Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[KLUX]

Врач. А Вы проверяли уровень сахара после еды - тогда, когда трусит и слабость?
По описанию это похоже на снижение уровня сахара (гипогликемию)
Гипогликемия после еды может быть связана с активностью симпато-адреналовой системы (реактивная). А может быть из-за поражения поджелудочной железы - панкреатогенная
Из-за усиленного расхода глюкозы и кетоновые тела могут появляться в моче
В общем, можно обсудить это со своим врачом и проверить, если он посчитает нужным

[yum]

Врач. А Вы проверяли уровень сахара после еды - тогда, когда трусит и слабость?
По описанию это похоже на снижение уровня сахара (гипогликемию)
Гипогликемия после еды может быть связана с активностью симпато-адреналовой системы (реактивная). А может быть из-за поражения поджелудочной железы - панкреатогенная
Из-за усиленного расхода глюкозы и кетоновые тела могут появляться в моче
В общем, можно обсудить это со своим врачом и проверить, если он посчитает нужным

Скорее всего Вы оказались правы, проверила сахар в этот момент, сахар ниже нормы, осталось выяснить причину из-за чего такие падения. Спасибо!

[Стралковская]

Скорее всего Вы оказались правы, проверила сахар в этот момент, сахар ниже нормы, осталось выяснить причину из-за чего такие падения. Спасибо!

Работу поджелудочной можно проверить по панкреатической эластазе: анализ кала показывает наличие хронического панкреатита- это сейчас как золотой стандарт, а кровь на эластазу вроде показывает наличие острого процесса. Как выглядит железа, только мрт может показать, узи в данном случае не очень достоверно. Но поджелудочная чаще болит опоясывающе, а не только слева, слева может и желудок прихватить и кишечник.
Не врач.

[AlexQ]

Добрый вечер.
Нужна помощь в консультации.
Бабушка пришла в гости, после болезни. Прошло 1.5 мес, после того как бабушка выздоровела.
На следующий день у жены и ребенка температура. У жены 37.7, красные глаза. У ребенка 37.2 ( ребенку 7 лет).
Бить тревогу?
Как такое может быть чтобы от бабушки подхватить заразу? Ведь после болезни прошло полтора месяца сяца. Неужели возможно подхватить ковид?
Что делать в таких ситуациях? Я в замешательстве.

[KLUX]

Добрый вечер.
Нужна помощь в консультации.
Бабушка пришла в гости, после болезни. Прошло 1.5 мес, после того как бабушка выздоровела.
На следующий день у жены и ребенка температура. У жены 37.7, красные глаза. У ребенка 37.2 ( ребенку 7 лет).
Бить тревогу?
Как такое может быть чтобы от бабушки подхватить заразу? Ведь после болезни прошло полтора месяца сяца. Неужели возможно подхватить ковид?
Что делать в таких ситуациях? Я в замешательстве.

Врач. Совпадение. У ковида есть как минимум инкубационный период
Воспринимайте как обычную ОРВИ. Если опасаетесь ковида - пусть жена сдаст ПЦР

[AlexQ]

Врач. Совпадение. У ковида есть как минимум инкубационный период
Воспринимайте как обычную ОРВИ. Если опасаетесь ковида - пусть жена сдаст ПЦР

Спасибо большое за ответ. Утром жена сдаст ПЦР.

[Клава Иванова]

Прошу консультации доктора. Месяц-полтора назад начало скакать давление. Иногда слышно биение сердца. Давление всегда было абсолютно нормальным, а сейчас каждый день разные показатели. Однажды было 195/95. Я чуть со стула не упала, но не от давления, а от испуга. Проблема в том, что я его абсолютно не чувствую. Хочу обратиться в кардиоцентр для консультации, но не знаю какие анализы/исследования с собой иметь. И, главное, на Новый год переболела ковидом. Главное - потому, что связываю давление именно с ковидом.

[Лилия3]

Подскажите пожалуйста. Сын делал гастроскопию (глотал кишку) и там взяли экспрес анализ на хеликобактер. Он положительный. Сын хотел пролечиться антибиотиками. Пошел к врачу в Одрекс . Тот сказал , что этот экспрес анализ не о чем. Нужно сдать кал на хеликобактер. Тогда это будет точный диагноз. Кал показал, что этой бактерии нет. Дыхательный анализ врач не назначил. Антибиотики сказал ему, что не нужно пить. Прав ли доктор. И что все таки имформативнее? Экспесс анализ при гастро обследовании? Кал на х.б. или дыхательный анализ.
Что делать? У больного ГЭРБ. Он хочет пролечится АБ. Или врач прав?

[KLUX]

Прошу консультации доктора. Месяц-полтора назад начало скакать давление. Иногда слышно биение сердца. Давление всегда было абсолютно нормальным, а сейчас каждый день разные показатели. Однажды было 195/95. Я чуть со стула не упала, но не от давления, а от испуга. Проблема в том, что я его абсолютно не чувствую. Хочу обратиться в карбиоцент для консультации, но не знаю какие анализы/исследования с собой иметь. И, главное, на Новый год переболела ковидом. Главное - потому, что связываю давление именно с ковидом.

Врач.
Общие анализы крови и мочи, биохимию (аст, алт, билирубин и фракции, амилаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, мочевина, креатинин), липидограмму
Свежая ЭКГ
дневник давления (мерять давление 2-3 раза в сутки, записывать сколько получится дней)

Подскажите пожалуйста. Сын делал гастроскопию (глотал кишку) и там взяли экспрес анализ на хеликобактер. Он положительный. Сын хотел пролечиться антибиотиками. Пошел к врачу в Одрекс . Тот сказал , что этот экспрес анализ не о чем. Нужно сдать кал на хеликобактер. Тогда это будет точный диагноз. Кал показал, что этой бактерии нет. Дыхательный анализ врач не назначил. Антибиотики сказал ему, что не нужно пить. Прав ли доктор. И что все таки имформативнее? Экспесс анализ при гастро обследовании? Кал на х.б. или дыхательный анализ.
Что делать? У больного ГЭРБ. Он хочет пролечится АБ. Или врач прав?

Врач. Доктор прав, исследование кала считается надежным методом. Можете дополнительно дыхательный тест сделать, если не доверяете
Ну и не всегда наличие хеликобактер требует лечения а/б

[Лилия3]

Врач.
Общие анализы крови и мочи, биохимию (аст, алт, билирубин и фракции, амилаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, мочевина, креатинин), липидограмму
Свежая ЭКГ
дневник давления (мерять давление 2-3 раза в сутки, записывать сколько получится дней)

Врач. Доктор прав, исследование кала считается надежным методом. Можете дополнительно дыхательный тест сделать, если не доверяете
Ну и не всегда наличие хеликобактер требует лечения а/б

спасибо большое за ответ.

[kotyuk]

Врач.
Врач. Доктор прав, исследование кала считается надежным методом. Можете дополнительно дыхательный тест сделать, если не доверяете
Ну и не всегда наличие хеликобактер требует лечения а/б

Насколько я знаю, уреазный тест тоже имеет высокую чувствительность и специфичность и до сих пор остается золотым стандартом диагностики. Я так понимаю, что экспресс тест тоже уреазный проводится? А если еще и гастроскопически взяли биоптат из правильного места, то шансы найти в нем хеликобактер увеличиваются. Хоть он и экспресс, но, насколько я знаю, не менее точный. С калом могут быть проблемы - при длительном перемещении каловых масс происходит разрушение ДНК хеликобактера в кишечнике и поэтому у взрослых точность ПЦР из кала уступает точности у детей. А в случае выявлении антигена методом ИФА в кале его результат очень варьирует от качества самой системы определения, т.к. из существующих у них даже заявленная чувствительность варьирует от 80 до 96%.
Поэтому вряд ли можно сказать, что один метод однозначно лучше другого. Это, конечно, не мой профиль, поэтому могу ошибаться. Но в виду отсутствия у нас в больнице хирурга приходится лечить и язвы желудка))
Не спорю с вами, а чтоб поговорить)) У меня совсем теоретические знания в этом вопросе))

[helen_lime]

Поранила палец почти месяц назад , уколов костью рыбы , в боковой части возле ногтя ,сначала слегка болело, но постоянно этим местом задеваю в процессе жизнедеятельности и уже болит и дергает палец . Что делать? Мазала йодом , прикладывала прополис - не помогает

[Зорька]

Поранила палец почти месяц назад , уколов костью рыбы , в боковой части возле ногтя ,сначала слегка болело, но постоянно этим местом задеваю в процессе жизнедеятельности и уже болит и дергает палец . Что делать? Мазала йодом , прикладывала прополис - не помогает

Мужу пару дней назад срезали ноготь и прописали Диоксизоль-Дарница. Пропитывать этим средством бинтик и приматывать к пальцу. За пару дней ноготь покрылся пленочкой и он свободно одевает обувь. Боль конечно есть, но не такая как в первые дни.
Попробуйте , может Вам поможет.

[Гор4ица]

Поранила палец почти месяц назад , уколов костью рыбы , в боковой части возле ногтя ,сначала слегка болело, но постоянно этим местом задеваю в процессе жизнедеятельности и уже болит и дергает палец . Что делать? Мазала йодом , прикладывала прополис - не помогает

Не врач. Идти к хирургу.

[Mystique]

ХЕЛП! Забрала скорая, с болями в животе, левым подреберьем, все спазмировано, трудно было даже стоять.... Вот тут начались непонятные качели, ем плотно через 2-3 часа слабость, обморочное состояние, трусит. ...

Была схожая история, только в более мягкой форме - боль в левом подреберье в духе "лопни моя селезёнка" (сама прошла) и в тот же период слабость и сонливость после еды (болезненная, т.е. не как на сиесту поваляться, а прям вырубает), ещё и гиперактивность кишечника со спазмами и всем прилагающимся. На фоне старых вопросов с поджелудочной тоже заподозрил её родимую. По лабораторным анализам всё в пределах нормы (кстати, нынче в моде ещё гликированный гемоглобин в плане диагностики диабета). Опытным путём вычислил, что если убрать шибко углеводную еду (не всю, а мучное и сладкое, тот самый злой глютен), алкоголь (ну, почти убрать, от бокала хеннесси под сигарку на выходных я ещё не помер) и в целом не наедаться до упора, то ничего не беспокоит и лишних 3-4 кило веса ушли сами по себе. Ставлю, всё же, на колит, но до анального зондирования и копроанализов я так и не дошёл, оставлю эту тайну археологам)

[Paria]

Добрый день .
Прокомментируйте ,пожалуйста , кардиограмму .
Сыну стало не хорошо , находился в этот момент в районе ул.Пастера . Головкружение , нехватка воздуха ,дрожали руки -тихо отсиделся на остановке и когда пришел в себя пошел в кардиоцентр сделал кардиограмму . Ее не расшифровали и вообще ничего не сказали -взяв 100 грв . Сил спрашивать не было . Приехал домой и только тогда рассказал мне . Подозреваю ,что была ПА у него - вышел с универа после общения с преподом
По кардиограмме все ок? Или идти на консультацию к кардиологу . Инвалидность по кардиологии.



Спасибо заранее за ответ

[Natalisha*]

Поранила палец почти месяц назад , уколов костью рыбы , в боковой части возле ногтя ,сначала слегка болело, но постоянно этим местом задеваю в процессе жизнедеятельности и уже болит и дергает палец . Что делать? Мазала йодом , прикладывала прополис - не помогает

Тут уже Вам посоветовали диоксизоль, поддержу, очень хорошо помогает

[KLUX]

Насколько я знаю, уреазный тест тоже имеет высокую чувствительность и специфичность

золотой стандарт - дыхательный уреазный и антиген в кале. Именно экспрес-тест считается менее достоверным и расхождение результатов - очень частая ситуация
Для скрининга по некоторым данным еще можно применять антитела к Хб. Но с ними я тоже отправляю на дыхательный и часто получаю отрицательный результат (что неудивительно, учитывая бесконтрольную антибиотикотерапию )

Добрый день .
Прокомментируйте ,пожалуйста , кардиограмму. Инвалидность по кардиологии.

Спасибо заранее за ответ

у меня ЭКГ не расширяется, поэтому вижу только тахикардию. А если есть инвалидность, то, конечно, лучше идти к кардиологу (он может сравнить с прошлой лентой). ЭКГ иногда бывает практически одинаковой при совершенно разных диагнозах

Меня в репутации спрашивали про холтер.
Холтер нужен при аритмиях, блокадах, подозрении на ишемию, особенно безболевую
При скачках давления он малоинформативен. Там иногда бывает нужен суточный мониторинг давления (СМАД), но в большинстве случаев можно обойтись обычным тонометром

[*Ирина*]

Здравствуйте, пока дойду до поликлиники, хотелось бы понимать насколько серьезно или нет.
Эндокринолог во время мед осмотра увидела подозрение на узловой зоб, направила на узи щитовидной и анализ ТТГ. По анализу ТТГ 0,175 сильно ниже указаной в смартлабе минимальной нормы 0,4.
Узи показало общий объем щитовидной железы 4,14 см3, при возрастной норме минимальное значение 7,76
(Уточнение: беременность 21 неделя)
Есть причины для волнения?

[Скрипичный ключ]

Добрий день! Где сегодня(завтра) можно слелать флюорографію - ребенку надо для военкомата