Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[KLUX]

У меня давление повышается прямо строго по расписанию уже более полугода. Повышение идет к ночи, несмотря на то, что антигипертензивные принимаю начиная с 18:00. Почему-то стали таблетки от давления короткого действия, даже если большую дозу вальсокора принять, то через три-три с половиной часа снова повышение, а суточная доза уже израсходована, поэтому, начиная с 6 вечера вальсокор пью частями+зоксон.
Да, в больнице на капельницах и АГ таблетках давление тоже было 150/100. это если с 6 вечера добавлять таблетки, если упущу время, то давление еще выше.
Вальсокор меняли на другие, не подошли, снова вернули на Вальсокор и в больнице добавили зоксон вместо леркамена/ не подошел, тахикардия, усилилась тревожность/.
Допплер почек: УЗ признаки мочесолевого диатеза. Артериальный кровоток паренхимы почек не нарушен. Скорость кровотока в артериальных сосудах паренхимы почек и индексы ИР и ПИ в пределах нормы/норма ИР 0,56-07, ПИ 0,7-1,4/. Не знаю, есть ли здесь ответ о стенозе и вазоренальной гипертонии.
У меня походу еще ортостатическая гипертензия. Утром может быть 150/100, встану, похожу минут 20, опутилось на 120/80. Но как наступает вечер...все повторяется снова.
Есть в этом какая-то закономерность. Очень надо разобраться.

Так может мне все-таки, принимая лекарства, сдавать все эти гормоны и обязательно ренин-альдостероновое соотношение, даже учитывая погрешность в 20-80%? Это для меня сейчас главный вопрос. Я разговаривала с врачом из лаборатории "Дила", он говорит, что может быть ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Я так понимаю, что это единственные исследования или есть какие-то другие?
Не знаю как быть...
Доктор, СПАСИБО, что помогаете.

по лечению сложно что-то сказать (мне не нравятся ни вальсакор, ни леркамен, не додерживают АД). Но очным врачам виднее, тем более что пробовались и другие препараты (хотя комбинаций можно много придумать, неужели все испробовали?)
По поводу искажения результатов - да, такое возможно. Если говорить об альдостерон-рениновом соотношении, то это исследование действительно очень "нежное", требует правильного выполнения. Из лекарств в большей степени на него влияют верошпирон с эплереноном. И есть антигипертензивные препараты, которые практически не искажают результат (но подготовка должна быть с очным врачом)
вот тут неплохо расписано
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/503/32803/
Если давление поднимается в 6 вечера, таблетки надо пить в обед

[katya twiggy]

Подскажите, пожалуйста, у нас в Одессе делают лазерную энуклеацию гиперплазии предстательной железы?

[Тори-41]

по лечению сложно что-то сказать (мне не нравятся ни вальсакор, ни леркамен, не додерживают АД). Но очным врачам виднее, тем более что пробовались и другие препараты (хотя комбинаций можно много придумать, неужели все испробовали?)
По поводу искажения результатов - да, такое возможно. Если говорить об альдостерон-рениновом соотношении, то это исследование действительно очень "нежное", требует правильного выполнения. Из лекарств в большей степени на него влияют верошпирон с эплереноном. И есть антигипертензивные препараты, которые практически не искажают результат (но подготовка должна быть с очным врачом)
вот тут неплохо расписано
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/503/32803/
Если давление поднимается в 6 вечера, таблетки надо пить в обед

А артерии почек у меня нормальные? Нет стеноза и вазоренальной гипертонии?
Спасибо большое!

[Боярышник]

Как может повлиять выпитые 300 грамм водки за ужином на утренний анализ крови ?
Какие могут показатели измениться ?
Дело в том ,что мне в институте Филатова не делают интравитреальную инъекцию из-за повышенных лейкоцитов.Я уже сдавал несколько раз и лейкоциты завышены.Потом поехал к родителям с ночёвкой , там пригостили с вечера и утром я сдал анализы.Все норм .
Совпадение ?

[KLUX]

А артерии почек у меня нормальные? Нет стеноза и вазоренальной гипертонии?
Спасибо большое!

Нужно все исследование. Вы пока пишите о норме. Когда есть стеноз, об этом указано в заключении и обязательно - % сужения сосуда
Правда, УЗИ - метод субъективный

[Anthea]

Как может повлиять выпитые 300 грамм водки за ужином на утренний анализ крови ?
Какие могут показатели измениться ?
Дело в том ,что мне в институте Филатова не делают интравитреальную инъекцию из-за повышенных лейкоцитов.Я уже сдавал несколько раз и лейкоциты завышены.Потом поехал к родителям с ночёвкой , там пригостили с вечера и утром я сдал анализы.Все норм .
Совпадение ?

Алкоголь повреждает иммунную систему, а лейкоциты - это ее часть.

[nerate]

А кому-то удалось как-то поутихомирить волосопад после ковид? Или сам прошел? Через сколько?

[Гор4ица]

А кому-то удалось как-то поутихомирить волосопад после ковид? Или сам прошел? Через сколько?

не врач. проходит со временем. но лучше попить витамины дополнительно...

[4_relax]

Через какой промежуток времени, после болезни ковидом, СОЕ приходит в норму?

[bubosik]

Подскажите причины, от чего может дико гудеть в ушах(голове), просто постоянный непрекращающийся звон. Во время ковида болела голова, шум тоже был, но такой, что в тишине заметен, когда тихо. Сейчас бешено звенит. Спать даже сложно.
Могло ли как-то повлиять операция микрогайморотомия с ревизией гайморовых пазух?
Что вообще от этого гула попринимать? Давление чуть выше нормы, опять же после перенесенного ковида.
По анализам крови все тоже в пределах. Гемоглобин повышен,

[KLUX]

Через какой промежуток времени, после болезни ковидом, СОЕ приходит в норму?

у каждого по-разному

Подскажите причины, от чего может дико гудеть в ушах(голове), просто постоянный непрекращающийся звон. Во время ковида болела голова, шум тоже был, но такой, что в тишине заметен, когда тихо. Сейчас бешено звенит. Спать даже сложно.
Могло ли как-то повлиять операция микрогайморотомия с ревизией гайморовых пазух?
Что вообще от этого гула попринимать? Давление чуть выше нормы, опять же после перенесенного ковида.
По анализам крови все тоже в пределах. Гемоглобин повышен,

обратитесь к врачу - ЛОРу и невропатологу. Причин много, нужно ее найти сначала. И сосудистые проблемы, и гипертония, и ЛОР-патология

[bubosik]

у каждого по-разному



обратитесь к врачу - ЛОРу и невропатологу. Причин много, нужно ее найти сначала. И сосудистые проблемы, и гипертония, и ЛОР-патология

Спасибо. Я как бы полторы недели после лор операции, говорю им, а они что-то не реагируют. Буду настаивать.

[KLUX]

Спасибо. Я как бы полторы недели после лор операции, говорю им, а они что-то не реагируют. Буду настаивать.

а шум резко усилился именно после операции?

[bubosik]

а шум резко усилился именно после операции?

Ну. После ковида в конце декабря появился. Замечала когда в комнате тишина, днём при обычном режиме не слышала. Был тихий. После операции 3 дня не было шума, а вот теперь усилился в разы.
Тогда, до операции, это могло быть следствием ЛоОР проблем, как я думаю. А теперь непонятно

[KLUX]

Ну. После ковида в конце декабря появился. Замечала когда в комнате тишина, днём при обычном режиме не слышала. Был тихий. После операции 3 дня не было шума, а вот теперь усилился в разы.
Тогда, до операции, это могло быть следствием ЛоОР проблем, как я думаю. А теперь непонятно

проблемы с сосудами тоже часто дают шум, звон и тд. Но тут без очного врача, допплера не разобраться

[Tanysik]

Добрый день. У родственницы появился сухой кашель дня три-четыре где-то . Сделали КТ. Есть пневмония?

[Холодильщик]

Подскажите пожалуйста, после перелома лучеовй кости(у локтя) без смещения у ребенка, стоит после снятия гипса(2,5 недели) защищать руку, если да то чем посоветуйте?
Немного рука болит, врач сказал все в порядке, ванночки солевые и разрабатывать?

[kotyuk]

Подскажите пожалуйста, после перелома лучеовй кости(у локтя) без смещения у ребенка, стоит после снятия гипса(2,5 недели) защищать руку, если да то чем посоветуйте?
Немного рука болит, врач сказал все в порядке, ванночки солевые и разрабатывать?

Обычно целесообразно поносить еще пару недель руку на косынке/косуночной повязке (даже недельку - уже хорошо). Доставать, разрабатывать медленно амплитуду движений в локтевом суставе - важно сделать меньше движений, но достичь большей амплитуды. Т.е. лучше медленно согнуть и разогнуть в максимальной амплитуде пару раз, чем много раз двигать. Можно постоять с разогнутой рукой несколько минут, потом подержать согнутую руку какое-то время. И так несколько раз в день. Первую неделю более осторожно, вторую неделю уже смелее. Вообще, зависит от возраста, характера перелома, риска смещений и т.п. Иногда можно и без косынки, но за детьми сложно уследить, поэтому косынка немного напоминает, что рукой нельзя делать все, что захочется)) Но косынка - это на периоды между разработкой. А разрабатывать начинаем, как разрешает врач. Я так понимаю, вам уже разрешили.
Параллельно более интенсивно нужно разрабатывать плечевой сустав, лучезапястный, пальцы кисти (каждый суставчик).

[Стралковская]

Добрый день. У родственницы появился сухой кашель дня три-четыре где-то . Сделали КТ. Есть пневмония?

Не врач.
Главное описание снимка с процентом поражения как раз и не видно. Текст вверху важен, но судя по заключению, это коронавирусный пневмонит. Желательно ещё кровь сдать-
общий анализ, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Ну и учитывать состояние пациентки, уровень сатурации, температура, наличие/отсутствие одышки ,астении, потливости по ночам.

[Маетта]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что это может быть - 2 дня как начало болеть справа ухо, горло при глотании, но как не само горло, как при простуде, а отдает в шею и то же ухо боль. Плюс больно коже головы справа, когда расчесываюсь. Помогает ибупрофен на время. температуры нет, видимого увеличения лимфоузла тоже. И вот сейчас даже не боль, а как тепло в этой области и иногда прострелы.