Стоматология. Зубные вопросы.

[Себа]

Уважаемые стоматологи, подскажите пожалуйста, какую коронку лучше поставить? Зуб - вверху 6-ка. Варианты:
мк на золоте - 700 долл,
мк на цирконии - 450 долл,
мк на титане - 350 долл.
Мк на более дешевых сплавах не рассматривала, так как знаю, что от них может окисляться и темнеть десна. Скажите, нормальны ли эти цены? И какие преимущества и недостатки каждого из видов? Заранее спасибо!

как видите цена говорит сама о себе... Мое мнение,если есть показания,делайте на цирконии... где вы услышали что окисляется десна? Коронка может,если не качественный метал и недобросовестный техник-доктор... Делаю металокерамику,такого у себя пока за 10 лет не встречал.. Может вы имелли ввиду что опустилась десна и видно край метала под коронкой? ну так это с другой оперы...

[Skydoc]

В медицине вообще, и в стоматолгии в частности для таких вещей окисляющиеся сплавы не применяются...
Ретракция десны, с обнажением края коронки, раньше или позже будет при любом виде протезирования, вне зависимости от десны - ну свойственна людям возрастная атрофия костной ткани даже в норме...
А в целом десну измененную из-за вида протезирования только при варианте использования металлопластмассы видела - при керамике не наблюдала...
А под показаниями, при единичном дефекте, является наличие у пациента интернета + фобий и денег?

[айка]

Айка Давно уже были проведены исследования, что энзимы, в частности папаин, не вызывают деминерализацию твердых тканей зубов, а наоборот-применяются с целью профилактики кариеса (papain powder). Для того,чтобы больше узнать о каком-то спорном вопросе медицины, достаточно всего лишь зайти в широкоизвестный ресурс PubMed.

Разве я писала о деминерализации? Папаин разрушает пелликулу зуба, так как она состоит из гликопротеинов. А пелликула, в некотором смысле, является защитной оболочкой эмали и отвечает за избирательную проникаемость хим. веществ, растворённых в слюне.
В составе зубной пасты, которой пользовалась форумчанка, я не нашла более агрессивных веществ, чем папаин, поэтому и предположила в нём виновника гиперестезии. А какие ваши предположения? (хотелось бы услышать начальника транспортного цеха)))

[rezydent]

Уважаемые стоматологи, подскажите пожалуйста, какую коронку лучше поставить? Зуб - вверху 6-ка. Варианты:
мк на золоте - 700 долл,
мк на цирконии - 450 долл,
мк на титане - 350 долл.
Мк на более дешевых сплавах не рассматривала, так как знаю, что от них может окисляться и темнеть десна. Скажите, нормальны ли эти цены? И какие преимущества и недостатки каждого из видов? Заранее спасибо!

Дамм интересный прайс)))Мне чем то напомнило одну историю-как то одной бабушке снимали булатные мосты,какое же было ее удивление,она думала,что они золотые и соответственно в свое время заплатила,как за протезы из золота)))))))))

[maria_shg]

Дорого? Я ставлю коронку первый раз, поэтому не в курсе. Сравнивала цены этого кабинета с другими, правда не на коронки, а на пломбы, каналы, гигиеничискую чистку. Вроде все было нормально.
Скажите тогда, какие средние цены по одессе?
Насчет окисления - может я неправильно выразилась. Имею ввиду темную полоску на десне у основания зуба... как-то так. Видела такое чудо у знакомых, также сам стоматолог сказал, что у 10% людей может быть такая реакция... и дру-стоматолог, правда в штатах, сказал тоже самое... Он вообще на золоте советовал, но это слишком дорого...

[maria_shg]

Дамм интересный прайс)))Мне чем то напомнило одну историю-как то одной бабушке снимали булатные мосты,какое же было ее удивление,она думала,что они золотые и соответственно в свое время заплатила,как за протезы из золота)))))))))

Спасибо, успокоили)) Добрая Вы)

[Сергун]

maria_shg поставьте коронку на диоксиде циркония и не мучайтесь выбором...

[Себа]

Дамм интересный прайс)))Мне чем то напомнило одну историю-как то одной бабушке снимали булатные мосты,какое же было ее удивление,она думала,что они золотые и соответственно в свое время заплатила,как за протезы из золота)))))))))

если вы так настроены жить и дальше,то вас мало чем порадую... Да есть недобросовестные люди,верю, но зачем такой пост, человек будет всех подозревать.... С ценами приведенными выше все нормально,есть ниже а есть и выше... Это рынок и бизнес...

[rezydent]

Спасибо, успокоили)) Добрая Вы)

Это шутка, все будет хорошо

[Atusya]

кто знает, есть ли смысл идти ставить брекеты к одному врачу, если потом уезжаю, и постоянную корректировку надо будет делать у другого? брекеты нужны для исправления прикуса, носить надо будет около года.

[rezydent]

Спасибо, успокоили)) Добрая Вы)

Мне кажется:диоксид циркония и на золоте это для высоких эстетических требований,И из этих позиций можно выбирать при очень широкой улыбке,если хорошо видны шестые зубы,если нет,обычная, по правилам изготовленная ,металлокерамическая коронка хватит с головой!!

[Magnifelle]

ну,блеснули и что? вот такие ответы я просто непереношу,так как и колег которые ну уж очень сильно умничают.... Если и отели сказать свое ФИ айке,можно было и в личку....

Мое предположение,может у пациента наблюдается начало клиновидных дефектов, паста может и не причем,просто совпадение... Как правило из-за не правильной чистки зубов. Почему такое предположение? очень часто втречаю у себя пациентов,котрые ходят к доктору, но не получают информацию о правильной гигиене... Вроде и пломбы качественные,но клиновидных дефектов морээ...

как вариант... на установление диагноза без осмотра и жалоб - не претендую.

Почему блеснула? Это обычная статья, часто читаемый ресурс(и не один). К Айке нет претензий вообще, никаких фи-просто констатация факта. И совершенно спокойно подсказала,где можно почитать о тех исследованиях,которые проведены давно но у нас только сейчас это узнают и вызывает резонанс и как итог-большие круглые глаза. Проблема в том,что наши люди редко читают иностранную проф лит-ру, ездят на международные стомат форумы,конфер.,а варятся в собственном соку и оберегают больное самолюбие.Это ни к кому не относится-говорю обобщая, из собственных наблюдений.
И с чего вы взяли ,что я умничаю? Это совершенно обычные вещи, факты. Но если для вас это новость..))

На счет обсуждаемой выше клин.ситуации-да, отчасти я с вами могу согласиться-прогрессирующая чувствительность возможна из-за склонности к образованию клин.дефектов. Но вот на счет второй части поста-я бы задумалась. Клин дефекты бывают из-за интенсивной чистки ,неправильно подобранной по жесткости щетки и высокоабразивной пасты, но намного (в большинстве случаев) чаще клиновидные деффекты образуются из-за патологической стираемости зубов,что приводит к снижению прикуса. В итоге происходит растрескивание и последующее вылущивание эмали с образованием дефекта V-образной формы. На долю этой причины выпадает 80% случаев
И наконец, лучше бы вы,Себа, не переносили коллег необразованных, которые в лучшем случае переживают стагнацию..., а в худшем...Ну не будем о худшем,-и так часто оно встречается

[Magnifelle]

Разве я писала о деминерализации? Папаин разрушает пелликулу зуба, так как она состоит из гликопротеинов. А пелликула, в некотором смысле, является защитной оболочкой эмали и отвечает за избирательную проникаемость хим. веществ, растворённых в слюне.
В составе зубной пасты, которой пользовалась форумчанка, я не нашла более агрессивных веществ, чем папаин, поэтому и предположила в нём виновника гиперестезии. А какие ваши предположения? (хотелось бы услышать начальника транспортного цеха)))

А следствием чего является чувствительность? Как правило-чувствительность проявляется вследствие деминерализации эмали,другими причинами могут быть оголение дентина, оголение шеек вследствие атрофии десны и клин деф..
Пелликула в течение жизни многократно разрушается и восстанавливается, а восстанавливается она в течение 30 мин при контакте со слюной. Папаин не енсть агрессивным компонентом в полном понимании и не приводит к гиперестезии. А пелликула не является настолько сильным барьером и не может влиять на проявление гиперестезии или ее отсутсвие. Слишком большую роль вы отдаете пелликуле
И про начальника вы это сильно-я самый обычный стомиатолог, не претендующий на такие высокие звания)) До Кастелуччи мне далеко,хотя общаются такие люди попроще "великих местных стоматологов" и их не раздражают умные слова... Но ладно,-снова я отошла от текста

[Каришка07]

кто знает, есть ли смысл идти ставить брекеты к одному врачу, если потом уезжаю, и постоянную корректировку надо будет делать у другого? брекеты нужны для исправления прикуса, носить надо будет около года.

хм...,не вижу смысла кто будет делать корректировку,тот пусть и фиксирует брекеты

[Brecket]

кто знает, есть ли смысл идти ставить брекеты к одному врачу, если потом уезжаю, и постоянную корректировку надо будет делать у другого? брекеты нужны для исправления прикуса, носить надо будет около года.

Если цена за фиксацию "тут" дешевле, чем "там" и доктор, который в дальнейшем будет вас наблюдать согласен продолжить работу то можно... Внимание, очень важный момент! возьмется ли ПРОДОЛЖИТЬ, а не переставить аппарат!!!
Если же нет, то лучше фиксировать там, куда уезжаете...

[rezydent]

кто знает, есть ли смысл идти ставить брекеты к одному врачу, если потом уезжаю, и постоянную корректировку надо будет делать у другого? брекеты нужны для исправления прикуса, носить надо будет около года.

Установка брекета-это самый большой кусок пирога,наврядли вас возьмет другой врач, при том могут заподозрит , что вы ушли от врача не расплатившись.

[Atusya]

спасибо, немножко понятнее стало. теперь осталось проконсультироваться у "тамошних")) врачей

[maria_shg]

Себа, Сергун, резидент
спасибо за рекомендации)

[Аква]

Уважаемые стоматологи, подскажите плиз. Есть ли какая процедура укрепления эмали, либо может нанесение какого то состава похожего на эмаль?

[D.S.]

Возможны варианты укрепления эмали путем нанесения реминерализующих препаратов содержащих соединения кальция или фтора.