Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[Лесси]

Подходит время 2й прививки. Разыгралось ОРВИ - насморк, горло. Без темпы... пока.
Что делать ?

[KLUX]

Подходит время 2й прививки. Разыгралось ОРВИ - насморк, горло. Без темпы... пока.
Что делать ?

Выздоравливать ))) Можно еще тест на ковид сдать )

[Лесси]

спасибо)))
а если таки пропущу, потом по-новой дважды прививаться или как?
короновак

[nerate]

потому что даже нормальный анализ не исключает вероятность тромбообразования. И наоборот - на изменение показателей в коагулограмме могут влиять другие факторы
В стационаре (а особенно, если уже назначены антикоагулянты) - будут, конечно, смотреть и Д-димер, и коагулограмму в динамике
Очень важно оценивать факторы риска тромбоэмболии - некоторым пациентам профилактическая терапия нужна даже без изменений в анализах (например, человек с выраженным ожирением, без двигательной активности и тд)
А вообще тромбозы при ковиде - штука темная. Недавно была одна пациентка, которая долго пила антикоагулянты при КВ (был повышен Д-димер), закончила и случился приличный такой тромбоз. Ранее ни подобных проблем, ни даже предпосылок не было

Всё же при нормальном д-димере риск тромбоза стремится к нулю. Это факт. Если нет погрешности лаборатории, конечно. Этот анализ идеален как фактор исключения, но не может однозначно трактоваться как подтверждение тромбоза при значениях выше нормы. И речь, естественно, о пациентах без предрасположенности и хроники.

И да, тромбы при ковиде - вещь очень загадочная. И страшная ((

У меня при ковиде д-димер был в норме, но врач выписывала ксарелто 20. Я не пила, под собственную ответственность (сказала ей прямо). Д-димер сдавала очень часто в период болезни и раз в неделю в течении месяца после.

Дополню вопросом: а двигательная активность имеется в виду по жизни или в период болезни? По себе помню, что когда болела не могла 3 шага пройти без одышки, так что двигательная активность была нулячая, что добавляло страха... Пила много воды, чтоб максимально разжижать кровь хоть таким способом.

[KLUX]

Всё же при нормальном д-димере риск тромбоза стремится к нулю. Это факт. Если нет погрешности лаборатории, конечно. Этот анализ идеален как фактор исключения, но не может однозначно трактоваться как подтверждение тромбоза при значениях выше нормы. И речь, естественно, о пациентах без предрасположенности и хроники.

И да, тромбы при ковиде - вещь очень загадочная. И страшная ((

У меня при ковиде д-димер был в норме, но врач выписывала ксарелто 20. Я не пила, под собственную ответственность (сказала ей прямо). Д-димер сдавала очень часто в период болезни и раз в неделю в течении месяца после.

Дополню вопросом: а двигательная активность имеется в виду по жизни или в период болезни? По себе помню, что когда болела не могла 3 шага пройти без одышки, так что двигательная активность была нулячая, что добавляло страха... Пила много воды, чтоб максимально разжижать кровь хоть таким способом.

ИМХО, рассматривать Д-димер для определения риска при ковиде не совсем верно, потому что его отрицательный результат сегодня ничего не исключает через несколько дней. Смотреть в динамике - информативнее, но вопрос, насколько это целесообразно у лиц без факторов риска?
Активность - во время болезни. По возможности, естественно. Госпитализированным рутинно назначают антикоагулянты в том числе и из-за того, что многие лежачие. Это существенный фактор риска
Гиперназначение антикоагулянтов - это другая крайность у нас. Встречаются люди, которым назначают ксарелто даже при вакцинации

[Радистка Кэт]

https://ips.ligazakon.net/document/KP210677?an=1


Деякі питання формування та використання сертифіката, що підтверджує вакцинацію від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, негативний результат тестування або одужання особи від зазначеної хвороби.

Пишут, что наличия экспресс + теперь уже достаточно для постановки диагноза ковида.

Тест на Пцр делать не обязательно. Хотя на практике не все так однозначно.

Вакцинироваться после первой необходимо через 120 дней. Это крайний срок.
Иначе сертификат полностью превратится в тыкву.

[KLUX]

Интересно, у кого-то уже подтянулся в Дию сертификат переболевшего? У меня ни его, ни сертификата о первой дозе нет (((

[nerate]

ИМХО, рассматривать Д-димер для определения риска при ковиде не совсем верно, потому что его отрицательный результат сегодня ничего не исключает через несколько дней. Смотреть в динамике - информативнее, но вопрос, насколько это целесообразно у лиц без факторов риска?
Активность - во время болезни. По возможности, естественно. Госпитализированным рутинно назначают антикоагулянты в том числе и из-за того, что многие лежачие. Это существенный фактор риска
Гиперназначение антикоагулянтов - это другая крайность у нас. Встречаются люди, которым назначают ксарелто даже при вакцинации

Очень верно, поэтому я и сдавала этот анализ раз в 3 дня.
Вопрос в целесообразности назначения антикоагулянтов при нормальном Д-димере и амбулаторном лечении. Правильно ли я поступила, что в свое время отказалась от ксарелто? (хочу усовершенствовать стратегию поведения если не дай бог еще раз заболею или кто-то из близких попросит совета).
Имеем: контроль д-димера раз в 3 дня (показатель не превышает норму). Хроники и предрасположенности нет. Лечение домашнее (даже если слабость и постоянное лежание).
Можно ли в данной ситуации не принимать антикоагулянты? Что в данной ситуации опаснее: не принимать их или принимать?

[blestink@]

Скажите, а можно в Дию подтянуть анализ на антитела?

[FUFUSHKA]

Скажите пожалуйста. если прививка Джонсон.действительно достаточно одной?

[Lenchik_Od]

Интересно, у кого-то уже подтянулся в Дию сертификат переболевшего? У меня ни его, ни сертификата о первой дозе нет (((

У меня то же самое.Имею ввиду первую прививку. Я им писала в службу поддержки недели 1,5 назад. Ответили, что пока данная опция недоступна. Только после полного курса вакцинации

[KLUX]

Очень верно, поэтому я и сдавала этот анализ раз в 3 дня.
Вопрос в целесообразности назначения антикоагулянтов при нормальном Д-димере и амбулаторном лечении. Правильно ли я поступила, что в свое время отказалась от ксарелто? (хочу усовершенствовать стратегию поведения если не дай бог еще раз заболею или кто-то из близких попросит совета).
Имеем: контроль д-димера раз в 3 дня (показатель не превышает норму). Хроники и предрасположенности нет. Лечение домашнее (даже если слабость и постоянное лежание).
Можно ли в данной ситуации не принимать антикоагулянты? Что в данной ситуации опаснее: не принимать их или принимать?

Вы все сделали верно. Если подходить совсем строго и считать, что Вы лежали в постели пластом, поднимаясь только в туалет, более трех дней, это 3 балла по шкале рисков тромбоза. Высокий риск от 4+
Поэтому можно считать, что риск побочного действия антикоагулянтов превышает ожидаемую пользу в данной ситуацию
Кстати, кроме кровотечения, встречается и плохая переносимость ксарелто

[Лесси]

https://ips.ligazakon.net/document/KP210677?an=1


Деякі питання формування та використання сертифіката, що підтверджує вакцинацію від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, негативний результат тестування або одужання особи від зазначеної хвороби.

Пишут, что наличия экспресс + теперь уже достаточно для постановки диагноза ковида.

Тест на Пцр делать не обязательно. Хотя на практике не все так однозначно.

Вакцинироваться после первой необходимо через 120 дней. Это крайний срок.
Иначе сертификат полностью превратится в тыкву.

все равно какая вакцина ?

[KLUX]

У меня то же самое.Имею ввиду первую прививку. Я им писала в службу поддержки недели 1,5 назад. Ответили, что пока данная опция недоступна. Только после полного курса вакцинации

Самое интересное, что где-то неделю назад я видела у сотрудницы распечатку Дии - сертифакт о вакцинации одной дозой. И срок действия там был как раз 4 месяца (или сколько там), то есть это именно первая доза, а не однодозная вакцина. Но видела мельком и не смогла ее распросить

[Paria]

Сегодня 16 день ковида . Сдавала все анализы . Все в более менее ,кроме оак ... Высокие тромбоциты .

При таких тромбоцитах ничего не назначают ?

Все время пила кардиомагнил , питьевой режим соблюдаю . С активностью сложнее , но потихоньку трепыхаюсь .

[Lilu7]

Сегодня 16 день ковида . Сдавала все анализы . Все в более менее ,кроме оак ... Высокие тромбоциты .

При таких тромбоцитах ничего не назначают ?

Все время пила кардиомагнил ,

Я пью его постоянно. Но когда заболела ковидом, врач сказал, что нужно пить клопидогрел. У кардиомагнила несколько иное действие.

[nerate]

Сегодня 16 день ковида . Сдавала все анализы . Все в более менее ,кроме оак ... Высокие тромбоциты .

При таких тромбоцитах ничего не назначают ?

Все время пила кардиомагнил , питьевой режим соблюдаю . С активностью сложнее , но потихоньку трепыхаюсь .

Не врач
Скорее всего это реактивный тромбоцитоз в ответ на болезнь. У меня тромбоциты нормализовались в течении 3-4 недели от начала болезни. А были ~650.

Если пили кардиомагнил, то и продолжайте. Это аниагрегант, который не дает тромбоцитам склеиваться. Но, скорее всего, ваши тромбоциты и сами придут в норму спустя время. Продолжайте много пить и двигайтесь по возможности )

Добавлю: я после двух недель болезни, когда пришел аппетит, прямо зверски стала хотеть ананасов )) Никогда не было у меня к ним такой страсти )) Ела свежий ежедневно (благо в магазине рядом была на них акция)), а когда не было свежих - ела консервированные. Сок ананасовый пила. А через время прочитала, что ананасы еще и разжижают кровь. Поэтому тоже советую: погуглите список подобных продуктов, может и вам что-то приглянется ) Это, конечно, не панацея, но и лишним не будет, мне кажется.

[KLUX]

Да, скорее всего реактивный тромбоцитоз. Плюс у Вас немного повышен гемоглобин и гематокрит, поэтому показатель тромбоцитов может увеличиваться за счет сгущения крови. Пить, двигаться, кардиомагнил

[Paria]

А скажите пожалуйста , питьевой режим я правильно понимаю , что надо много пить и не важно что именно ? Вода, чай, сок, компот . Или же только чистая вода ?
Дурной вопрос , но все же...

[rizy]

А скажите пожалуйста , питьевой режим я правильно понимаю , что надо много пить и не важно что именно ? Вода, чай, сок, компот . Или же только чистая вода ?
Дурной вопрос , но все же...

Мы пили все подряд:чаи, соки, компот, морсы, воду.Есть просто не было ни желания, ни сил.Кроме всего прочего у меня была очень сильная тошнота и упал гемоглобин, температура выше 35 не поднималась.
Кроме всего прочего, когда пропало обоняние, стало все равно что закидывать в топку.
На сегодняшний день уже прошло 10 месяцев как я переболела ковидом, но обоняние только на 1ноздрю, вкусы все извращены, мясо, лук, яйца есть просто невозможно.
Я уже сомневаюсь в том, что когда-то все вернётся на круги своя.