Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[vbif]

Уважаемые врачи, прокомментируйте, плиз-плиз, анализ крови! ребёнок(5 лет) кашляет уже полтора месяца после перенесённого ОРВИ...врач назначает антибиотик(зинацеф) и массаж...

Судя по анализу антибиотик вашему ребенку не нужен.

[auditor_ya]

знаю что очень эффективно сбивать анальгин+ношпа+аспирин.сбивала сестра себе-очень помогает.а гуглила-так пишут что даже деткам дают,но дозировка меньше.

ношпа бесполезна, а аспирин детям до 16 нельзя из-за риска синдрома Рейя (о чем кстати в инструкции сказано). Смешивать два антипиретика также недопустимо.

Уважаемые врачи, прокомментируйте, плиз-плиз, анализ крови! ребёнок(5 лет) кашляет уже полтора месяца после перенесённого ОРВИ...врач назначает антибиотик(зинацеф) и массаж...

поищите другого врача. По анализу нет бактериальной инфекции.
Как кашляет (частота, сухой/мокрый, как самочувствие между, приступообразный ли, хуже после чего или в какое время...?), как начиналась и протекала простуда (насморк, кашель, воспаленное горло, температура), есть ли атопии или семейный анамнез, есть ли прививки, есть ли проблемы с ЖКТ, есть ли насморк - задний ринит (смотрел ли ЛОР)?...

[snooze]

Кашляет редко, кашель мокрый,хриплый, ночью не кашляет.Простуда начиналась с высокой t*,потом насморк, кашель,горло...всё прошло, кашель остался
на все ост.вопросы ответ-нет.

[Русалка-фиалка]

Я сталкивалась, еще плюс стрептококк. Когда был в большой степени - лор назначил лечение. Сейчас 10*3 степени, куда ж без них, они мне уже родные

также обнаружили клебсиела пневмония 10*5. Это сильно повышенные показатели? Есть ли норма?

[chudia]

знаю что очень эффективно сбивать анальгин+ношпа+аспирин.сбивала сестра себе-очень помогает.а гуглила-так пишут что даже деткам дают,но дозировка меньше.

не врач.
аспирин и анальгин детям можно давать только под присмотром врача, могут быть реакции. но-шпа хороша тем, что предотвратит спазм сосудов, но как бы если его нет, то зачем.
взрослые - часто слышу, что сбивают т-ру комбинацией аспирин+анальгин, но для ребенка слишком много нюансов.

[auditor_ya]

Кашляет редко, кашель мокрый,хриплый, ночью не кашляет.Простуда начиналась с высокой t*,потом насморк, кашель,горло...всё прошло, кашель остался
на все ост.вопросы ответ-нет.

тактика приблизительно такая. В плохом переводе здесь.
На коклюш и паракоклюш мало похоже, т.к. они редко начинаются с высокой температуры, и насморк с воспаленным горлом там редко присутствует. И коклюш очень редко легко протекает у непривитых.
На ГЭРБ и задний ринит тоже мало похоже.
Если астму отмести, то скорее всего будет постинфекционный кашель. В общем работа для грамотного педиатра, может пульмонолога (как вариант, обратиться во 2-ю детскую больницу на Даче Ковалевского)

также обнаружили клебсиела пневмония 10*5. Это сильно повышенные показатели? Есть ли норма?

а что вас беспокоит? гайморит в настоящий момент?
Норма обычно 10*4, но четких норм нет, это условно. Klebsiella pneumoniae может быт причиной синусита, но редко очень и чаще у людей с хроническими заболеваниями (диабет, ВИЧ и т.п.)
Теоретически врач мог бы назначить антибиотик активный против клебсиеллы (и заодно против стафилококка золотистого), т.к. такое её кол-во не очень нормально.

[gfman]

Судя по анализу антибиотик вашему ребенку не нужен.

поищите другого врача. По анализу нет бактериальной инфекции.

Мне так нравится когда по одному анализу крови один врач, второй не врач отменяют назначения доктора, который осматривал и наблюдал ребенка... И что самое главное не неся за это никакой ответсвенности. Наверняка доктор руководствовался не одним анализом крови...

[snooze]

Типа наш участковый, который назначает Зинацефом колоть ребёнка 3 раза в день(антибиотиком, который может дать осложнения сам по себе при вирусной инфекции) несёт ответственность смешно смеяться

[gfman]

Типа наш участковый, который назначает Зинацефом колоть ребёнка 3 раза в день(антибиотиком, который может дать осложнения сам по себе при вирусной инфекции) несёт ответственность смешно смеяться

У вашего ребенка уже нет вирусной инфекции. Что касается осложнений при вирусных инфекциях, то Вы возможно перепутали названия антибиотиков (аугментин, амоксиклав). Что касается ответственности, то Ваш врач ее несет, а вот форумные "консультанты" нет. Но если Вы не доверяете мнению своего участкового врача, то у Вас есть полное право проконсультироваться с другим врачем ОЧНО, а не при помощи форума. Очно - это с осмотром Вашего ребенка!!! Вот это Вам порекомендовали правильно и это я рекомендую Вам тоже. Но до этой консультации не отменяйте самостоятельно назначения врача тем более если Вы уже начали применять антибиотик. Вот к кому обратиться Вы спросить можете.

[snooze]

Вы врач? к Вам обратиться можно за очной консультацией? или посоветуйте толкового "человеческого" педиатра. Спасибо.

[tapa]

Типа наш участковый, который назначает Зинацефом колоть ребёнка 3 раза в день(антибиотиком, который может дать осложнения сам по себе при вирусной инфекции) несёт ответственность смешно смеяться

вот это точно, ни один врач не несет ответственности за свои действия, карту переписывают очень быстро при надобности.

[Елена Ник]

Вопрос к трихологу!
Очень выпадаю волосы, проблемы с щетовидкой. Можно ли восстановить волосы?

[gfman]

Вы врач? к Вам обратиться можно за очной консультацией? или посоветуйте толкового "человеческого" педиатра. Спасибо.

Я не педиатр. И даже своих детей сам не лечу! См. Репутацию.

[auditor_ya]

... И что самое главное не неся за это никакой ответсвенности. Наверняка доктор руководствовался не одним анализом крови...

Обычно они все, и похоже что вы из числа тех кто поддерживает такое:

... После трех дней температуры назначение антибиотиков обосновано как профилактика осложнений.

так и тут, покашлял больше недели, на тебе антибиотик, а то что бактерия здесь ни при чем, не важно

[gfman]

Ага, ну тут речь уже идет о 1,5 месяцах просто Выдолжны понять, что Ваше чтение специальной медицинской литературы и сайтов не делает Вас специалистом! А еще Вы должны понимать, что по описанию симптомов на форуме Вы не можете даже приблизительно оценивать ситуацию с пациентом. Одно из Ваших недавних назначений здесь это уже доказало!

В качестве ответа на Ваше последнее замечание по поводу трех дней, то коллега с которым мы на эту тему говорили, так и не нашел, что ответить по поводу реальной необходимости превентивного лечения, назначенного осмысленно и с пониманием ситуации.

[vbif]

Мне так нравится когда по одному анализу крови один врач, второй не врач отменяют назначения доктора, который осматривал и наблюдал ребенка... И что самое главное не неся за это никакой ответсвенности. Наверняка доктор руководствовался не одним анализом крови...

А мне так нравится когда врачи назначают антибиотик ни руководствуясь ни анализом крови ни состоянием ребенка, ни устанавливая диагноз - а так назначают "антибиотики от кашля", "антибиотик от насморка"...

[gfman]

А мне так нравится когда врачи назначают антибиотик ни руководствуясь ни анализом крови ни состоянием ребенка, ни устанавливая диагноз - а так назначают "антибиотики от кашля", "антибиотик от насморка"...

Доктор, а Вы откуда знаете чем руководствоваться лечащий врач? Наверняка был еще и объективный осмотр! Как минимум....

[vbif]

Ага, ну тут речь уже идет о 1,5 месяцах просто Выдолжны понять, что Ваше чтение специальной медицинской литературы и сайтов не делает Вас специалистом! А еще Вы должны понимать, что по описанию симптомов на форуме Вы не можете даже приблизительно оценивать ситуацию с пациентом. Одно из Ваших недавних назначений здесь это уже доказало!

А что длительность кашля хоть как то увеличивает целесообразность назначения антибиотиков? Как по мне наоборот. Чем длительнее кашель, тем важнее (но в тоже время труднее) найти ее причину (по алгоритму который соответсвтует выложенному auditor_ya). Но зачем искать причину когда можно просто назначить антибиотик... Да и причин если их не знаешь то и искать нечего.

Обидно когда приходят дети получившие за прошлый месяц ваш именитый аугментин, цефтриаксон в\м, сумамед, приходят к тебе практически в том же состоянии что и до "лечения", а требовалось лишь установить правильный диагноз и лечить не кашель антибиотиком а причину, и 2-3 дня нормального адекватного лечения без антибиотиков и приходит ребенок за справкой в школу.

[vbif]

Доктор, а Вы откуда знаете чем руководствоваться лечащий врач? Наверняка был еще и объективный осмотр! Как минимум....

Объективный осмотр не является критерием необходимости назначения антибактериальной терапии.

[gfman]

А что длительность кашля хоть как то увеличивает целесообразность назначения антибиотиков? Как по мне наоборот. Чем длительнее кашель, тем важнее (но в тоже время труднее) найти ее причину (по алгоритму который соответсвтует выложенному auditor_ya). Но зачем искать причину когда можно просто назначить антибиотик... Да и причин если их не знаешь то и искать нечего.

Обидно когда приходят дети получившие за прошлый месяц ваш именитый аугментин, цефтриаксон в\м, сумамед, приходят к тебе практически в том же состоянии что и до "лечения", а требовалось лишь установить правильный диагноз и лечить не кашель антибиотиком а причину, и 2-3 дня нормального адекватного лечения без антибиотиков и приходит ребенок за справкой в школу.

Доктор, пропедевтика, 2 курс мединститута. Найдите мне в любом учебнике фразу о консультации по телефону, форуму и т.д.

Аугментин не мой препарат, а вроде Глаксовский.