Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[kotyuk]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хорошего Лора . Болит горло уже несколько месяцев, то болит, то сухость, то стекает много слизи по задней стенке....на приеме у лора врач ничего толком не сказал .....типа температуры ж нет идите гуляйте. Но это ж ненормально чтоб так долго беспокоило...оак в порядке. Бак посев выявил кандиду и клабсиеллу, врач сказал что это не страшно и не даёт боль в горле.Куда идти проверяться?

Имеет значение количество колоний (КУО) в посеве. Если их много, то можно рассмотреть вариант лечения. Кандиды, конечно, условные патогены и в организме могут жить, но в посеве из горла, мне кажется, их быть не должно, особенно если КУО большое. Вообще не обязательно, что причина в этом, но мне кажется, что стоит обсудить с ЛОРом как минимум лечение кандидоза. Там все лечение - от одно до пары таблеток может быть.

[galya2013]

Флуконазол(фуцис)имеете ввиду от кандидоза?Не так то легко его вылечить.Часто от приема антибиотиков цепляется эта кандида.А лечить ее трудновато и долго.Мне флуконазол не подходил по антибиотикограмме, только нистатин..Пила курсами долго и нудно.ЛОР тоже говорит, ничего страшного у вас не вижу.А мне дискомфортно.

[Ээх]

Появилась проблема с глазами, плохо вижу вблизи,
симптомы:
порой сильная цветовая чувствительность,
утром возможна разница в контрасте глаз,
плохо вижу вблизи.
возможны сопутсвующие проблеммы :
возраст,
давление чк,
химическое и механическое повреждение,
закупорка сосудов.

К кому обратиться, что бы сразу и минуя стоматолога !?

[Ольга76]

Появилась проблема с глазами, плохо вижу вблизи,
симптомы:
порой сильная цветовая чувствительность,
утром возможна разница в контрасте глаз,
плохо вижу вблизи.
возможны сопутсвующие проблеммы :
возраст,
давление чк,
химическое и механическое повреждение,
закупорка сосудов.

К кому обратиться, что бы сразу и минуя стоматолога !?

Не врач. Причем тут стоматолог?!

Химическое и Механическое повреждение, конечно!

[kotyuk]

Бывает, что и не легко. А бывает, что несколько таблеток флуконазола в достаточной дозе проходит (мою схему не использовать!!! без согласования с ЛОРом, т.к. для разных органов и пациентов схемы разные). Флуконазол и нистатин - это земля и небо в плане эффективности. К сожалению, когда, действительно, кандиды не чувствительны к флуконазолу, тогда одним нистатином лечить сложно((

[KLUX]

Появилась проблема с глазами, плохо вижу вблизи,
симптомы:
порой сильная цветовая чувствительность,
утром возможна разница в контрасте глаз,
плохо вижу вблизи.
возможны сопутсвующие проблеммы :
возраст,
давление чк,
химическое и механическое повреждение,
закупорка сосудов.

К кому обратиться, что бы сразу и минуя стоматолога !?

К окулисту

[Стралковская]

Не врач. Причем тут стоматолог?!

Химическое и Механическое повреждение, конечно!

О стоматологе -это сарказм, наверное) Человека интересует, какой конкретно врач занимается подобными проблемами.
У меня был конъюктивит, так у стоматолога тоже была))) искали причину, направили на КТ головы (там глазные орбиты смотрели, челюсть, нос), нашли воспаление слюнной железы (под вопросом), попала к стоматологу)) И знаете, туда мне и нужно было, вырезали лимфоузлы, конъюктивит прошёл.

[Вильда]

Появилась проблема с глазами, плохо вижу вблизи,
симптомы:
порой сильная цветовая чувствительность,
утром возможна разница в контрасте глаз,
плохо вижу вблизи.
возможны сопутсвующие проблеммы :
возраст,
давление чк,
химическое и механическое повреждение,
закупорка сосудов.

К кому обратиться, что бы сразу и минуя стоматолога !?

В любую офтальмологическую клинику для прохождения полной диагностики глаз.
Например в клинику "Эксимер" , там эта диагностика стоит 750 грн, занимает 1,5 часа.

[Dimash123]

Помогите разобраться: отец собирался ехать в санаторий. Туда без теста на корону не впускают. В пригласительном пишется сдать или ПЦР или lgM. Отец сдал lgM. Тест пришёл и он положительный. Это значит, что вот сейчас у него ковид или что он ранее болел?!
При норме 1, у него 1,12 показатель

[Вильда]

Помогите разобраться: отец собирался ехать в санаторий. Туда без теста на корону не впускают. В пригласительном пишется сдать или ПЦР или lgM. Отец сдал lgM. Тест пришёл и он положительный. Это значит, что вот сейчас у него ковид или что он ранее болел?!
При норме 1, у него 1,12 показатель

Не врач. Но насколько я помню, именно М показывают болеет ли человек ковидом в острой фазе, именно на данный момент.

[kotyuk]

Помогите разобраться: отец собирался ехать в санаторий. Туда без теста на корону не впускают. В пригласительном пишется сдать или ПЦР или lgM. Отец сдал lgM. Тест пришёл и он положительный. Это значит, что вот сейчас у него ковид или что он ранее болел?!
При норме 1, у него 1,12 показатель

Да. Или болеет сейчас, или вот только переболел (перенес бессимптомно), или , что тоже бывает нередко, ложноположительный результат. Все эти тесты не 100% точны. А в виду, что лишь немного выше нормы, последний вариант кажется более вероятным. Обычно поднимаются сильнее. Или только самое начало/или уже давненько переболел, и они падают.

[Dimash123]

Спасибо за ответы!

[sladkiy per4ik]

Имеет значение количество колоний (КУО) в посеве. Если их много, то можно рассмотреть вариант лечения. Кандиды, конечно, условные патогены и в организме могут жить, но в посеве из горла, мне кажется, их быть не должно, особенно если КУО большое. Вообще не обязательно, что причина в этом, но мне кажется, что стоит обсудить с ЛОРом как минимум лечение кандидоза. Там все лечение - от одно до пары таблеток может быть.

Спасибо за ответы, кандиды 5 *10 в 3 ст., Клебсиелла 10 в 6 ст., Полоскание хлоргексидином сангвиритрином не дало результатов...

[kotyuk]

Спасибо за ответы, кандиды 5 *10 в 3 ст., Клебсиелла 10 в 6 ст., Полоскание хлоргексидином сангвиритрином не дало результатов...

10х6 обычно считается достаточным, чтоб лечить. Это, конечно, может быть и просто носительством не связанным с симптомами. ЛОРам виднее. Но раз длиться несколько месяцев без улучшения, то стОит поговорить с еще одним ЛОРом о целесообразности лечения. В идеале по антибиотикограмме, т.к. Клебсиеллы могут быть довольно устойчивы много к чему. Но тогда уже заодно и Кандиды пролечить, т.к. после антибиотика они скорее всего размножатся еще больше. В общем, кроме ЛОРа никто окончательную тактику не скажет. Но выглядит, что попробовать стОит. Начали с полосканий. Нормально. Если за неделю-две нет результата, то нужно двигаться дальше.
У меня как-то болело горло с одной стороны. По характеру боли было похоже на абсцесс, но визуально ничего не видно. Три хороших (я точно знаю, что хорошие) ЛОРа смотрели - ничего не нашли. Да я и сам ничего не вижу. Уже думал, начну невралгию лечить. Может, нерв воспалился... В итоге спустя 2 недели боли (не сильно большая, но острая) вечером надуло дужку, на утро уже был сформированный абсцесс и в тот же день поехал вскрывать. Поэтому, если что-то на что-то похоже, то чаще всего это оно и есть))
В вашей ситуации на абсцесс не похоже, конечно. Но если кроме боли в горле есть сухость или слизь, то стоит по крайней мере еще одного ЛОРа посетить.
Но при этом не забывать, что боль и другие ощущения могут быть вызваны и неврологическими проблемами (неврит/нейропатия и т.п.). Если все ЛОРы не видят существенного покраснения, отечности, налета типичного для кандидоза и т.п., то , возможно, они и правы, что не от этих микроорганизмов, тогда и лечить их, возможно, не стОит. Но как минимум еще одного хорошего ЛОРа посетить нужно.
У отца после Ковида было сильное ощущение, что косточка от апельсина застряла в носоглотке. Спать, прямо, не мог. Длилось 3-4 недели, но неделю, примерно, очень сильно. Смотрели тремя разными эндоскопами у ЛОРа, чтоб в каждую дырочку залезть. Ничего не нашли, разумеется. "Лирика" решила проблему за несколько дней. Скорее всего какие-то нейралгии были постковидные или сухость после лечени, или такая реакция на назначенные препараты. В общем, возможных причин ощущений много. Не всегда они связаны с реальным воспалением, инородными телами или еще чем-то.

[VitVikki]

Доброе утро
наш семейный не вызывает доверия, поэтому спрошу тут - подскажите пожалуйста, куда/к кому обратиться с болями в коленях? (мужчина, 40 лет)
спасибо

[sladkiy per4ik]

10х6 обычно считается достаточным, чтоб лечить. Это, конечно, может быть и просто носительством не связанным с симптомами. ЛОРам виднее. Но раз длиться несколько месяцев без улучшения, то стОит поговорить с еще одним ЛОРом о целесообразности лечения. В идеале по антибиотикограмме, т.к. Клебсиеллы могут быть довольно устойчивы много к чему. Но тогда уже заодно и Кандиды пролечить, т.к. после антибиотика они скорее всего размножатся еще больше. В общем, кроме ЛОРа никто окончательную тактику не скажет. Но выглядит, что попробовать стОит. Начали с полосканий. Нормально. Если за неделю-две нет результата, то нужно двигаться дальше.
У меня как-то болело горло с одной стороны. По характеру боли было похоже на абсцесс, но визуально ничего не видно. Три хороших (я точно знаю, что хорошие) ЛОРа смотрели - ничего не нашли. Да я и сам ничего не вижу. Уже думал, начну невралгию лечить. Может, нерв воспалился... В итоге спустя 2 недели боли (не сильно большая, но острая) вечером надуло дужку, на утро уже был сформированный абсцесс и в тот же день поехал вскрывать. Поэтому, если что-то на что-то похоже, то чаще всего это оно и есть))
В вашей ситуации на абсцесс не похоже, конечно. Но если кроме боли в горле есть сухость или слизь, то стоит по крайней мере еще одного ЛОРа посетить.
Но при этом не забывать, что боль и другие ощущения могут быть вызваны и неврологическими проблемами (неврит/нейропатия и т.п.). Если все ЛОРы не видят существенного покраснения, отечности, налета типичного для кандидоза и т.п., то , возможно, они и правы, что не от этих микроорганизмов, тогда и лечить их, возможно, не стОит. Но как минимум еще одного хорошего ЛОРа посетить нужно.
У отца после Ковида было сильное ощущение, что косточка от апельсина застряла в носоглотке. Спать, прямо, не мог. Длилось 3-4 недели, но неделю, примерно, очень сильно. Смотрели тремя разными эндоскопами у ЛОРа, чтоб в каждую дырочку залезть. Ничего не нашли, разумеется. "Лирика" решила проблему за несколько дней. Скорее всего какие-то нейралгии были постковидные или сухость после лечени, или такая реакция на назначенные препараты. В общем, возможных причин ощущений много. Не всегда они связаны с реальным воспалением, инородными телами или еще чем-то.

Спасибо большое за уделённое время и советы! А может сразусделать МРТ горла и с ним уже к другому Лору идти?

[kotyuk]

Спасибо большое за уделённое время и советы! А может сразусделать МРТ горла и с ним уже к другому Лору идти?

МРТ горла может показать некоторые опухоли, абсцессы и т.п. И то, если ЛОР умеет его читать. Самим описаниям я вообще не верю. Но показать, являются ли Кандиды или Клебсиеллы причиной дискомфорта/болей в горле, МРТ не сможет совсем. Хуже от МРТ горла не будет. Но не обязательно, что оно что-то выявит. Можете сделать.

[kotyuk]

Доброе утро
наш семейный не вызывает доверия, поэтому спрошу тут - подскажите пожалуйста, куда/к кому обратиться с болями в коленях? (мужчина, 40 лет)
спасибо

К ортопеду-травматологу. Не смотря на то, что сейчас все дырки пытаются закрыть семейными врачами, суставы диагностировать и лечить они не умеют. Даже очень хорошие. И они в этом не виноваты. Ну, невозможно знать и уметь все. Я тоже не разбираюсь в ангинах, и не могу отличить слегка красное горло, от того, когда уже караул)) Поэтому и разделяют специальности. Травматологи не все умеют суставы диагностировать))) Но у травматолога (он же ортопед) хотя бы есть шанс, что разберутся. Это мы переняли какую-то импортную систему, когда сначала все пытается лечить семейный врач, а если не помогло, тогда он направляет к узкому специалисту. Так государство экономит деньги. Но государство экономит свои, а не ваши. Теряется ваше время, пьются ненужные и дорогие лекарства, назначаются ненужные УЗИ суставов... Я считаю, что зубы должны лечить стоматологи, суставы - ортопеды-травматологи и ревматологи, и т.п. Семейный врач лечит заболевания терапевтического профиля, а в остальных патологиях решает, куда направить пациента на консультацию.

[bubosik]

подскажите пожалуйста как понимать анализ на антитела IgG 48.34, IgМ 1,59.. прямо оба положительные.

болела в конце декабря-январе бессимптомно, ну только нюх пропадал

[KLUX]

подскажите пожалуйста как понимать анализ на антитела IgG 48.34, IgМ 1,59.. прямо оба положительные.

болела в конце декабря-январе бессимптомно, ну только нюх пропадал

Врач. Вы не написали референсные значения, поэтому оценить сложно
В целом, это просто свидетельство перенесенного ковида