Тема: Стоматология. Зубные вопросы.

Ответить в теме
Страница 2047 из 2059 ПерваяПервая ... 1047 1547 1947 1997 2037 2045 2046 2047 2048 2049 2057 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 40,921 по 40,940 из 41180
  1. Вверх #40921
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    То есть вы хотите сказать, что зуб повторно воспалился после вторичной эндодонтии именно из-за отсутствия коронки, которую я в свое время не поставил?

    Я где-то читал, что вот эта распространенная тактика стоматологов (которая была в своё время предложена и мне) - мы вам каналы обтурируем, восстановим коронковую часть, а потом, через полгода -год когда (и если) зуб "устоится" поставим вам коронку ошибочна. Поскольку большинство пломб не являются серьезным препятствием для бактерий - в первую очередь это касается депульпированных зубов - за те полгода - год пока зуб "устаивается" в него через пломбу успевают проникнуть бактерии - но не успевают за это время добраться до корней и спровоцировать очередную вспышку периодонтита. И что в итоге получается: пациент с "устоявшимся" вроде бы зубом приходит к стоматологу, делает снимок на котором все выглядит отлично - периодонтита нет и довольный ставит коронку, а ещё через годика два три в одно прекрасное утро обнаруживает под красивым коронованным зубом флюс - и зуб идёт на удаление поскольку те самые бактерии которые уже были в нем на момент установки коронки за это время добрались до корней спровоцировав новый периодонтит. Поэтому коронку нужно ставить сразу после обтурации каналов - максимум через неделю, а лучше в тот же день. Иначе коронку придется удалять вместе с зубом. Злые, склонные к теории заговора, языки даже утверждают что коварные стоматологи специально предлагают зубу "устояться" чтобы срубить деньги и за каналы и за коронку и за имплант в последующем!

    Что Вы скажете на этот счёт?
    Эти теории заговора в пользу бедных и подозрительных, которые не могут или не хотят оплатить себе нормальное лечение зубов.
    Все правила написаны кровью, как и правила дорожного движения.

    Есть показания для всех видов работ, подвержденные многолетней практикой и научными исследованиями.

    Любые способы перехитрить статистику, приведет Вас к дополнительным отсроченным тратам и потере зубов.
    Казино всегда выигрывает.


  2. Вверх #40922
    Возможно вы правы, и я действительно всё стучусь и стучусь не в ту стоматологическую дверь - сегодня очередной раз отправил свои снимки и КТ профильному специалисту на этот раз из культурной столицы. Жду вердикт...

  3. Вверх #40923
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    Возможно вы правы, и я действительно всё стучусь и стучусь не в ту стоматологическую дверь - сегодня очередной раз отправил свои снимки и КТ профильному специалисту на этот раз из культурной столицы. Жду вердикт...
    Есть такая поговорка - У семи нянек дитя без глазу

  4. Вверх #40924
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    Есть такая поговорка - У семи нянек дитя без глазу
    Вы знаете, я в первую очередь рассчитываю, конечно, на профессионализм моих реципиентов, а вот во вторую - на порядочность. В этом смысле г-жа Статуева проявила себя должным образом и порекомендовала мне зуб удалить не видя в нем перспективы.
    Но червь сомнения (куда ж без него!) всё точит и точит мое сознание: а вдруг просто не захотела морочить себе голову с этими каналами, а в итоге (как вариант) ещё и получить негативный отзыв в случае неудачи предприятия. Поэтому я решил бросить кубики ещё раз - а вдруг две шестерки - чем черт не шутит! Ведь согласитесь, эндодонтия - это не про деньги - это нестандартные случаи, сложные ситуации которые специалисту ИНТЕРЕСНО будет исправить, то есть то что принято называть сейчас словом вызов. В конце концов чем я рискую - ну не удастся справится с воспаленим - вот тогда и удалим зуб, но главное, лишим пищи этого самого червя; иначе, если удалить зуб не использовав все доступные возможности его спасти, этой пищи у него будет на долгие годы вперёд - до конца жизни.//)
    Последний раз редактировалось Эндодонтия 2; 30.12.2024 в 22:24.

  5. Вверх #40925
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    Вы знаете, я в первую очередь рассчитываю, конечно, на профессионализм моих реципиентов, а вот во вторую - на порядочность. В этом смысле г-жа Статуева проявила себя должным образом и порекомендовала мне зуб удалить не видя в нем перспективы.
    Но червь сомнения (куда ж без него!) всё точит и точит мое сознание: а вдруг просто не захотела морочить себе голову с этими каналами, а в итоге (как вариант) ещё и получить негативный отзыв в случае неудачи предприятия. Поэтому я решил бросить кубики ещё раз - а вдруг две шестерки - чем черт не шутит! Ведь согласитесь, эндодонтия - это не про деньги - это нестандартные случаи, сложные ситуации которые специалисту ИНТЕРЕСНО будет исправить, то есть то что принято называть сейчас словом вызов. В конце концов чем я рискую - ну не удастся справится с воспаленим - вот тогда и удалим зуб, но главное, лишим пищи этого самого червя; иначе, если удалить зуб не использовав все доступные возможности его спасти, этой пищи у него будет на долгие годы вперёд - до конца жизни.//)
    Вы все верно рассуждаете - зачем связываться с этим зубом и получить негативный отзыв?
    Негативный отзыв на то, что врач перестал быть профессионалом, решил потратить кучу своих нервов на то, чтобы подарить Вам надежду, пошел у пациента на поводу, а в итоге остался с запятнанной репутацией, потому, что должен был вас отговорить???

    К сожалению, так оно бывает в 100% случаев - в неудачах лечения пациенты винят только врачей.

    Вам все неоднократно уже рассказали, вы и сами все понимаете, но ложки нашлись, а осадок остался.
    Такие вещи, как Вы просите, нельзя даже делать даже за двойной прайс и с согласием на отсутсвие гарантий.
    Настоящий профессионал откажет, но, рано или поздно Вы найдете врача, который решит "попробовать"

    З.Ы. Что значит "Интересно"? В этом мире много действительно интересных мероприятий, более увлекательных, чем копаться в гнилых зубах.
    Эти эксперименты должны заканчиваться после получения диплома врача.

  6. Вверх #40926
    Живёт на форуме Аватар для Ankarassa
    Сообщений
    3,761
    Репутация
    10379
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение

    К сожалению, так оно бывает в 100% случаев - в неудачах лечения пациенты винят только врачей.
    а шо если сказать врачу что пациент проинформирован о прогнозе, все риски - выбор пациента, пробуем спасти.
    То обычным прайсом не отделаться?

  7. Вверх #40927
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    а шо если сказать врачу что пациент проинформирован о прогнозе, все риски - выбор пациента, пробуем спасти.
    То обычным прайсом не отделаться?
    Это непрофессионально - если есть показания к удалению, нужно их выполнять.
    Практика говорит, что при возникновении проблем, пациенты говорят, что они в этом ничего не понимают, доктор должен быть настоять на своем и не поддаваться на уговоры о "спасении"

  8. Вверх #40928
    Живёт на форуме Аватар для Ankarassa
    Сообщений
    3,761
    Репутация
    10379
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    Это непрофессионально - если есть показания к удалению, нужно их выполнять.
    Практика говорит, что при возникновении проблем, пациенты говорят, что они в этом ничего не понимают, доктор должен быть настоять на своем и не поддаваться на уговоры о "спасении"
    Ну а как определить где можно работы делать, а где исполнитель просто морозится?
    Некоторые клиники работают только по протоколам и малейший шаг вправо-влево - это удаление и имплантация. "с гарантией"

    30 лет назад мне хотели все нервы удалить под коронки. Потому что есть показания и закрывать мостами живые зубы нельзя
    показания у них видите ли.

  9. Вверх #40929
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    Ну а как определить где можно работы делать, а где исполнитель просто морозится?
    Некоторые клиники работают только по протоколам и малейший шаг вправо-влево - это удаление и имплантация. "с гарантией"

    30 лет назад мне хотели все нервы удалить под коронки. Потому что есть показания и закрывать мостами живые зубы нельзя
    показания у них видите ли.
    Никаких "гарантий" в медицине быть не может. Кроме сохранности пломбы и коронок на полгода - год. Это прописано в информированном согласии.
    Показания не у "них", а прописаны в протоколах оказания стоматологической помощи.

    Они для всех одни. А насчет интерпретаций - к сожалению да, проблема "гиперлечения" существует, в том числе из - за желаний пациента.

    Определить, где делать, сложно. Поэтому и существует эта тема на одесском форуме.

    Справедливости ради, точность работ сейчас и 30 лет назад все - же отличается. Как и наличие возможности делать анестезию у ортопеда и временные коронки.
    Последний раз редактировалось Дантист; 31.12.2024 в 12:27.

  10. Вверх #40930
    Живёт на форуме Аватар для Ankarassa
    Сообщений
    3,761
    Репутация
    10379
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    Показания не у "них", а прописаны в протоколах оказания стоматологической помощи.
    .
    от если бы я слушалась показаний и протоколов 30 летней давности то у меня бы сейчас зубов не было
    Зачем дополнительную разруху делать?

  11. Вверх #40931
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    от если бы я слушалась показаний и протоколов 30 летней давности то у меня бы сейчас зубов не было
    Зачем дополнительную разруху делать?
    А я сказал, что были другие протоколы?

    Не было возможности их реально выполнять в большинстве клиник, потому, что разруха.

    Потому, что очередь на анестезию и потом очередь к ортопеду.
    Пока в ней сидишь, анестезия выветривается.


    А депульпировать под коронку показаний не было никогда.

  12. Вверх #40932
    Живёт на форуме Аватар для Ankarassa
    Сообщений
    3,761
    Репутация
    10379
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    А я сказал, что были другие протоколы?
    Даже если бы 30 лет назад существовало несколько протоколов , я все равно отказалась бы депульпировать зубы
    Так и закрыли . Так и проходила 15 лет

    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    Не было возможности их реально выполнять в большинстве клиник, потому, что разруха.

    Потому, что очередь на анестезию и потом очередь к ортопеду.
    Пока в ней сидишь, анестезия выветривается.


    А депульпировать под коронку показаний не было никогда.
    Это отдельный разговор.
    Какие есть показания, каких нету и что врачи рассказывают и почему
    ____
    С наступаюшим новым годом

  13. Вверх #40933
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    от если бы я слушалась показаний и протоколов 30 летней давности то у меня бы сейчас зубов не было
    Зачем дополнительную разруху делать?
    Поддерживаю. Мне ещё в 2013-м после того как зуб вскрыли и оказалось что во-первых он мертвый (для меня это было откровение), а во-вторых в одном из каналов инструмент все стоматологи к которым я обращался по поводу лечения отказались это делать и рекомендовали зуб удалить и только один стоматолог предложил мне за зуб побороться и что-же? - я проходил с перелеченным зубом 11 лет! Да, дважды он воспалялся, да было принято несколько курсов антибиотиков но тем не менее зуб у меня свой и не факт что поставленный мне 11 лет назад имплантант и особенно коронка до сих пор бы были в рабочем состоянии))
    Поэтому, я считаю, не всегда нужно слушаться врачей в целом и стоматологов в частности особенно если они предлагают вам что-нибудь удалить...

  14. Вверх #40934
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    Поддерживаю. Мне ещё в 2013-м после того как зуб вскрыли и оказалось что во-первых он мертвый (для меня это было откровение), а во-вторых в одном из каналов инструмент все стоматологи к которым я обращался по поводу лечения отказались это делать и рекомендовали зуб удалить и только один стоматолог предложил мне за зуб побороться и что-же? - я проходил с перелеченным зубом 11 лет! Да, дважды он воспалялся, да было принято несколько курсов антибиотиков но тем не менее зуб у меня свой и не факт что поставленный мне 11 лет назад имплантант и особенно коронка до сих пор бы были в рабочем состоянии))
    Поэтому, я считаю, не всегда нужно слушаться врачей в целом и стоматологов в частности особенно если они предлагают вам что-нибудь удалить...
    Не нужно по себе мерять, зайдите в отделение ЧЛХ и посмотрите, сколько людей лежат там с такими же самыми мыслями, как у Вас - зачем удалять зубы, данные мамой папой и Богом.
    Лежат и благодарят врача, что не встретились с поледним из - за осложненной флегмоны и медиастенита.

    Зуба у вас уже давно нет, только тень. Потеряно еще и часть челюсти, но это так, ерунда. Наростет )

  15. Вверх #40935
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    Даже если бы 30 лет назад существовало несколько протоколов , я все равно отказалась бы депульпировать зубы
    Так и закрыли . Так и проходила 15 лет


    Это отдельный разговор.
    Какие есть показания, каких нету и что врачи рассказывают и почему
    ____
    С наступаюшим новым годом

    Несколько протоколов никогда не существовало. Существовали подходы, обусловленные особенностями стоматологической помощи в свехдержаве.

    Вы путаете удаление сосудисто - нервных пучков в зубах и удаление инфицированного секвестра из челюсти у Эндодонтии 2.

  16. Вверх #40936
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    Поддерживаю. Мне ещё в 2013-м после того как зуб вскрыли и оказалось что во-первых он мертвый (для меня это было откровение), а во-вторых в одном из каналов инструмент все стоматологи к которым я обращался по поводу лечения отказались это делать и рекомендовали зуб удалить и только один стоматолог предложил мне за зуб побороться и что-же? - я проходил с перелеченным зубом 11 лет! Да, дважды он воспалялся, да было принято несколько курсов антибиотиков но тем не менее зуб у меня свой и не факт что поставленный мне 11 лет назад имплантант и особенно коронка до сих пор бы были в рабочем состоянии))
    Поэтому, я считаю, не всегда нужно слушаться врачей в целом и стоматологов в частности особенно если они предлагают вам что-нибудь удалить...
    Насильно вам никто ничего удалять не будет, не переживайте.

    Только зачем слушать врачей, к тому же стоматологов, еще и рассылая свой кейс по разным городам, если все равно Вы слышите только себя?

  17. Вверх #40937
    Постоялец форума Аватар для eugtar
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    46
    Сообщений
    2,827
    Репутация
    70274
    Цитата Сообщение от Эндодонтия 2 Посмотреть сообщение
    Привет форумчане!
    Вложение 13614714
    …интересные предновогодние темы обсуждаете))
    Внесу и свою лепту…
    С точки зрения холодного профессионального разума относительно «судьбы» нижней 6-ки Дантист все четко разложил по полочкам. Все показания к удалению данного зуба имеются. Т.к. каждый человек в рамках своих знаний/понимания, желаний/финансовых возможностей, логики и здравого смысла волен сам принимать решения, то дальше ситуация развивается исключительно нестандартно с негарантированным положительным конечным результатом. В итоге, если Эндодонтия 2 готов на финансовые риски, то осталось найти исполнителя, и быть готовым к удалению зуба на каждом из этапов лечения.
    Из размышлений: снимок показывает воспалительные очаги с разрушением кости на обоих корнях, при том, что его эндодонтически пытались перелечить. Если с корнем, где поломан инструмент, более-менее понятно (не достали обломок–остался инфицированный участок корня), то со вторым корнем остается вопрос, перелечивали ли его или нет, т.к. рентгенологически он с «красивой полосочкой», довольно часто в этом корне присутствует еще один канал, который, возможно, «не нашли». Опять же , по умолчанию, «перелечивание» проводилось строго по эндодонтическому протоколу с использованием качественных материалов. После завершения очередного «качественного перелечивания» (допускаю, что поломанный инструмент не достали, но до него все сделали на отлично) без хирургического этапа тут не обойтись. Всю патологическую ткань (а ее уже довольно много) необходимо убрать, не надеясь, что все «рассосется» и так. А также сделать резекцию корня до уровня поломанного инструмента. Засыпать «искусственную кость» (или нет), зашить и ожидать восстановления. Если не возникнет обострения с возобновлением свищевого хода, то рентгенологический контроль через 6-12-18 мес. А в итоге можно получить повтор обострения только уже из-за наличия вертикальной трещины по корню (которую на КТ невозможно увидеть) из-за долгого хождения с мертвым зубом без коронки, о которой также говорил Дантист, и со спокойной душой удалить этот зуб…

  18. Вверх #40938
    Живёт на форуме Аватар для Ankarassa
    Сообщений
    3,761
    Репутация
    10379
    Цитата Сообщение от Дантист Посмотреть сообщение
    Несколько протоколов никогда не существовало. Существовали подходы, обусловленные особенностями стоматологической помощи в свехдержаве.

    Вы путаете удаление сосудисто - нервных пучков в зубах и удаление инфицированного секвестра из челюсти у Эндодонтии 2.
    не путаю.
    мне пришлось глубоко вникнуть в тему чтоб принять решение
    я не понимала почему разные специалисты говорят разные пути, разные прогнозы, разные суммы
    потом как поняла что половина специалистов говорит просто так, то что всем говорят

    начала вникать - прикольное
    как эндодонтистов учат искать мбк2 геометрическим способом я смотрела уже ради интереса
    ну и сейчас иногда поглядываю

    Это для Эндодонтия2 картинка подходит

  19. Вверх #40939
    Не покидает форум Аватар для Дантист
    Пол
    Мужской
    Адрес
    Одесса
    Возраст
    41
    Сообщений
    6,954
    Репутация
    2301
    Цитата Сообщение от Ankarassa Посмотреть сообщение
    не путаю.
    мне пришлось глубоко вникнуть в тему чтоб принять решение
    я не понимала почему разные специалисты говорят разные пути, разные прогнозы, разные суммы
    потом как поняла что половина специалистов говорит просто так, то что всем говорят

    начала вникать - прикольное
    как эндодонтистов учат искать мбк2 геометрическим способом я смотрела уже ради интереса
    ну и сейчас иногда поглядываю

    Это для Эндодонтия2 картинка подходит
    Этому уже перелечивание каналов не поможет.

    А вообще лучше бы пациенты в это вникали, а не почему у доктора нет инстаграмма.

  20. Вверх #40940
    Цитата Сообщение от eugtar Посмотреть сообщение
    …интересные предновогодние темы обсуждаете))
    Внесу и свою лепту…
    С точки зрения холодного профессионального разума относительно «судьбы» нижней 6-ки Дантист все четко разложил по полочкам. Все показания к удалению данного зуба имеются. Т.к. каждый человек в рамках своих знаний/понимания, желаний/финансовых возможностей, логики и здравого смысла волен сам принимать решения, то дальше ситуация развивается исключительно нестандартно с негарантированным положительным конечным результатом. В итоге, если Эндодонтия 2 готов на финансовые риски, то осталось найти исполнителя, и быть готовым к удалению зуба на каждом из этапов лечения.
    Из размышлений: снимок показывает воспалительные очаги с разрушением кости на обоих корнях, при том, что его эндодонтически пытались перелечить. Если с корнем, где поломан инструмент, более-менее понятно (не достали обломок–остался инфицированный участок корня), то со вторым корнем остается вопрос, перелечивали ли его или нет, т.к. рентгенологически он с «красивой полосочкой», довольно часто в этом корне присутствует еще один канал, который, возможно, «не нашли». Опять же , по умолчанию, «перелечивание» проводилось строго по эндодонтическому протоколу с использованием качественных материалов. После завершения очередного «качественного перелечивания» (допускаю, что поломанный инструмент не достали, но до него все сделали на отлично) без хирургического этапа тут не обойтись. Всю патологическую ткань (а ее уже довольно много) необходимо убрать, не надеясь, что все «рассосется» и так. А также сделать резекцию корня до уровня поломанного инструмента. Засыпать «искусственную кость» (или нет), зашить и ожидать восстановления. Если не возникнет обострения с возобновлением свищевого хода, то рентгенологический контроль через 6-12-18 мес. А в итоге можно получить повтор обострения только уже из-за наличия вертикальной трещины по корню (которую на КТ невозможно увидеть) из-за долгого хождения с мертвым зубом без коронки, о которой также говорил Дантист, и со спокойной душой удалить этот зуб…
    Мне трудно оценить насколько качественно мне в свое время перелечили зуб - во-первых, каналы лечили без микроскопа (в нашей степи их тогда не имелось), во-вторых, я не уверен что при пломбировании были применены самые лучшие материалы - стомат кабинет в котором производились манипуляции был не самого высокого уровня. Помню что доктор очень старалась и переживала за зуб - мне даже показалось что для неё сохранить этот зуб вопрос принципа. Мне раза 3 или 4 ставили лекарство в каналы, а после очередного их открытия вставляли в них очень тонкие ватные палочки и смотрели есть ли на конце влага; и зуб закрыли пломбой только после того как палочка оказалась абсолютно сухой. Коронку я не поставил - каюсь - думал что и так будет нормально. Ещё вспомнил что доктор сетовала на то, что не смогла достать инструмент из канала - я понял что это серьезная проблема так как доктор говорила, что скорее всего именно из-за того что в канале был оставлен обломок его не смогли качественно запломбировать в свое время и в зубе возникло воспаление. По-поводу вертикальной трещины о которой вы упоминаете - есть мнение что горячая гуттаперча заполняет и их во время лечения. Точно также есть мнение, что удалив инфекцию из каналов качественно их обтурировав мы тем самым удаляем источник воспаления внутри мертвого зуба с которым организм в силу объективных причин не может справится в отличие от патологической ткани вокруг корней к которой у организма доступ имеется и, соответственно, имеется возможность эту ткань восстановить. Хочу отметить, что все мнения которые я здесь привожу - это мнения не мои, а стоматологов с которыми можно соглашаться, а можно нет))


Ответить в теме
Страница 2047 из 2059 ПерваяПервая ... 1047 1547 1947 1997 2037 2045 2046 2047 2048 2049 2057 ... ПоследняяПоследняя

Метки этой темы

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения