Невропатолог

[Panty]

ну думаю это невролог должен заметить.

Должен, НО заметить изначальную проблему, а не только следствие оной.

[Mamany]

в смысле ребенок головой ударялся? от ударов конечно может быть все что угодно.

на УЗИ головы в первые дни в принципе может быть и незаметно ничего, т.к. размеры головы маленькие, а погрешность аппаратов как раз в несколько миллиметров.
Сделайте УЗИ еще где-то для подтверждения кист, кровоизлияний, если хотите. Но опять же таки помните что лечат не УЗИ, а больного=жалобы+симптомы+исследование.------------------------ узи делали 4 раза до закрытия родничка,кровоизлияния не было видно,а ТУС сделали в год и 2 месяца,и видно было кровоизлияние,так значит после удара головой оно может появится?ребенок часто ударяется,всегда куда то летит,и после ударов ведет себя как обычно,один сильный удар я помню,тоже поведение не изменилось,когда пришли к Бочаровой,она хотела нас отпустить без назначения лекарств,но увидев кро-ние,назначила цераксон,сказав,что обязательно оно должно рассосаться,иначе в дальнейшем будут проблемы-головная боль например,а что само по себе оно не рассасывается?

[shamrayonok]

не знаю что с шеей, может она и должна была направить к специалистам, не успокаивая. Все-таки это епархия хирургов или ортопедов и если у вас были какие-то сомнения то могли бы и сами сходить.
К сведению, Бочерова, Михайлова и Гученко также помешаны на желудочках. Так чем она хуже них?!

К "сведению" именно Бочерова отменила нам назначения Выходченко и популярно объяснила почему(в нашем случае) не нужно лечить размеры желудочков(превосходящих у нас норму в 3 раза).

т.е. в принципе у детей до года более точные данные дает простая ультрасонография

Нет.
ТУС это расширенный вариант НСГ, он в любом возрасте более информативен.

у нас она обратила внимание на МПЩ, и не только у нас, чуть выше пост Бусинки с назначением не гомеопатии, а цераксона и актовегина.

Раз обратила, значит на то есть причины. Или вы считает что на любое значение МПЩ можно "забить"?

[auditor_ya]

... узи делали 4 раза до закрытия родничка,кровоизлияния не было видно,а ТУС сделали в год и 2 месяца,и видно было кровоизлияние,так значит после удара головой оно может появится?ребенок часто ударяется,всегда куда то летит,и после ударов ведет себя как обычно,один сильный удар я помню,тоже поведение не изменилось,когда пришли к Бочаровой,она хотела нас отпустить без назначения лекарств,но увидев кро-ние,назначила цераксон,сказав,что обязательно оно должно рассосаться,иначе в дальнейшем будут проблемы-головная боль например,а что само по себе оно не рассасывается?

кисты могут рассосаться, а могут и не рассосаться. Медикаментозно (цераксоном) этому не помочь, все индивидуально:

ЛЕЧЕНИЕ И ГИПЕРЛЕЧЕНИЕ

Только реальные, объективно выявленные и четко обозначенные последствия перинатальных поражений нервной системы могут требовать применения лекарств, однако это всегда симптоматическое лечение, т.е. направленное на конкретные проблемы: при спастике - препараты для расслабления мышц, при судорогах - противосудорожные и т.п. Тем не менее, большинству детей с формальной "ПЭП" назначаются разнообразные препараты и их комбинации с недоказанной эффективностью. Приводим список наиболее частых нерациональных назначений в детской практике.
1. Так называемые сосудистые препараты. К ним относят препараты различных групп (циннаризин, кавинтон, сермион и т.д.)
2. Препараты, содержащие гидролизаты аминокислот, нейропептидов и т.д. - церебролизин, актовегин, солкосерил, кортексин и т.п.
3. Так называемые «ноотропные» препараты, «улучшающие питание мозга»: пирацетам, аминалон, фенибут, пантогам, пикамилон и т.д.
4. Гомеопатические средства.
5. Разнообразные растительные препараты, включая хорошо знакомые населению валериану, пустырник, а также брусничный лист, медвежьи ушки и т.д.

Внимание! Утверждения об "улучшении питания мозга" представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные выше препараты рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/или безопасности. Использование лекарств с недоказанной эффективностью в лучшем случае может оказаться бесполезным, и тогда это трата времени, которое при многих болезнях, например, при эпилепсии, работает против пациента. В худшем случае такая практика чревата непредсказуемыми расстройствами, в том числе опасными для жизни (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушения работы сердца, печени, почек, головного мозга, периферических нервов и т.д.). Напомним также, что вследствие неправильной диагностики многие нормальные для ребенка состояния (например, дрожание подбородка, «симптом Грефе») принимаются за проявления болезни и «успешно лечатся» временем в сочетании с бесполезным лекарством.

Многие распространенные в СНГ препараты должны применяться крайне ограниченно, по строгим показаниям. Так, например, применение диакарба может быть оправдано при гидроцефалии (не при «гидроцефальном сидроме» - его не существует!), причем ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением нейрохирурга. Недопустимо назначение фенобарбитала у детей с «гипервозбудимостью», «нарушениями сна». Применение этого препарата возможно только при судорогах (хотя существуют более современные и обычно более эффективные препараты), поскольку он доказано вызывает задержку развития познавательных функций у ребенка.

и точно также как последствия от этого могут быть, также как могут и не быть. Как правило если сразу хуже не стало, то уже не станет.

К "сведению" именно Бочерова отменила нам назначения Выходченко и популярно объяснила почему(в нашем случае) не нужно лечить размеры желудочков(превосходящих у нас норму в 3 раза).
Нет.
ТУС это расширенный вариант НСГ, он в любом возрасте более информативен.

Раз обратила, значит на то есть причины. Или вы считает что на любое значение МПЩ можно "забить"?

ТУС менее точный (хотя десятые проценты не такой уж и большой роли играют) для определения и выявления размеров кист и самих кист, но он более развернуто разрешает получить информацию, когда это требуется.

Не знаю почему Бочерова при одном и том же результате исследования назначает гомеопатию, а другим "лекарства", думаю что зависит от упорства родителей, "требующих" хоть что-то назначить. Ведь если не назначит значит её не посчитают за врача и пойдут к другому, который таки назначит все тоже бесполезное лекарство.

не я считаю, а врачи считают что на размер МПЩ и желудочков можно забить если нет жалоб и симптомов, свидетельствующих о каких-то заболеваниях - типа гидроцефалии и т.п.

[dioniciy]

Когда я родилась был один невропатолог на весь район(как впрочем и хирург) и кто имел терпение и рвение ездили,пробивались к нему и никто не думал-хороший врач или плохой,буду лечить или нет...Среди моих ровесников у многих есть проблемы...это сейчас все умные и понимают к чему приводят постоянный плач,срыгивание,раздражительность, иксообразные ножки,сколиоз,дисплазия и т.д. а тогда родители многие особо не парились и поверьте их дети(теперь уже взрослые тети и дяди) до сих пор страдают от упущенного времени.Так называемые массажи с первых дней жизни стали неврологи и ортопеды рекомендовать- применять лет 17 назад и то не так активно как сейчас;УЗИ в ТО ВРЕМЯ тоже было редким явлением(УЗИ головы у ребенка вообще не помню чтоб делали),сейчас это настоятельно рекомендуют и это на мой взгляд не так уж плохо,и всегда были люди, которые считали,что это ЗЛО.Сейчас медицина продвинулась и врачи стали более тщательно обсследовать деток,появилось много диагнозов-лекарств,но не думаю,что это все для того,чтоб залечивать наших детей...Мне лично очень трудно верить,что всё само проходит...auditor_ya,встретимся через лет 10 и тогда уже точно сможем сказать-правильно ли вы,я или другие участники этой темы приняли решение давать(лечить) или не давать(не лечить) лекарства своим деткамДумаю,что спорить нет смысла,только время всё расставит на свои места...А пока каждый прислушивается к своей интуиции,выслушивает мнение 4-5 врачей,читает обо всем в инете,думает,взвешивает и принимает СВОЁ решение!

[Anna84]

Ни разу не удивлена пробелами в осмотрах Выходченко. Не знаю, может, приезжая на дом она как-то по другому проводит осмотр (что тяжело представить), но осмотр детей, лежащих в отделении интенсивной терапии новорожденных, занимает от силы минуту. За это время проводится измерение окружности головы и груди, стучится молоточком по одному разу по коленкам и локоткам и задается вопрос ошалевшей маме "ребенок следит за вами взглядом? " Все, осмотр завершен. Доктор ушла писать диагноз. На вопросы мамы "на что обратить внимание" ответ "так тяжело сказать, я должна почитать вашу историю болезни." Занавес...
На основании таких осмотров назначается лечение .

[shamrayonok]

Когда я родилась был один невропатолог на весь район(как впрочем и хирург) и кто имел терпение и рвение ездили,пробивались к нему и никто не думал-хороший врач или плохой,буду лечить или нет...Среди моих ровесников у многих есть проблемы...это сейчас все умные и понимают к чему приводят постоянный плач,срыгивание,раздражительность, иксообразные ножки,сколиоз,дисплазия и т.д. а тогда родители многие особо не парились и поверьте их дети(теперь уже взрослые тети и дяди) до сих пор страдают от упущенного времени.Так называемые массажи с первых дней жизни стали неврологи и ортопеды рекомендовать- применять лет 17 назад и то не так активно как сейчас;УЗИ в ТО ВРЕМЯ тоже было редким явлением(УЗИ головы у ребенка вообще не помню чтоб делали),сейчас это настоятельно рекомендуют и это на мой взгляд не так уж плохо,и всегда были люди, которые считали,что это ЗЛО.Сейчас медицина продвинулась и врачи стали более тщательно обсследовать деток,появилось много диагнозов-лекарств,но не думаю,что это все для того,чтоб залечивать наших детей...Мне лично очень трудно верить,что всё само проходит...auditor_ya,встретимся через лет 10 и тогда уже точно сможем сказать-правильно ли вы,я или другие участники этой темы приняли решение давать(лечить) или не давать(не лечить) лекарства своим деткамДумаю,что спорить нет смысла,только время всё расставит на свои места...А пока каждый прислушивается к своей интуиции,выслушивает мнение 4-5 врачей,читает обо всем в инете,думает,взвешивает и принимает СВОЁ решение!

+100))))

[Businka!]

по гонадотропинам как раз нормальная доказательная база - раз, два...
по ним у меня вопросов нет.

о, а сначала написали, что наверняка доказательств нет

вы так и не ответили что у вас осталось, то что, как вы считаете, можно было бы исправить приемом цераксона и/или актовегина, но уверен в том что думать так беспочвенно, потому как доказательная база о помощи этими лекарствами отсутствует. Вы лучше думайте что хорошо что их не давали и не сделали ребенку хуже, потому как побочные эффекты доказаны по ним.

Вы понимаете, что проводить испытания на детях запрещено? На взрослых можно с их согласия - они и опишут симптомы, самочувствие и всё такое. А на детях проводить исследования нельзя. Поэтому да, есть препараты, которые назначают как взрослым, только в меньшей дозировке. Да и сама Бочерова мне сказала, что на сегодняшний день, к сожалению, ничего лучше изобретено не было (её фраза слово в слово). Значит, наверное, не полная дура эта Бочерова, и про побочку знает? и наверное, работая в неврологическом отделении каждый день, видит, что помогает, а что нет? И зачем просят благотворителей закупать эти лекарства для малоимущих деток или отказников? Или это тайный коварный план?

это не по-моему мнению, а стандартный медицинский принцип. Есть симптомы (неврологический статус), которые может увидеть только специалист, поэтому это имеет значение.
В любом случае очный осмотр даже плохим неврологом лучше чем виртуальный или никакой.

ну, конечно, есть вещи, которые увидит только специалист, а не любой родитель, начитавшийся информации в интернете. Но если Вы изначально считаете, что

Врачей я дураками не считаю, а считаю преступниками

то зачем вообще обращаетесь к ним? Вы сами себе противоречите. Получается - я неврологов послушаю, но верить им не буду все равно?

Не знаю почему Бочерова при одном и том же результате исследования назначает гомеопатию, а другим "лекарства", думаю что зависит от упорства родителей, "требующих" хоть что-то назначить. Ведь если не назначит значит её не посчитают за врача и пойдут к другому, который таки назначит все тоже бесполезное лекарство.

не я считаю, а врачи считают что на размер МПЩ и желудочков можно забить если нет жалоб и симптомов, свидетельствующих о каких-то заболеваниях - типа гидроцефалии и т.п.

Я ничего не требовала назначить, я попросила прокомментировать наше узи и посмотреть ребенка. Совсем не всем детям Бочерова что-то прописывает при расширенной МПЩ, всё зависит от динамики показателей.
У кого-то щель 8 мм и Бочерова ничего не назначает, т.к. щель не меняется и симптомов других нет. А у нас за 2,5 месяца МПЩ выросла с 1,8 мм до 8,0 мм, увеличились различные другие параметры (не буду перечислять всего узи), увеличилось кол-во ликворной жидкости, отток очень плохой, из-за перенесенной гипоксии страдают сосудики. Так что мне теперь, ждать пока ребенку плохо станет, чтобы лечиться? Ждать гидроцефалию, головные боли и истерики? Или пока заговорит и расскажет?

у нас она обратила внимание на МПЩ, и не только у нас, чуть выше пост Бусинки с назначением не гомеопатии, а цераксона и актовегина.

И если Вы знаете, что цераксон и актовегин - зло, то что добро?
чем лечить ребенка? Что пишут западные специалисты?

[auditor_ya]

о, а сначала написали, что наверняка доказательств нет

я просил привести конкретные примеры, которые были на основе крови животных. Привели на основе человеческой крови.
Ну и с частью других (типа иммуномодуляторов) вы сами поняли, что они не лечат.

Вы понимаете, что проводить испытания на детях запрещено? На взрослых можно с их согласия - они и опишут симптомы, самочувствие и всё такое. А на детях проводить исследования нельзя. Поэтому да, есть препараты, которые назначают как взрослым, только в меньшей дозировке. Да и сама Бочерова мне сказала, что на сегодняшний день, к сожалению, ничего лучше изобретено не было (её фраза слово в слово). Значит, наверное, не полная дура эта Бочерова, и про побочку знает? и наверное, работая в неврологическом отделении каждый день, видит, что помогает, а что нет? И зачем просят благотворителей закупать эти лекарства для малоимущих деток или отказников? Или это тайный коварный план?

с чего вы взяли что запрещены. Очень даже разрешены у нас.
клинические испытания на детях в Европе разрешены и они проводятся. Назначая тот или иной препарат она не знает помогает он или нет, т.к. только исследования двойным слепым методом могут дать на это ответ.
А она (как и другие) фактически занимается испытанием препаратов (на побочные действия), запрещенных в цивилизованном мире к использованию в медпрактике.
А плана никакого нет, если бы вы соизволили прочитать мой пост, то думаю вопросы у вас отпали.

ну, конечно, есть вещи, которые увидит только специалист, а не любой родитель, начитавшийся информации в интернете. Но если Вы изначально считаете, что
то зачем вообще обращаетесь к ним? Вы сами себе противоречите. Получается - я неврологов послушаю, но верить им не буду все равно?

я выше написал, зачем я обращался ранее. Пройдя трех "суперспецов" я уже больше для подтверждения своего мнения обращался к остальным и таки убедился, что они все одинаковые.
Да и как выше писал осмотр с целью определения неврологического статуса никогда не помешает с определенной периодичностью.

...
У кого-то щель 8 мм и Бочерова ничего не назначает, т.к. щель не меняется и симптомов других нет. А у нас за 2,5 месяца МПЩ выросла с 1,8 мм до 8,0 мм, увеличились различные другие параметры (не буду перечислять всего узи), увеличилось кол-во ликворной жидкости, отток очень плохой, из-за перенесенной гипоксии страдают сосудики. Так что мне теперь, ждать пока ребенку плохо станет, чтобы лечиться? Ждать гидроцефалию, головные боли и истерики? Или пока заговорит и расскажет?

выделенное вы как определили? Я уже здесь и в других темах не раз писал, что определить есть ли лишний ликвор можно достоверно только пункцией (операцией), менее достоверный способ - исследования глазного дна. Очень сомневаюсь что вы это делали. Нет у вашей дочки лишнего ликвора.
Вы поймите, если у кого-то есть лишний ликвор и ВЧД, то ребенок уже лежит в больнице и ждет операции, т.е. ребенку настолько плохо.
Вам поставили какой-то диагноз? Нет. Что тогда лечить?!

Вы скажите, у меня болит голова, мне пить цераксон или нет?!

И если Вы знаете, что цераксон и актовегин - зло, то что добро?
чем лечить ребенка? Что пишут западные специалисты?

Западные специалисты пишут что лечить нужно больного=жалобы+симптомы+исследования.
У вас есть больной или диагноз?! Я ж не могу написать что говорят западные врачи о лечении неизвестно чего.

[ирча]

У вас есть больной или диагноз?! Я ж не могу написать что говорят западные врачи о лечении неизвестно чего.[/QUOTE]



Я тоже слежу за темкой, и мне действительно интересно что говорят западные врачи про лечение зпрр. Мы тоже наблюдаемся у Бочеровой, и порой, просто мозг пухнет, давать это лекарство или нет. (все назначенные лекарства принимаю вместе с ребенком, у меня каких либо изменений нет, совсем нет). Что делать, если твой ребенок в 5 лет говорит как 2-х летка и ведет себя соответственно? По всем анализам и обследованиям отклонений нет - ВООБЩЕ!. Занятия с дефектологом регулярные. Ждать? Чего мне ждать? Это не сарказм, просто действительно интересно узнать еще что нибудь новое....

[мамаПолины]

Я тоже слежу за темкой, и мне действительно интересно что говорят западные врачи про лечение зпрр. Мы тоже наблюдаемся у Бочеровой, и порой, просто мозг пухнет, давать это лекарство или нет. (все назначенные лекарства принимаю вместе с ребенком, у меня каких либо изменений нет, совсем нет). Что делать, если твой ребенок в 5 лет говорит как 2-х летка и ведет себя соответственно? По всем анализам и обследованиям отклонений нет - ВООБЩЕ!. Занятия с дефектологом регулярные. Ждать? Чего мне ждать? Это не сарказм, просто действительно интересно узнать еще что нибудь новое....

Мое почти 7летнее дите говорит как 4летка, да еще и с путаницей родов и местоимений, предлоги отсутствуют как таковые. Но тут большое влияние играет и потеря слуха. Когда я была в последний раз у Бочеровой, то она сказала не морочить себе голову, активно заниматься с профессионалами. Речь о лекарствах вообще не шла. Сейчас ничего не пьем, хотя до этого пили абсолютно все препараты, которые обсуждались тут в темке, да и не хочу пихать ребенка химией больше. Хотя червячок сомнения и остается...

[Panty]

Я тоже слежу за темкой, и мне действительно интересно что говорят западные врачи про лечение зпрр. Мы тоже наблюдаемся у Бочеровой, и порой, просто мозг пухнет, давать это лекарство или нет. (все назначенные лекарства принимаю вместе с ребенком, у меня каких либо изменений нет, совсем нет). Что делать, если твой ребенок в 5 лет говорит как 2-х летка и ведет себя соответственно? По всем анализам и обследованиям отклонений нет - ВООБЩЕ!. Занятия с дефектологом регулярные. Ждать? Чего мне ждать? Это не сарказм, просто действительно интересно узнать еще что нибудь новое....

Мне вот тоже интересно что говорят западные врачи про медикаментозное лечение ЗПРР, т.к. не пьем лекарств и результаты есть, но только благодаря систематическим занятиям.

[Ruus]

Мне вот тоже интересно что говорят западные врачи про медикаментозное лечение ЗПРР, т.к. не пьем лекарств и результаты есть, но только благодаря систематическим занятиям.

И у нас также.

[auditor_ya]

Я тоже слежу за темкой, и мне действительно интересно что говорят западные врачи про лечение зпрр. Мы тоже наблюдаемся у Бочеровой, и порой, просто мозг пухнет, давать это лекарство или нет. (все назначенные лекарства принимаю вместе с ребенком, у меня каких либо изменений нет, совсем нет). Что делать, если твой ребенок в 5 лет говорит как 2-х летка и ведет себя соответственно? По всем анализам и обследованиям отклонений нет - ВООБЩЕ!. Занятия с дефектологом регулярные. Ждать? Чего мне ждать? Это не сарказм, просто действительно интересно узнать еще что нибудь новое....

ни в коем случае не ждать, а помогать развиваться. Я уже писал что только ваш труд, усилия (и специалистов) и терпение помогут вашему ребенку.
Врачи говорят что лекарств для развития не существует! В Европе и США медикаментозно такие проблемы не решают. Только упражнения и занятия помогут вам, если это не связано с СДВГ, если связано, то читайте ниже и про СДВГ. В конце концов вы можете зарегится на РМС, Полина Львовна дает замечательные советы по развитию и всегда помогает. На нашем форуме появились специалисты прошедшие подготовку в центре где работает Полина Львовна - Даунсайдап.

Задержка речевого развития
Этапы развития собственной речи ребенка
Дефицит железа у детей и нарушения нервно-психического и моторного развития
Методики раннего развития
СДВГ
(прочтите не ленитесь, я здесь уже ссылки на все это выкладывал, к сожалению по ссылкам не каждый заходит).
делайте массажи логопедические.
Делайте простые массажи. Занимайтесь с логопедом, дефектологом как минимум раз в неделю.
Купите книги с пальчиковыми играми, например Лены Даниловой.

[Panty]

ни в коем случае не ждать, а помогать развиваться. Я уже писал что только ваш труд, усилия (и специалистов) и терпение помогут вашему ребенку.
Врачи говорят что лекарств для развития не существует! В Европе и США медикаментозно такие проблемы не решают. Только упражнения и занятия помогут вам, если это не связано с СДВГ, если связано, то читайте ниже и про СДВГ. В конце концов вы можете зарегится на РМС, Полина Львовна дает замечательные советы по развитию и всегда помогает. На нашем форуме появились специалисты прошедшие подготовку в центре где работает Полина Львовна - Даунсайдап.

Задержка речевого развития
Этапы развития собственной речи ребенка
Дефицит железа у детей и нарушения нервно-психического и моторного развития
Методики раннего развития
СДВГ
(прочтите не ленитесь, я здесь уже ссылки на все это выкладывал, к сожалению по ссылкам не каждый заходит).
делайте массажи логопедические.
Делайте простые массажи. Занимайтесь с логопедом, дефектологом как минимум раз в неделю.
Купите книги с пальчиковыми играми, например Лены Даниловой.

По поводу СДВГ советую проштудировать тему на ОФе "Гиперактивный ребёнок" , очень много полезных идей в свое время мне дала unata ,которыми я воспользовалась, т.к. на РМС основной упор идёт всё равно на медикаментозное лечение.
Далее, специациалисты на ОФе в основном специализинуются на детках с синдромом Дауна или аутизмом, т.е. их программа подходит только для начального этапа коррекции ЗПРР у детей без СД, которую потом нужно будет обязательно усложнять.
Для эффективности занятия с дефектологом должны проходить 2 раза в неделю.

[bulbashik]

главное что наши врачи между собой никак договорится не могут - нейрохирурги и невропатологи обычно противоречат друг другу... причем находится могут в одном здании - а взгляды на одну и ту же проблему (которой иногда и вообще то нет) абсолютно противоположные! ну как также может быть? это только в нашей стране так? или в других странах хоть как-то обениваются опытом, взглядами и посещают курсы повышения квалификации??? (модераторы, простите за оффтоп).. ну нет сил уже - почему у нас в стране где настолько остро стоит проблема с неврологией (и не только конечно , но об этом не сейчас) так лечат все наши врачи - левой рукой с закрытыми глазами???
может пойти в медин???

[СчастьеЕсть]

главное что наши врачи между собой никак договорится не могут - нейрохирурги и невропатологи обычно противоречат друг другу... причем находится могут в одном здании


+100

[auditor_ya]

... т.к. на РМС основной упор идёт всё равно на медикаментозное лечение.
...

ну почему так категорично про медикаментозное, не только, как пример:

Родителям детей, страдающим СДВГ, необходимо знать несколько принципов, которыми они должны руководствоваться:
1. Установите четкие, ясные правила
Дети с СДВГ достигают лучших результатов при наличии ясных и последовательных требований. Оговорите с ребенком правила. Ребенок должен понимать, какое поведение является приемлемым, а какое нет, и осознавать возможные последствия такого поведения. Ваши реакции на хорошее и плохое поведение должны быть предсказуемы, а не случайными. Поощряйте за хорошее поведение, плохое поведение должно влечь за собой соответствующие меры.
При инструктировании важно привлечь внимание ребенка, необходим контакт «глаза в глаза». Не ждите, что ребенок выполнит Ваше указание, если Вы ограничитесь подачей реплик. Иногда для привлечения внимания Вы должны будете прикоснуться к ребенку или использовать иные физические сигналы (например, взять за руку). Не пытайтесь инструктировать ребенка при наличии отвлекающих стимулов (телевизор, музыка, видеоигры и т.д.), устраните их. Продемонстрируйте ребенку, что Вы хотите от него, делайте пошаговые объяснения. Избегайте серии указаний: как правило, Ваш ребенок в состоянии усвоить за один раз только одну инструкцию. При инструктировании старайтесь воздействовать на разные органы чувств: проговаривая указания, можно использовать созданную Вами круговую диаграмму с картинками, например, для описания последовательности повседневных действий в утренние или вечерние часы. После завершения одного из действий, перемещаясь по часовой стрелке от одной картинки к другой, ребенок будет понимать, какое следующее действие он должен осуществить. Для более старших детей можно использовать письменные инструкции. Письменные инструкции или диаграмму с картинками можно повесить в комнате ребенка. Используйте цвета для выделения ключевых моментов в инструкции. После завершения инструктирования убедитесь, что ребенок понял указания: попросите его повторить их. Все указания должны быть ясными, краткими и по существу. Давая указания, используйте утвердительные предложения, избегайте вопросительных форм. Убедитесь, что Вы объяснили все четко и обеспечили ребенка необходимой поддержкой для выполнения задания. Избегайте заданий, предполагающих широкую трактовку. Например, не говорите «Наведи порядок в комнате», а сделайте уточнение: «повесь одежду в шкаф, заправь постель, сложи игрушки». Попытайтесь скрасить неприятные задания, по возможности, превращая их в игру. Например, «давай посмотрим, успеешь ли ты убрать игрушки, пока будет звучать эта песня». После того, как Вы обеспечили ребенка необходимой поддержкой и дали соответствующие указания, во избежание развития созависимости важно, чтобы ребенок самостоятельно выполнял задания. Проверяйте выполнение указаний и давайте им соответствующую оценку. Не теряйте терпение, если задание не выполнено. Не забывайте похвалить ребенка в случае успеха.
2. Упорядочите жилое пространство
Помните, что ребенок нуждается в как можно большем личном пространстве.
Сформируйте у ребенка чувство порядка. Устраните беспорядок и выберите определенное место для каждой вещи. Используйте ящики и контейнеры для хранения. Дайте понять ребенку, что после использования вещи должны быть возвращены на место. Вывешивайте календари и расписания.
Обезопасьте дом: уберите предметы, которые Ваш ребенок не должен брать в руки. Если Ваш ребенок предрасположен к травмам и часто ломает предметы обихода, постарайтесь разместить мебель и домашнюю утварь рационально с учетом этого.
Обеспечьте ребенка личным пространством для выполнения домашних заданий, где его не будут беспокоить шумные братья/сестры, а также не будет источников отвлечения внимания. Во время выполнения домашнего задание ограничьте ребенка в пользовании телевизором и телефоном. Некоторые дети отвлекаются и снижают продуктивность при выполнении домашнего задания, прибывая в изоляции. Таким детям можно позволить делать домашнее задание за пределами своей комнаты поблизости от родителей. Такой подход также целесообразен, если ребенок с СДВГ проживает в одной комнате с братом/сестрой. Помните, что у каждого есть личные предпочтения при выполнении домашнего задания/обучении: кто-то не любит делать его за столом, а более комфортно себя чувствует на ковре с листками бумаги, закрепленными на доске, или с ноутбуком. Рабочее место ребенка должно хорошо освещаться и вентилироваться. Обеспечьте рабочее место необходимыми предметами и материалами, которые должны находиться в легкой доступности. При этом рабочий стол не должен быть захламлен, и на его поверхности не должно быть много предметов. Можно покрыть рабочий стол бумагой, где ребенок будет машинально рисовать каракули или чертить что-нибудь, прибывая в задумчивости.
3. Установите ежедневное расписание
Всем детям полезен режим, для детей с СДВГ режим жизненно необходим. Ежедневное расписание задает структуру дня и обеспечивает предсказуемость. Рутина подразумевает регулярное повторение ситуаций и последствий изо дня в день, что приводит к закреплению навыков вследствие ежедневной практике. При этом необходимо понять: что должен делать Ваш ребенок;
как это перевести в визуальный формат, чтобы Ваш ребенок начал действовать самостоятельно, не надеясь на то, что Вы подскажите, что ему нужно делать;
как сделать так, чтобы он понял, что его усилия стоят затраченного времени и труда.
4. Стимулируйте хорошее поведение ребенка
Зачастую мы сосредотачиваемся на плохом поведении, которое мы хотели бы изменить, и забываем хвалить за хорошее поведение, которое мы видим. Например, если по возвращении из школы ребенок кладет свой портфель на место, отметьте это. Для ребенка важно Ваше одобрение.
5. Поощряйте усилия ребенка
Некоторые задания, кажущиеся простыми для нас, могут вызывать трудности у детей с СДВГ. Поощряйте в большей степени за прикладываемые усилия и делаемую работу, нежели за итоги. Ваш ребенок может очень стараться при выполнении какого-либо задания, но, при этом, результат может не соответствовать приложенным усилиям. Очень важно положительно подкреплять усилия ребенка и вознаграждать его за прогресс. Поощрять ребенка нужно сразу после выполнения задания или демонстрации желательного поведения, чтобы установилась причинно-следственная связь. Одобрение должно быть искренним. Формы поощрения могут быть различными:
вербальная похвала («молодец», «умница», «я тобой горжусь», «прекрасно», «спасибо» и т.д.);
невербальное поощрение (улыбкой, поцелуями, знаками одобрения, подмигиванием, прикосновением, пожатием руки, объятиями и т.д.);
поощрение некоторыми действиями, которые доставляют ребенку удовольствие (разрешите просмотр телевизора, почитайте ребенку книгу, поиграйте в настольные игры и т.д.). Желательно, чтобы эти виды активности были доступны дома. Не нужно угрожать ребенку, что он не сможет заняться любимым дело: донесите до него, что соблюдая правила, он зарабатывает себе возможность заняться тем, что ему нравится;
если эти методы поощрения не срабатывают, можно использовать материальное подкрепление. Поскольку поощрение должно следовать сразу после положительного результата, можно использовать такие предметы как ручки, блокнотики, иные небольшие предметы, которые могут представлять интерес для ребенка;
возможно использование системы эконоческих знаков – в качестве поощрения ребенок получает баллы, звездочки, иные символы, которые в последующем могут быть конвертированы в другие виды вознаграждения. У подростков эту функцию могут выполнять деньги.
6. Сосредоточитесь на сильных сторонах
У каждого ребенка есть способности, иногда в случае проблем с поведением их трудно выявить, однако они есть у каждого ребенка. Сконцентрируйтесь на сильных сторонах и предоставьте ребенку возможности быть успешным. Это позволит ему повысить самооценку и обрести уверенность в себе. Многие дети с СДВГ любят конструировать, делать поделки, заниматься художественным творчеством. Поощряйте это, предоставляйте им необходимые материалы и инструменты.
7. Дайте ребенку возможность выплеснуть свою энергию
Ребенку необходимо выплеснуть свою энергию, играя за пределами дома, катаясь на велосипеде, участвуя в командных играх и т.д. Предоставьте ему такую возможность, запишите его в танцевальный кружок или спортивную секцию, где он может реализовать свою активность.
8. Подготовьте ребенка к пребыванию вне дома
Помните, что нарушение рутины может быть стрессом для ребенка, поэтому необходимо его подготовить к пребыванию в незнакомой обстановке. Перед посещением общественного места или перед визитом в другую семью разъясните ребенку свои ожидания и правила поведения (например, «убирай за собой», «ходи по помещению спокойно», «говори «спасибо» и «пожалуйста»» и т.д.). Проговорите возможные формы поощрения при хорошем поведении и последствия - при плохом (например, «твои друзья или их родители не захотят пригласить тебя в следующий раз, если ты будешь плохо себя вести»; или «другие дети могут рассердиться и не захотят с тобой больше играть, если ты не будешь соблюдать правила» и т.д.). По возможности, избегайте посещения мест, которые могут спровоцировать нежелательное поведение ребенка, или где Вы можете потерять контроль над ситуацией. Отправляясь за покупками, обязательно предусмотрите возможность маленькой покупки для ребенка. Учитывая, что дети с СДВГ быстро начинают скучать и необходимо их постоянно чем-то занимать, не покидайте дом, не взяв с собой книги, игрушки, игры и т.д., которые могут развлечь Вашего ребенка. По возвращении домой не забудьте высказать свою оценку поведения ребенка. Избегайте переутомления: не берите ребенка, если он утомлен и хочет спать.
9. Выделяйте время для себя
Выкраивайте время для себя. Забота о детях с СДВГ может быть изматывающей. Очень важно иметь время для восстановления. Избегайте переутомления своего и Вашего ребенка. В доме должна быть зона для отдыха, где можно побыть в одиночестве.

почему медикаментозное, ответ здесь:

Сегодня существуют разногласия о роли модификации поведения и психологического воздействия и о роли лекарств в управлении СДВГ-детьми. Я думаю, что причина этих разногласий в том, что, чем больше мы изучаем все эти методы, тем больше мы понимаем, что лекарства, по всей видимости, лучше справляются с симптомами расстройства, чем поведенческая коррекция. Однако поведенческая коррекция помогает справляться с другими расстройствами, которые иногда сопутствуют СДВГ.

Например, более чем у половины СДВГ-детей наблюдается склонность противоречить и вызывающее поведение, с ними очень трудно справиться. Это расстройство известно как оппозиционно-вызывающее расстройство, и оно создает огромное напряжение в отношениях родителей и детей. Мы знаем, что инструктаж родителей и модификация поведения детей могут помочь с этим расстройством и вызванными им проблемами взаимоотношений, даже если это воздействие не направлено на трудности, связанные напрямую с СДВГ.

Но если сравнивать лекарственное лечение с поведенческим воздействием непосредственно на СДВГ, нет сомнений в том, что лекарства более эффективны.

Добавлю про гиперактивность и
Игры и игрушки для развития от года до 3-х

[shamrayonok]

ну почему так категорично про медикаментозное, не только, как пример:


почему медикаментозное, ответ здесь:


Добавлю про гиперактивность и
Игры и игрушки для развития от года до 3-х

Аудитор, так что оказывается есть волшебные таблетки!???

[auditor_ya]

Аудитор, так что оказывается есть волшебные таблетки!???

ты сначала прочитай, а потом пиши