... Через 10-15 минут звонок в ворота - приехала скорая . За что им огромное спасибо . Произвели очень благоприятное впечатление .
Собственно у меня вопрос .
Почему когда я вызываю своему ребёнку скорую ( а он сердечник , астматик) скорая едет 40-60 минут ? Всегда!

[zoran]

Собственно у меня вопрос .
Почему когда я вызываю своему ребёнку скорую ( а он сердечник , астматик) скорая едет 40-60 минут ? Всегда!

Ключевые слова взрослый ... ребенок.
у каждой бригады есть своя специализация: ко взрослому человеку ( в экстренном случае, если БИты заняты на вызове) может приехать обычная линейная бригада.
К ребенку по большому счета едет специализированная бригада. В вашем случае же не нужен врач терапевт- вам нужен педиатр (чуствуете разницу ??? .. Таких специализированых бригад на всю Одессу можно по пальцам посчитать. Есть "Детка". Есть ответственный врач СМП по городу .
Зная , что у вас "проблемный ребетонок" стоило наверное иметь в своей записной книжке эти 2 номера....

[rupreht]

Почему когда я вызываю своему ребёнку скорую ( а он сердечник , астматик) скорая едет 40-60 минут ? Всегда!

Дети умирают гораздо реже.

[shysha]

К нам детская скорая приехала очень быстро (10-15 мин) я не ожидала их так скоро. на улице лил дождь и было холодно, я выбежала в чем была открывать им ворота во двор и показывать дорогу. какая обувь, какие бахилы- только когда врачи оказали ребенку помощь, я заметила, что сижу в мокром домашнем халате и грязных балетках на кровати у ребенка и ходила сама!!!! По своему светлому паркету!!! В мокрогрязной обуви.
Вот пытаюсь себе представить как я говорю бригаде- одеваем бахилы, снимаем мокрую одежду, подождите , не начинайте осмотр - я сейчас халат переодену! Кстати- врачи шли от ворот до парадной около 50 метров под проливным дождем - без зонтов.
Потому что когда надо...

[Eugenia Tramp]

К нам детская скорая приехала очень быстро (10-15 мин) я не ожидала их так скоро. на улице лил дождь и было холодно, я выбежала в чем была открывать им ворота во двор и показывать дорогу. какая обувь, какие бахилы- только когда врачи оказали ребенку помощь, я заметила, что сижу в мокром домашнем халате и грязных балетках на кровати у ребенка и ходила сама!!!! По своему светлому паркету!!! В мокрогрязной обуви.
Вот пытаюсь себе представить как я говорю бригаде- одеваем бахилы, снимаем мокрую одежду, подождите , не начинайте осмотр - я сейчас халат переодену! Кстати- врачи шли от ворот до парадной около 50 метров под проливным дождем - без зонтов.
Потому что когда надо...

Аплодирую (честно). Гораздо чаще бывает наоборот-бригада под дождем ищет адрес, никто не то, что не встречает, на балкон не вылезет "тамжедощь". Особенно это умиляет в общагах, где 10 кобылищ гладят по ручке араба/вьетнамца..., с Т 37, на могут его оставить, "ему же плохо", а ты в темени на 35 этаж, ну и т.д.

[irmas673]

Откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со "Скорой" - в частности.
Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного.
Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами".
Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты... Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги...
Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье.
А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете. Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату.
Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного.
Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов.
Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду. Вы предали врачей, люди. Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы

[irmas673]

Почитала про бахилы и волосы дыбом
Какие бахилы , какие ковры и паркеты ???? Ведь скорую вызывают не для показов собственных квартир -не экскурсия..

По теме ...
Неделю назад у моего мужа был сердечный приступ (это мы так думаем) , к слову муж у меня ни когда ничем не болел и к врачу ни какому не обращались ни разу ... И когда ему стало плохо (и правая рука онемела полностью , и говорить не мог и т.д. и т.п.) вызвала скорую-дозвонилась с первого раза и рыдая сделала вызов...Приготовилась ждать скорую 40-60 минут ... Через 10-15 минут звонок в ворота - приехала скорая . За что им огромное спасибо . Произвели очень благоприятное впечатление .
Собственно у меня вопрос .
Почему когда я вызываю своему ребёнку скорую ( а он сердечник , астматик) скорая едет 40-60 минут ? Всегда!

педиатров мало, вот и долго приходится ждать

[Ники]

...
Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами".

те Вы полностью согласны с реформой Богатырёвой

[Дельфийка]

Этот опус гуляет по интернету уже несколько месяцев и каждый его выдает за собственные размышления... В этой теме, по-моему, тоже не раз цитировали...

Выслушала от знакомых за последние две недели еще несколько впечатляющих историй о нашей скорой и таки созрела на договор с интосаной. Хочется быть уверенной, что ко мне на седьмой носилки таки дотащат при необходимости.

[Анико]

Этот опус гуляет по интернету уже несколько месяцев и каждый его выдает за собственные размышления... В этой теме, по-моему, тоже не раз цитировали...

Выслушала от знакомых за последние две недели еще несколько впечатляющих историй о нашей скорой и таки созрела на договор с интосаной. Хочется быть уверенной, что ко мне на седьмой носилки таки дотащат при необходимости.

Появилась альтернатива ей - клиника Святой Екатерины.
В последнее время что-то случилось с Интой. По любому поводу, ну почти в 100% случаев навязывают госпитализацию, но после расписки о снятии с них ответственности, все становится ок.

[Зося Синицкая]

Появилась альтернатива ей - клиника Святой Екатерины.
В последнее время что-то случилось с Интой. По любому поводу, ну почти в 100% случаев навязывают госпитализацию

Кризис жанра,не?

[Lushiya]

Появилась альтернатива ей - клиника Святой Екатерины

ООоооооо!!!!!!! Узи делали на пр Шевченко....отправила страховая....жалобы сильная боль в левом подреберье(до этого было узи брюшной полости в Медее на Абрикосовой и там не оказалось терапевта тогда).Так вот славный узист СВ Екатерины.....поставил диагноз(внутриматочное было Узи....их терапевт отправил меня ) ....Все все вопалено....почти заражение....срочная операция!!!!! у меня был шок! Хожу к гине регулярно!!!!
На полу согнутых....оказалась в Еврейской!!!! Деж врач в Геникологии...Фамилию не помню...... Борис Генадиевич...(дядька в годах) осмотрел.....долго вздыхал....со словами"Много украинского народу такие клиники еще погубят....охххх" Отпустил восвояси.....С рекомендацией посетить гастроэнтенролога...что я и сделала.Диагноз был Панкреотит.....