Все о Травматологии Одессы

[orthoped_od]

бодрый день)

месяц назад стучал по мешку боксёрскому без разогрева - заболела кисть. При сильной нагрузке постоянно напоминает (если сильно загибаю кисть внутрь, и при попытке поднять что-то тяжелее 10 кг), а так не беспокоит. Естественно, последнее время начал беречь её. Подозреваю что потянул связки, наслышан, что долго заживают-восстанавливаются. Может есть какая-то мазь (спортивная), специально для моего случая - не хочу брать что попало в аптеке?

Прежде чем лечить мазью, сначала надо разобраться, что беспокоит. Может быть так, что боль не из-за травмы.

[Galleon]

По поводу перелома пяточной кости. Конечности должно быть придано возвышенное положение. После уменьшении отека, гипсовую шину шину снять и наложить циркулярную гипсовую повязку от пальцев стопы до в/3 бедра в сгибании в коленном и голеностопном суставах. Через 1,5 месяца смена гипсовой повязки.
Пяточная кость срастается в течении 2,5-3 месяцев. Весь период наступать на нижнюю конечность нельзя, ходить при помощи костылей.
Правильно наложена гипсовая повязка совершенно не беспокоит.

ну я ходил с шиной почти неделю, потом поверх неё наложили ещё гипса обмотав ногу, гипс ниже колена начинается, хожу на костылях, правда ногу иногда ставлю на переднюю часть стопы, ибо держать на весу постоянно напрягает, но при этом у меня вся нога болит, от сухожилий коленных до косточек, а к вечеру вся нижняя часть начинает аж гореть. это типа у нас так классно в травмпункте гипс накладывают?

вот снимок

[dr.trauma]

Если честно, то, во-первых - стояние отломка не очень хорошее, но для более точного определения, необходимо сделать снимок всей стопы целиком. Во-вторых - повязку необходимо накладывать выше колена, т.к. под тягой мышц происходит дополнительное смещение отломка, что, кроме не правильного его сращения, может вызывать болезненные ощущения.
Если не секрет, где Вам оказывали помощь?

[ToJl]

подскажите где в Одессе можно сделать операцию по восстановлению крестовидной связки и мениска, и сколько такая операция примерно стоит?

[Koka]

Братухе делали на Тенистой где-то год назад. Сейчас все отлично, бегает . Если еще интересно, могу уточнить контакты и цену

[nicknov]

Подскажите пожалуйста, выбил на спорте сустав большого пальца левой руки, часть фаланги откололась пробив кожу. сустав вправили, швы наложили, но осколок теперь спустя 2 недели, находится совсем не там где должен быть, мне сказали в 11й больнице травматология специалисты по кистям кто может посоветовать что-то дельное и взяться за мой случай.

[dr.trauma]

Выложите снимки

[nicknov]

Вот это травма 27-02

Вот так его вправили 27-02

А вот такой рентген я увидел вчера 14-03

[dr.trauma]

Не очень хорошо стоит отломок его надо или убрать совсем или попробовать фиксировать, но, я думаю, надо оперировать в любом случае

[шаша]

.... отломок его надо или убрать совсем.....

Вот это да!!!! Слов нет!!! А что с суставом-то будет? А как там насчет клинодактилии???!!!

[Artrolog]

Убрать конечно бред. А то что фиксировать микропластинкой нужно это однозночно или винтиками попробовать.

Вот это травма 27-02Вложение 2381497

Вот так его вправили 27-02Вложение 2381499

А вот такой рентген я увидел вчера 14-03Вложение 2381498

[шаша]

Убрать конечно бред. А то что фиксировать микропластинкой нужно это однозночно или винтиками попробовать.

Открыто вправлять однозначно надо. А устройство для фиксации выбирает хмрург в зависимости от наличия металлоконструкций и кошелька пациента: можно и пластинами, и винтами, и спицами, и резорбирующимися стержнями, и металлоконструкциями с памятью формы.

[dr.trauma]

Вот это да!!!! Слов нет!!! А что с суставом-то будет? А как там насчет клинодактилии???!!!

1. Клинодактилия - это врожденное заболевание, к тому же наследственно обусловленное.
2. С сутавом будет лучше, чем полное отсутствие сгибания, кода отломок будет мешать этому сгибанию.
3. Конечно, лучше отломок фиксировать, чем убирать. Убирать - это при отсутствии функции.

[шаша]

1. Клинодактилия - это врожденное заболевание, к тому же наследственно обусловленное.

Клинодактилия - это отклонение пальца во фронтальной плоскости в радиальную или ульнарную стороны.. Причин тому - масса, в том числе и ятрогенные. То есть, если после сросшегося со смещением внутрисуставного перелома мыщелка головки проксимальной фаланги 1 пальца появится отклонение в ульнарную сторону, то это отклонение не называется КЛИНОДАКТИЛИЕЙ? А как такая деформация тогда называется на профессиональном языке?

2. С сутавом будет лучше, чем полное отсутствие сгибания, кода отломок будет мешать этому сгибанию.

Надо вправлять отломок. Никто и не спорит. Но убирать его не надо. Это приведет к печальным последствиям.

3. Конечно, лучше отломок фиксировать, чем убирать. Убирать - это при отсутствии функции.

Убирать отломок ни в каком случае не надо. Удаление отломка функцию не улучшит, а только значительно ухудшит. Даже если будет нарушение функции или возникнет артрозо-артрит, то артродезирование легче делать, когда есть два мыщелка.

[dr.trauma]

Как угодно (напр. вальгусная деформация). А клиндактилия, в любом справочнике будет описывается как нарушение развития, а не последствия травмы. Но, дело сейчас не в этом.
При артрозо-артрите, с болевым синдромом - согласен, а зачем надо делать артродезирование при нарушении функции? Артродезирование как раз ее совсем исключит.

[шаша]

Как угодно (напр. вальгусная деформация).

Нет, уж, простите. Как говорится: как посудину назовешь, так она и поплывет. В профессиональной среде дефиниции очень-очень много значат. И не только для профессионального выражения своего мнения. А то так можно перейти на сленги, присущие Привозу. И еще, можно назвать эту деформацию и ульнарной девиацией, и ульнарной ангуляцией. Но никак не вальгусной деформацией. Удивили, первый раз такое слышу по поводу пальца кисти. Это в какой-то книжке так написано или сами придумали?

А клиндактилия, в любом справочнике будет описывается как нарушение развития, а не последствия травмы.

“Posttraumatic clinodactyly may be present after extra- or intra-articular fractures”. ( St. A. Copeland, N. Gschwend, A. Landi, Ph. Saffar. Joint stiffness of the upper limb. – 1997. - Page 265). Перевести на русский язык или и так все понятно?

При артрозо-артрите, с болевым синдромом - согласен, а зачем надо делать артродезирование при нарушении функции? Артродезирование как раз ее совсем исключит.

Нарушения функции разные бывают. Например, нестабильность. Например, выраженная ульнарная девиация, при которой больной не может осуществлять двусторонний щипковый захват с участием 1 пальца. Например контрактура в функционально невыгодном положении дистальной фаланги ( переразгибание, или наоборот, гиперфлексия). Примеров можно привести множество и при других нехороших ситуациях с межфаланговым суставом 1 пальца.

[dr.trauma]

"... autosomal dominant inheritance. Clynodactyly is the result of abnormal grows." Children's Orthopaedics and Fractures. Michael Benson и др. стр. 349
Но, по вашей ссылке, авторы Вашего источника придерживаются этого термина и при травмах. Но, в основном, в большинстве источников, такая формулировка используется при нарушении развития. Согласен на ульнарную девиацию и ангуляцию. Надеюсь, в этом вопросе мы пришли к консенсусу?

Нарушения функции разные бывают. Например, нестабильность. Например, выраженная ульнарная девиация, при которой больной не может осуществлять двусторонний щипковый захват с участием 1 пальца. Например контрактура в функционально невыгодном положении дистальной фаланги ( переразгибание, или наоборот, гиперфлексия). Примеров можно привести множество и при других нехороших ситуациях с межфаланговым суставом 1 пальца.

Но, как видно, даже по снимку сейчас там нет функционально невыгодного положения. И при контрактуре В ДАННОМ СЛУЧАЕ лучше будет, по моему мнению, делать артролиз, а не замыкать сустав.

P.S. А почему Вы такой злой? Такое впечатление, что Ваша цель не обсудить вопрос с целью помочь, а попытаться выставить кого-то в невыгодном свете.

[шаша]

Надеюсь, в этом вопросе мы пришли к консенсусу?

Да.

Но, как видно, даже по снимку сейчас там нет функционально невыгодного положения.

Сейчас там все невыгодно, потому что сохраняется недопустимое смещение.

И при контрактуре В ДАННОМ СЛУЧАЕ лучше будет, по моему мнению, делать артролиз, а не замыкать сустав.

Про контрактуру говорить пока рано, в данном случае. Я привел просто примеры.

P.S. А почему Вы такой злой? Такое впечатление, что Ваша цель не обсудить вопрос с целью помочь, а попытаться выставить кого-то в невыгодном свете.

Простите, это просто жесткий и КОНКРЕТНЫЙ стиль мышления и изложения своих мыслей. Не очень люблю "любительский" стиль, больше уважаю профессиональный. Не принимайте только это на свой счет.

[dr.trauma]

Сейчас там все невыгодно, потому что сохраняется недопустимое смещение.

Это очевидно, что сейчас там все плохо. Имел ввиду нет функционально невыгодного положения, при котором надо замыкать сустав.

Простите, это просто жесткий и КОНКРЕТНЫЙ стиль мышления

Вот это да!!!! Слов нет!!!

- не совсем конкретный стиль. Я тоже изначально более склонен к репозиции и фиксации отломка. А удаление отломка это не ампутация пальца, а как один из способов устранения неподвижности в суставе.

Так что, по возможности, соблюдайте некую коллегиальность в общении.

[Зося Синицкая]

Господа эскулапы,вы ещё не утомились меряться... бейджами,пациентам ваш сленг не понятен и утомляет.Консилиум быстрей закончится если перенести его в ЛС.
А автору вопроса(niknov) желаю скорейшего выздоровления и восстановления функций травмированного пальца в полном объёме.