Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Лер]

Критерии стрептококковой (опасной) ангины у ребенка:
-возраст старше 5 лет
-температура выше 39
-внезапное начало сильной боли в горле
-боли в животе, головная боль
-ОТСУТСТВИЕ насморка, кашля, коньюнктивита и других типичных признаков ОРВИ
-налеты на миндалинах (не всегда)
-увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов

Только если ВСЕ 7 критериев есть у ребенка вероятность что у него стрептококковая ангина 85%, и есть смысл в дальнейшем обследовании и назначении антибиотиков. Если нет хотя бы одного - вероятность 50%, если двух - не более 5%.

ребенку 4 года. Из всех вышеперечисленных критериев, я смогу определить лишь температуру. О боли в горле или животе - если она есть, мой малыш пока не всегда скажет.
Увеличение лифоузлов, налет на миндалинах - я определить не смогу, а врач, который сможет - возможно, и скажет, что ангина. Потому и спрашиваю - можно ли как-то самой поставить диагноз ?

И есть не стрептококковая ангина? ЕЕ можно лечить не антибиотиками?

[auditor_ya]

ребенку 4 года. Из всех вышеперечисленных критериев, я смогу определить лишь температуру. О боли в горле или животе - если она есть, мой малыш пока не всегда скажет.
Увеличение лифоузлов, налет на миндалинах - я определить не смогу, а врач, который сможет - возможно, и скажет, что ангина. Потому и спрашиваю - можно ли как-то самой поставить диагноз ?

И есть не стрептококковая ангина? ЕЕ можно лечить не антибиотиками?

Самому можно попытаться определить по вышесказанным критериям - отсутствие внезапного развития (резкий подъем температуры), отсутствие симптомов ОРВИ (насморк, кашель, конъюнктивит, задолженность носа, чиханье и т.п), отсутствие бледной кожи, отсутствие увеличенных лимфоузлов, и возраст ребенка младше 5-ти лет говорит в пользу вирусной инфекции. Как любая вирусная инфекция она не лечится антибиотиками.
Внезапный подъем температуры и отсутствие насморка, кашля при наличии белых налетов в горле, помимо ангины, может быть симптомом инфекционного мононуклеоза (вирусная инфекция)
Если есть сомнения развернутый ОАК может дать ответ - при бак инфекции будет "смещение влево" (увеличение нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов). В некоторых частных бак лабораториях делают экспресс стрептесты, но стоят они не дешево, особенно, если еще сделать ОАК в придачу.

[vbif]

ребенку 4 года. Из всех вышеперечисленных критериев, я смогу определить лишь температуру. О боли в горле или животе - если она есть, мой малыш пока не всегда скажет.
Увеличение лифоузлов, налет на миндалинах - я определить не смогу, а врач, который сможет - возможно, и скажет, что ангина. Потому и спрашиваю - можно ли как-то самой поставить диагноз ?

И есть не стрептококковая ангина? ЕЕ можно лечить не антибиотиками?

Ребенок кушает?

[vbif]

Auditor_ya прав, сдайте развернутый анализ крови, который в течении часа развеет все ваши сомнения.

Времена земской медицины прошли.

[Лер]

При высокой температуре у моего ребенка как-то всегда закладывает нос, и на момент тем-ры не понять - будет ли насморк или нет.
Ребенок кушал - когда тем-ра опускалась, но опускалась она только на часа 3-4 - пока давала Нурофен или Панадол, почти полтора суток так и держалась, поднималась, опускалась.
Горло красное, увидеть есть ли гной или нет - я не могу (врач сказала - что гнойнички есть).
В понедел.пожаловался на горло, в среду голос был осипший.

Если ангина гнойная - то насколько понимаю, анализ это тоже покажет? Я далека от медицины, но и ребенка пичкать антибиотиками не очень хочется, хочется самой в этом разобраться, хотя все же большую часть доверяю врачу.

[Hrisantema]

Здравствуйте! Как-то внезапно на нижней стороне языка сбоку появился кровяной пузырёк, диаметром около 3 мм, немного беспокоит. Что бы это могло быть? Надо ли что-то делать или само пройдёт?

[Julia1879]

При высокой температуре у моего ребенка как-то всегда закладывает нос, и на момент тем-ры не понять - будет ли насморк или нет.
Ребенок кушал - когда тем-ра опускалась, но опускалась она только на часа 3-4 - пока давала Нурофен или Панадол, почти полтора суток так и держалась, поднималась, опускалась.
Горло красное, увидеть есть ли гной или нет - я не могу (врач сказала - что гнойнички есть).
В понедел.пожаловался на горло, в среду голос был осипший.

Если ангина гнойная - то насколько понимаю, анализ это тоже покажет? Я далека от медицины, но и ребенка пичкать антибиотиками не очень хочется, хочется самой в этом разобраться, хотя все же большую часть доверяю врачу.

У моего сына,когда была высокая температура и очень плохо сбивалась,я через сутки вызвала такси и подъехала в больницу. Там нам сказали что гнойная ангина,взяли мазок , назначили лечение и мы поехали домой лечится. Кстати сама я тоже в горло заглядывала и ничего не могла понять.Ребенок на боли в горле не жаловался.На следующий день вызвала ЛОРа,он подтвердил диагноз.

[Project-4]

У меня этот ком в горле при глотании слюны уже 3 месяца, диагноз ГЭРБ (он же рефлюкс) + гастрит с повышенной кислотностью +Хеликобактер. Ком прошёл после приёма Бетта-Клатинола (7 дней) недели на две и снова появился, после приёма Афлазина (лечила воспаления мочевого пузыря). После окончание месячного курса Де-нол + Нольпаза, через 5 дней после отмены препаратов все симпоты вернулись с новой силой - ощущение кислоты во рту, ком в горле при глотании слюны и боль отдающая в спину, кашель, воспалённое горло, горечь во рту. Самое интересное, что при классическом течении ГЭРБ симптомы усиливаются в горизонтальном положении, а у меня наоборот, ночью - всё отлично, никаких признаков заболевания. Вот http://www.consilium-medicum.com/handbook///article/6911 нашла информацию, что у меня скорее всего ФЛР, сказала об этом врачу, но врач только улыбается и говорит, что ком от нервов. На последнем приёме врач назначил следующее лечение:
1. Париет 20 мг или Нольпаза, Контролок - 40 мг по 1 т. после ужина 1 месяц (до этого назначали до еды и мне не ясно, почему после ужина таперь?), затем Париет 10 мг или Нольпаза, Контролок 20 мг - до 3-х месяцев. Стоит ли перейти на Париет?
2. Мосид - 1 т. 3 раза перед едой рассасывать - 3 нед. (моторикс мне не пошёл).
3. Гастритол 20 кап. 3 р. после еды
4. Седативная терапия гидезепам 1 т. 2 р.
Вопрос: т.к. я пила Б-клатинол 7 дней, что как мне тут уже объяснили недостаточно, то возможно Хеликобактер у меня остался. Сдать какой-либо тест на него я не могу, т.к. постоянно употребляю ИПП. Поможет ли назначенное лечение или всё же имеет смысл сделать снова фиброгастроскопию с биопсией на данный микроб? И как часто можно её делать под наркозом? У меня уже просто сил нет ходить по врачам, а в ответ только разговоры о нервах.

Не стоит делать ФГДС повторно,если по первым результатам не было обнаружено язвы.
Есть 2 варианта:
-.На две недели прекратить ИПП и через 2 недели - сделать дыхательный уреазный тест. В этот период для облегчения симптомов можно пить фамотидин.
- сдать в Синево "Антитела IgG к Helicobacter pylori" - 70 гр -(это исследование немного менее показательно,чем уреазный тест,для подтверждения хеликобактерной инфекции),продолжая прием ИПП


Не вижу смысла в приеме гидазепама в плане лечения ГЭРБ
Не вижу смысла в другой терапии - кроме ИПП,как и нет смысла их постоянно менять,можно принимать постоянно омепразол,или любой другой ИПП - в адекватной дозе (обычно - 1 раз в день на ночь 20 мг.омепразола - достаточно)
Есть смысл в повторной эрадикации ХП,если она будет обнаружена (конечно-с другими антибиотиками в этот раз)
Из важных причин сохранения симптомов - возможный прием НПВС Вами.

Прогестерон на 23 ДМЦ - 0.8. Это ведь лютеиновая фаза (23 день)? Возможно, у меня НЛФ?

http://blogs.mail.ru/mail/dr.olena/61FB4C266613CB21.html

[Privity]

Спасибо за ответ! Сдам по Вашему совету кровь на анализ к Хеликобактеру. Никакие НПВС я не принимаю сейчас. Меня беспокоит моё воспалённое горло, с красными сосудистыми прожилками и даже какими-то маленькими красными узелками. Как ЛОР объяснил - это из-за рефлюкса. Может в этом причина кома в горле? Прямо замкнутый круг!

[Цаца.]

У меня что-то похожее, на веках шелушение, потом добавилось на руке. Врачи сказали, от некипяченой воды. Умываться только кипяченой, потом термальной водой, если обострение - потомогает локоид липокрем. Приезжала подружка из Штатов, у нее то же самое на руках, врачи лечат тем же. Что ж это за бяка такая?!!

Но это же только внешнее проявление Причина где-то глубже. Работа внутренних органов, но что конкретно дает это только догадываюсь и лечу себя методом тыка, вдруг поможет.

[Ira kez]

Здравствуйте,

Подскажите пожалуйста, является ли противопоказанием к празднованию нового года (в самом его полном понимании) такой результат УЗИ:

Поджелудочная железа: не увеличена, контур ровный, границы четкие, эхогенность паренхимы умеренно повышена, структура однородная.
С печенью, желчным и селезенкой все нормально.

Почему делала анализ: около недели назад было что-то вроде отравления после жирной рыбы. С тех пор не очень хорошо себя чувствую. И теперь непонятно, что могло быть причиной, а что следствием. Отравление вызвало подобные изменения в поджелудочной, или проблемы с поджелудочной вызвали симптомы отравления после жирной пищи... К врачу до нового года уже не успеваю, к сожалению, но очень боюсь, как бы меня в самый разгар новогодней ночи какой-нибудь панкреатит не схватил. Наверное, лучше не рисковать, и алкоголь не употреблять?

[Podkidish]

вопрос к ЛОРу. Месяц назад было такое погранично-простудное состояние, температура после обеда 37,3-37,5, а к вечеру опять 36,6, лимфоузлы увеличены. На правой гланде белое как пятно, что ли. Не налет, не снимается ватной палочкой. ЛОР рассказал о том, что скорей всего пробка, пейте тонзилотрен и буде вам счастие. Месяц прошел, по прежнему подуставшее состояние, пятно на гланде так и есть...это таки пробка? и как от нее избавиться, рассасываются ли ни сами или надо удалять?

[M@nuna]

Спасибо за ответ! Сдам по Вашему совету кровь на анализ к Хеликобактеру. Никакие НПВС я не принимаю сейчас. Меня беспокоит моё воспалённое горло, с красными сосудистыми прожилками и даже какими-то маленькими красными узелками. Как ЛОР объяснил - это из-за рефлюкса. Может в этом причина кома в горле? Прямо замкнутый круг!

У меня с такими симптомами диагноз " хронический тонзиллит"

[M@nuna]

вопрос к ЛОРу. Месяц назад было такое погранично-простудное состояние, температура после обеда 37,3-37,5, а к вечеру опять 36,6, лимфоузлы увеличены. На правой гланде белое как пятно, что ли. Не налет, не снимается ватной палочкой. ЛОР рассказал о том, что скорей всего пробка, пейте тонзилотрен и буде вам счастие. Месяц прошел, по прежнему подуставшее состояние, пятно на гланде так и есть...это таки пробка? и как от нее избавиться, рассасываются ли ни сами или надо удалять?

Эти пробки вымывают в поликлинике..процесс не приятный, но действенный

[Ата]

У малыша 1 год и 9 месяцев температура держится с вечера среды: 38.1 - 39.2 ночью. Была педиатр, красные дужки, насморка и кашля нет, прослушала. Счтает, что это вирусная инфекция, много пить, хумана электролит, диета, нурофен выше 38, лисобакт по половинке 3 раза в день. Что это может быть? Анализ крови считает, что делать не надо, тк ясно, что инфекция вирусная. После Нурофена температура падает, но через часа 4 снова поднимается.

[*Helga*]

Добрый день.Бабушке 70лет,сегодня утром обнаружила опухоль на шее под челюстью.Чувствует себя хорошо,температуры нет. Пошла с утра в поликлинику,сдала кровь,ждём ответ. Врач ЛОР сказала,возможно съела что то острое,кислое и т.д. выписала Ципролет купили в аптеке этой же поликлинике 46 гривень,но я посмотрела,что действующим веществом препарата является ципрофлоксацин и он стоит около 10 гривень. Я понимаю,что сейчас будем лечить бабушку,но можно ли доверять ЛОРу не знаю. Хорошо если Ципролет сильно чем-то отличается от ципрофлоксацина, а если это одно и тоже,то получается развод на месте. Рецепт был с подписью врача.
Бабушка сейчас позвонила,общий анализ крови нормальный. Пожалуйста подскажите по этому вопросу,дело не в деньгах за лекарство,внуки дети поможем.Просто она пошла сама,видно же что пенсионерка, мне очень важно доверие.
За приём врачу бабушка оставила денег.

[Hayat]

И у меня печёт нога, но в районе подъёма, чуть ближе к краю стопы. Иногда перестаёт на короткое время, потом опять...и так уже с месяц

Здесь может быть несколько причин (причем разных!) - поэтому определить можно только при непосредственном осмотре.

[Damo4ka]

Здесь может быть несколько причин (причем разных!) - поэтому определить можно только при непосредственном осмотре.

А что и кто должен осматривать? - на ноге на том месте ничего необычного вообще нет..но печёт

[Hayat]

А что и кто должен осматривать? - на ноге на том месте ничего необычного вообще нет..но печёт

Начните с травматолога - самый большой "куст" - его. А далее - методом исключения.

[Project-4]

Добрый день.Бабушке 70лет,сегодня утром обнаружила опухоль на шее под челюстью.Чувствует себя хорошо,температуры нет. Пошла с утра в поликлинику,сдала кровь,ждём ответ. Врач ЛОР сказала,возможно съела что то острое,кислое и т.д. выписала Ципролет купили в аптеке этой же поликлинике 46 гривень,но я посмотрела,что действующим веществом препарата является ципрофлоксацин и он стоит около 10 гривень. Я понимаю,что сейчас будем лечить бабушку,но можно ли доверять ЛОРу не знаю. Хорошо если Ципролет сильно чем-то отличается от ципрофлоксацина, а если это одно и тоже,то получается развод на месте. Рецепт был с подписью врача.
Бабушка сейчас позвонила,общий анализ крови нормальный. Пожалуйста подскажите по этому вопросу,дело не в деньгах за лекарство,внуки дети поможем.Просто она пошла сама,видно же что пенсионерка, мне очень важно доверие.
За приём врачу бабушка оставила денег.

Наблюдать несколько дней - неделю,пока без лечения.Если будет увеличиваться,появятся новые симптомы (боль,температура) - опять к врачу...к другому... Можно попробовать узи этого образования сделать - посмотреть,что там за ткань (лимфоидная? другая) . Можно к стоматологу сходить - может это "флюз"
По крайней мере - Вы не описываете тревожных симптомов.Значит - можно ждать.

вопрос к ЛОРу. Месяц назад было такое погранично-простудное состояние, температура после обеда 37,3-37,5, а к вечеру опять 36,6, лимфоузлы увеличены. На правой гланде белое как пятно, что ли. Не налет, не снимается ватной палочкой. ЛОР рассказал о том, что скорей всего пробка, пейте тонзилотрен и буде вам счастие. Месяц прошел, по прежнему подуставшее состояние, пятно на гланде так и есть...это таки пробка? и как от нее избавиться, рассасываются ли ни сами или надо удалять?

Что в общем анализе крови?
возможен вариант хр.тонзилита (я думаю - Вы бы знали о нем раньше,т. к при этом горло начинает болеть при каждой простуде) или мононуклеоза.