у нас коклюш уже 19 недель...кошмар!
|
у нас коклюш уже 19 недель...кошмар!
кто спорит, он не консультирует, он советует. где вы видели, чтобы он вам что то навязывал от фанаря? он дает ссылки о которых большинство наших врачей понятия не имеют, они тупо пользоваться интернетом не умеют, а книги забыли, когда в руки брали, не говоря уже о повышении квалификации и т.д. что обязано заставлять делать наше государство... интернет нам открывает возможность проверять наших криворуких врачей! прошла огромное количество уже, и в итоге даже к педиатру не хожу, только чтобы легкие слушали периодически, если вдруг мне кашель не понравился.
Cегодня спросила у нашего педиатра ,как начинается коклюш.Говорит ,что понять,что это коклюш невозможно.
СУХОЙ кашель, субфебрильная температура.
Ну если ваш педиатр не знает как определить, то лучше поискать другого
Да это тяжело, но не невозможно. Для этого педиатру просто надо почитать протоколы зарубежных стран, потому как в наших тактики ведения больных с кашлем нет. Но кто ж это будет делать если они уверены что им хватает курса в универе по инфекционным заболеваниям.
Опишу как простые родители (я с женой) зная теорию на практике смогли вовремя выявить коклюш.
У нашего ребенка начался кашель сухой в понедельник. Вспоминаем начало болезни - насморка, температуры нет (практически все вирусные инфекции сопровождается насморком и/или температурой, значит их пока исключим).
Сдаем ОАК, смотрим на эозинофилы, они в норме, значит шансы что это аллергия меньше.
Аллергический кашель сам по себе без зуда в носу, глазах, покраснения глаз очень редок. Значит аллергию пока исключаем. Особенно после того как дали антигистаминный препарат и он не помог.
Исключаем ГЭРБ, наблюдая есть ли его симптомы.
Астма, с ней тяжело в этом возрасте, но она как правило вызывается какими-то триггерами. Анализируем, провоцируется ли кашель чем-то. Явного ничего не находим.
Postnasal drip (задний ринит), его также как астму тяжело исключить, даже врач осмотрев носоглотку без КТ редко может обнаружить его. Но явных соплей нет, да и не откашливает их вроде.
К среде уже в принципе сформировано определенное мнение в пользу коклюша, учитывая небольшое повышение лимфоцитов, на границах норм.
На четверг вызываем врача, она осматривает ребенка, смотрик ОАК и дает направление в Резника на ПЦР.
Слава Богу, что в этом году появился более точный метод диагностики как ПЦР (который актуален в первые 2-3 недели коклюша).
В понедельник уже имеем положительный результат и педиатр назначает антибиотик. Да, педиатр тоже не ахти, с перепутали назначили из ряда цефалоспоринов, когда поговорили и объяснили что надо выбирать из "препаратов выбора" переназначила на правильный.
Был бы результат отрицательный начали бы думать на счет астмы и заднего ринита, по ним также есть своя тактика.
В результате имеем легкое течение болезни. Ребенок у нас успел получить только одну АКДС к этому моменту. То ли помог антибиотик на ранней стадии, то ли особенность организма или все вместе.
Конечно, кашлю небольшому мало кто придает значения, поэтому как правило и затягивается все до пароксизмальной стадии.
Все это конечно должен делать педиатр, но знает ли она об этом?! Им проще назначить таблеточки, сироп чики "от кашля"...
Последний раз редактировалось auditor_ya; 31.08.2012 в 08:54.
Да пребудет с тобою Сила!
Превратим Конфузию в Викторию!
аудитор, НЕ врач
а кто то чай из цвета липы давал деткам? как его вообще запаривать нужно?
У нас такая ситуация:
Малая заболела 22,09, насморк, сухой кашель, лечили, не помогло, а наоборот ухудшилось, стала закашливаться до практически удушья, сказали, что аллергия на лекарства от кашля. 29, 09 выписали другие лекарства + антибиотики, поставил новый диагноз ларинготрахеит, другой врач его опроверг и сказал, что это не он, а коклюш, третий сказал, что острый бронхит. Мы сделали снимок легких, сдали кровь, сдали посев на коклюш, но если учесть, что уже неделю ребенок пил антибиотики, посев отрицательный, снимок с показанием бронхита, анализ крови все читают по разному, одни за бронхит, другие за коклюш. Поехали на слободку, к 4-му врачу, нас там прокапали 2 недели + лазолван + медаксон (антибиотик, 2недели) + но-шпа и что-то еще, не помню. Лечили от бронхита, острого, обструктивного, по мере болезни малая рвала при кашле, чем-то белым и много, кашляла на слух сухо, но при этом рвала. обычно приступы ночные, дваджы-трижды за ночь, не просыпаясь. При этом еще пьет гору лекарств от кашля. Неделю назад выписали и колоть перестали, пьем лекарства от кашля, пиктолван плющ и бросал+но-шпа, кашляет уже без рвоты, но сухо, со свистом, краснеет. Месяц уже, я с самого начала думала, что это коклюш, но никто меня и слушать не хочет. Врач со слободки сказала, что рвать это нормально, отхаркивает мокроту, но я не вижу динамики к улучшению очевидной даже после капельниц на протяжении 2 недель дважды в день! Я думаю, что это или коклюш или паракоклюш, уже не знаю как понять. Сколько было врачей столько и мнений, о коклюше говорили вскользь и быстро упускали эту идею.
Последний раз редактировалось _Freya_; 24.10.2012 в 00:39.
А какой возраст ребенка ? Малая привита от коклюша?
Коклюшный кашель спутать с другим довольно сложно.
Нам несколько врачей ( в т.ч. главврач в инфекционке) говорили, что КОКЛЮШ НЕ ЛЕЧИТСЯ. только время - кому 2, кому 3-4 месяца прокашляться. по описанию у Вас похоже, но лучше врачу показать сам приступ.
Поэтому надо поставить диагноз, а не пичкать ребенка разными антибиотиками, которые до одного места...
Попробуйте сдать кровь на антитела, должно уже показать. у нашего тоже один анализ не показал, а второй (примерно через месяц) показал наличие антител. Выздоравливайте.
Нация, которая предпочтет войне позор, получит и позор, и войну. У.Черчилль
Дочке 2года, прививок кроме БЦЖ нет. Нас слушали, кашляла при враче, сказали, что не коклюш. Но есть же и паракоклюш, его облегченный вариант, может это оно? Лечили её от бронхита - трахеита, так как за этот диагноз было большинство врачей, но за месяц как ребенок кашлял так и кашляет, не смотря на все лекарства, меньше уже, в основном когда спит, со свистящим вдохом, рвет, краснеет, страшно короче. Посев сдавали в инфекционке- отрицательный, общий анализ крови - лаборант сказала, что это коклюш, а врач сказала, что похоже на бронхит и возможно пневмония, которой нет на снимке, поэтому от пневмонии не лечили. НИКТО толком ничего не говорит, у всех сомнения, на одни и те же анализ разные заключения. Антибиотики дают при коклюше не для того чтобы помочь больному, ему ничем не поможешь, а чтобы обезопасить окружающих от болезни. Еще раз сдадим анализы, спасибо!
Последний раз редактировалось _Freya_; 24.10.2012 в 12:02.
блин, если бы они ставили диагноз, а то начинают лить в уши: у нас, например, так и не поставили диагноз (вернее, поставили такой: бронхит с аллергическим компонентом). А против коклюша таки нет лекарства - только время. Мы кашляли около года, да и сейчас при любой болячке у нас кашель особенный, не такой, как у других детей. Просто бесит, что пичкают ребенку по несколько курсов антибиотиков, лишь бы не париться с коклюшем, эпидемиии которого в Одессе якобы нет
Ну почему крашеная? Это мой натуральный цвет волос!
так как Вы написали, наш малый точно так кашлял при коклюше.
Месяца 3 длилось.
Лежали в инфекционке, хотя они говорили, что с коклюшем не госпитализируют, но раз мы сами пришли, то нас приняли.
Мне объясняли, что главная опасность коклюша после года жизни - побочные явления, одно из которых - пневмония. Нас именно поэтому направили в больницу - кололи нош-пу, понижали давление в лёгких, ещё какую-то хрень, сироп, сннимающий спазмы. было лучше, пока кололись, а потом снова приступы.
Одно радует, что теперь не надо делать привику от коклюша и ре имеет пожизненный иммунитет.
Сходите с анализами в Резника к Ходорчук, она грамотная врач и должна поставить диагноз.
Нация, которая предпочтет войне позор, получит и позор, и войну. У.Черчилль
Нация, которая предпочтет войне позор, получит и позор, и войну. У.Черчилль
Социальные закладки