Тема: 
С этой межполушарной щелью и признаками ВЧД между моим и вашим врачем не мешает даже расстояние в 500км между нашими городамиСообщение от Nautilus
Похоже один диагноз на всю Украину для наших малявок
| ||
С этой межполушарной щелью и признаками ВЧД между моим и вашим врачем не мешает даже расстояние в 500км между нашими городами
да-да,С этой межполушарной щелью и признаками ВЧД между моим и вашим врачем не мешает даже расстояние в 500км между нашими городами
Я вот сижу, пытаюсь придти в себя и читаю русмедсервер, ещё раз спасибо Аудитору
И всё ж таки удивительно, почему нейрохирург, вроде врач с опытом, говорит, что это признак ВЧД?..
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
Да, мне честно говоря тоже это не понятно. У нас тоже МПЩ 5 мм, но почему-то никто не посчитал это признаком ВЧД?Горищак загнал что-то....да-да,
Я вот сижу, пытаюсь придти в себя и читаю русмедсервер, ещё раз спасибо Аудитору
И всё ж таки удивительно, почему нейрохирург, вроде врач с опытом, говорит, что это признак ВЧД?..
боязнь громких звуков -это гиперакузия.начиталась я в свое время об алалии-вот у этих детей часто бывает она самая..
У нас МПЩ 8 мм, но после внимательного изучения других данных узи и осмотра ребенка Бочерова сказала, что ВЧД у нас нет.
Очень приятно, что врач руководствовалась не только протоколом узи. А в протоколе вам диагноз вписали?
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
я выделил жирным то что считаю важным для начала введения прикорма. У нашей малышки пока еще рвотный рефлекс точно есть, а спинку еще нормально не пытается держать.Спаисбо за мнение
Аудитор, ну ты иногда смешной
Книгу почитала ещё тогда, когда в первый раз давали ссыль. Я понимаю... но кроме буквы закона существует ещё и дух. ...
ответ все там же:
ДИАГНОСТИКА И ГИПЕРДИАГНОСТИКА
В современной международной классификации болезней нет диагноза ПЭП, однако на постсоветском пространстве врачи упорно продолжают «цепляться» за этот устаревший и невразумительный термин.
Причины и последствия этой практики суммированы известными российскими учеными:
1. Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного возрастного периода(например, вздрагивания, повышение мышечного тонуса у новорожденных, «скрещивание» ножек при опоре у детей до 3 месяцев, симптом Грефе и т. д.).
2. нарушение принципов неврологического осмотра: (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости или мышечного гипертонуса у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях врача ; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).
3. Психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией "гипердиагностика" не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства вследствие.наиболее характерного для гипоксических поражений мозга регредиентного течения) благоприятен. Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие "правильного" диагноза и "правильного" лечения (см. ниже).
4. Финансовые причины. Избыточная диагностика приводит к избыточной загрузке врачей, диагностических кабинетов и вспомогательных служб, что в случае бюджетного медицинского учреждения поддерживает завышенное штатное расписание и препятствует сокращению штатов или переквалификации персонала, а в условиях коммерческого медицинского учреждения прямо повышает доход медицинских работников.
"Гипердиагностика" не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Ее негативные последствия заключаются в следующем. Длительная работа в рамках доктрины "гипердиагностики" приводит к "размыванию" границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями. Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Диагностический процесс перестает быть творческим процессом познания, взаимодействием врача и маленькою пациента, превращаясь в манипуляцию образами, в ритуал.
Диагностирование "ПЭП" превратилось в безотчетный, имманентный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой, с позиций здравой логики, статистике диагностирования "ПЭП".
Негативные последствия для родителей и близких ребенка.
Избыточная диагностика не является безобидной для семьи ребенка.
1. Во-первых, тотальное диагностирование "ПЭП" приводит к тому, что родители считают ребенка больным даже тогда, когда он здоров, что ведет, в свою очередь, к внутрисемейным психологическим проблемам.
2. Во-вторых, "гипердиагностика" приводит к извращенным представлениям родителей о "норме" и "патологии". За время проведения исследовательской работы мы столкнулись с двумя случаями, когда родители на наше заключение, что ребенок неврологически здоров, задали вопрос: "Мой ребенок ненормальный? Почему у всех детей есть "энцефалопатия", а у него нет?"
3. В-третьих, избыточная диагностика ведет к неоправданному лечению, что наносит ущерб бюджету семьи ребенка.
Негативные последствия для ребенка.
"Гипердиагностика" имеет следующие негативные эффекты на самого ребенка, которого она якобы должна защитить от инвалидизирующего или дезадантирующего состояния нервной системы.
1. Во-первых, доктрина избыточной диагностики приводит к чрезмерному назначению диагностических процедур, которые чаще всего неинвазивны, но повышают пребывание ребенка в условиях медицинских учреждений и способствуют контактам ребенка с больными инфекционными заболеваниями. При выполнении нашего исследования мы встретили 5 случаев, когда дети с диагнозом "ПЭП", имевшие на самом деле транзиторную неврологическую дисфункцию, находились в стационарах и перенесли тяжелые инфекционные внутрибольничные заболевания, не нуждаясь на самом деле в нахождении в стационаре.
2. Во-вторых, "гинердиагностика" ведет к избыточному лечению, зачастую средствами и манипуляциями, которые не прошли адекватный контроль, что иногда приводит к иатрогении (чаще изменениям со стороны внутренних органов и мышечно-связочного аппарата) и превращает ребенка с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного ребенка.
3. В-третьих, "гипердиагностика" перинатальных поражений нервной системы, в целом, ведет к тому, что большинство неврологических и не только неврологических расстройств, которые впоследствии возникают у ребенка, врачи связывают с перинатальным поражением нервной системы, что, в свою очередь, приводит к недостаточной или поздней диагностике ряда других заболеваний.
Источник: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: "Питер", 2000 Н.П.Шабалов,А.Б.Пальчик
Да пребудет с тобою Сила!
Превратим Конфузию в Викторию!
аудитор, НЕ врач
auditor_ya, да спасибо за ответ. По Белочке - поняла, согласна, что спинку надо держать, мы уже хорошо держим, но и вес при рождении у нас был больше.
По поводу гипердиагностики, ничего такого не было, я сама попросила направление на узи у педиатра, т. к. малыш чё-то начал однообразные дижения ножкой производить и вижу, что хотел бы, а остановиться не может. Да и всё равно на контрольный осмотр к неврологу в 6 мес, хотелось бы посмотреть не только внешне.
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
Диагноз нет, заключение: признаки расширения МПЩ, конвекситальных пространств, тенденции к расширению тела правого бокового желудочка. Признаки перенесенной гипоксии.
глянула,у нас тож заключение, но написал жеж, половину непонятно... структура мозга с признаками нарушения резорбции (МПЩ 5 мм N 3мм). Ветрикулометрия (правильно читаю?!) N. Остальное не разобрала, но пишется чего-то там структур мозга нет... поеду сейчас к Бочеровой, а то боюсь нашу из поликлиники, она вроде и не перегибает палку, но хочу чтобы мнение уже было до неё...
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
А мы заболели принес дедушка нам домой вирус и хоть в маске и из комнаты своей не выходил, а до малого всё-равно бацилы добрались...... Температура у нас до 39 поднялась, сопельки не большие + покашливаем. Педиатор пришла, говорит горло красное сильно и выписала антибиотик.... я купила, прочла побочки и рука не подымается его ребенку дать.... Вот сижу и думаю что же делать??????????? вроде Тиме полегче, температура спала, капризничает еще, но эт понятно..... наверняка и горлышко и головка болит. Ставлю ему свечи вибуркол и рассасываем декатилен, отпаиваю ромашковым чаем, в носик аквамарис (выписанные сложные капли с димедролом отдала дедушке - это не для детей!!!!!!!!!!).
Кто-то болел в таком раннем возрасте?? как перенесли, чем лечились??? стоит ли давать антибиотик дабы избежать осложнений или это врач себя страхует!?!?
антибиотик, если есть бактерия, для этого надо посев делать и т.п.
про лечение ОРВИ здесь от РМС + про ОРВИ Комаровский
дети маленькие болеют ОРВИ до 6-9 раз в год, так вырабатывается иммунитет.Большинство ринитов, фарингитов, ларингитов, ларинготрахеитов и бронхитов имеют вирусную природу и не лечатся антибиотиками.
нужно всего лишь облегчить процесс борьбы и не допустить ухудшения.
Последний раз редактировалось auditor_ya; 24.12.2010 в 12:33.
Да пребудет с тобою Сила!
Превратим Конфузию в Викторию!
аудитор, НЕ врач
Мы заболели сразу после больницы в парке Шевченко,было нам 1 мес,лечились афлубином (сейчас понимаю,что можно было обойтись и без него).Я раньше писала,смотрю вы всё это делаете.Ещё отхаркивающее нам посоветовали настойка "Алтейка",производство наше,основной компонент корень Алтейки и стоит копейки,около 12 грн.Вибуркол при температуре 38,5 и выше можно ставить через каждые 2 часа по половинке (это знакомый педиатр-приверженец доказательной медицины советовал),в нос Эуфорбиум композитум производитель HEEL (около 80 грн) и вообще посмотрите что-то ещё из препаратов HEEL они на растительной основе.И обязательно прочистка носа,чем чаще,тем лучше.Плакать при прочистке будете,но потом привыкнет
Выздоравливайте!!!!
мы болели в полгода обструктивным бронхитом,потом воспалением.лечили антибиотиками,но температуры у нас небыло.только в 2 года стала повышаться...не болейте))))))))
кстати,последний раз,когда болели,врач сказала,что если будет долго температура(мы сбивали нурофеном и вибурколом),то придется давать антибиотик.но как раз потом стало полегче,и обошлись без них
Всем СПАСИБО! приходил педиатор, сказал что пока можем антибиотик не давать.... будем испытывать гомеопатиюКстати, я к ней ну очень положительно отношусь!) Может и эффект плацебо, но мне помог избавится от моего "букета" более на долгий период чем стандартная медицина.
Выздоравливайте!
А я заметила, что у малыша нашего сильный тонус уже второй день, может туман?
Помощь детям отделения ОнкоГематологии нашего города
Если вы думаете, что приключения опасны, попробуйте рутину - она смертельна
а мы спим много в эти туманные дни... поиграем, покушаем и улетааааем.....
всем привет!!! ура, наш Сашенька 3 дня назад пополз!!!)))))а Володня пока только наблюдает (нам 7.5 мес)
Ваши права
Ответить с цитированием
Социальные закладки