Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[kotyuk]

Посоветуйте,к какому врачу нужно обратиться, наверное нужен хороший хирург?!?!
Куда пойти на консультацию?
Месяц назад начала болеть нога,точнее под коленкой появилась боль во время приседания,думала потянула связки,но сейчас боли усилились.
Снаружи ничего не видно,при надавливании болит
УЗИ показало , возможно липома,(участок повышенной эхогености 27,9*9*21.2мм),
что дальше делать??? Только операция нужна,где лучше делать?
У кого-то была такая проблема?
Спасибо!

Вам стоит начать с хорошего ортопеда-травматолога. Болеть может и мениск, и артроз, и реже киста Бейкера, и воспаленные связки (тендинит). Нужен диагноз, а не заключение УЗИ. Липома болеть не должна. Поэтому либо это не липома, либо это липома, но болит не она. В любом случае нужен осмотр ортопеда или хотя бы хирурга , а не только заключение УЗИ.

[kotyuk]

Повторю свой вопрос))) переделали мрт вчера, образование на месте, размеры и структура без изменений, окружено четким ободком остеосклероза. Наш ортопед в отпуске, если есть возможность у кого-то из профильных специалистов, прокомментируйте, пожалуйста...

1. Для проверки образования в динамике, что информативней мрт или рентген? - Для диагноза лучше и то, и другое, но для оценке в динамике ОБЫЧНО (не всегда, но обычно) достаточно чего-то одного. На ваш выбор (но оценить динамику должен после этого врач, а не вы). Если МРТ на нормальном аппарате делали, то можно на нем же и повторять. Если образование не изменилось, тогда чаще всего хватает любого метода для наблюдения. А если меняется, тогда нужно обследоваться несколькими методами.
2. Насколько большая доза облучения была получена за один раз и не опасно ли это для органов мошонки? - ну, для таза взрослого доза приличная идет, а на ребенка меньше. Конечно, хотелось бы избегать облучения ребенка. Но обследоваться стоило. Поэтому себя не вините. Это все равно нужно было сделать. Катастрофического облучения не было. На операциях за одну операцию, бывает, что делают десятки снимков. Поэтому - это 3 авиаперелета (в зависисимости от дальности, конечно) - такая доза, примерно)) Не переживайте. Хотя без толку, конечно, облучаться не стОит. Но и переживать тут не нужно. Вы все сделали правильно.
3. Какие стандартные протоколы лечения или наблюдения детей с энхондромой?
Ребенку 6 лет. - я не детский ортопед, поэтому рекомендовать что-то ребенку 6 лет не могу. Взрослым рекомендуем контроль за такими образованиеми первый раз через 3-6 месяцев, потом с интервалом в год от последнего (если не растет), потом через 1-2 года еще раз. А дальше - все реже)) Но у детей может быть другая частота обследований. К тому же , чем подозрительнее образование, тем чаще назначаем контроли, и чем более благоприятно выглядит, тем реже. Если сделать КТ всего тела с частыми срезами, то у каждого человека найдется с десяток доброкачественных опухолей. Поэтому переживать об этом не стОит. Но понаблюдать нужно.

[a33]

Добрый день! Дочка (3,8) вчера вечером перевернула на себя офисное кресло, оно упало и придавало ей ручку, жаловалась на боль в запястье, немного припухла ручка. Ночью спала хорошо, переворачивалась, не плакала, на руку не жаловалась, но утром снова говорит, что рука болит. Пальцы сгибаются-разгибаются, руку в запястье тоже может согнуть, но говорит, что больно, больше держит ручку согнутой в локте, старается ничего не брать этой рукой, сохраняется небольшая припухлость. Подскажите пожалуйста, куда нам следует обратиться? Или сразу стоит сделать рентген?
Заранее большое спасибо!

Наверное уже поздно пишу, только в Одессе есть Травмпункт Городская клиническая больница №11 ​Академика Воробьёва, 5. Не скажу как с карантином сейчас, но в разгар зимой они работали круглосуточно.

[Tigra777]

1. Для проверки образования в динамике, что информативней мрт или рентген? - Для диагноза лучше и то, и другое, но для оценке в динамике ОБЫЧНО (не всегда, но обычно) достаточно чего-то одного. На ваш выбор (но оценить динамику должен после этого врач, а не вы). Если МРТ на нормальном аппарате делали, то можно на нем же и повторять. Если образование не изменилось, тогда чаще всего хватает любого метода для наблюдения. А если меняется, тогда нужно обследоваться несколькими методами.
2. Насколько большая доза облучения была получена за один раз и не опасно ли это для органов мошонки? - ну, для таза взрослого доза приличная идет, а на ребенка меньше. Конечно, хотелось бы избегать облучения ребенка. Но обследоваться стоило. Поэтому себя не вините. Это все равно нужно было сделать. Катастрофического облучения не было. На операциях за одну операцию, бывает, что делают десятки снимков. Поэтому - это 3 авиаперелета (в зависисимости от дальности, конечно) - такая доза, примерно)) Не переживайте. Хотя без толку, конечно, облучаться не стОит. Но и переживать тут не нужно. Вы все сделали правильно.
3. Какие стандартные протоколы лечения или наблюдения детей с энхондромой?
Ребенку 6 лет. - я не детский ортопед, поэтому рекомендовать что-то ребенку 6 лет не могу. Взрослым рекомендуем контроль за такими образованиеми первый раз через 3-6 месяцев, потом с интервалом в год от последнего (если не растет), потом через 1-2 года еще раз. А дальше - все реже)) Но у детей может быть другая частота обследований. К тому же , чем подозрительнее образование, тем чаще назначаем контроли, и чем более благоприятно выглядит, тем реже. Если сделать КТ всего тела с частыми срезами, то у каждого человека найдется с десяток доброкачественных опухолей. Поэтому переживать об этом не стОит. Но понаблюдать нужно.

Спасибо огромное за ответ!!! Ждем детского нашего ортопеда из отпуска (Попченко), он смотрел первые результаты мрт и рентгена, покажем новые и далее по его рекомендациям будем действовать. Еще раз спасибо Вам))) мамы, обремененные интернетом способны такого начитаться, что потом хоть волком вой, надо меньше читать)))

[вики 22]

Наверное уже поздно пишу, только в Одессе есть Травмпункт Городская клиническая больница №11 ​Академика Воробьёва, 5. Не скажу как с карантином сейчас, но в разгар зимой они работали круглосуточно.

Там же рядом детская областная, приемное отделение и рентген круглосуточно

[Гор4ица]

Наверное уже поздно пишу, только в Одессе есть Травмпункт Городская клиническая больница №11 ​Академика Воробьёва, 5. Не скажу как с карантином сейчас, но в разгар зимой они работали круглосуточно.

Травмпункты не принимают детей. Надо ехать, как тут подсказали, в детскую областную на Слободке. ( Рядом с 11 горбольницей). Там круглосуточно рентген, врачи, и, если надо, оперируют даже ночью ( моего ребенка оперировали почти в 11 вечера, например)...

[Стерво4ка]

Немного не по теме ,но тут есть врачи - подскажите .человека экстренно положили в больницу на долго, официально работающий пенсионер. Больничный открывает больница, а потом нужно после выписки к семейному или уже надо поставить семейного врача в известность чтобы она открыла больничный лист?

[Машинка]

Немного не по теме ,но тут есть врачи - подскажите .человека экстренно положили в больницу на долго, официально работающий пенсионер. Больничный открывает больница, а потом нужно после выписки к семейному или уже надо поставить семейного врача в известность чтобы она открыла больничный лист?

Не врач. Но если сейчас ничего не изменилось, то больничный открывает больница, при выписке выдаётся открытым и с ним после выписки к семейному врачу для продления.

[kotyuk]

Не врач. Но если сейчас ничего не изменилось, то больничный открывает больница, при выписке выдаётся открытым и с ним после выписки к семейному врачу для продления.

Точно

[Стрекозка]

Подскажите, пжл, у мужа (49 лет) частые головные боли, иногда и спазмалгон не помогает, плохо спит по ночам, гипертоник. С какого врача начинать обследование? Подозреваю, что надо искать причины высокого давления.

[Бенито]

Подскажите, пжл, у мужа (49 лет) частые головные боли, иногда и спазмалгон не помогает, плохо спит по ночам, гипертоник. С какого врача начинать обследование? Подозреваю, что надо искать причины высокого давления.

с терапевта...

[Frage?]

Добрый вечер! Подниму свой вопрос

Давно это было, поэтому конкретные принятые меры не помню(( У сына такая проблема была в 16-17 лет. Ходил я на базу Черноморца (футболисты по ногам-главные специалисты), в спорт-диспансер возле Ж/Д вокзала. Что то делали и прошло.

[Ата]

Как думаете прием таких препаратов как бифрен, адаптол, гидозепам может снижать иммунитет? Никогда не болею ОРВИ, а сейчас заразилась от ребенка банальным насморком. Препарата принимаю уже больше месяца.

[o_1980]

Добрый день. У сына(уже взрослый) нашли золотистый стафилококк. Пропил курс и через некоторое время опять появился. Что делать, и к кому лучше обратиться. Спасибо.

[Гор4ица]

Добрый день. У сына(уже взрослый) нашли золотистый стафилококк. Пропил курс и через некоторое время опять появился. Что делать, и к кому лучше обратиться. Спасибо.

Не врач. Кожно-венерологический диспансер на Слободке.( Ак. Воробьева,5) Желательно проверить также членов семьи или с кем живет в одной квартире- он передается при контакте...

[Бенито]

Как думаете прием таких препаратов как бифрен, адаптол, гидозепам может снижать иммунитет? Никогда не болею ОРВИ, а сейчас заразилась от ребенка банальным насморком. Препарата принимаю уже больше месяца.

чисто теоретически..определенным гепатотоксическим свойством обладает гидазепам...хотя напрямую на иммунитет он по идее влиять не должен...
иммунитет с большей вероятностью снижает хронический стресс...при котором часто назначают упоминаемые препараты

[lalalyla]

чисто теоретически..определенным гепатотоксическим свойством обладает гидазепам...хотя напрямую на иммунитет он по идее влиять не должен...
иммунитет с большей вероятностью снижает хронический стресс...при котором часто назначают упоминаемые препараты

Очень точно. А при хроническом стрессе выделяется кортизол, который может накапливаться в организме и разрушать его
Можно обратить внимание на средства, которые помогают его вывести. Это Релора, тианин, ДХЕА...

[Paria]

Добрый вечер .
Может не много не в тему , но...
Сыну будет 18 , нужно в районной поликлинике №20 встать на учет к кардиологу . Посмотрела на сайте их там несколько .
Посоветуйте ,пожалуйста , кто-нибудь в лс более-менее толкового кардиолога в 20 пол-ке

[Бенито]

Очень точно. А при хроническом стрессе выделяется кортизол, который может накапливаться в организме и разрушать его
Можно обратить внимание на средства, которые помогают его вывести. Это Релора, тианин, ДХЕА...

насчет биохимии катехоламинов не все так просто...
но все же с хроническим стрессом ,думаю,лучше расправляться устраняя причины...

[kotyuk]

Добрый день. У сына(уже взрослый) нашли золотистый стафилококк. Пропил курс и через некоторое время опять появился. Что делать, и к кому лучше обратиться. Спасибо.

Где нашли? В носоглотке? Или в крови? Или где еще?
Если в носоглотке, то имеет значение титр или наличие симптомов. Многие люди без особых проблем являются носителями. Не желательно , считается, чтоб его выявляли у хирургов, акушеров-гинекологов, поваров... Но в большинстве стран даже это отменили и даже хирург может быть со стафилококком, если нет связи с повышением уровня осложнений и т.п. В целом - страшного обычно ничего нет. Иногда стоит пролечиться. Решает это вопрос ЛОР врач. Обращаться к нему. Иногда вывести бывает сложно или он все равно будет появляться.
Однозначно нужно избавляться от бетта гемолитического стрептококка, да и от стрептококков вообще. Стафилококком тоже бы лучше убрать, но опасности от них меньше.