| ||
Тема: Диабет - образ жизни?!
С помпой уже 1,5 года! До помпы были проблемы с высокими сахара утром до еды с которыми много лет подряд не могли справиться. Не всегда придерживалась режима дня, что привадило к скачкам сахара в течении дня,нигде задержаться нельзя так как режим!Вечные проблемы с "наколотыми " руками, ногами, поисками туалета по нескольку раз в день и "дикими" нервами,если ампула упала на пол! После установки помпы все изменилось почти сразу! Нет синяков, кушаю то что хочу и когда хочу. Сахара стабильные. Больше проблемы с утренними сахарами НЕТ) Я сбросила вес,то что до этого казалось не реально!
Результатами очень довольна! и не собираюсь с ней расставаться!
Заметил, что даже если не покупать продукты, они все равно дорожают.
Покупала в Киеве, ставила у Кановаленко Е.В.
стаж диабета 15 лет(с 5 лет)
однозначно,что такое удовольствие не из дешевых и требует ежемесячных не малых затрат.
Есть конечно и минусы - это то что с ним нельзя купаться, прибор заметен когда носишь купальник(приходится снимать) и не всегда можно спрятать под одеждой так что бы его не было видно совсем(это больше,я думаю,девушек касается).
Последний раз редактировалось Flaylife; 07.06.2011 в 22:36.
Чтобы долго не спорить хороша помпа для диабетика или нет, выкладываю статью специалиста, которая позволит каждому принимать решение для себя:
Плюсы и минусы помповой терапии
Обсуждение преимуществ и недостатков терапии с использованием инсулиновых помп
Использование помпы – не такое уж простое дело. Диана Мэйнард изучает в своей статье плюсы и минусы помповой терапии:
Преимущества
Гибкость повседневной жизни. Вы можете вставать, когда вам хочется, ложиться, когда вам хочется, есть то, что хотите. Вы больше не привязаны к необходимости делать что-либо в определённое время, или заранее планировать такие занятия, как физические упражнения. Вам не нужно даже заранее готовиться к какому-нибудь событию, являющемуся источником потенциального стресса!
Свобода в еде. Становится значительно проще есть то, что вы хотите и когда вы этого хотите, потому что вы можете сделать болюс в любой момент. Если вы используете Хумалог, вы просто смотрите на тарелку перед собой, считаете углеводы и делаете болюс в соответствии с расчётами.. Или сначала поешьте, а потом сделайте болюс. Вы передумали и хотите съесть ещё немного? Без проблем, сделайте дополнительный болюс. Шведский стол во время приёма? Без проблем – увеличьте базальный инсулин на пару часов или делайте несколько маленьких болюсов по мере еды.
Сокращение доз инсулина. Если до начала помповой терапии контроль за диабетом не был исключительно хорошим, то после перехода на помпу у многих людей снижается общая суточная доза инсулина, в большинстве случаев на 30-40%. Это происходит из-за того, что повышенные уровни инсулина в крови вызывают увеличенную инсулинорезистентность, а значит улучшенный метаболический контроль при использовании помпы обычно снижает потребность в инсулине (1, 2).
Отсутствие пролонгированного инсулина. Это одно из крупных преимуществ для многих носителей помпы. Вопреки популярному мнению, пролонгированные инсулины иногда не всасываются обычным, предсказуемым способом, и уровень инсулина в крови может давать неожиданные пики и провалы. Количество всосавшегося инсулина может варьировать в пределах 25% в разные дни инъекций (3). Физическая нагрузка может усугубить эту проблему, так как может спровоцировать всасывание большого количества инсулина за короткое время. В помпе не используется пролонгированный инсулин, и базальный инсулин поступает в организм микродозами, сокращая таким образом вероятность неравномерной абсорбции. Использование помпы уменьшает неравномерность всасывания примерно на 3% (4).
Простота инъекции. Для большинства людей проще нажать на кнопку, чем возиться с инъекциями. Не надо ничего носить с собой, не надо скрываться от любопытных взглядов посторонних.
Меньше "дырок". При использовании помпы вам придётся вводить иглу инфузионного набора в тело 2 или 3 раза в неделю, в отличие от 4-5 раз в день при использовании шприца или шприц-ручки. Это особенно удобно, если вы страдаете от синяков на местах инъекций или липодистрофии. Однако, использование инфузионного набора может оставлять небольшие шрамы на коже.
Лучший контроль за диабетом. У большинства людей после перехода на помпу качество контроля за диабетом улучшается, поскольку они получают доступ к механизмам точного управления. Например, инисулин можно вводить с точностью до 0,1 ед. Вам также довольно легко при необходимости понизить высокий сахар ввести дополнительную подколку инсулина.
Возможность прекращения введения инсулина. В ситуации, когда вы ввели слишком много инсулина, вы можете остановить помпу и прекратить тем самым введение базального инсулина. Если же вы при традиционном способе введения ввели слишком много пролонгированного инсулина, он будет в вашем организме на протяжении следующих 12-24 часов.
Синдром утренней зари. Такие проблемы, как синдром утренней зари (естественное повышение уровня сахара в крови в ранние утренние часы) легче поддаются контролю. От 50 до 70% испытывают синдром утренней зари (1). Вы можете запрограммировать помпу на подачу повышенного уровня базального инсулина в ранние утренние часы, вместо того, чтобы вставать посреди ночи для подколки, или ночных гипогликемий из-за повышенных доз продлённого инсулина на ночь.
Ощущение гипогликемий. Некоторые носители помпы рассказывают, что им удалось восстановить утраченную ранее чувствительность к гипогликемиям из-за улучшения контроля за диабетом. Частота серьёзных гипогликемий на помпе также снижается (5). Гипогликемии становятся менее сильными из-за улучшения контроля за СД, или из-за снижения доз инсулина, вводимых за один раз. (6).
Частота проверки сахара крови. Хотя при использовании помпы частая проверка СК по-прежнему необходима, есть свидетельства о том, что некоторым людям удавалось проверять сахар крови реже, так как уровни сахара в крови становились более стабильными.
Улучшение состояния здоровья. Улучшение контроля за СД часто ведёт к улучшению общего состояния здоровья, становятся более редкими простуды, инфекции, улучшается заживление ран и общее самочувствие.
Это клёвая штука!
Недостатки
Увеличение риска кетоацидоза. Это соображение наиболее часто приводят врачи, выступающие против применения помп. Существует потенциальный риск развития кетоацидоза, поскольку если что-то происходит не так, как надо, в организме нет запаса пролонгированного инсулина, способного «прикрыть» вас на ближайшие 12-24 часа. В течение нескольких часов после прекращения введения инсулина помпой инсулина в организме не остаётся, и уровень СК быстро растёт. Однако, надо быть совсем уж бесшабашным для того, чтобы не понять это и не принять меры. В предположении, что у вас с собой запасной шприц и инсулин, и вы часто измеряете сахар крови (или хотя бы чувствуете повышенный уровень СК), это не является такой уж проблемой. Успехи в помповой терапии сделали кетоацидоз менее вероятным осложнением (7), и недавние исследования Йельского университета показывают, что нет значимых отличий в количестве эпизодов кетоацидоза у подростков на помпах по сравнению с подростками с ИИТ (5).
Неправильное питание. У некоторых людей применение помпы может привести к нездоровому питанию и набору веса, потому что они наконец-то получают свободу в питании и могут есть что хотят и когда хотят. Обычно эта ситуация преходяща и существует только пока сохраняется эйфория первых дней использования помпы.
Забывание про болюсы. Существуют рассказы про то, как носители помпы, успокоенные простотой своей новой жизни с помпой, забывали про необходимость введения болюсов. Это, впрочем, довольно быстро проходит.
Неудачные места введения. Это одна из наиболее часто встречающихся проблем при использовании помпы – инфекции в местах введения или введение в неудачное место, где абсорбция вводимого инсулина идёт неправильно. При использовании некоторой предосторожности это, тем не менее, не является большой проблемой. При инфицировании надо переставить катетер в другое место и быстро принять меры против инфекции. Некоторые люди более подвержены инфекциям, некоторые вовсе не имеют таких проблем. В клиническом исследовании DCCT частота возникновения серьёзных случаев инфицирования соответствовала одному случаю на 1200 лет использования помпы.
"Шишки от помпы". У некоторых людей возникают шрамы или шишки на местах установки катетеров. Обычно более частая смена катетеров, выбор другого инсулина или другой марки катетеров позволяет справиться с этой проблемой.
Смена катетера. Это куда большая головная боль, чем простой укол инсулина. Если вам приходится заменять катетер посреди ночи или в другое неподходящее время, это может быть раздражающей проблемой.
Расходы. Сами помпы и расходные материалы к ним (катетеры и т.п.) недёшевы и в Великобритании эти расходы не покрываются национальной системой здравоохранения, хотя некоторые больницы и органы здравоохранения могут помочь с нахождением финансирования. Помпа стоит около 1000-2000 фунтов стерлингов, а расходники – около 10-15 фунтов в неделю.
Установка базальных уровней. Поначалу довольно сложно установить правильные уровни базального инсулина и изменять их при необходимости, однако это необходимо для получения хороших результатов.
Частое измерение СК. Из-за повышенного риска кетоацидоза необходимо часто измерять уровень сахара в крови, однако при использовании помпы многие и без того часто измеряют СК для лучшего контроля за диабетом.
Необходимость таскать с собой оборудование. Проблемой может стать и необходимость носить с собой довольно объёмное оборудование: запасные катетеры, инсулин, шприцы для чрезвычайных ситуаций, глюкометр. При отъезде на более продолжительное время объём оборудования будет ещё больше.
Врачи. Даже если ваш лечащий врач удовлетворён вашим переходом на помпу, другие врачи, под контроль которых вы можете попасть например в больнице, могут быть менее информированы и испытывать недоверие к помпе.
Зависимость. Некоторым людям очень не нравится необходимость постоянного ношения на теле чего-нибудь. Некоторое облегчение в таких случаях могут принести непродолжительные переходы на традиционные инъекции.
Оригинал статьи на английском языке здесь:
http://www.insulin-pumpers.org.uk/prosandcons/
Хочется только напомнить, что автор живёт в Великобритании, а не в Украине и уровень их специалистов, устанавливающих помпу, в среднем намного выше.
Думаю выше перечисленные недостатки, можно отнести и к людям которые вводят инъекции шприцами. Поэтому считаю,что нужно относиться к болезни и к себе серьезно и не допускать халатности!
[QUOTE=Flaylife;20788238]Думаю выше перечисленные недостатки, можно отнести и к людям которые вводят инъекции шприцами. /QUOTE]
Не совсем. Во-первых, синячки от уколов и близко нельзя сравнить с рубцеванием от катетеров помпы, которое возникает со временем, если у человека нет возможности менять расходники каждые 2-3 дня. А при их дороговизне я лично себе не могла позволить менять катетер чаще, чем раз в 4-5 дней. Во-вторых, из-за расходников ты начинаешь работать не на себя, а на помпу, плюс, я на своём опыте убедилась, что сахар проверять приходится гораздо чаще, особенно поначалу. Так что меньше проколов на ногах и животе, но больше на пальцах. Это при том, что тест-полоски тоже никто даром не даст. И третье, основное: большинство врачей-эндокринологов, работающих в больницах города, в глаза помпу не видели, а если и видели, то с ней не работали. И когда больной на помпе поступает к ним, то они сами признаются, что не знают что с ним делать. Так что покупака помпы у нас мне кажется очень похожей на покупку Феррари в джунглях Амазонки:машина потрясающая, но без дорог, заправок и СТО в радиусе сотен километров она как-то не кажется удачным приобретением. Кстати, раз уж речь пошла о деньгах: мы купили помпу, сразу внеся за неё всю сумму. Однако гарантийные документы на неё мы выбивали от лаборатории, где мне её ставили, ещё два месяца. А без гарантии и техобслуживание, и обмен на более современную модель невозможен. Очень умиляли вопросы директора: " А зачем Вам гарантийный талон? Если что, мы всё обменяем сами." Особенно учитывая то, что при первом же зависании программы в помпе мне никто не помог, хотя бы по телефону подсказав что делать. Я как-то для себя сделала выводы и решила не доверять свою жизнь подобным людям. Если в Одессе во временем появится серьёзный центр, с серьёзными специалистами, настоящей техподдержкой, как в той же Москве, то я безусловно, вернусь для себя к этому вопросу. А пока что мне не трудно лишний раз проверить СК и подкорректировать его в случае необходимости подколкой. Но зато я знаю, что случись со мной что, я не останусь без квалифицированной медицинской помощи и врачи, находящиеся рядом, будут знать, что со мной делать.
Вот с этим я полностью согласна. Но для этого не обязательно становиться "рабом помпы")) Обычный, банальный контроль СК в крови, диета и грамотно рассчитанные физические нагрузки при отсутсвии серьёзных стрессов - это то, что является основой жизни для любого диабетика. Моя подруга из Москвы родила двоих детей. Она тогда была на Протофане и Новорапиде. Диабет у неё с 7 лет, 1 тип. Дети абсолютно здоровы. Но девочка с детства очень серьёзно относится к своему здоровью.
Течение болезни (любой, а особенно у диабета) у каждого человека индивидуально, поэтому, конечно, у каждого своя точка зрения. И это не только точка зрения, а опыт, накопленный годами и годищами. Все познается методом проб и ошибок. Вы , когда заболели, не верю, что Вам поставили диагноз, установили дозу и выпустили с компенсированным диабетом. Были пробы, изменения дозы в течении дня, подколки, измерения сахара каждый час и т.д. Скажите, это как-то отличается какой способ выбран для уколов. А теперь о синяках и шишках. До помпы всё было в синяках, массажи не помогали, это немного напрягало. С помпой мой организм отлично справляется или я с ней.
А все это, конечно, очень дорого, но выбора нет, если хочешь вести нормальный образ жизни, а не сравнивать содержание пациентов в больницах. Это будет не дешевле.
У меня диабет с 5 лет. Сейчас мне 36. У нас на Садовой ( там тогда было детское эндокринологическое отделение) со мной действительно ничего не смогли путного сделать: при выписке состояние было ненамного лучше, чем при попадании в стационар. Правда, спасибо, диагноз таки поставили. Но потом все годы моего детства, до развала Союза, я лечилась не у нас, а при первом же ухудшении мама брала билеты на самолёт и везла меня в Питер, в клинику Раухфуса, откуда меня выписывали с идеальной компенсацией и всегда без ацетона. Поэтому пока была возможность лечиться там, у меня не было ни одного осложнения. Их школа диабета в корне отличается от того, что делают наши местные энды. Девочки-питерцы, вырастая, рожают здоровых детей. Осложнений на порядок меньше. Если человек не идиот и сам всё не испортит, нарушая диету, то там с диабетом хорошо живут. Намного меньше случаев потери зрения и проблем с ногами. У нас просто лечат намного хуже, вот и всё. Я до сих пор пользуюсь конспектами мамы, сделанными в Питере на семинарах для родителей детей-диабетиков, когда мне становится плохо. И советы эти намного лучше работают, чем советы местных врачей. Это простые рекомендации, который должен знать каждый диабетик, но у нас почему-то половины из них никто не даёт. Дело не в помпе или её отсутсвии, а в том, что отлаживать введение инсулина диабетику должен очень грамотный врач, желательно с большим опытом работы. И тогда, следуя его рекомендациям, вполне нормально можно жить.
А что до синяков и липодистрофий от уколов, то электрофорез с лидазой намного лучше массажей и не было случаев, чтобы он не помог.
Последний раз редактировалось wavefighter; 09.06.2011 в 10:27.
Уважаемые форумчане, всех кого интересуют вопросы по поводу диагностики и контроля течения сахарного диабета, пожалуйста, обращайтесь. Я постараюсь Вам помочь.
Так же к Вашему вниманию предоставляют информацию о универсальных инсулиновых иглах для шприц-ручек:
Универсальные сверхтонкие инъекционные иглы IME-Fine для инсулиновых шприц-ручек.
Назначение: Иглы для инсулиновых шприц-ручек IME-Fine , предназначены для подкожного введения инсулина, для людей страдающих сахарным диабетом.
Особенности:
Особая заточка, антисептическое силиконовое *покрытие и электронная полировка позволяют не травмировать ткани, избегать постинъекционных кровотечений и делают уколы практически безболезненными.
Более широкий внутренний диаметр снижает сопротивление току инсулина и уменьшает усилие, необходимое для инъекции.
Специальная конструкция , зашитная наклейка в сочетании с защитным колпачком, обеспечивает простое и безопастное размещения иглы.
5 (пять) различных вариантов игл *IME-Fine (длинa иглы 4 мм, 6 мм, 8 мм, 10 мм и 12 мм, диаметр 0,26-0,33) создают возможность индивидуального подбора иглы для каждого пациента, что позволяет избежать случайного внутримышечного введения инсулина.
Подходят для большенства моделей инсулиновых шприц-ручек.
Подходят для любого возраста.*
Стоимость: 100 игл 185 гривен.
Правильный диагноз - эффективное лечение.
Уважаемые участники темки, подскажите, может есть топик у вас с рецептами блюд, особенно для праздничного стола интересуют: у нас родственник болеет диабетом (недавно приобретённая форма) и хотелось бы сделать стол, чтобы и ему не вредно было, по форуму не нашла (.
Спасибо за внимание
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
если у него 1 тип, то можно все включая торт, но необходимо пересчитывать по ХЕ. В целом любому диабетику можно мясо, рыбу, салаты. ... Если 2-ой тип, то все намного сложнее по углеводам, нужно их определенное количество и меню нужно малоулеводистое. Сам диабетик должен понимать сколько ему следуем кушать. У меня к примеру в начале болезни были дозы 8 единиц в сутки. И кушал я все. Теперь дозы поднялись в разы и приходится контролировать съеденное.
Для начала вам нужно корректно узнать какой тип диабета у вашего знакомого, и соответственно подбирать ему меню.
Большое спасибо за неравнодушие и ответ.
Дело в том, что родственник наш, когда попадает за общий стол, начинает есть всё, что там есть ))), особенно, когда его супруга не видит, поэтому хочу сделать стол такой, чтобы без криминала )).
Тип у него, судя по вашему описанию, второй, т. к. ему очень ограничили углеводы и жена его готовит всё под него.
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
делайте стол с низким числом углеводов, сладкое и хлеб исключите по возможности. Если без хлеба никак,то купите в булкине белковый хлеб для диабетиков, хотя том тоже прилично углеводов. И с колбасой будьте аккуратны-частенько кладут крахмал, лучше заменить на мясную нарезку. У меня есть родственники, которые так организуют праздники, что у меня постоянные гипо, углеводы у них-это торт и картошка. Картошек я больше 2 не съедаю, а вот на торт приходится прикладываться.
говорят, что можно гречневую кашу, а вы посмотрите кол-во углеводов в 100 гр-это 65, а в рисовой,овсяной -16, так на сколько поднимется сахар, если вы съедите ту или иную? таблица
Социальные закладки