Заочные консультации врачей на форуме

[JustMeHere]

Любой ответ на вопрос в этой теме должен начинаться словом Врач, или НЕ врач.
Посетители должны помнить, что дипломов виртуального консультанта они не видели, и его рекомендация не является прямым руководством к действию, соответственно, консультант за свои слова-ответственности никакой не несет.
Просьбы о телефонах врачей и предложения по выдаче номера телефона всем желающим-в ЛС
Правил мало, они нехитрые, за невыполнение-будут наказания


Пользователю lisichka-l - запрет на общение в теме.
Пользователю Frage? - запрет на общение в теме
Пользователю Alla 81 - запрет на общение в теме
При нарушении запрета наступает блокировка без предупреждения

[elena19]

не врач.
нужно; по сравнению с МРТ такая мелочь, а врач добросовестно исключает причины боли.

Мелочь то мелочь... А вот ехать черт знает куда на рентген не радует, я бы без всяких сделала это в Малиновской, но врач решил погонять меня по больницам...

[elena19]

Не врач.Странно ,как то . На Малиновского вроде одни из лучших неврапотологов,и,как правило,вы правы, там есть и где рентген сделать и обследования.... Логичнее было б у еще одного врача прокансультироваться. Но по опыту с моим папой могу сказать они не очень любят лечить не по району людей,направляют к своим врачам(районным)

Я уже записалась к другому на консультацию, на всякий случай. Буду просить обследоваться в этой же больнице. В моем случае им все равно какая прописка, никто даже слова не сказал об этом

[шаша]

Почему? Что не так с этими препаратами? нет должного эффекта или побочка?

Например: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=374270&highlight=%E0%EA%F2%EE%E2% E5%E3%E8%ED последний абзац первого поста.

[Ириска"]

Меня после Мрт колена направили и на рентген( ревматолог)

[вертебролог]

Знающие люди...подскажите) была у невропатолога в Малиновской. Имея заключения МРТ, где все в порядке, меня направили на рентрен в 2-х проекциях шейного отдела. Причём в больничку на Говорова в конкретный кабинет...это помимо фиговой тучи направлений в другие больницы в том числе и доплер, хотя и он в Малиновской есть.
Вопрос... Мне реально нужно делать рентген шейного отдела, если у меня есть заключение МРТ??
Или...может мне просто нужен другой невропатолог?))

Возможно! У каждого метода своя информативность и назначение должно дать ответ на конкретный вопрос интересующий врача. Не доверяете - меняйте. Но не факт, что выиграете! Есть сомнения: зачем? - спрашивайте, обязаны квалифицированно объяснить!

[Red Fox]

У меня мальформация сосудов головного мозга, сиречь - инсульт.
Что-бы правая передняя конечность заработала, мною была куплена вот это вот:



и это:



=============================================

Внимание вопрос.

Я ношу то, или то по получасу. 2 - 3 раза в день. Это нормально?

[zoran]

не врач
делали КТ головного мозга в интосане 700грн, МРТ на 200 грн дороже. Так что цена НЕ в два раза выше. Лучше МРТ.

а сделать доплер сосудов головы религия не позволяет ?

[Luks]

Допплер, а точнее - дуплекс, религией уже прописан. Интересует с учетом этого: есть необходимость в мрт или же и кт сойдет?

[olinn]

а сделать доплер сосудов головы религия не позволяет ?

Хочется на такой пост нагрубить...
Но отвечу, доплер делали 2 раза. На КТ послал врач, как и на доплер

[~Amalia~]

Нужен невропатолог, выезжающий на дом.
Кратко: случился инсульт(я была в отъезде, вернулась только вчера), приехала бригада скорой, делали уколы по 2 р в день (актовегин, церебролизин, магнезия и еще что-то). Сейчас настаивают на тех же уколах 1 раз в день в течении 14 дней. Для меня это нереально,т.к. платить по 1 200 грн за приезд у меня просто нет возможности.
Я не понимаю реально ситуацию: лучше в больницу? Мама категорически отказывается. Хочу консультацию врача и квалифицированную медсестру для инъекций на дому.
Что посоветуете? К кому обращаться?

У меня юридическое образование.

Когда у матери друга случился инсульт (2 года назад), ответ на вопрос: "что делать?" мы искали в Рекомендациях по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками Исполнительного комитета Европейской инсультной организации (ESO) и Авторского комитета ESO (после того, как был диагностирован именно ишемический инсульт).
Рекомендации на русском языке: http://www.congrex-switzerland.com/fileadmin/files/2013/eso-stroke/pdf/ESO08_Guidelines_Russian.pdf
Это рекомендации 2008 года, возможно, есть более поздние версии.
Они помогли найти нам толкового лечащего врача и уже дальше, вместе с ним определиться с диагностическими мероприятиями и лечением.

Врачи скорой помощи обязаны руководствоваться протоколом оказания медпомощи больным с инсультом, утверждённым Приказом МОЗ Украны № 602 от 03.08.2012 года, включающим в себя европейские и американские рекомендации. Унифицированные клинические протоколы медицинской помощи, адаптированные клинические руководства, основанные на доказательствах, смотрите здесь: http://www.dec.gov.ua/mtd/reestr_r.html

На догоспитальном этапе главная задача медперсонала - быстрое распознавание симптомов инсульта и безотлагательная транспортировка пациента в специализированное медицинское учреждение. Отказываясь от госпитализации, ваша мать совершает ошибку, которая может стоить ей жизни. Но, если она не подписала письменный отказ от госпитализации - помощь ей оказать обязаны. Если вам важны её здоровье и жизнь, ваша задача в сложившейся ситуации не потакать её прихотям, а объяснить ей необходимость и целесообразность её госпитализации, где ей обязаны оказать медпомощь в соответствии с протоколами и руководствами МОЗ. А вот уже после того, как такая первая неотложная медицинская помощь в стационаре ей будет оказана, дальнейшее лечение и реабилитацию она уже может проходить и дома, но - по согласованию с лечащим врачом!

Чтобы лечить вашу мать, нужно сначала провести ряд диагностических мероприятий, в т.ч. такие как КТ, МРТ. Возить её на обследования в том состоянии, в котором она находится, бесплатно никто не обязан и не будет. И вряд-ли кто-то из врачей захочет взять на себя ответственность за лечение в данной ситуации, если только не возьмёт с вашей матери письменное согласие на лечение, ответственность за результаты которого ляжет полностью на неё. ИМХО: толковый и юридически грамотный врач сразу скажет вашей матери и вам о необходимости её госпитализации и не возьмётся за лечение "на дому".

Как поступать дальше в этой непростой ситуации решать только вашей матери и вам.
Здоровья и всех благ!

[Зорька]

Например: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=374270&highlight=%E0%EA%F2%EE%E2% E5%E3%E8%ED последний абзац первого поста.

Я не врач. У отца 4 года назад был инсульт, через год после первого - второй. Восстанавливали в областной оба раза. Упомянутые препараты использовали полным ходом. Сейчас капаем на Малиновского в неврологии каждые пол года для поддержки. Препараты те же, ничего не изменилось. Папе под 80 лет, спасибо что берут капать в таком возрасте. Я к чему, что эти препараты продолжают использовать. И что спорить с врачами, так скажут идите в другое заведение. Замкнутый круг.

[шаша]

Врачи скорой помощи обязаны руководствоваться протоколом оказания медпомощи больным с инсультом, утверждённым Приказом МОЗ Украны № 602 от 03.08.2012 года, включающим в себя европейские и американские рекомендации. Унифицированные клинические протоколы медицинской помощи, адаптированные клинические руководства, основанные на доказательствах, смотрите здесь: http://www.dec.gov.ua/mtd/reestr_r.html

С европейскими и американскими рекомендациями все понятно. Но как все эти протоколы соблюдать? Чем лечить больного? Есть для выполнения этих протоколов материальные средства?

[шаша]

Я не врач. У отца 4 года назад был инсульт, через год после первого - второй. Восстанавливали в областной оба раза. Упомянутые препараты использовали полным ходом. Сейчас капаем на Малиновского в неврологии каждые пол года для поддержки. Препараты те же, ничего не изменилось. Папе под 80 лет, спасибо что берут капать в таком возрасте. Я к чему, что эти препараты продолжают использовать. И что спорить с врачами, так скажут идите в другое заведение. Замкнутый круг.

Где в вышеприведенных протоколах обнаружено упоминание об актовегине и церебролизине при лечении инсульта и его последствий?

[zoran]

С европейскими и американскими рекомендациями все понятно. Но как все эти протоколы соблюдать? Чем лечить больного? Есть для выполнения этих протоколов материальные средства?

есть магнезия: лекарство от всего !!!

[Prozektor]

есть магнезия: лекарство от всего !!!

Год назад у мамы был ишемический инсульт ,приехал даун на скорой и не успел я,он магнезию сделал.А потом,типа,без согласования места для госпитализации права не имею госпитализировать и чухнул.жаль не запомнил номер бригады,не до того было.
Со Скоробрехой договорились,вызвали вторую бригаду и уже те,даже не спрашивая что и куда,стали грузить.Но по договорённости отвезли в 10-ю.
Потом и я поржал,то сразу было не смешно.
Это я к чему-магнезию можно и от диареи сделать,не факт,что поможет))

[~Amalia~]

Врачи скорой помощи обязаны руководствоваться протоколом оказания медпомощи больным с инсультом, утверждённым Приказом МОЗ Украны № 602 от 03.08.2012 года, включающим в себя европейские и американские рекомендации. Унифицированные клинические протоколы медицинской помощи, адаптированные клинические руководства, основанные на доказательствах, смотрите здесь: http://www.dec.gov.ua/mtd/reestr_r.html

С европейскими и американскими рекомендациями все понятно. Но как все эти протоколы соблюдать? Чем лечить больного? Есть для выполнения этих протоколов материальные средства?

Есть и выделяются МОЗ. Другой вопрос в том, что на уровне местных органов власти они не всегда полностью или частично расходуются по целевому назначению. Что касается наличия лекарственных средств в медицинском учреждении, то проверить это можно здесь: http://liky.odesa.ua/hospitals
Там же указаны телефоны горячей линии по этим вопросам.

Телефоны горячих линий МОЗ Украины есть на официальном сайте МОЗ: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/mtah_all_hotlines.html
Отдельно работают как общая горячая линия, так и горячие линии мониторинга обеспечения лекарственными средствами и оказания экстренной медицинской помощи.

Но, прежде, чем обращаться по горячим линиям, я бы врачу, который сообщает мне о том, что нет лекарств / нет денег на оказание помощи / не выделены средства и т.п., сказала о своих намерениях самой уточнить наличие лекарственных препаратов, а также уведомила бы его о своих намерениях позвонить на горячую линию МОЗ. Т.е. я бы предоставила ему возможность разрулить возникшую ситуацию самому. Вполне возможно, что необходимые лекарственные препараты найдутся. Я вот о чем - как бы то ни было, не стоит торопиться превращать любую ситуацию в конфликтную.

[olinn]

Где в вышеприведенных протоколах обнаружено упоминание об актовегине и церебролизине при лечении инсульта и его последствий?

Шаша, вот ви отвечаете/ спорите не по сушеству...Человек Ред Фокс спросил , ему реально нужен ответ . Тяжело ответить?ви же врач. Если скажите что не нервопотолог, а про актовегин спорить можте?

[Prozektor]

Но, прежде, чем обращаться по горячим линиям, я бы врачу, который сообщает мне о том, что нет лекарств / нет денег на оказание помощи / не выделены средства и т.п., сказала о своих намерениях самой уточнить наличие лекарственных препаратов, а также уведомила бы его о своих намерениях позвонить на горячую линию МОЗ.Т.е. я бы предоставила ему возможность разрулить возникшую ситуацию самому. Вполне возможно, что необходимые лекарственные препараты найдутся.

Как попробуете(не дай Бог),скажите нам о результате,пожалуйста.
Почему то кажется,что ответ будет такой-"Звоните.Хоть в рельсу".

[olinn]

Подскажите пожалуйста, кто знает.
Последний год стоит мне хоть хоть немного разозлился или перенервничать, сразу начинает сильно болеть голова и отдаёт в заднюю часть шеи.
Я понимаю , что не стоит нервничать, но жизнь штука непредсказуемая...
К кому из врачей обращаться и что это может быть?

Не врач
К нервопотологу.У вас давление повишается

[шаша]

Шаша, вот ви отвечаете/ спорите не по сушеству...Человек Ред Фокс спросил , ему реально нужен ответ .

Я как раз по существу и ответил про актовегин и церебролизин. И дал действующую ссылку. Что еще надо?

Тяжело ответить?ви же врач. Если скажите что не нервопотолог, а про актовегин спорить можте?

Правильно, я не невропатолог, поэтому давать советы не по моему профилю никогда не осмеливался. Принципиально. А про актовегин с церебролизином написали именно невропатологи в той ссылке, которую я дал. Медицинский текст еще периодами воспринимаю. И найдите мне хоть одно упоминание про актовегин и церебролизин в протоколах МОЗ, посвященных инсульту. Нет таких. А вот почему врачи сплошь и рядом нарушают протоколы? Спросите у врачей. Они что-то знают.