Ольга Голубовская
10 июня в 11:02 ·
Вчера в реанимации смотрела тяжелейшую пациентку, коревой менингоэнцефалит, в коме, 34 года. Что примечательно, двое детей 5 и 7 лет ПРИВИТЫ, со слов отца, оба болеют в настоящее время корью.
В чем дело?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, и я не буду здесь открывать исключительно профессиональную дискуссию, тем более, что ответов на поставленные вопросы мы вряд ли дождёмся по ряду причин.
Я о другом. Недавно мне прислали пост (спасибо, Терещук Юрий), который вы можете прочесть внизу. Суть такова - будучи в Германии ребёнок заболел коклюшем, после этого министерство здравоохранения страны направило родителям письмо, где спрашивалось, почему ребёнок мог заболеть, знают ли родители про риски заболевания, был ли ребёнок вакцинирован, если да - номер вакцины, чтобы изъять партию. В конверт была вложена даже почтовая марка для обратного письма.
Вот такой цивилизованный подход, РАЗОБРАТЬСЯ, а не вешать всех собак на «плохих докторов», «неправильных родителей» или, не приведи Боже, что-то сказать про сомнительное качество вакцин, закупаемых «международными организациями».
Что у нас?
У нас только с начала этого года около 20 000 случаев кори (официально зарегистрированных), 40% - взрослые. Одиннадцать смертей, среди них семь детей и четверо взрослых. В целом, мы имеем дело с самой настоящей эпидемией кори, которая уже второй год не имеет тенденции к снижению - после небольшой фазы мнимой стабилизации вновь наблюдается колоссальный рост во многих регионах. По мнению эксперта в вопросах вакцинопрофилактики, иммунолога, профессора Андрій Волянський, такой размах эпидемии обусловлен отсутствием в стране вакцин в течение 1,5 лет - 2015/16 гг. Я думаю, сейчас остановить этот процесс не удастся даже путём массовой вакцинации взрослых, потому как время безнадежно упущено. Мы это наблюдали в 90-е годы с дифтерией, несмотря на предпринятые усилия, серьёзная вспышка заболевания длилась достаточно долго.
Поэтому будьте бдительны, дорогие доктора, сегодняшняя корь имеет целый ряд клинических особенностей, иногда затрудняющих своевременную диагностику заболевания, по своей тяжести она заметно превосходит вспышку десятилетней давности, не забывайте о чрезвычайно важной РАННЕЙ диагностики, о чем я писала ранее; также в условиях стационара необходимо обращать внимание на некоторые угрожающие жизни состояния, так называемые предикторы тяжёлого течения болезни. Все эти вопросы и нюансы я постараюсь систематизировать и осветить в соответствующей лекции для врачей Киева, уже есть по этому поводу предварительные договорённости с департаментом здравоохранения КМДА.
Позже сможете прочитать статью в нашем журнале «Клиническая инфектология и паразитология».
https://m.facebook.com/photo.php?fbid=10155469696776892&id=595841891&set=p.10155469696776892
Ольга Голубовская
24 июня в 0:02 ·
Дорогие друзья,
Кто переживал за нашу молодую пациентку с корью, осложнённую тяжелейшим поражением нервной системы, докладываю - мы ее вытащили и даже уже перевели в другое лечебное учреждение для реабилитации. Поражением только нервной системы дело не обошлось - тяжелый миокардит, почечная недостаточность, серьезные дисэлектролитные расстройства... сейчас все стабильно, но до полного выздоровления, конечно, далеко...
https://www.facebook.com/100004507902782/posts/963486717144916/
хочу поблагодарить заведующего отделением инфекционной реанимации Артемова Александра Евгеньевича, докторов, которые следуют традициям нашей многолетней школы, высокопрофессиональные, надежные и неравнодушные...
Очень важно иметь рядом слаженную команду профессионалов всегда, но особенно в тяжелые периоды нашей неспокойной жизни. Сейчас тяжело - небывалая за последние лет 40 корь, более 22 000 больных официально только за эти полгода, за весь прошлый год - около 5000, реально больше. Болеют все, много атипичных форм, а, следовательно, особо опасных в клиническом и эпидемиологическом ракурсе. Энтеровирусы (коксаки)тоже не исчерпали свой прошлогодний ресурс, много больных и даже семейные вспышки, об одной из которых можно прочесть здесь ...
https://www.facebook.com/100005729555454/posts/897855170415460/
Ботулизм само собой, ситуация с дифтерией пока только напрягает...
В общем, доктора, не расслабляйтесь, все только начинается... а вы, пациенты и потенциальные пациенты, любите инфекционистов и эпидемиологов, ибо мы «армия мирного времени», как когда-то говорила мой учитель, академик Возианова Жанна Ивановна...)
Социальные закладки