"Периодическая болезнь", иначе семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), относится к наследственным провоспалительным периодическим синдромам и характеризуется эпизодами воспалительных реакций в различных органах и системах (например, эпизоды стерильного перитонита, возможны артриты, и др.). Эти эпизоды проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечение колхицином позволяет как предупредить возникновение приступов, так и ускорить разрешение приступа в случае его возникновения.
Сами по себе приступы жизни не угрожают. Однако, воспалительная реакция как во время приступа, так и "низкоуровневое" воспаление вне приступа индуцирует развитие системного амилоидоза. Причиной укорочения продолжительности жизни при ССЛ является как раз амилоидоз, приводящий к нарушению функции почек. Длительное регулярное лечение колхицином позволяет предотвратить развитие амилоидоза. Дозы колхицина для профилактики составляют от 1 до 2 мг в сутки.
Для улучшения переносимости колхицин можно принимать не 1 мг сразу, а по 0,5 мг 2 раза в день. В такой дозе переносимость его весьма хороша. Если появляются первые признаки приступа, возможно его купировать приемом колхицина в более высоких дозах - по 0,6 мг каждый час 4 раза, затем 0,6 мг каждые 2 часа 2 раза, затем 0,6 мг каждые 12 часов на протяжении 2 суток. Естественно, такой режим приема назначается ТОЛЬКО лечащим врачом.
Имеет смысл регулярно исследовать креатинин крови для оценки функции почек и общий анализ мочи для выявления протеинурии. Можно обсудить с лечащим врачом регулярное обследование на микроальбуминуию для своевременного определения начальных признаков вовлечения почек. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы колхицина до 2 мг в сутки.
В медицинской документации информация о наличии периодической болезни должна быть вынесена на титульную страницу и выделена, чтобы если случится приступ, хирурги не стали выполнять оперативное лечение. В развитых странах пациенты часто носят медицинские браслеты, на которых указано, что имеется семейная средиземноморская лихорадка - с той же целью, уберечь от ненужного оперативного лечения в случае экстеренного попадания в больницу.
Тема: 
Заочные консультации врачей на форуме
Ответить с цитированием
Сообщение от Cирень
Социальные закладки