Насколько эффективна вакцина Полио?
Первичный курс ИПВ из 3-х доз защищает более 99 детей из 100 от всех трех типов вируса полимиелита.
После 2-х доз ИПВ эффективность вакцины ИПВ составляет более 90%. (1)
По данным исследований вакцинированные дети в течение первых 6 месяцев жизни с использованием 1-месячного интервала (по схеме 2-3-4 месяца или 3-4-5) характеризуются более низким уровнем антител, чем у детей, вакцинированных с 2-месячным интервалом (по схеме 2-4-6 месяцев). (8)
ИПВ вырабатывает меньше (у 37%) местного желудочно-кишечного иммунитета, чем ОПВ (у 75%), так что лица, получающие ИПВ с большей вероятностью, могут инфицироваться “диким” полиовирусом, по сравнению с иммунизированными ОПВ вакциной. (1)
ИПВ вырабатывает антитела в крови, а не в кишечнике. Это предотвращает попадание вируса через кровь в головной или спинной мозг, тем самым предотвращая паралич, но при этом вакцинированный может быть переносчиком дикого полиовируса. (9, 11)
Первичный курс ОПВ из 3-х доз защищает более 95 детей из 100 от всех трех типов вируса полимиелита.
Разовая доза ОПВ дает иммунитет ко всем трем типам вирусов у примерно 50% привитых.
ОПВ дает хороший кишечный иммунитет, который помогает предотвратить заражение вирусом дикого. (1)
Серологические исследования сравнения схем вакцинаций показали, что сероконверсия после трех доз ИПВ или ОПВ составляет почти 100% для всех трех вирусов вакцины. Тем не менее, сероконверсии после трех доз при комбинированной/смешанной схеме 2 ИПВ + 1 ОПВ ниже, к типу вируса полио 3 (ниже 85% в одном исследовании). Четвертая доза (в большинстве исследований использовались ОПВ) обычно приводит к сероконверсии по уровню схожей к схемам только три дозы ИПВ или ОПВ. (1, 4)
Та же серия прививок в развивающихся странах индуцирует определяемые антитела к полиовирусу типа 1 только у 73% (от 36 до 99%) детей в развивающихся странах и к полиовирусу типа 3 только у 70% (от 40 до 99%). Субоптимальный ответ на ОПВ в развивающихся странах объясняется сложным комплексом факторов, связанных с вакциной, окружающими условиями и хозяином. Данные наводят на мысль, что вакцинный вирус типа 2 часто является помехой для ответа на вакцинные вирусы типа 1 и типа 3.
Другими факторами, негативно влияющими на ответ на ОПВ, особенно в развивающихся странах, являются высокий уровень материнских антител, вакцинация в период сезона дождей, диарея во время вакцинации, подверженность семьи воздействию вакцинированных ОПВ и грудное вскармливание. (5, 11)
В одном исследовании городских детей в Детройте и Хьюстоне, серопозитивность для полиовируса типа 1 и 3 колебалась от 80 процентов среди детей возрастом 12-23-месяца до более чем 90 процентов детей в возрасте от 36 до 47 месяцев. (9, 11)
Социальные закладки