Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Anabell]

ну повышена незначительно. у меня тоже какой-то период была повышена,я пересдавала 3 раза с перерывом в 4-6 дней,но при этом ограничивала сладкое и все пришло в норму

Правильнее было бы сделать глюкозу крови в своем обычном режиме питания, а также глюкозу крови с нагрузкой, а "не ограничивать сладкое, чтобы все пришло в норму "
А вот в зависимости от результатов и Вашей истории, подумать, что ограничивать ( если такое будет необходимо ).

[minchanka]

Набор лекарств адекватен. Элоком - местный стероидный препарат (группа этих препаратов наиболее эффективна при лечении АД-учитывая то, что Вы описывали ранее и места локализации высыпаний, думаю все же речь идет именно о нем ), зиртек-антигистамин ( принимается в острый период при наличии зуда, но не более 7 дней) Я бы убрала только хлористый кальций, т.к.он нейтрален ( нет вреда, но и нет пользы).
Наблюдение у дерматолога Вам нужно будет продолжать, т.к. в зависимости от эффекта могут потребоваться изменения схемы, класса стероидного препарата, его отмена и дальнейшая Ваша тактика- все эти вопросы решаются очно


Что касается опреления гельминтоза: есть симптоматика, дающая повод заподозрить ?
Но если уж идете на анализ, хоть сдайте его правильно: троекратно кал на яйца глист ( посуда из лаб-ии или в стекло), исследование на энтеробиоз ( утром до мытья ребенка или в лаб-ии).

Спасибо большое за ваши ответы... Просто я консультировалась еще с одним врачом. Он говорит,что такое высыпание,как у нас,не мажут...На счет хлористого сказал так же как вы.,Зиртек сказал,что не стоит и настаивает на продолжении лечения кларитином.А еще пропить несколько дней энтеросгель. Вот и не знаю,что предпринять.... ПЛЮС ко всему еще лечим затянувшуюся простуду(проспан,циннабсин,капли в нос)
завтра понесем кал и соскоб.

[Кэрри]

Добрый день! Наконец-то сделала эндоскопию)))
Заключение:
Гиперпластический бульбит
Умеренная деформация луковицы ДПК
Атония привратника
Поверхностный гастрит
Недостаточность кардии
Очаговый катаральный эзофагит
pH 3.5-4.0
И доктор сказала,что клапаны все открыты,что это значит?
Боли у меня появляются в основном после еду,такое впечатление,что опять есть хочу.
Посоветуйте пожалуйста ,какие препараты попить и еще,чем поднять гемоглабин. Спасибо!

[karots]

Ещё раз хочу задать вопрос по поводу своей проблемы.
Мама лежит в больнице с диагнозом Гиперактивный мочевой пузырь.Хотя,вчера что то вроде как сказали нам,что уже и не точно.
Анализы здали всевозможные: кровь,моча,невролог проверил ее,проктолог проверил,гинеколога прошли,все органы посмотрели-всё в норме,никаких откланений не обнаружено.
Маме-47 лет.
Пьёт такие лекарства:
Серлифт-1таблетка в день
Ноофен,Лирика,Уротол,Нейрорубин.
И свечи- Диклопер и Виброкон.
Но,чувство,вернее жеоиние сходить в туалет её практически не покидает,хотя она говорит ,что "уже на стену лезть не хочется", особенно к вечеру всё начинается.
Чтобы её успокоить и снять эти спазмы ей делают капельницы и колят успокоительно.И она с катетером лежит.
Что бы это могло быть если не ГМП,и как вообще можно лечить?
Просто мы уже не знаем что можно проверить,чтоб ей стало легче.
Доктор у нас хороший,но пугает не точный диагноз.
Лежит мама в урологии,уже неделю.

[KatrinZeta]

KatrinZeta, я отвечу Вам подробно чуть позже ( буквально завтра с утра ) т.к. нахожусь в очень коротком отрезке свободного времени.
Но несколько моментов сегодня:
1.Я все-таки попрошу более подробно, а не кротко, что беспокоило ИМЕННО РЕБЕНКА, что послужило поводом заподозрить лактазную недостаточность ?
2. Определялся ли рН кала и углеводы ? ( если да, желателен результат в цифрах)
3. Подробно, что беспокоит ИМЕННО РЕБЕНКА на сегодняшний день ?
3. Лактация у матери полностью прекращена на сегодняшний день (скорее всего да, но все же уточню) ?
4. Кто делал последние назначения и в связи с чем ?
5. Есть необходимость сейчас прекратить ВСЕ без исключения назначенные препараты ( Я позволю себе виртуально подобную категоричность )

По пунктам-
1. У ребенка была аллергическая сыпь, сначала попа, личико немного, потом почти везде. Вот, участковая и сделала такой вывод. (Уже поняли сами, что лактоза не при чем, так как в Хиппе она тоже есть...)
2. Такие поцизии вообще в результате анализа не упоминаются.
3. Беспокоят боли и вздутия.
У мамы латкации уже давно нет (приняла Каберголин).
4. Последние назначения делал сторонний педиатр (приглашенный платно), на фоне усиления болей, и заранее опасаясь о "недоборе" веса)))
5. Я подруге твердила то же самое... Слава богу, ничего так и не кололи.

Вчера подруга всё-таки выбралась к очередному доктору -известный у нас детский гастролог. И та, наконец-то, толково обьяснила, чтобы про стафилококк она забыла, при виде списка лекарств, была тоже очень удивлена. Оставила только Креон, и сказала, что Картоксин при возможности, неплохо проколоть, но можно не сейчас, а позже...
И что питание зря меняли, Хипп сложней усваивается и так далее...
Благо мама успокоилась, и ребенок тоже уже не плачет и кушает опять грамм по 80. Думаю, все наладится.
Anabell, cпасибо Вам за помощь

[Фрешка]

Добрый день. Вопрос к окулисту
Хочу попросить совета в подборе коррекции, т.к. в клинике Филатова ничего не сказали(( Заключение:
1) OU: Сложный миопический астигматизм. Периферическая дегенерация сетчатки.
2)Острота зрения: Правый глаз 0,33-6,75Д=0,35; сс-5,0Д=0,25
Левый глаз: 0,04-6,75Д=0,35; сс-5,0Д=0,25
3)Внутр. давление(бесконтактная тонометрия) на обоих 16,0 мм рт.ст.
4)Уз-биометрия: на обоих 24,2 мм
5)Жаваль: OD 180гр-46,75 90гр-48.75
OS:180гр-46,25 90гр-48.5
7)Ханртингер: OD 180гр-7,0Д 90гр-8,0 Д OS: 180гр-6,75Д 90гр-7.25Д
8)OU- среды прозрачны. На глазом дне: ДЗН бледно-розовый с четкими контурами. Очаговых изменений не видно. На периферии - не резко выраженная дегенерация
сетчатки.
________
но дело в том, что с 2008 года зрение упало с минус 5 до -6,75. Сказали, что дело вроде в роговице, но лечения никакого не назначили, даже никакой профилактики от дальнейшего падения((С такими темпами через пять лет зрение вообще станет никудышным(( Может есть какие-то методы?

[Anabell]

По пунктам-
1. У ребенка была аллергическая сыпь, сначала попа, личико немного, потом почти везде. Вот, участковая и сделала такой вывод. (Уже поняли сами, что лактоза не при чем, так как в Хиппе она тоже есть...)
2. Такие поцизии вообще в результате анализа не упоминаются

Сдается кал на копрограмму ( там определяется рН) и углеводы отдельно.
Результат анализа на дисбак выбросили и забыли.
Какая была у ребенка сыпь сейчас судить сложно, а заочно и невозможно. Однако аллергия это не единственная причина, по которой может высыпать ребенка первых месяцев жизни( напр, контактный дерматит, потница, угри новорожденных-минимально рядовые явления
Так что пока не спешите записывать ребенка в аллергики.

3. Беспокоят боли и вздутия.

Верю, но увы, колики новорожденных ( так это называется ) опять же явление закономерное физиологическому развитию и его нужно пережить ( методы помощи описывала ранее ).Массажик вокруг пупочка по часовой стрелке, носите как можно долше вертикально после кормления и выкладывания на животик ( особенно голым животиком к маме )
Облегчение наступает обычно к 3 месяцам, но бывает и позже (зависит от многих сопутствующих факторов-усиленное « лечение » в том числе)

У мамы латкации уже давно нет (приняла Каберголин)

Оно и понятно. Это у меня была такая надежда отчаяния, а вдруг...

4. Последние назначения делал сторонний педиатр (приглашенный платно), на фоне усиления болей, и заранее опасаясь о "недоборе" веса)))

Педиатр ли ? Есть смысл сэкономить деньги в будущем.
Указанные препараты не просто не нужны, но и ОПАСНЫ для ребенка.
Тем более, в качестве профилактики фобий педиатра.

5. Я подруге твердила то же самое... Слава богу, ничего так и не кололи.
Вчера подруга всё-таки выбралась к очередному доктору -известный у нас детский гастролог. И та, наконец-то, толково обьяснила, чтобы про стафилококк она забыла, при виде списка лекарств, была тоже очень удивлена .

Уже немало и могло бы быть радостно, но ложка дегтя:

Оставила только Креон, и сказала, что Картоксин при возможности, неплохо проколоть, но можно не сейчас, а позже...

А врач не сказала, в связи с чем ?

Креон - ферментный препарат взрослой терапии. Патология, которая может потребовать его назначения в педиатрической практике достаточно редкая и достаточно наглядная по клинике. Помимо прочего, т.н. профилактический прием подобных препаратов вполне способен тормозить собственную ферментацию здорового ребенка.
А уж зачем он нужен двухмесячному ребенку- убейте, не пойму.

Чем хорошо проколоть кортексин двухмесячному ребенку ( даже не зависимо больной он или здоровый) ? И так ли уж неплохо ? ( если будет возможность, спросите )

Кортексин – препарат с недоказанной эффективностью, т.е. достаточных независимых клинических исследований, подтверждающих его эффективность при нарушениях работы головного мозга и мозгового кровообращения не существует ( т.е. бесполезен для взрослых ). С детьми хуже: то, что проходит нейтрально ( что тоже неизвестно ) для взрослых, детям может нести серьезную опасность.

К слову, не понятно еще, при чем здесь неврология относительно этого малыша ( неужто еще и на НСГ ребенка отправляли ? )?

Поэтому, как итог, за кортексин ребенку забыли -ни сейчас, ни позже. Креон тоже оставьте в покое.

А вообще, почему не приходит в голову проколоть что-нибудь себе « на всякий случай»? Вот врачу, например, его назначившему ? Или тому, который говорит, что это неплохо ? Он, говорят, и память улучшает, и кровообращение мозговое, и вообще улучшает... ( спросите, ради интереса, как врач относится к такому не плохому профилактическому варианту относительно себя )
Кстати уколы болезненные.

И что питание зря меняли, Хипп сложней усваивается и так далее...

То, что питание зря меняли это одно. Сейчас об этом говорить достаточно-необходимо исходить из того, что доступно на данный момент. Не мамина в том вина, что рядом не оказалось специалиста, который смог бы правильно помочь, а не пугать.
Хипп относится к категории высокоадаптированных смесей, но подбор смеси проводится индивидуально каждого ребенка.
Основной ( не единственный) критерий питания ребенка первые полгода- это набор веса. В Вашем случае, учитывая количество принятого лечения, Вам переживать нечего.

Благо мама успокоилась, и ребенок тоже уже не плачет и кушает опять грамм по 80.

Маме просто необходимо успокоиться, т.к. есть прямая связь маминой нервозности и тревожности младенца. Она как мать все делает правильно и со всем справится.

Кроме прочего, есть необходимость рассмотреть вопрос о смене курирующего педиатра.
Автору замечательных умозаключений и назначений по поводу состояния ребенка (особенно потряс вывод о пульсе) просто необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном образовании во благо детей и во избежание последствий ( Можете прямо посоветовать )

[KatrinZeta]

Anabell, ещё раз спасибо, все передам!
Плюсомет не работает))))
Гастролог тоже сказала с копрограммой мождно приходить, тогда что-то можно будет сказать...

[Anabell]

Просто я консультировалась еще с одним врачом. Он говорит,что такое высыпание,как у нас,не мажут...

Если можно, еще раз фото ( сегодняшнее), плз.

На счет хлористого сказал так же как вы.,Зиртек сказал,что не стоит и настаивает на продолжении лечения кларитином.

И зиртек, и кларитин антигистамины второго поколения. В Вашем случае они необходимы при наличии зуда для облегчения состояния и избежания расчесывания. Есть данные о большей эффективности имено цетиризина ( Зиртек ) в дерматологической практике, однако однозначности здесь нет. Поэтому, если ребенок принимал кларитин и ему это помогает пусть продолжает кларитин. Основной критерий здесь самочувствие ребенка.

А еще пропить несколько дней энтеросгель. Вот и не знаю,что предпринять.... ПЛЮС ко всему еще лечим затянувшуюся простуду(проспан,циннабсин,капли в нос)
завтра понесем кал и соскоб.

Не нужен Вам энтеросгель-он не имеет отношения к Вашей проблеме (это какой раз про энтеросгель)
Что Вы лечите ? ( по-моему я иду по кругу) К слову о затянувшейся простуде...

Циннабсин не лечит вообще ничего и простуду в том числе. Это не лекарство. Кстати, данный препарат в своем составе содержит эхинацею-довольно распространенный аллерген особенно у детей.

Капли в нос, особенно при применении их более 5 дней, могут дать обратный эффект в виде медикаментозного ринита. В любом случае использование назальных капель приводит к пересушиванию слизистой носа и снижению ее барьерной функции, что в свою очередь влечет более легкое инфицирование.

Проспан ( предполагаю сироп ) в своем составе содержит достаточно вспомогательных веществ, которые в ситуации, которая есть на сегодняшний момент у Вашего ребенка ( АД ?) могут быть теми же провоцирующими агентами. Если капли то там еще больше.
Про необходимость лечения медкаментозными средствами кашля при ОРВИ у детей младшего возраста, я вроде бы уже Вам отвечала ( если нет и будет интересно, то напомните)
На счет того, что предпринять:
-прекратить давать ребенку ненужные препараты (В Вашем случае это особенно важно )
-завести пищевой дневник ( как минимум )+наблюдения общие (порошок, игрушки и т.д.)
-исключить (пока) основные пищевые аллергены, на которые наиболее часта реакция (яйцо, орехи, морская рыба, курица, цитрусовые)
-начать лечение, прописаное дерматологом. Отслеживать эффект и обращаться к дерматологу за коррекцией.

Увы, вычислить все без исключения потенциальные аллергены и добиться быстрого эффекта ( навсегда и насовсем ) не удается.

[Anabell]

Гастролог тоже сказала с копрограммой мождно приходить, тогда что-то можно будет сказать...

Копрограмма поможет оценить наличие предположенной лактазной недостаточности.
Однако копрограмма не приоритет. Зачем лечить результат анализа ? Она приложение к симтомам, а симтоматики Вы не описываете ( я умышленно Вам не задала наводящих вопросов )

[Anabell]

karots, с Вашего позволения , я отвечу здесь, чтобы не дублировать, т.к. уже начала, а потом только увидела ЛС.

Ещё раз хочу задать вопрос по поводу своей проблемы.
Мама лежит в больнице с диагнозом Гиперактивный мочевой пузырь.Хотя,вчера что то вроде как сказали нам,что уже и не точно.
Анализы здали всевозможные: кровь,моча,невролог проверил ее,проктолог проверил,гинеколога прошли,все органы посмотрели-всё в норме,никаких откланений не обнаружено.
Маме-47 лет.
Пьёт такие лекарства:
Серлифт-1таблетка в день
Ноофен,Лирика,Уротол,Нейрорубин.
И свечи- Диклопер и Виброкон.
Но,чувство,вернее жеоиние сходить в туалет её практически не покидает,хотя она говорит ,что "уже на стену лезть не хочется", особенно к вечеру всё начинается.
Чтобы её успокоить и снять эти спазмы ей делают капельницы и колят успокоительно.И она с катетером лежит.
Что бы это могло быть если не ГМП,и как вообще можно лечить?
Просто мы уже не знаем что можно проверить,чтоб ей стало легче.
Доктор у нас хороший,но пугает не точный диагноз.
Лежит мама в урологии,уже неделю.

karots, что меня несколько смущает в Вашем описании так это возможность конкретно обозначить начало заболевания ( 12.02 ) и выраженная привязка к времени суток ( вечер ).
Конечно судить о нормах в проведенных исследований можно лишь с Ваших слов-это,увы, не аргумент и возникает очень много вопросов (напр, бакисcледование мочи, мазков влагалища, уретральных соскобов)

Кроме того, даже если учесть предполагаемый диагноз ( ГМП?) то эффект от комплексного лечения данного заболевания ( я Вам кратко указала в ответе на Ваше ЛС ) приходится ждать довольно долго ( не раньше 2-3 месяцев). Если даже учесть средуцированность проблемы доминирующим психологическим фактором ( стресс организма с началом климакса, напр.), который при ГМП не есть последним, то аналогично-это не меньше 2-3 месяцев при комплексном подходе.

Ваша мама находится в стационаре неделю. Для Вас, конечно, это несоизмеримо долго, т.к. приходится наблюдать страдания близкого человека. Но относительно ситуации-это не так. Задача стационара в Вашем случае это больше в диагностической области-исключить возможную сходную патологию/заболевание со стороны МПС, чтобы дальше с уверенностью можно было говорить о ГМП. На данный момент Вы на этом пути и в этом Вам необходимо довериться врачам, которые Вас наблюдают (возможно искать возможность дополнительных консультаций )
Также Вам нужно быть готовой к тому, что большая часть Вашей работы именно по лечению будет дальше амбулаторно.

Что касается проводимого Вашей маме лечения, то исходя из приведенного перечня ( предполагаю, что он не полный ) то эмпирически направление в три стороны: отчасти противовоспалительное, отчасти направленное на стабилизацию эмоционального состояния , отчасти урологическое именно в направлении ГМП.

Окончательную схему лечения Вы можете обсудить с лечащим врачом.-примерное направление я Вам указала. Пока наберитесь немного терпения относительно окончательного диагноза до окончания всей необходимой диагностики ( ведение дневника как я Вам описывала не последний фактор ) и я бы рассмотрела возможность консультации психотерапевта как минимум для правильного назначения и контроля за применением антидепрессанта ( серлифт ), а также очень спорного пепарата "Лирика"

Может что-нибудь добавят коллеги.
Удачи Вам.

[minchanka]

Про необходимость лечения медкаментозными средствами кашля при ОРВИ у детей младшего возраста, я вроде бы уже Вам отвечала ( если нет и будет интересно, то напомните)

Очень интересно. Расскажите мне,пожалуйста. Т.к.вы мне не рассказывали про это)))

[karots]

Anabell,большое спасибо Вам за ответ!
Котнкретно я обозначила дату,так как в этот день у нее началось,до этого не жаловалась неначто.
Может кто нибуть посоветует хорошего психотерапевта для консультации.

[Kisulya]

Подскажите, пожалуйста, что делать? Появилась сыпь в четверг этот на висках, на ушах, за ушами и под волосами в том же районе. Теперь уже и на шее по линии роста волос и ниже, и на лбу, ужасно зудит. Ничего нового не ела,медикаментов никаких не принимала, шампунь не меняла, волосы не красила 4 месяца уже, берет ношу с ноября (подозреваю аллергию). Во вторник, единственное подозрение, поставили прививку от желтой лихорадки. Помогите, пожалуйста, на что это похоже?

[Smilik@]

Ещё раз хочу задать вопрос по поводу своей проблемы.
Мама лежит в больнице с диагнозом Гиперактивный мочевой пузырь.Хотя,вчера что то вроде как сказали нам,что уже и не точно.
Анализы здали всевозможные: кровь,моча,невролог проверил ее,проктолог проверил,гинеколога прошли,все органы посмотрели-всё в норме,никаких откланений не обнаружено.
Маме-47 лет.
Пьёт такие лекарства:
Серлифт-1таблетка в день
Ноофен,Лирика,Уротол,Нейрорубин.
И свечи- Диклопер и Виброкон.
Но,чувство,вернее жеоиние сходить в туалет её практически не покидает,хотя она говорит ,что "уже на стену лезть не хочется", особенно к вечеру всё начинается.
Чтобы её успокоить и снять эти спазмы ей делают капельницы и колят успокоительно.И она с катетером лежит.
Что бы это могло быть если не ГМП,и как вообще можно лечить?
Просто мы уже не знаем что можно проверить,чтоб ей стало легче.
Доктор у нас хороший,но пугает не точный диагноз.
Лежит мама в урологии,уже неделю.

У меня примерно такая же ситуация уже год-обошла больше 20 врачей,выполняла все назначения-толку ноль.И что делать дальше не знаю.Лечилась и у психотерапевта и антидепрессанты пила-толку ноль.
Жить закончилась ,а мне всего лишь 31 год.
Поставили диагноз-цисталгия,а что с этим делать-неизвестно.
Если хоть кто-то посоветует что-то толковое-то буду ОООООООЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.
У меня такая состояние-что или в могилу или в психушку.
Вам бы посоветовала маму проверить у гинеколога,возможно это связано с климаксом,снижается выработка гормонов и вызывает вот такие симптомы,гормональное лечени может помочь.Удачи!
Надеюсь и искренне желаю,чтоб Вам повезло больше,чем мне.

[Огненая Лошадь]

Подскажите, пожалуйста, что делать? Появилась сыпь в четверг этот на висках, на ушах, за ушами и под волосами в том же районе. Теперь уже и на шее по линии роста волос и ниже, и на лбу, ужасно зудит. Ничего нового не ела,шампунь не меняла, волосы не красила 4 месяца уже, берет ношу с ноября (подозреваю аллергию). Во вторник, единственное подозрение, поставили прививку от желтой лихорадки. Помогите, пожалуйста, на что это похоже?

Всем доброго времени суток.... В любом случае сыпь на лице --- это реакция организма на наличие токсинов в организме.... от прививки может быть и сыпь , субфибрильная температура, и общая ослабленность , перепады в аппетите... Спрашивайте подробней..

[Kisulya]

Всем доброго времени суток.... В любом случае сыпь на лице --- это реакция организма на наличие токсинов в организме.... от прививки может быть и сыпь , субфибрильная температура, и общая ослабленность , перепады в аппетите... Спрашивайте подробней..

Спасибо, температуры нет, перепадов аппетита нет, ослабленности тоже, только сыпь

[Miami]

Добрый день!А подскажете, что за два красных пятна, шелушащихся, под нижней губой с обеих сторон?

[Лесси]

Добрый день!А подскажете, что за два красных пятна, шелушащихся, под нижней губой с обеих сторон?

герпес или лишай

[Miami]

герпес или лишай

на протяжении 2-х лет герпес или лишай?
Я не корректно сформулировала вопрос, наверно