Тема: 
а вот это пусть объяснят медики:
Ефективність імунізації проти туберкульозу
Імунізація вакциною БЦЖ попереджує розвиток розповсюджених форм туберкульозу, які мають гострий перебіг, сприяє зменшенню локальних форм, а також забезпечує значне зниження захворюваності та смертності від туберкульозу.
Коефіцієнт епідеміологічної ефективності вакцини БЦЖ — 80% індекс ефективності 8 - 10.
8. ЩЕПЛЕННЯ ЗА ЕПІДЕМІЧНИМИ ПОКАЗАННЯМИ
8.1. Термінова профілактика правцю
Термінова профілактика правцю передбачає первинну хірургічну обробку рани і створення при необхідності специфічного імунітету.
Показання для термінової профілактики правцю:
— травми з порушенням цілісності шкірних покривів та слизових оболонок;
— відмороження та опіки другого, третього та четвертого ступенів;
— позалікарняні аборти;
— позалікарняні пологи;
— гангрена або некрози тканин будь-якого типу,
— абсцеси;
— укуси тварин;
— проникаючі ушкодження шлунково-кишкового тракту.
Для термінової специфічної профілактики правцю використовують:
— адсорбований протиправцевий анатоксин (АП-анатоксин);
— протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ);
— протиправцеву сироватку очищену — за відсутності ППЛІ;
АП-анатоксин призначений для активної імунізації проти правцю в рамках планових щеплень, а також для термінової специфічної профілактики правцю.
Повний курс активної імунізації правцевим анатоксином (для осіб, які раніше не були щеплені проти правцю)складається з 2х щеплень 0,5 мл кожне з інтервалом 30 - 40 діб і ревакцинації через 6 - 12 місяців, в тій же самій дозі (у виняткових випадках допускається продовження інтервалу до 2х років). Наступні ревакцинації проводять кожні 10 років одноразово у дозі 0,5 мл. Анатоксин вводиться підшкірно в підлопаткову ділянку.
Імунізація деяких контингентів, що важко охоплюються щепленнями (люди похилого віку, неорганізоване населення), враховуючи специфічні умови в окремих місцевостях, за рішенням Міністерства охорони здоров’я України може бути проведена за скороченою схемою, яка включає одноразове введення АП-анатоксину у подвійній дозі (1,0 мл) з першою ревакцинацією через 6-12 місяців (як виняток, допускається збільшення інтервалу до 2х років) та з наступними ревакцинаціями через кожні 10 років звичайною дозою препарату.
Після введення протиправцевого анатоксину можуть бути як загальні реакції, які проявляються в нездужанні та підвищенні температури, так і місцеві реакції, у вигляді почервоніння, набряку, болючості, які минають через 24 - 48 годин. В рідких випадках може розвиватися шок.
ПРОТИПРАВЦЕВИЙ ЛЮДСЬКИЙ ГАМА-ГЛОБУЛІН
Препарат являє собою 16% розчин гама-глобулінової фракції крові донорів, спеціально імунізованих проти правцю, з високим вмістом протиправцевих антитіл. Застосування гама-глобуліну рекомендується для лікування та профілактики правцю у дітей та дорослих.
Допускається до використання прозорий препарат або препарат, що має опалесценцію. Профілактична доза ППІЛ — 250 міжнародних одиниць. Протипоказань до застосування ППІЛ немає. ППІЛ вводиться внутрішньом’язово у верхньозовнішній квадрант сідниці. Як правило, реакція на введення препарату відсутня. В рідких випадках спостерігаються незначна місцева реакція та підвищення температури. Враховуючи можливість шоку у особливо чутливих людей, необхідно забезпечити медичний нагляд за щепленими протягом 1 години.
Гама-глобулін слід зберігати в темному прохолодному місці при температурі від +1 до +10°С.
ПРОТИПРАВЦЕВА СИРОВАТКА (ППС)
ППС — представляє собою препарат, який одержаний з крові коней, гіперімунізованих правцевим анатоксином, очищений і концентрований. Це прозора рідина, яка має слабку опалесценцію. ППС застосовують для термінової профілактики правцю або лікування.
ППС випускається у двох варіантах: в ампулах, позначених синім кольором (нерозведена сироватка) та в ампулах, позначених червоним кольором (розведена сироватка 1:100). ППС вводять під шкіру в дозі 3000 МО. Перед введенням ППС обов’язково ставлять внутрішньошкірну пробу на з кінською сироваткою, розведеною 1:100 для визначення чутливості до білків сироватки коней (ампула позначена червоним кольором). Розведену сироватку вводять внутрішньошкірно на внутрішній поверхні передпліччя в об’ємі 0,1 мл. Облік реакції проводять через 20 хвилин. Пробу вважають негативною, якщо діаметр набряку чи почервоніння складають в діаметрі 1,0 см і більше. При негативній реакції з ампули, позначеної синім кольором вводять підшкірно 0,1 мл сироватки. При відсутності реакції через 30 хвилин вводять решту дози. Особам з позитивною внутрішньошкірною пробою чи в випадку анафілактичного шоку на підшкірне введення 0,1 мл ППС, подальше введення ППС протипоказане. Їм потрібно вводити ППЛІ.
Реакція на введення ППС
Після введення ППС можуть виникнути сироваткова хвороба або анафілактичний шок. В зв’язку з цим за кожним щепленням повинен бути встановлений медичний нагляд протягом 1 години після щеплення.
Особи, які одержали ППС, попереджаються про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у випадках підвищення температури, появи сверблячки та висипу на шкірі, болю у суглобах, та інших симптомів, які характерні для сироваткової хвороби.
Умови зберігання ППС
ППС треба зберігати в темному та сухому місці при температурі від + 3° до +10°С. ППС, яка піддавалась заморожуванню та відтаванню, але не змінила своїх фізичних властивостей придатна до використання.
Протипоказання до термінової профілактики правцю
Наявність в анамнезі підвищеної чутливості до відповідного препарату та вагітність (в першій половині вагітності протипоказане введення АП-анатоксину та ППС, а в другій половині — протипоказане введення ППС).
Практика профілактики правцю залежить від наявності імунітету проти цієї інфекції у потерпілого, що обумовлюється кількістю попередніх щеплень протиправцевим анатоксином або препаратами, які його містять, та строком, який минув після останнього щеплення (див. табл. 3 "Схема вибору профілактичних засобів для проведення термінової профілактики правцю").
Таблиця 3. Схема вибору профілактичних засобів для проведення термінової специфічної профілактики правцю.
Попередні щеплення проти правцю Вікова група Строки після Препарати,
які використовуються
останнього
щеплення АП- анаток-син (мл)1 ППЛІ2
(МО)
ППС2
(МО)
1 2 3 4 5 6
1. Є документальне підтвердження:
1.1. Повний курс планових щеплень відповідно з віком3 Діти та підлітки Незалежно від строку Не вводять4 Не вводять Не вводять
1.2. Курс планових щеплень без останньої вікової ревакцинації Діти та підлітки Незалежно від строку 0,5 мл Не вводять Не вводять
1.3. Повний курс імунізації5 Дорослі Не більше 5ти років Не вводять Не вводять Не вводять
Більше 5ти років 0,5 мл Не вводять Не вводять
1.4. Два щеплення Всі вікові Не більше 5ти років 0,5 мл Не вводять7 Не вводять7
групи Більше 5ти років 1,0 мл 250 МО 3000 МО8
1.5. Одне щеплення Всі вікові Не більше 2х років 0,5 мл Не вводять7 Не вводять7
групи Більше 2х років 1,0 мл 250 МО 3000 МО8
1.6. Не щеплені діти до 5 міс. ____ Не вводять 250 МО 3000 МО8
Інші вікові групи
——
1,0 мл 250 МО 3000 МО8
2. Немає документального підтвердження діти до 5 міс. —— 0,5 мл Не вводять7 Не вводять7
2 .1. Щепний анамнез не відомий, але в анамнезі не було протипоказань Інші вікові групи
——
1,0 мл Не вводять7 Не вводять7
2.3. Інші контингенти Всі вікові групи
——
1,0 мл
250 МО
3000 МО
Примітка:
1. Для термінової профілактики правцю можливо використовувати АДС-М-анатоксин.
2. Використовувати один із вказаних препаратів ПИЛІ чи ППС; при ць¬ому краще вводити ППЛІ, а якщо цього препарату немає, то вводиться ППС.
3. Це має відношення також до дітей і підлітків, які щеплювались не відповідно з календарем, але які отримали ревакцинацію; чергові плано¬ві чи термінові ревакцинації в зв'язку з травмами рекомендовано робити не частіше, ніж 1 раз в 5 років.
4. При ранах, які інфіковані, якщо після попередньої ревакцинації пройшло більше 5 років, вводять 0,5 мл АП-анатоксину.
5. Повний курс імунізації АП-анатоксином для дорослих складається з 2-х щеплень по 0,5 мл кожна з інтервалом 30 - 40 діб, і ревакцинацією через 6-12 міс. тією ж дозою. При скороченій схемі повний курс імуні¬зації включає одноразову першу вакцинацію АП-анатоксином в подвійній дозі (1 мл) та ревакцинацію через 6-12 місяців дозою 0,5 мл.
6. Два щеплення по звичайній схемі імунізації (для дорослих і ді¬тей) і одне щеплення при скороченій схемі імунізації для дорослих.
7. При ранах, які інфіковані, вводять ППЛІ або ППС.
8. Всі особи, які одержали активно-пасивну профілактику для завер¬шення курсу імунізації та для виключення необхідності повторного вве¬дення ППС через 6-12 місяців повинні бути ревакциновані 0,5 мл АП-анатоксином.¬
Сообщение от Дайкири
. Жаль, что в Европе не знают об этом форуме. Они б прозрели! 
С вами на 1000% согласен. Проблема не в принципе, а в качестве исполнения!
Уверен, найдется и этому АБСОЛЮТНО ПРАВИЛЬНОЕ обьяснение
, но то что детей прививать надо это факт.
Социальные закладки