
Сообщение от
eugtar
…интересные предновогодние темы обсуждаете))
Внесу и свою лепту…
С точки зрения холодного профессионального разума относительно «судьбы» нижней 6-ки Дантист все четко разложил по полочкам. Все показания к удалению данного зуба имеются. Т.к. каждый человек в рамках своих знаний/понимания, желаний/финансовых возможностей, логики и здравого смысла волен сам принимать решения, то дальше ситуация развивается исключительно нестандартно с негарантированным положительным конечным результатом. В итоге, если Эндодонтия 2 готов на финансовые риски, то осталось найти исполнителя, и быть готовым к удалению зуба на каждом из этапов лечения.
Из размышлений: снимок показывает воспалительные очаги с разрушением кости на обоих корнях, при том, что его эндодонтически пытались перелечить. Если с корнем, где поломан инструмент, более-менее понятно (не достали обломок–остался инфицированный участок корня), то со вторым корнем остается вопрос, перелечивали ли его или нет, т.к. рентгенологически он с «красивой полосочкой», довольно часто в этом корне присутствует еще один канал, который, возможно, «не нашли». Опять же , по умолчанию, «перелечивание» проводилось строго по эндодонтическому протоколу с использованием качественных материалов. После завершения очередного «качественного перелечивания» (допускаю, что поломанный инструмент не достали, но до него все сделали на отлично) без хирургического этапа тут не обойтись. Всю патологическую ткань (а ее уже довольно много) необходимо убрать, не надеясь, что все «рассосется» и так. А также сделать резекцию корня до уровня поломанного инструмента. Засыпать «искусственную кость» (или нет), зашить и ожидать восстановления. Если не возникнет обострения с возобновлением свищевого хода, то рентгенологический контроль через 6-12-18 мес. А в итоге можно получить повтор обострения только уже из-за наличия вертикальной трещины по корню (которую на КТ невозможно увидеть) из-за долгого хождения с мертвым зубом без коронки, о которой также говорил Дантист, и со спокойной душой удалить этот зуб…
Социальные закладки